东莞市高龄老年住院患者常见病多发病的调查研究

目的:了解东莞市65岁及以上老年住院病人患者常见病多发病的现状。方法:通过"广东省医疗机构病案统计管理系统"选取2015年1-12月东莞市收治的65岁及以上住院患者64 712例,调查了不同疾病种类的构成,分析了性别、年龄与疾病种类的关系,并对常见病种的费用情况进行了分析。结果:构成比排名前5位的疾病顺位分别是肿瘤、慢性下呼吸道疾病、脑血管病、缺血性心脏病、高血压病。不同性别组的疾病种类构成比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤、慢性下呼吸道疾病、脑血管病、缺血性心脏病和高血压病是东莞市65岁及以上老年住院患者的常见病种和多发病种,针对这些病种开展防治策略研究具有重要意义。     

2016年兰州市噪声作业工人职业健康检查结果分析

目的了解2016年兰州市噪声作业工人的健康状况,为噪声作业人员的职业病防治和职业卫生管理工作提供科学依据。方法收集2016年兰州市职业健康检查机构上报的噪声作业工人《职业健康检查个案卡》,从血压、心电图和双耳高频平均听阈异常情况对在岗期间噪声作业工人职业健康检查资料做描述性统计分析。结果 2016年兰州市共有6 044名接噪人员进行职业健康检查,平均年龄41.93±8.91岁,工龄中位数M为5年。检出疑似噪声聋15例(0.25%),职业禁忌证25例(0.41%),复查406例(6.72%)。血压、心电图和双耳高频平均听阈异常总检出率分别为19.76%、20.02%和13.62%,男性高血压、心电图异常和双耳高频平均听阈检出率高于女性(χ~2=25.60,χ~2=8.08,χ~2=25.60,P<0.05),不同年龄之间高血压、心电图异常和双耳高频平均听阈异常检出率差异有统计学意义(χ~2=179.25,χ~2=56.82,χ~2=19.43,P<0.05)。不同接噪工龄之间高血压、心电图异常和双耳高频平均听阈异常检出率差异有统计学意义(χ~2=130.54,χ~2=77.19,χ~2=31.94,P<0.05)。不同行业之间高血压、心电图异常和双耳高频平均听阈异常检出率差异有统计学意义(χ~2=123.24,χ~2=456.70,χ~2=109.85,P<0.05)。而不同企业规模、单纯接触噪声及其他因素联合接触噪声人员的高血压、心电图异常和双耳高频平均听阈异常检出率无差异。结论长期接触噪声会导致作业人员血压升高、心电图异常和听力损失,应关注重点企业和重点人群,有针对性开展宣传教育,提高对噪声危害的认识程度,实施职工听力保护工程。     

2014—2017年白银市5岁以下儿童死亡监测分析

目的探索白银市5岁以下儿童死亡状况及其影响因素,为制定降低本地区儿童死亡率的有效措施和相关政策提供理论依据。方法利用白银市2014—2017年间的5岁以下儿童死亡监测资料数据,对5岁以下儿童死亡率、构成比、死因顺位等相关因素进行分析。结果白银市2014—2017年5岁以下儿童共计292 216人,报告死亡病例417人,死亡率为1.43‰,其中新生儿死亡人数最多228人(54.68%),死亡率为3.12‰;男性占比(57.79%)高于女性死亡占比(42.21%)。死亡地点以死于医疗机构最多(55.53%),其次为死于家中(31.90%),死于就医途中的为12.56%。5岁以下儿童死因顺位前4位为起源于围产期的某些情况、先天性畸形、变形和染色体异常、疾病和死亡的外因和呼吸系统疾病。男女性别间在各死因构成上差异无统计学意义(χ~2=11.455,P>0.05);不同年龄段儿童死因构成比较差异有统计学意义(χ~2=270.363,P<0.05);不同季节在死因构成上差异无统计学意义(χ~2=38.949,P>0.05)。结论起源于围产期的某些情况、先天性畸形和变形和染色体异常是白银市儿童死亡的主要疾病。应进一步加强孕前和孕期保健、产前筛查等工作,加强出生缺陷的三级预防,以及儿童保健和安全知识宣传工作。     

2014—2018年兰州市居民死因监测数据分析

目的分析2014—2018年甘肃省兰州市居民死因构成和减寿状况,为疾病预防控制措施的制定提供参考依据。方法利用居民人口资料和死因监测数据进行分析,疾病分类按照国际疾病分类标准(ICD-10)编码进行,计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)和死亡潜在减寿率(PYLLR)等指标。结果 2014—2018年兰州市居民男性、女性及合计年均粗死亡率分别为464.18/10万、337.32/10万和402.39/10万;男性、女性及合计标化死亡率分别为473.59/10万、345.18/10万和411.00/10万,男性标化死亡率显著高于女性(χ~2=20.37,P <0.01); 2014—2018年兰州市居民死因顺位前6位由高到低依次为循环系统疾病(170.44/10万),恶性肿瘤(90.07/10万),呼吸系统疾病(53.10/10万),伤害(24.61/10万),内分泌、营养和代谢性疾病(16.48/10万)及消化系统疾病(11.37/10万),前6位死因占总死因的90.97%(67 435/74 128);前6位死因PYLL为391 680人年,AYLL为5.81人年,PYLLR为22.97‰(391 680/17 048 544),其中伤害对寿命损失最大。结论循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和伤害是威胁兰州市居民的主要死因和减寿原因,应有针对性地加强慢性病管理以及危险因素干预,减少疾病负担,提高居民期望寿命。     

内质网应激在糖尿病心脏代谢异常中的作用研究

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是胰岛素分泌绝对或相对不足,以高血糖、高血脂为特征的代谢紊乱综合征。近年来,糖尿病的发病率逐年增高,心血管并发症已成为糖尿病患者死亡的主要原因。流行病学研究发现,糖尿病患者70%以上死于心血管系统疾病,是非糖尿病人群心血管系统疾病病死率的2～3倍。糖尿病性心脏病(diabetic cardiopathy,DC)是指糖尿病患者在糖、脂肪等代谢紊乱基础上所继发的心血管疾病,包括微血管病变、心肌病和心脏自主神经功能紊乱所引起的心律失常及心功能异常。由于越来越多的证据表明慢性内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ER stress)与糖尿病性心脏病有关,内质网应激在糖尿病心脏代谢异常中发挥了重要作用。     

饮酒对冠心病高血压患者心血管疾病死亡和全因死亡风险的影响研究

目的:探讨饮酒对冠心病高血压患者心血管疾病死亡(CVDM)和全因死亡(ACM)风险的影响,分析饮酒量和血压同时升高对冠心病高血压患者死亡和全因死亡风险是否存在协同作用。方法:选取2001年1月-2011年12月本院诊治的冠心病高血压患者5000例。收集人口统计学信息、饮酒信息及个人疾病史等资料,随访记录患者的CVDM和ACM。采用COX比例风险模型分析饮酒指标对冠心病高血压患者CVDM和ACM风险的影响。结果:平均随访5.7年,总随访46 157.9人年,随访期间ACM1257人,其中CDVM 655人。COX比例风险模型结果显示:(1)饮酒能增加冠心病高血压患者CVDM和ACM风险(RR=1.235)和(RR=1.392);(2)在CVDM风险和ACM发生风险方面,每日饮酒>10支大于1~10支,饮酒量≥20盅年大于0.1~19盅年,饮酒年限>35年大于1~35年,开始饮酒年龄≤20岁大于>20岁,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)当SBP≥160 mm Hg、DBP≥100 mm Hg、PP≥70 mm Hg或2级及以上冠心病高血压且累积饮酒量≥20盅年患者的CVDM风险分别为(RR=2.352、2.633、2.254、2.336);ACM风险分别为(RR=3.092、2.346、1.936、2.018)。结论:饮酒可增加冠心病高血压患者CVDM和ACM风险,风险的大小与饮酒量和饮酒年限呈剂量反应关系;血压和饮酒量同时升高可进一步增加此风险。     

120例老年心血管疾病临床分析

目的:通过研究老年心血管疾病患者在本院进行治疗情况,分析其临床症状,记录并统计心血管疾病的临床特点,以便更深入地进行研究。方法:对本院2010年8月-2011年12月收治的120例老年心血管患者进行回顾性分析,以本院制定的统计表格作为检测方式,如实统计患者治疗后的疗效和相关项目等情况并予以对比、分析。结果:120例患者中,原发性高血压占总人数的33.33%,冠心病合并原发性高血压占总人数的31.67%,冠心病占17.50%,风湿性心脏病占总数的10.00%,肺源性心脏病占7.5%。原发性高血压患者文化程度:中专以上占58.33%,中专以下占41.67%。结论:老年人的心血管疾病有一定的临床特征,加强对老年人心血管疾病的预防和治疗,主要目标是降低冠心病、高血压和脑卒中等疾病的发病率和并发症,通过针对性的治疗,能够有效稳定老年人的生活质量、延长寿命,保证其安度晚年。     

盐吃多会引发高血压

<正>食盐,作为百味之首,担负起调节口味的重担,但长期过量摄入食盐,会引发高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中(中风)等慢性疾病。大量科学证据证实,吃盐过多有害健康,可导致高血压、心血管疾病和脑卒中等多种慢性病,并可增加胃癌和结肠癌的危险性。     

六安市大气污染与医院心血管门诊关系时间序列分析

目的研究六安市大气污染、气象因素对某医院心血管系统疾病门诊量的影响。方法采用广义相加Poisson回归模型的时间序列研究,在控制门诊量的长期趋势,星期效应,气象因素等混杂因素的影响后,分析六安市2012年1月1日—2013年12月31日大气污染物SO_2、NO_2、PM_(10)等浓度与六安市某医院心血管系统疾病门诊量之间的关系。结果研究期间,心血管系统疾病日门诊量为69.7人次。在单因素广义相加Poisson回归模型中,SO_2对心血管系统疾病门诊量存在保护作用,浓度每升高10μg/m~3在滞后第3天相应的RR达到最大值为0.9987(0.9975~0.9998)。NO_2、PM_(10)浓度分别滞后3天,第4天对心血管系统疾病门诊量的影响较明显,其浓度每升高10μg/m~3其相应的RR最大值分别为1.0022(1.0012~1.0031),1.00054(1.0002~1.0008)。结论大气污染物SO_2与六安市某医院心血管系统门诊量存在负相关。NO_2、PM_(10)与该医院心血管系统疾病门诊量存在正相关。     

动脉粥样硬化性疾病

<正>动脉粥样硬化性疾病主要包括心血管病、脑血管病和外周血管疾病。据《Lancet》杂志公布的全球疾病负担(GBD)结果~([1]),全球范围内,慢性非传染性疾病(NCD)占全球死亡原因的72.3%,位居首位。而造成死亡人数最多的则为心脑血管疾病,达1760万。其中,与动脉粥样硬化密切相关的缺血性心脏病和脑卒中共占了所有心脑血管疾病死亡的