细胞色素P450与基质金属蛋白酶-26在宫颈癌中的表达

目的探讨CYP1A1及MMP-26在正常子宫颈、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测CYP1A1及MMP-26在35例正常子宫颈、46例CIN、29例宫颈癌中的表达情况。结果 CIN组、宫颈癌组织中CYP1A1及MMP-26的表达明显高于正常宫颈组织,差异有统计学意义。二者宫颈癌癌中的表达明显高于宫颈上皮内瘤变组织,差异有统计学意义。在CIN不同病理分级中,CINⅢ中的阳性表达明显高于CINⅡ级、CINⅠ级,而CINⅡ级与CINⅠ级比较无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP1A1及MMP-26的表达与宫颈癌的形成与发展有着密切的关系。     

衡阳地区10384例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的了解衡阳地区妇女宫颈癌及癌前病变的状况,探讨沉降式液基薄层细胞涂片(LCT)检查对早期宫颈癌及癌前病变诊断的临床意义。方法对本院10 384例宫颈疾病就诊及健康体检者进行LCT检查,并对宫颈组织活检病理结果进行分析。结果 LCT阳性病例501例中有405例进行了活检,另有接触性阴道出血或不规则阴道流血而LCT阴性病例248例进行了阴道镜下活检,共计653例宫颈活检组织病理结果,其中正常或慢性炎症350例(53.60%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级173例(26.49%),CINⅡ-Ⅲ级107例(16.39%),鳞癌18例(2.76%),腺癌5例(0.77%)。LCT阳性病变与宫颈活检组织病理检查符合率分别为:LSIL 76.67%(92/120)、HSIL 93.10%(54/58)、SCC 100%(13/13)、AGC 80%(4/5)。10 384例患者中,宫颈鳞癌、腺癌、CINⅡ-Ⅲ、CINⅠ检出率分别为0.17%、0.05%、1.03%、1.67%。结论 LCT检查是一种相对准确、可靠的宫颈癌及癌前病变的筛查方法,但仍然有一定的漏检率。     

HPV16-E7蛋白和Survivin在宫颈鳞癌及其癌前病变组织中的表达及意义

目的探讨HPV16-E7蛋白和Survivin在宫颈鳞癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）组织中的表达以及其在宫颈癌发生、发展中的作用。方法取宫颈鳞癌组织30例、CIN组织90例（其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ各30例）,采用免疫组化EnVision二步法检测标本中HPV16-E7蛋白和Survivin的表达,另取正常宫颈组织10例为对照组。结果 HPV16-E7蛋白和Survivin在宫颈鳞癌及CIN组织中的表达随宫颈病变进展而呈递增趋势,且二者呈正相关（r=0.340,P=0.000）;HPV16-E7蛋白和Survivin在宫颈鳞癌组织中的表达与患者年龄、临床分期、病理分级、淋巴结转移均无明显关系。结论 HPV16-E7蛋白和Survivin与宫颈癌的发生、发展密切相关。     

宫颈锥形切除术在CINⅢ中的应用

目的通过对76例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)患者行冷刀宫颈锥形切除术,探讨冷刀宫颈锥形切除术在CINⅢ级中的临床应用。方法对开展冷刀宫颈锥形切除术治疗CINⅢ级76例患者术后病理诊断及术后并发症进行总结分析,探讨其优缺点。结果 74例均获得满意效果;2例术后病理为浸润癌而扩大范围,1例为宫颈癌Ⅰa1期行全子宫切除术,1例为Ⅰb1期行宫颈癌根治术。结论宫颈锥形切除术具有创伤小,恢复快,保留生育功能,同时具有诊断、治疗双重效果,费用低,可在基层医院妇科广泛应用。     

miR-185与PKM2在胃癌中的表达及临床意义

目的研究miR-185与PKM2在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法采用原位杂交和免疫组化技术检测胃癌组织与癌旁正常胃粘膜组织中miR-185与PKM2的表达情况,分析miR-185与PKM2之间的相关性以及与胃癌患者临床病理参数的关系。结果原位杂交检测显示,在126例胃癌组织中miR-185阳性表达率为38.10%,与正常对照组56.38%比较,差异有统计学意义(χ2=14.36,P=0.000)。免疫组化结果显示,在126例胃癌组织中PKM2阳性表达率为63.49%,与正常对照组43.59%比较,差异有统计学意义(χ2=7.74,P=0.006)。相关性分析显示,在胃癌组织中miR-185的表达与PKM2的表达呈负相关(r=0.09,P=0.006);Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者miR-185的高表达率明显低于Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者(P=0.001),且有淋巴结转移者miR-185的高表达率也明显低于无淋巴转移者(P=0.003);而PKM2在Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的高表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者(P=0.002),且在有淋巴结转移者PKM2的高表达率也明显高于无淋巴转移者(P=0.006),但是miR-185与PKM2在胃癌患者中的表达与患者的年龄、性别、组织分化程度以及T分期无明显相关性。结论 miR-185在胃癌组织中低表达,PKM2在胃癌组织中高表达可能是肿瘤细胞发生浸润转移的重要生物学标志。     

缺氧诱导因子2α在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义

目的:探讨缺氧诱导因子2α(HIF-2α)在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义。方法:通过原位杂交(ISH)技术检测102例宫颈鳞癌组织、66例CIN组织和40例正常宫颈组织中HIF-2αmRNA的表达情况及其与宫颈鳞癌临床病理参数的关系。结果:HIF-2αmRNA在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率均显著高于正常宫颈组织和CIN组织(P<0.05),并且HIF-2αmRNA在宫颈鳞癌组织中的阳性表达与淋巴结转移(字2=6.766,P=0.009)和临床分期(字2=11.639,P=0.001)相关,而与年龄、病理组织学分化程度、浸润深度无关(P>0.05)。结论:HIF-2αmRNA在宫颈鳞癌组织中表达上调,可能与宫颈鳞癌的发生和演进有关。     

宫颈高级别上皮内病变Leep术后标本病理观察与分析

目的通过总结宫颈高级别上皮内病变(CINⅢ)宫颈锥切术(Leep)术后标本的病理组织学特点,为合理选择Leep术治疗CINⅢ提供依据。方法收集宫颈多点活检诊断CINⅢ后再行Leep术后的标本经病理确诊的196例患者资料,重新阅读病理切片、诊断,并复习文献,进行分析、总结其病理组织学特点。结果年龄≤40岁者118例(60.2%),41~60岁者61例(31.1%),>60岁者17例(8.7%)。最后病理诊断CINⅢ累腺88例(44.9%)、CINⅢ未累腺108例(54.1%);其中,合并浸润性鳞状细胞癌分别为18.2%(16/88)和4.6%(5/108)、伴间质微小浸润分别为23.9%(21/88)和6.5%(7/108),标本切缘有瘤组织残留分别为10.2%(9/88)和5.6%(6/108),上述各项病理诊断结果比较差异有统计学意义(χ2=24.279,P=0.00)。CINⅢ累腺33例做HPV标记,阳性26例(78.9%),CINⅢ未累腺28例做HPV标记,阳性12例(42.9%)。结论 CINⅢLeep术后标本病理组织学诊断全面、准确、可靠,较显著特点是CINⅢ伴腺体累及和间质微小浸润,对合理选择Leep术治疗CINⅢ有实际指导意义。     

聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的:探讨聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效观察。方法:选取2009年3月-2012年1月本院确诊为CIN的157例患者,采用随机分层法分为对照组79例和观察组78例,对照组行宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察组采取聚甲酚磺醛栓、液联合治疗,观察比较两组患者的宫颈病变治愈率、复发率、HPV转阴率及不良反应发生情况。结果:在CINⅠ级和CINⅡ级的治疗上,两组宫颈病变治愈率、HPV转阴率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组CINⅢ级患者治疗后宫颈病变治愈率、HPV转阴率均明显低于对照组,且复发率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚甲酚磺醛栓、液联合治疗CIN简单、经济、安全、有效,是年轻又有妊娠意向的Ⅰ、Ⅱ级患者理想的药物治疗方法。     

人宫颈癌组织中survivin的表达与临床分析

目的:检测人宫颈正常组织、宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)以及宫颈癌组织中survivin蛋白的表达定位,研究该因子与宫颈癌发生发展的关系和临床应用价值。方法:收集2年间某医院97例患者的石蜡组织标本,其中正常宫颈组织20例、CIN25例、宫颈癌52例。采用免疫组化方法检测组织切片中的survivin蛋白,研究该因子在组织中的蛋白表达定位。结果:在宫颈组织中,survivin蛋白在胞核以及胞浆内均可见阳性染色,主要定位于细胞核。正常组survivin阳性率为5.0%,CIN组阳性率为56.0%,宫颈癌组阳性率为82.7%。survivin在宫颈癌组织中的高表达,与宫颈癌的临床分期、病理分化以及淋巴结转移均呈正相关。结论:survivin与宫颈癌的发生发展密切相关,可能成为对人宫颈癌的预防、诊治,以及判断预后有价值的临床肿瘤相关指标。     

转录因子FOXP3在宫颈鳞癌中表达的临床意义

目的探讨转录因子FOXP3在宫颈鳞癌组织中的表达。方法收集60例相关病例为研究对象,按病理诊断将其分为3组：即正常宫颈组织（对照组）、宫颈上皮内瘤样病变（CINⅡ-Ⅲ）组织（CIN组）、宫颈鳞癌组织（鳞癌组）,每组各20例。将各组病理标本蜡块进行免疫组织化学染色及HE染色,检测转录因子FOXP3的表达,并结合临床、病理特征进行分析。结果 FOXP3在对照组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率依次为15%、70%、85%,3组间FOXP3阳性表达率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FOXP3在宫颈鳞癌组织中表达增强,推测FOXP3有望成为判断宫颈病变程度的参考指标,其在宫颈鳞癌的发生、发展过程中可能起着重要作用。     

卓越后海写字楼基坑的临空效应对深圳地铁11号线后海站施工影响的研究

以深圳地铁11号线后海站基坑为研究背景,重点分析了后海站北侧的卓越后海写字楼基坑开挖产生的临空效应对后海站基坑施工的影响;采用快速拉格朗日方法(FLAC3D),在卓越基坑开挖前后两种工况下,对比分析了后海站基坑施工过程中的地连墙结构水平位移和支撑轴力的基本特性,分析结果为工程设计与施工提供参考。     

子宫颈细胞学不典型腺细胞的临床意义

目的 探讨宫颈细胞学结果中不典型腺上皮细胞(AGC)的组织病理学特点及临床意义.方法 选择87例宫颈细胞学AGC患者,分析其阴道镜检查,宫颈活检、分段诊刮、子宫颈电热圈环切术(LEEP)的病理及随访结果.结果 (1)87例中病理异常35例(40.23%):腺上皮病变10(11.49%)例,包括子宫内膜轻度非典型增生2例、宫颈腺上皮内瘤变3例、宫颈腺癌3例、子宫内膜腺癌2例;宫颈鳞状上皮内病变(CIN)25例(28.74%).(2)61例细胞学AGC不明意义(AGC NOS)有18例病理异常(29.51%);16例AGC提示倾向内瘤变(AGC SIL)中有9例组织学异常;10例为原位腺癌(A1S)/腺癌中,6例病理异常.病理异常在细胞学AGC NOS与AGC SIL或AIS比较差异有统计学意义,P<0.05.(3)除2例子宫内膜腺癌及3例宫颈腺癌行开腹手术外,余82例行随访,随访率100%.随访时间6～46个月.随访中3例再次出现细胞学异常,经病理证实1例CIN1、1例CIN2、1例CIN3.(4)10例病理腺上皮病变中,除1例CGIN1患者的年龄<35岁,余年龄均≥35岁.结论 AGC中40.23%的患者有组织学异常.因存在CIN及癌,应行阴道镜检查及组织学确诊.疾病的存在与年龄有关,年龄≥35岁的患者存在腺癌和子宫内膜癌的概率增加,因此应重视年龄35岁以上妇女宫颈细胞学AGC的结果.     

青蒿素对人宫颈癌细胞放射增敏作用及其机制的研究

目的:研究青蒿素(artemisinin)对人宫颈癌HeLa细胞放射敏感性增强的作用机制.方法:MTT法检测青蒿素对正常人皮肤成纤维细胞GM0639、宫颈鳞癌SiHa细胞和宫颈腺癌HeLa细胞的生长抑制作用.克隆形成实验检测青蒿素对GM0639、SiHa和HeLa细胞的放射增敏作用.Western 印迹法检测CyclinB1和Wee1蛋白在HeLa细胞中表达的变化.结果:MTT法检测结果显示,不同浓度的青嵩素(27.67～442.75 nmol/L)对GM0639、SiHa和HeLa细胞作用24和48 h时均有细胞生长抑制作用;而青蒿素(110.69 nmol/mL)分别作用GM0639、SiHa和HeLa细胞6 h后,对3株细胞的生长抑制率分别为0.93±0.25、0.84±0.10和0.77±0.03,对照组(未加药组)3株细胞的生长抑制率分别为0.92±0.13、0.83±0.09和0.75±0.21,加药组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).青蒿素对GM0639和SiHa细胞无放射增敏作用,对HeLa细胞有放射增敏作用,SER=1.12;青嵩素和照射联合作用HeLa细胞后,细胞中CyclinB1蛋白表达比照射组增加,Wee1蛋白表达比照射组减少.结论:青蒿素能增加HeLa细胞的放射敏感性,其作用机制可能与上调CylinB1及下调Wee1的蛋白表达有关.     

腹腔镜下宫颈筋膜层次分离法子宫切除的临床研究

目的 探讨腹腔镜宫颈筋膜层次分离法子宫切除应用价值.方法 2008年10月～2010年12月在该院行腹腔镜下全子宫切除的患者110例.其中,腹腔镜下宫颈筋膜层次分离法子宫切除55例为研究组,行传统的腹腔镜子宫切除55例为对照组.对比两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后3d体温及手术并发症等情况.结果 研究组所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例出现手术并发症,研究组平均手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后3d体温及术后住院时间少于对照组组(P＜0.05).结论 腹腔镜宫颈筋膜层次分离法具有简单易操作、损伤小、并发症低、恢复快、住院时间短等特点,安全可行,值得推广.     

中医治疗宫颈癌放射性肠炎2例

放射性直肠炎是恶性肿瘤盆腔放射治疗的常见并发症,主要是热毒之邪直中胃肠和素体脾胃虚弱正气不足所致,是一种虚实夹杂的病症,属于中医的"肠癖"范畴。治疗当以清热利湿、泻火解毒、调和气血、凉血止血,补中益气、升阳举陷。     

MiR-205抑制ASPP2表达对宫颈癌的转移及化疗敏感性的影响

为进一步了解MiR-205在宫颈癌中对上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT),以及细胞增殖和药物敏感性的作用,通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)和免疫印迹(Western blotting)对MiR-205的靶蛋白——ASPP2蛋白及EMT相关蛋白标志物的表达进行了分析。同时,研究通过噻唑蓝(MTT)实验和流式细胞技术探究了MiR-205对宫颈癌细胞的增殖和化疗敏感性的影响。结果表明,MiR-205可以通过靶向抑制ASPP2的表达,促进宫颈癌细胞的增殖和对紫杉醇的耐药性。研究发现了MiR-205/ASPP2可能是宫颈癌的治疗和潜在生物标志物。     

血清鳞癌相关抗原及糖类抗原对早期宫颈癌的诊断价值

分析血清鳞癌相关抗原及糖类抗原对早期宫颈癌的诊断价值,为临床诊断及治疗提供参考。选取本院2012年12月至2018年6月期间收治的80例早期宫颈癌患者(早期宫颈癌组)的临床资料,分析鳞癌抗原(SCC-Ag)和糖类抗原(CA19-9,CA125,CA153)对早期宫颈癌的诊断价值。以同期健康体检者60例(对照组)和宫颈上皮瘤样病变患者68例(瘤样病变组)为对照。与对照组和瘤样病变组相比,早期宫颈癌组患者血清中SCC-Ag、CA19-9、CA125、CA153阳性率和水平明显升高(P<0.05),且随着FIGO分期的升高,上述因子水平逐步升高(P<0.05)。因此,血清鳞癌相关抗原联合糖类抗原对早期宫颈癌有重要的诊断价值,值得临床推广。     

七氟醚在颈椎损伤患者行纤支镜引导插管中应用

目的 探讨七氟醚复合芬太尼麻醉诱导下纤维支镜管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管在颈椎损伤患者中的可行性.方法 选择颈椎损伤但脊髓损伤分级(ASIA)在C-E级的患者20例,年龄在20～65岁,ASAⅡ～Ⅲ级.所有患者均在麻醉前使用阿托品0.01 mg/kg肌肉注射.选择较通畅的一侧鼻腔的鼻咽部黏膜用2％利多卡因和麻黄碱混合液行表面麻醉同时收缩黏膜血管,麻醉诱导:静脉注射芬太尼2μg/kg,吸入七氟醚浓度为4％ ～6％.10 min后在纤支镜引导下经鼻气管插管,记录插管前、插管后即刻、插管后5min血浆儿茶酚胺浓度、血流动力学变化和血气分析,并同时观察可能出现的不良气道事件(SPO2＜90％和喉痉挛)、气管插管时肢体和呛咳反应情况.结果 所有患者均顺利完成气管插管,在插管前后血浆儿茶酚胺浓度变化差异无显著性,未见低氧血症和喉痉挛等不良气道事件发生.结论 七氟醚联合芬太尼麻醉纤支镜引导经鼻气管插管在颈椎损伤患者中应用的方法可行,有一定的临床应用价值.     

中医“三联”疗法治疗神经根型颈椎病39例临床观察

目的观察八段锦、颈椎牵引、中药熏蒸"三联"疗法对神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法将78例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组2组,每组39例。治疗组行八段锦功法锻炼、颈椎牵引、中药熏蒸疗法治疗;对照组采用目前常用的神经根型颈椎病治疗方法,以牵引疗法配合液体疗法治疗。结果治疗组总有效率为92.3%,对照组为84.6%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组的视觉模拟(VAS)疼痛评分均有所降低,但治疗组降低明显,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论中医八段锦功法结合牵引、中药熏蒸"三联"疗法可以恢复颈椎生物力学平衡,改善和缓解颈部肌肉的力学失衡状态,增强颈部肌肉,从而达到治疗和缓解神经根型颈椎病症状的作用。     

颈内动脉易损斑块的CTA新特征与脑梗塞关联性分析

头颈部CT动脉造影(CTA)指环征被认为是诊断颈动脉粥样硬化易损斑块的新特征,但迄今缺乏有效的病理学或临床确证。本研究依据临床头颈CTA检查结果设置指环征阳性及阴性病例组,回顾分析两组患者急性脑梗塞发生率及一般临床指标的差异,探讨影像学指环征与易损斑块导致缺血性脑梗塞临床后果间的关联。结果表明,指环征阳性患者更倾向于发生脑梗塞(χ~2=8.104,P=0.004);性别、年龄、血压及空腹血糖水平可影响指环征的形成(P<0.05)。提示指环征和急性脑梗塞的发生存在关联,其可能成为影像学诊断易损斑块及预测脑梗塞发生的新指标。