家庭病床患者家庭成员健康教育素养提升调查分析

目的:探讨在家庭病床患者管理下家庭成员健康素养的提升。方法:选取本院2014年4月-2015年4月家庭病床主要照顾者100名作为研究对象,使用一般情况问卷和健康调查简表SF-36进行调查。调查家庭病床管理前后健康素养与技能知识掌握情况,并进行统计学分析。结果:家庭病床管理服务前技能知识掌握56.0%,管理后为96.0%,管理前后技能知识掌握比较差异有统计学意义(字2=14.397,P<0.05);家庭病床管理服务前,37.0%的家庭成员SF-36调查标准得分在60分以上;管理一周期后,76.0%的家庭成员SF-36调查标准得分在60分以上,两者比较差异有统计学意义(字2=30.943,P<0.05)。结论:家庭病床患者管理下家庭成员健康素养的提升明显改善,值得社区推广。     

如皋市新生儿复苏培训效果评价

目的:评估新生儿复苏培训结束时的效果和近期效果。方法:对全市新生儿复苏相关医务人员进行分批培训,通过比较培训前摸底得分与培训结束后测试得分评估培训结束时的效果;复苏培训后5个月组织复苏案例处理竞赛,通过分别比较竞赛得分与复苏培训前后得分评估复苏培训的近期效果。结果:全市新生儿复苏培训分11批次进行,纳入效果评价的医务人员291名。卫生所妇幼医生、医院医生、医院护士复苏前摸底得分与培训后测试得分比较,差异均有统计学意义(t=3.715、10.909、5.583,P=0.000)。18名妇产科医生参加复苏案例处理竞赛,竞赛得分与复苏培训前该18名摸底得分比较差异无统计学意义(t=1.751,P=0.098),与该18名复苏培训后测评得分比较差异有统计学意义(t=5.586,P=0.000);与139名妇产科医生复苏培训前摸底得分(F=3.107,P=0.080,t=3.800,P=0.000)、培训结束后测评得分比较,差异均有统计学意义(F=15.086,P=0.000,t=2.135,P=0.036)。结论:复苏培训有助于提高培训结束时的测试得分,但近期效果并不理想,建议构建区域性复苏长效培训体系。     

农村留守儿童监护人抗生素认知现状及其影响因素分析

目的了解甘肃省平凉市农村地区3～6岁留守儿童监护人的抗生素认知现状及其影响因素,为落实针对性的干预措施提供依据。方法 2019年3—7月,采用分层整群抽样方法在平凉市崆峒区、庄浪县和泾川县各抽取3个乡(镇),开展3～6岁幼儿园留守儿童监护人问卷调查。结果共调查儿童监护人375人,知晓抗生素作用177人、知晓率为47.20%,严格按照医生处方给孩子服药317人、占84.53%;监护人的性别(χ~2=7.175)、职业(χ~2=24.725)、文化程度(χ~2=133.516)和收入(W=31 877.500)是影响知晓抗生素作用的因素(均P<0.05);不同职业人群"是否按医生处方给孩子服药"构成差异有统计学意义(χ~2=19.314,P<0.05);获取抗生素知识来源主要是电视及网络(73.60%)和医护人员指导(42.93%)。结论农村留守儿童监护人抗生素认知水平较低;应加强相关知识的普及教育,提倡合理使用抗生素。     

原发性肝癌中医辨证与外周血免疫抑制细胞表达异常关系

目的:探讨原发性肝癌患者中医辨证与外周血髓源性免疫抑制细胞(myeloid immunosuppressive cell,MDSC)表达关系。方法:收集237例乙型肝炎相关原发性肝癌患者的临床资料,分析MDSC表达与肝癌临床BCLC分期、肝内转移差异。留取外周静脉血检测细胞分化抗原(cell differentiation antigen,CD33),内毒素受体抗原(Endotoxin receptor antigen,CDl4),人类白细胞抗原(Human leukocyte antigen HLA-DR)、细胞分化抗原(Cell differentiation antigen,CDllb)标记的MDSC在单个核细胞中的表达,肿瘤增殖转移标志物甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)以及基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase MMP-2)。结果:肝郁脾虚证MDSC(24.21%)明显高于气滞血瘀证(5.54%),差异具有统计学意义(χ~2=15.388,P<0.05)。湿瘀互结证MDSC(41.34%)表达高于肝肾阴虚证(9.21%),差异具有统计学意义(χ~2=19.360,P<0.05)。肝郁脾虚证MMP-2表达高于气滞血瘀证,差异有统计学意义(t=20.313,P<0.05)。湿瘀互结证MMP-2表达高于肝肾阴虚证,差异有统计学意义(t=24.769,P<0.01);肝郁脾虚证AFP(76.57±5.01)高于气滞血瘀证(121.70±6.22),差异有统计学意义(t=19.023,P<0.05)。肝肾阴虚证AFP(301.67±2.84)高于湿瘀互结证(182.55±3.02),差异有统计学意义(t=20.002,P<0.05)。结论:MDSC通过调节AFP、MMP-2参与肿瘤增殖、侵袭、转移,与中医辨证分型密切相关。     

自信心团体训练对大学生抑郁情绪和应对方式的干预研究

目的:探讨自信心团体训练对大学生抑郁情绪和应对方式的干预效果。方法:选取山西省高校70名抑郁情绪的学生,按照随机数字表法分为试验组和控制组,各35例。试验组进行自信心团体训练,控制组不进行处理。在干预前、干预后1周和干预后3个月对每组和控制组施测自评抑郁量表(SDS)和简易应对方式问卷(SCSQ)。结果:干预前两组SDS得分和SCSQ各维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后1周以及干预后3个月,试验组SDS得分均显著低于控制组(t=-6.246、-4.861,P<0.001),消极应对得分均显著低于控制组(t=-3.084、-2.707,P<0.05),积极应对得分均显著高于控制组(t=3.839、3.196,P<0.05)。结论:自信心团体训练能够改善大学生抑郁情绪,减少消极应对,提高积极应对。     

甘肃省某贫困村健康素养水平及健康干预效果

目的调查甘肃省某贫困村居民健康素养水平,开展健康干预及效果评价,为有针对性地实施健康教育提供科学依据。方法采用《2015年全国居民健康素养监测调查问卷》,连续三年调查全村村民,并根据调查结果采取针对性的措施积极开展健康干预。结果经过3年健康干预,村民的健康素养水平由4.46%上升到45.77%,差异有统计学意义(χ~2=95.91,P<0.05),村民得病后新农合住院率由16.83%下降到6.92%,差异有统计学意义(χ~2=11.76,P<0.05)。结论实施长期、持续的而有针对性的健康干预方案,可显著提高农民的健康水平,健康教育和健康促进是解决农民健康问题的最根本、最经济和最快捷的办法。     

朝、汉大学生健康素养水平比较及影响因素分析

目的:了解朝、汉大学生健康素养水平现状,探索其影响因素,为有效实施大学生健康素养干预研究提供依据。方法:采用便利抽样的方法,抽取延边地区某大学学生282名,采用全国居民健康素养监测调查问卷进行调查。结果:朝鲜族大学生健康素养总分为50. 83±12. 03,汉族大学生健康素养总分为57. 42±9. 43,其差异具有统计学意义(t=-4. 062. p <0. 001);朝鲜族三年级大学生健康素养总分高于二年级、一年级,其差异具有统计学意义(F=3. 169; p <0. 05);一年级的朝族大学生的健康素养总分低于汉族大学生,其差异具有统计学意义(F=-6. 545, p <0. 001);朝鲜族大学生健康素养总分与自觉健康状况呈负相关(p <0. 05);自我效能与自觉健康状况为健康素养主要影响因素(p <0. 01)。结论:朝鲜族大学生健康水素养水平低于汉族大学生,学校应克服地域因素,加强针对性教育,提高大学生的自我效能感,进一步提高大学生的健康素养水平。     

慢性荨麻疹患者健康素养及其影响因素的调查研究

目的:了解慢性荨麻疹患者现阶段的健康素养水平和影响因素,为提高慢性荨麻疹患者的健康水平提供有效依据。方法:采用一般人口学调查表和健康素养调查表对本院的61例慢性荨麻疹患者进行横断面调查,比较不同人口维度的患者健康素养水平,并进行相关性分析。结果:慢性荨麻疹患者的健康素养总得分为(4.87±0.96)分,健康素养各个维度的得分均明显低于全国常模,比较差异均有统计学意义(P<0.05);城市、文化程度在大学及以上和年龄在45~60岁患者的健康素养得分明显高于其他患者(P<0.05)。结论:慢性荨麻疹患者的健康素养水平较低,不同居住地、文化程度及年龄的患者存在差异,临床工作者应根据患者的个体特点进行针对性的健康教育,进一步提高慢性荨麻疹患者的健康素养。     

深圳4～13岁健康儿童低血红蛋白密度参考区间建立及其在缺铁性贫血患儿诊疗中的应用价值

目的:建立深圳地区4～13岁健康儿童低血红蛋白密度(low hemoglobin density,LHD%)参考区间,并探讨其在儿童缺铁性贫血诊疗中的应用价值。方法:选择2017年6月-2018年1月来深圳龙岗区第二人民医院体检的健康儿童560例作为健康儿童组,并选择同期缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)患儿91例作为IDA组。采用Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪检测血常规,根据红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)计算LHD%,并对结果进行统计分析。结果:健康儿童LHD%为(2.53±0.89)%,95%参考区间为(0.79%,4.27%),其中男性和女性分别为(2.85±0.93)%和(2.14±0.80)%,95%参考区间分别为(1.03%,4.67%)和(0.57%,3.71%),男性高于女性,差异有统计学意义(t=3.176,P<0.05)。健康男性儿童中以7～10岁的LHD%最低,为(2.63±0.84)%,低于其他年龄段,但差异无统计学意义(t=0.616、0.861,P>0.05),女性儿童以11～13岁的LHD%最低,为(2.03±0.70)%,明显低于其他年龄段,但差异无统计学意义(t=0.592、0.773,P>0.05),且7～10岁的男女LHD%含量比较,差异无统计学意义(t=0.382,P>0.05)。IDA患儿治疗前LHD%为(31.62±11.08)%,明显高于健康儿童,差异有统计学意义(t=13.816,P<0.01),其中男患儿为(32.19±11.54)%,女患儿为(30.87±11.06)%,差异无统计学意义(t=0.854,P>0.05)。治疗后,IDA患儿LHD%为(9.61±5.24)%,明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=7.912,P<0.05)。当LHD%cut-off值取4.30%时,曲线下面积(AUC)为0.923,敏感性为92.21%,特异性为98.6%;当MCHC cut-off值取322 g/L时,LHD%对IDA患者诊断的敏感性高达84.05%,明显高于MCHC的62.38%,两者比较差异有统计学意义(x~2=3.215,P<0.05)。结论:建立了深圳4～13岁健康儿童LHD%参考区间,LHD%对IDA患儿的诊疗具有一定的应用价值,且优于MCHC诊断指标。     

宁夏留守儿童焦虑状况分析

目的:开展关于宁夏农村留守儿童焦虑情绪及相关因素的调查,为今后留守儿童心理健康辅导提供科学依据。方法:采用整群随机抽样的方法抽取宁夏某县6所小学和2所初中6¹5岁学生共1455名,其中留守儿童643名,非留守儿童812名。采用自编一般情况问卷和儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)进行调查。结果:留守儿童焦虑情绪检出率为29.1%,高于非留守儿童的16.7%(字2=31.606,P<0.001)。留守儿童中男、女焦虑情绪检出率分别为31.7%、25.8%,比较差异无统计学意义(字2=2.735,P=0.098);汉、回焦虑情绪检出率分别为26.2%、43.8%,比较差异有统计学意义(字2=13.197,P<0.001);学龄期留守儿童焦虑情绪检出率为24.9%,低于少年期留守儿童的32.3%(字2=4.211,P=0.040)。留守儿童的焦虑总分及各因子得分均高于非留守儿童,比较差异有统计学意义(P<0.05)。留守儿童中,女孩在社交恐惧上得分高于男孩(P<0.05),少年期儿童在焦虑总分、广泛性焦虑及社交恐惧因子得分上均高于学龄期儿童(P<0.05)。回族留守儿童在焦虑总分、广泛性焦虑、躯体化/惊恐与学校恐惧上与汉族留守儿童比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,回族留守儿童更易出现焦虑情绪(OR=2.20)。结论:留守儿童焦虑情绪水平明显高于非留守儿童,留守儿童的焦虑情绪水平在性别,年龄和民族上存在不同因子的差异,应引起社会各界的关注。