涡阳县农村地区肺结核病病人服药依从性影响因素分析

目的了解安徽省涡阳县农村地区肺结核病病人服药依从性情况及影响因素,为提高结核病病人服药依从性提供参考依据。方法抽取2016年2月1日—2016年6月30日登记的服药满一年的农村结核病病人为调查对象,面对面询问肺结核病病人服药情况。结果服药依从性佳者占70.73%(145/205),服药依从性差者占29.27%(60/205),服药依从性差的主要原因依次为忘记服药(29例)、症状好转或者自行停药(8例)、药物不良反应大(7例)、对自身疾病认识不足(6例)、经济原因(5例)、治疗方案了解不清(2例)、其他(2例)和就诊不方便(1例);年龄、文化程度与服药方式为影响服药依从性的主要因素(P<0.05)。结论涡阳县肺结核病病人服药依从性相对较差,其中60岁及以上年龄组、文化程度低、家庭成员督导服药方式是影响服药依从性的主要原因;建议加强老年结核病病人的管理和关怀,加强公众结核病防治知识宣传力度以及对结核病定点医院门诊医生的培训,基层卫生机构应做好访视工作,切实落实"直视下服药"方式,加强病人管理,以提高结核病病人的服药依从性。     

抗结核药致肝功能损伤的临床分析

目的:探讨应用抗结核药物引起患者肝功能损伤的危险因素。方法:对2012年7月1日-2013年12月31日入住本院的128例肺结核患者临床资料进行回顾性分析,对应用抗结核药物导致肝功能损伤情况与患者年龄、吸烟嗜酒、既往病史、合并其他疾病,应用抗结核药物时间以及肺结核类型的关系进行分析。结果:应用抗结核药物导致肝功能损伤的时间多发生于用药2⁶周;60岁以上患者发生肝功能损伤的几率明显高于60岁以下患者(P<0.05);有既往病史、嗜酒及粟粒型肺结核的患者发生肝功能损伤的几率较高(P<0.05)。结论:年龄大、嗜酒、有既往病史等均为肺结核患者肝功能损伤的危险因素,这类人治疗强化期肝功能损伤更为严重,要早期诊断、及时治疗。     

依维莫司联合内分泌药物治疗内分泌耐药型激素受体阳性晚期乳腺癌回顾性分析

目的:分析依维莫司联合内分泌药物治疗内分泌耐药型激素受体阳性晚期乳腺癌的效果和不良反应。方法:选取2017年2月-2019年2月31例本院乳腺科接受依维莫司联合内分泌药物治疗内分泌耐药型激素受体阳性晚期乳腺癌作为研究对象,回顾性分析其治疗情况、临床疗效、影响因素及不良反应。结果:31例患者治疗时间为1～22个月,其中2例患者仅治疗1个月;费用难以承担、不能耐受停药各2例;PR 5例(18.52%),SD 18例(66.67%),PD 4例(14.81%);mPFS 1～21个月,中位mPFS为7.0个月;ORR为18.52%,CBR为40.74%;内脏无转移、一线治疗的患者mPFS显著延长,差异均有统计学意义(P<0.05);激素受体状态阳性高、转移部位数目少、既往姑息治疗有延长mPFS的趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);不良反应以口腔溃疡最为常见,发生率为96.30%。结论:依维莫司联合内分泌药物治疗内分泌耐药型激素受体阳性晚期乳腺癌具有一定的效果,能延长患者的生存时间,延缓病情进展,但是对患者可耐受剂量、疗效影响因素及如何控制不良反应尚需进一步研究。     

抗结核同时予保肝治疗预防药物性肝损害的临床意义

目的:分析抗结核同时予保肝治疗预防药物性肝损害的临床意义。方法:选取2012年9月-2014年8月本院收治的80例结核病患者作为研究对象,所有患者均接受规范化抗结核治疗,并根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。其中对照组患者抗结核治疗期间未接受保肝治疗,试验组患者抗结核治疗期间同时给予保肝治疗。随访1年以上,对比两组患者抗结核治疗效果和药物性肝损伤发生情况及治疗前后患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标的变化。结果:经过数据统计发现,试验组患者的痰培养结果阴转率为75.00%,对照组为70.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗期间的药物性肝损伤发生率2.50%明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后的ALT、AST、TBIL分别为(79.23±11.65)U/L、(83.46±12.31)U/L、(22.58±5.42)μmol/L,均明显高于治疗前的(45.28±9.32)U/L、(50.32±9.51)U/L、(9.58±2.87)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的ALT、AST、TBIL分别为(65.15±10.43)U/L、(68.75±11.12)U/L、(18.22±4.93)μmol/L,均明显高于治疗前的(44.83±9.45)U/L、(51.24±9.44)U/L、(9.61±2.90)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。且试验组治疗后的ALT、AST、TBIL等肝功能指标上升幅度明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗结核同时予保肝治疗可有效预防药物性肝损害,对患者的预后有益。     

无痛胃镜与中西医药物结合治疗胃柿石症42例

目的:对比分析无痛胃镜与中西医药物结合治疗胃杮石症的临床治疗效果。方法:随机抽取收治的42例胃柿石患者,给予丙泊酚无痛胃镜下碎石或取石治疗,之后进行中西医药物结合为期7d的治疗,复查胃镜并对胃部黏膜情况以及胃柿石排出情况进行观察。结果:患者接受胃镜操作检查,可见生命体征稳定;7d后患者临床症状明显改善,通过内镜复查可见柿石碎块全部排出,无严重并发症。结论:采用无痛胃镜与中西医药物结合治疗胃杮石,可将胃柿石彻底清除,改善胃黏膜溃疡情况,值得应用并推广到临床治疗。     

对高血压患者治疗依从性的调查分析

目的 :了解江苏省高血压患者治疗依从性的相关情况。方法:在江苏省苏州、无锡、扬州、南通、盐城、徐州六个城市随机抽取40岁以上高血压患者进行问卷调查。共计完成问卷632份,有效率达100%。结果:(1)江苏省高血压患者药物治疗依从性不高,很多患者会忘记按时服用药物并且会服用来源于医生推荐以外的药品。(2)该地区患者在控制饮食、生活方式的改变、减少压力、适量运动等健康生活方式为主的非药物治疗方面依从性不高。结论:江苏省高血压患者治疗依从性不高,需要寻求有效的健康教育方式,提高治疗的依从性,最大限度的控制患者血压,减少并发症的发生。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核患者的疗效比较

目的:比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的临床疗效。方法:84例MDR-PTB患者根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组42例。两组均予以常规抗结核化疗方案治疗,对照组在此基础上加用左氧氟沙星片口服治疗,观察组则加用莫西沙星片口服治疗,两组治疗时间均为12个月。比较两组治疗效果及病灶吸收、空洞闭合、痰菌转阴情况,同时记录两组治疗期间药物不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(92.86%)明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第6、9、12个月时痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05);观察组病灶吸收及空洞改善情况均明显优于对照组(P<0.05);观察组药物不良反应发生率(9.52%)明显低于对照组(26.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星治疗MDR-PTB患者的临床疗效优于左氧氟沙星,可促进病灶吸收、空洞闭合及痰菌转阴,明显减少不良反应发生率。     

创造舒适和安全的场所--现代医疗建筑的消防安全设计

当二十世纪初大多数的英国医院在被建造的时候 ,消防安全还很少受到人们的重视。尽管那时的医院已在行使医疗救治的职责 ,但事实上当时的医院还相当初级 ,其主要目的只是作为一种提供床位给病人以接受治疗和护理的设施在发挥作用。在刚刚过去的二十世纪里 ,医院和医疗机构已经发生了巨大的变化 ,现在的医疗机构正在为比例不断增加的高依赖性病人提供护理 ,对这些病人而言 ,除非有危及生命的严重情况存在 ,他们是不能够轻易地被移动的。医疗设施的专业化和中心化意味着医疗护理业务的连续性是最重要的。医院的设计也已发生了变化。对空间、光…     

门诊输液患者药物不良反应62例分析及护理

目的:分析门诊输液患者药物不良反应的原因,探讨有效的护理干预对策。方法:回顾性分析我院收治的62例门诊输液不良反应患者的临床资料,总结不良反应发生的原因及护理干预对策。结果:本组62例门诊输液不良反应患者临床表现主要以皮疹、瘙痒、皮肤发红为主,共41例,占66.1%。喹诺酮类药物所致的不良反应所占的比例最大,占43.5%。儿童及老年患者发生输液药物不良反应所占的比例较大,分别为27.4%和38.7%。29例合并基础性疾病患者发生输液药物不良反应,占46.8%。结论:加强对门诊输液患者药物不良反应的观察和护理,能够进一步降低输液患者药物不良反应的发生率。     

2811例学龄前儿童视力筛查结果分析

目的:分析学龄前儿童视力筛查结果,探讨本区学龄前儿童视力发育状况。方法:采用美国伟伦公司生产的Suresight自动筛查验光仪对2811例儿童进行视力筛查,并分析筛查结果。结果:本次筛查共筛查出698例视力异常的儿童,异常率为24.8%,复查272例,复查率为9.7%,定期监视426例,定期监视率为15.1%。男性儿童的异常率为26.9%,女性儿童的异常率为21.8%,男性儿童的异常率、复查率、定期率均高于女性儿童,两组儿童数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。4岁儿童的异常率为20.2%,复查率7.9%,定期监视率为12.3%;5岁儿童的异常率为28.7%,复查率为9.9%,定期监视率为18.8%;6岁儿童的异常率为25.6%,复查率为10.8%,定期监视率为14.0%。结论:学龄前儿童视力异常率均处于较高水平,学龄前儿童的视力问题不容忽视,应定期给予学龄前儿童进行视力筛查,对发现的异常问题进行早期干预,以免耽误治疗时间,造成严重的视力伤害。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

住宅的多样性——日本集合住宅的借鉴

以西安目前住宅市场发展的现状及其存在的弊端为例 ,说明我国目前住宅需求的多样化和设计手法的单一化之间的矛盾 ,论述了与我国有着相似文化背景的日本在解决不同住宅需求时采用形式多样、功能各异的集合住宅的理念 .试图以此借鉴 ,使我国建筑设计界了解日本集合住宅的发展演变过程 ,吸取他们的经验 ,为我们在住宅多样化研究和设计时提供一种不同的思路和方法 .     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。