2016—2020年天水市秦州区疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的 分析2016—2020年甘肃省天水市秦州区疑似预防接种异常反应（AEFI）的监测结果，评价监测系统敏感性及疫苗安全性。方法 通过中国免疫规划AEFI监测信息系统，收集2016—2020年秦州区AEFI个案资料，采用描述流行病学方法分析数据。结果 2016—2020年秦州区共报告AEFI 649例，总报告发生率为67.85/10万，5年间报告发生率分别为67.03/10万，64.26/10万，72.59/10万，90.11/10万和53.39/10万，呈逐年上升趋势（χ²=19 953,P<0.05）;AEFI均为一般反应，无疫苗质量事故和接种事故；秦州区22个镇（街道）均有报告，覆盖率达100.00%，各年每月均有报告，以6—8月和12月居多（352例、占54.24%）；年龄以1～4岁儿童为主（317例、占48.83%），其次为<1岁儿童（283例、占43.61%）;AEFI发生时间多在接种1d内，共计566例、占87.21%；报告AEFI较多的疫苗分别为“百白破”疫苗（无细胞）224例、报告发生率138.37/10万，A群“流脑”多糖疫苗（108例，132.86/10万），“麻疹”类疫苗（82例，104.91/10万）和“白破”疫苗（35例，89.32/10万）。结论 天水市秦州区AEFI监测系统灵敏性较高，各类疫苗安全性良好，监测指标达到国家和省、市考核标准；今后应实施规范接种、加强报告人员业务水平培训，提高AEFI报告质量。     

2013年城阳区疑似预防接种异常反应统计分析评价

目的:分析城阳区2013年各种疫苗接种的疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况及监测系统运转情况。方法:采用描述性流行病学方法对城阳区2013年报告的AEFI资料进行分析。结果:2013年城阳区报告AEFI共72例。其中一般反应72例;发生AEFI的疫苗共有13种,其中以无细胞百白破疫苗的发生数最多;全区8个街道办事处均有AEFI报告,病例中0¹岁组23例(31.94%)、11岁组23例(31.94%)、1²岁组23例(31.94%)。临床症状以发热/红肿/硬结(64例)为主;AEFI发生在02岁组23例(31.94%)。临床症状以发热/红肿/硬结(64例)为主;AEFI发生在0¹ d的64例(88.89%)。结论:城阳区的AEFI监测的完整性和敏感性较高,要提高预防接种服务质量,加强预防接种门诊规范化建设,增加人员配备和规范预防接种操作,加强疑似异常反应监测,从而减少预防接种不良反应的发生。     

2016—2018年张掖市免疫规划疫苗接种率调查

目的分析影响甘肃省张掖市疫苗接种率的主要原因,为进一步降低免疫规划疫苗针对传染病的发病率提供基础资料。方法采用WHO推荐的组群抽样方法,全市六县(区)每年调查二分之一的县(区)接种率,每个县(区)选定30个调查单位(村或居委会),每个单位分别随机调查7名适龄儿童,每个年龄组各调查1名儿童,每县共计调查210名适龄儿童。结果 2016—2018年张掖市102个乡(镇)卫生院(社区)、267个接种点、1 698名适龄儿童免疫规划相关疫苗建证、建卡率均为100.00%;卡证符合率76.13%,"四苗"(卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、"麻风"疫苗)全程合格接种率95.35%、乙肝疫苗首针及时接种率94.91%、"百白破"第四剂接种率94.89%、含麻疹成分疫苗第二剂接种率为96.85%、脊髓灰质炎疫苗第四剂接种率96.91%,"白破"疫苗接种率为92.31%,甲肝疫苗接种率96.09%,乙脑疫苗第一针接种率94.97%、第二针接种率96.50%,A群流脑疫苗第一针接种率为97.40%、第二针接种率97.30%,A+C流脑疫苗第一针接种率97.97%、第二针接种率为86.49%,麻疹类疫苗基础免疫及时接种率82.03%、加强免疫及时接种率为84.63%。结论张掖市基础免疫各疫苗接种率均保持在较高水平,加强免疫和扩大免疫新增疫苗个别接种率未达到95%,特别是6岁组儿童"白破"疫苗和A+C流脑疫苗第二剂接种率偏低,随着年龄的增长,接种率呈现下降的趋势;卡证相符率较低,麻疹类疫苗及时接种率有待进一步提高。     

10～20岁人群甲肝疫苗接种效果初探

目的比较2018年3月宁夏同心县甲肝疫苗接种项目实施前后10～20岁人群甲型肝炎流行特征,初步探索并分析甲肝疫苗接种效果。方法接种完成后采用随机抽样的方法,调查甲肝减毒活疫苗接种率,同时收集目标人群既往甲肝疫苗接种及甲型肝炎发病的相关数据资料,采用描述流行病学方法统计分析数据。结果 2018年3月同心县10～20岁人群报告及调查接种率均在95%以上,甲肝疫苗接种后观察期目标人群甲型肝炎报告发病率(1.44/10万)较接种前比较期(2017年4月—2018年3月)报告发病率(16.71/10万)显著下降(χ~2=8.916,P=0.003),发病高峰集中在7—9月,以低年龄人群为主。结论 2018年同心县甲肝疫苗接种对于防控甲型肝炎传播有效果。     

2005—2017年定西市流行性腮腺炎流行特征及防控措施

目的了解甘肃省定西市流行性腮腺炎的流行病学特征,为防控工作提供依据。方法采用描述流行病学方法,回顾性分析2005—2017年中国疾病监测信息报告管理系统之传染病报告系统和突发公共卫生事件管理系统中的甘肃省定西市流行性腮腺炎疫情资料。结果共报告流行性腮腺炎10 998例,无死亡病例,年报告发病率9.14/10万～58.43/10万,年均报告发病率29.95/10万,2005—2017年总体发病模式呈现上升—下降—上升—下降的"M"型;报告病例男性6 344人,女性4 654人,男女性别比为1.36∶1;主要集中在5～14岁年龄组,各年龄组发病率呈现先上升后下降的单峰分布,接种前(2005—2008年)发病率明显高于接种后(2009—2017年),差异有统计学意义(χ~2=328.649,P<0.05),发病平均年龄接种前(11.3±6.7)岁、接种后(13.3±10.0)岁,接种后发病率高峰年龄明显增加(t=12.7,P<0.05);发病人群主要是学生、占76.10%;2005—2014年发病有明显的季节性,呈现双高峰,分别集中在4—7月和11月—次年1月;各县(区)流行性腮腺炎平均发病率岷县最高(41.3/10万)、漳县最低(11.5/10万);疫情暴发共61起,暴发病例1 836例,全部发生在学校。结论做好流行性腮腺炎防控工作,应进一步推广麻疹—风疹—流行性腮腺炎联合疫苗的使用,适时地接种第二剂;在双高峰流行季节之前,加强学校防病宣传教育工作、减少重点人群的暴露机会。     

2017—2018年庆阳市流行性乙型脑炎暴发流行病学和临床特征

目的分析2017—2018年甘肃省庆阳市流行性乙型脑炎(乙脑)暴发流行病学和临床特征,为今后乙脑防治工作提供参考和决策依据。方法从中国疾病预防控制信息系统疾病监测信息报告管理系统中获取2017—2018年庆阳市乙脑暴发的确诊病例,住院病历资料来源于庆阳市人民医院病案室,采用流行病学方法进行分析。结果 2年共报告乙脑病例70例,病死率11.25%(8/70);七县一市均有发病,2017年和2018年发病分别占21.43%(15/70)和78.57%(55/70),8月发病占63.64%(35/55)、7月和9月发病分别占14.54%(8/55)和21.82%(12/55),2017年发病均在8月,2018年发病于7,8和9月;男女性别比为0.67∶1,平均年龄(60.84±11.6)岁;以农民为主(91.42%),其次为教师(2.86%)、离退休人员(2.86%)和家务及待业人员(1.43%);发病到确诊时间平均(6.14±1.5)d,其中2017年(5.4±1.7)d与2018年(6.7±1.4)d相比,差异有统计学意义(t=2.708 3,P<0.05);多数病例(65/70)合并多种症状。结论庆阳市乙脑暴发病例以50岁以上农民为主,发病到确诊时间较长,医疗机构应与疾病预防控制部门和农牧部门密切协作、加强信息沟通、有效管理传染源,开展以防蚊灭蚊为主的爱国卫生运动,为易感人群接种乙脑疫苗,进一步提高临床诊疗水平,降低病死率,有效防控乙型脑炎疫情。     

百日咳疫苗及其免疫接种的问题分析

目的:分析百日咳疫苗及其免疫接种问题并探讨应对措施。方法:对1386例儿童临床资料进行回顾性分析,无细胞组719例儿童接种无细胞百白破疫苗(DTa P);全细胞组667例儿童接种全细胞百白破疫苗(DTw P),记录疫苗接种后不良反应发生情况并探讨防治措施,将所得资料给予统计学分析并得出结论。结果:1386例儿童接种第1剂不良反应发生率最低(0.01%),接种第2剂不良反应发生率上升至0.72%,接种第3剂不良反应发生率最高(1.23%);全细胞组儿童接种百白破疫苗后不良反应发生率均显著高于无细胞组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:提高百日咳疫苗接种率可显著降低百日咳疾病发生率,接种过程中应提供针对性的干预措施防治相关不良反应,保障接种儿童生活质量及生命安全。     

贵州省织金县76例流动儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的:调查流贵州省织金县动儿童免疫规划疫苗接种率及其监护人态度。方法:资料随机选自贵州省织金县0⁷岁的流动儿童76例,对其监护人进行问卷调查流动儿童的疫苗接种情况及其监护人态度。结果:五种疫苗的接种率为:卡介疫苗(BCG)26.32%、麻疹疫苗(MV)18.42%、乙肝疫苗(HBV)23.68%、口服脊髓灰质炎疫苗(OBV)10.53%、百白破三联疫苗(DPT)21.05%;46.05%的监护人认为疫苗接种很重要,36.84%认为疫苗接种无所谓,17.11%认为没必要进行疫苗接种。结论:贵州省织金县的流动儿童疫苗接种率低,监护人对接种的态度消极。     

2011—2017年张掖市肺结核病疫情分析

目的了解甘肃省张掖市肺结核病发展动态和流行特征,为制定肺结核病防治对策提供科学依据。方法收集2011—2017年张掖市肺结核病资料,按性别、年龄和职业等进行描述流行病学特征分析。结果 2011—2017年共报告肺结核病病人9 785例,发病呈下降趋势(趋势χ~2=16.35,P=0.000 05);冬春季高发,占58.27%(5 702/9 785);男性发病水平明显高于女性,男性发病率下降水平高于女性;报告发病率65～74岁组最高(1 372.77/10万),55～64岁组其次(790.31/10万);以农民为主,占90.60%;甘州区病例最多、占38.08%,肃南县最少、占2.75%,报告发病率高台县最高(141.52/10万)、甘州区最低(103.30/10万)。结论 2011—2017年张掖市活动性肺结核病病人报告发病率逐年下降,男性人群、55～64岁组和农民是张掖市结核病防治工作的重点人群。     

2012—2017年城固县手足口病流行特征分析

目的分析2012—2017年陕西省城固县手足口病流行特征,探索手足口病发病变化趋势,为制定有效的防控对策提供参考依据。方法从中国疾病监测信息报告管理系统导出2012—2017年手足口病病例资料,采用描述流行病学方法分析手足口病病例的发病概况、流行病学特征及病原学检测结果。结果 2012—2017年城固县共报告手足口病病例2 834例,其中重症24例、死亡2例,年平均发病率101.28/10万,病死率70.57/10万;男性发病率124.00/10万、女性发病率78.20/10万,博望、上元观、柳林和原公镇病例最多,以散居儿童和托幼儿童为主、占96.47%,发病集中在5岁以下儿童、占95.59%,4—7月为发病高峰期,10—11月又呈现秋季小高峰;实验室诊断手足口病病例共98例,包括肠道病毒71型(EV71,27.55%)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16,22.45%)和其他肠道病毒(50.0%),重症和死亡病例中EV71占41.67%。结论城固县手足口病有明显的季节性高发特征,托幼机构和散居儿童是防控的重点;针对易感人群和高发季节应持续加强疫情监测和健康教育,提高EV71疫苗接种率,有效预防和控制手足口病的发生和流行。