应用二维超声心动图广泛性筛查胎儿复杂先天性心脏病的临床价值

目的:探讨胎儿复杂先天性心脏病采取二维超声心动图进行筛查的效果。方法:选取984例2017年10月至2018年12月期间门诊或住院的孕17w以上的中晚孕胎儿,采用GE-VolusonE10彩超检查,对检查结果进行观察。结果:本组984例,阳性32例,发生率为3.25%,其中单纯室缺8例,单腔房室4例,心内膜垫缺损5例,法洛氏四联症3例,三尖瓣闭锁1例,大动脉转位3例,左心发育不良3例,主动脉狭窄并室间隔缺损1例,肺动脉狭窄2例,右室流出道及肺动脉闭锁1例,大型室间隔缺损1例。所有病例均经彩超复诊、引产后病理检查或产后彩超检查确认。假阴性2例,其中1例为完全性大血管转位,1例为单纯性轻型先天性心脏病。结论:二维超声心动图对于胎儿先心病的诊断具有较高的临床价值,值得于临床广泛推广。     

B5 不同部位肺动脉口狭窄的声象图

资料与方法 本院自1987年12月至1990年11月,二维彩色多普勒超声心动图(2D-DCF)连续探测小 儿先天性心脏病1814例,发现肺动脉闭锁24例(其中18例伴室间隔缺损,6例室间隔完整), 占同期先天性心脏病1.3%。 24例中男11例,女13例,年令2天～12岁,新生儿11例,占总 数的1/2。各例采用二维系列标准切面常规记录,同时叠加彩色多普勒血流显像检查,观察 本病的特征性改变。本组24例中有7例经心血管造影或/及手术证实。 结果 24例中17例肺动脉瓣反光增强,7例未探及肺动脉瓣,多部位探查均未探及收缩期肺动 脉瓣叶开放活动,彩色多普勒血流显像未探及血流通…     

彩色多普勒超声对新生儿先天性胆道闭锁的诊断研究

目的:明确彩色多普勒超声诊断新生儿先天性胆道闭锁的价值。方法:将住院部30例先天性胆道闭锁患儿作为研究对象。另选取同期新生儿肝炎综合征患儿作为对照对象。均应用彩色多普勒超声诊断。结果:胆道闭锁组患儿胆囊长径显著低于肝炎综合征组;肝动脉内径显著高于肝炎综合征组(1.1±0.2)mm(P0.05)。胆道闭锁组患儿肝被膜下血流阳性检出率显著高于肝炎综合征组(P0.05)。结论:彩色多普勒超声对新生儿先天性胆道闭锁的早期诊断以及与新生儿肝炎综合征的鉴别诊断有确切价值。     

B11 小房缺的诊断──超声心动图四种方法的比较

超声心动图诊断房缺的价值已得到公认,但对小房缺(小于1cm)几种不同的超声心动图诊断方法的比较研究报道不多。现将经手术和/或右心导管证实的56例小房缺超声心动图四种检查方法(2DE、PDE、CDFI和右心声学造影)的结果比较分析如下。 资料与结果:56例中男30例、女26例,年令10天～50岁。56例中单纯房缺26例、合并其他畸形者30例。 56例超声符合者51例,总符合率91.1%。 2 DE及 CDFI检出的最小缺损为0.4cm,而造影对卵园孔未闭及筛孔型房缺亦能检出分流。超声心动图四种检查方法比较结果见附表。 讨论:房缺由于血流动力学改变不如室缺明显,…     

16排螺旋CT及后处理技术在复杂先天性心脏病中的应用

目的:探讨16排螺旋CT(MSCT)及后处理技术在复杂型先天性心脏病(CCHD)中的应用价值。方法:对260例CCHD患儿,行16排CT增强扫描(MSCTA),以多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、仿真内窥镜(VB)、最小密度投影(MinIP)等方法进行图像重建,将MSCTA诊断结果、心脏超声心动图(ECHO)诊断结果与"金标准"手术结果对照。结果:260例中,手术确诊813处畸形,MSCT共检出712处,诊断准确率为89%(712/813),其中房间隔缺损82.3%(79/96),室间隔缺损91.3%(116/127),心脏—大血管连接部分92.6%(187/202),大血管部分99.4%(309/315)。结论:MSCT结合后处理技术能准确显示复杂型先天性心脏病畸形。     

超声心动图在胎儿单纯室间隔缺损产前诊断中的应用价值

目的:探讨对超声心动图在胎儿单纯室间隔缺损产前诊断中的应用价值。方法:此实验的研究对象是在我院产科门诊进行胎儿超声心动图检查的100例妊娠期妇女,对这些孕妇使用彩色多普勒超声诊断仪检查胎儿心脏的发育情况,特别是对胎儿的单纯室间隔缺损发生的观察。结果:通过超声心动图确诊单纯室间隔缺损的确诊率为13.00%,胎儿出生后单纯室间缺损的确诊率为15.00%,其结果不存在显著性差异,相比较不具有统计学意义(p0.05);另外,与产后结果相对比,超声心动图检查的检查准确度、灵敏度分别为96.00%、86.67%。结论:通过使用超声心动图对产前胎儿的单纯室间隔缺损的诊断中应用价值较高,且操作简便,对胎儿无辐射损伤,对胎儿的正常生长发育没有影响,值得在临床中推广应用。     

胎儿先天性心脏病中彩色多普勒超声诊断的应用分析

目的:分析胎儿先天性心脏病中彩色多普勒超声诊断的应用价值。方法:选择于2017年1月-2019年1月间我院妇产科接收的检查为胎儿先天性心脏病孕妇64例,所有患者均分别予以常规超声、彩色多普勒超声检查诊断,对比两种方法的临床诊断结果。结果:彩色多普勒超声诊断的检出率为93.75%,常规超声为71.88%,彩色多普勒超声的检出率明显更高。结论:临床上使用彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病检查诊断,具有更高的诊断准确性。     

B14 二维脉冲和彩色多普勒血流显象诊断乏氏窦瘤的评价

本文回顾性分析了1982年10月至1990年12月间在本院接受手术治疗的乏氏窦瘤(ASV)患者超声心动图检查结果。 经手术证实的ASV计23例。右ASV20例,其中9例破入右室流出道(RVOT),6例破入右室(RV), 4例破入右房(RA)和 1例未破;左ASV破入RV1例;后ASV 2例,均破入RA。23例患者伴室间隔缺损(VSD) 11例,合并房间隔缺损(ASD)1例,作主动脉瓣返流(AR)8例。年令19～45(平均28.80±7.42)岁。男性12例,女性11例。所用仪器为ATL MK-600型和TOSHIBA SSH-160A系统。全部患者均经M型及二维超声心动图(2-DE)检查;17例经二维脉冲多普勒心动图…     

慢性风湿性心脏病患者运用彩色多普勒超声心动图检查诊断的临床价值

目的:探讨慢性风湿性心脏病患者运用彩色多普勒超声心动图检查诊断的临床价值。方法:本研究共纳入45例实验对象,均为我院诊治的慢性风湿性心脏患者,实验开展时间2019年1月-2021年1月,所有患者均接受彩色多普勒超声心动图检查,经检查后观察患者的瓣膜病变形态、狭窄程度与关闭情况。结果:45例慢性风湿性心脏病患者病理诊断结果为:二尖瓣粘连18例、二尖瓣钙化19例、混合型瓣10例;经彩色多普勒超声心动图诊断结果为:二尖瓣粘连16例、二尖瓣钙化19例、混合型瓣9例,总诊断准确率为97.78%,与病理诊断结果对比无差异(P0.05)。45例患者经彩色多普勒超声心动图检查后,可见其二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣均存在不同程度的狭窄与关闭不全表现。结论:采用彩色多普勒超声心动图检查慢性风湿性心脏病患者,能获得较高的诊断准确率,且有助于临床医师了解患者的二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的狭窄与关闭不全情况,可为患者的后续治疗提供可靠依据,值得临床应用。     

孕早期超声筛查对胎儿先天性心脏病的评估作用

目的：探讨分析孕早期超声筛查对胎儿先天性心脏病的评估作用。方法：选取2020年6月至2023年6月我院接收的行产前检查的500例孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受孕早期胎儿超声筛查,并随访了解最终确诊结果（新生儿超声/尸检）,对孕早期超声筛查在胎儿先天性心脏病中的评估作用进行观察分析。结果：孕11-13+6周,显示成功率最高的切面为胎儿四腔心切面,其后依次为左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面;孕13+6周各切面显示成功率较孕11周、孕12周明显更高（P<0.05）。胎儿心脏超声筛查与最终确诊结果相比无明显差异（P>0.05）。超声诊断准确11例,其中法洛四联症比例最高,占比30.77%;其次为右心室发育不良和心内膜垫缺损,占比均为15.38%;诊断准确率为99.40%、灵敏度为84.62%、特异度为99.79%。结论：孕早期超声筛查能早期显示胎儿心脏畸形,诊断准确率、灵敏度、特异度高,对胎儿先天性心脏病的评估价值高。     

超声心动图与心电图在高血压性心脏病的诊断价值对比

目的:回顾性分析超声心动图与心电图在诊断高血压性心脏病中的临床价值。方法:选取2012年3月-2013年9月本院收治的126例已确诊为高血压性心脏病患者,分别采用超声心动图与心电图进行诊断,将行心电图检查分为对照组,行超声心动图检查分为研究组,对比分析两种不同方式的影像学资料。结果:研究组左室壁肥厚检出率81.75%明显高于对照组左室肥厚劳损检出率30.95%,并且研究组左房肥大检出率69.84%显著高于对照组左房肥大检出率15.08%(19/126),比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:高血压性心脏病患者行超声心动检查,更有利于疾病的早期发现与诊断,可以作为临床疗效与预后效果判断标准,值得临床推广与应用。     

母体环境因素暴露与胎儿先天性心脏病病因关系探讨

探讨先天性心脏病与患儿母亲孕前及孕期环境因素暴露的关系。对先天性心脏病患儿的母亲面对面结构式访谈,填写调查问卷,共回收有效问卷373份,其中病例组157例,对照组216例。并分析孕前及孕期环境危险因素对胎儿先天性心脏病的影响。有先天性心脏病家族史、患儿母亲有流产史、不良妊娠史、孕期农药接触史、孕早期患病、孕早期用药、孕期胎儿异常与生育先天性心脏病患儿关系显著(P0.05)。改善母亲健康状况,控制或减少工作生活环境中危险因素暴露,加强孕期检查,对于降低胎儿先天性心脏病发生风险尤为重要。     

超声对有或无心室强回声灶胎儿心脏解剖结构的对比研究分析

目的:探讨有心室强回声灶与无心室强回声灶心脏解剖结构之间有无差异。方法:选取经过我院二维超声和胎儿超声心动图检查,筛查出85例有心室强回声灶孕妇,设为观察组,对其超声检查的孕周及结果进行详细记录。并随机选择80例无心室强回声灶胎孕妇,设为对照组,对比两组胎儿的心脏解剖结构情况,分析差异,并做统计学处理。结果:两组研究对象在主动脉内径、心脏房室腔大小、肺动脉内径、卵圆孔等方面,差异不明显,无统计学意义(P0.05)。结论:超声对有或无心室强回声灶胎儿心脏解剖结构进行检查,两者之间没有明显的差异。     

床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断研究

目的:探讨床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断研究。方法:纳入我院急诊接收的100例急重症心血管疾病患者,时间为2018年3月-2020年1月。100例患者均接受床旁超声心动图检查,将检查结果与多普勒超声、临床证实进行对比,探究其诊断价值。结果:多普勒超声左室舒张末期容量(65.68±4.91)cm/m2、左室舒张末期内径(50.01±1.28)mm,床旁超声心动图左室舒张末期容量(66.17±4.58)cm/m2、左室舒张末期内径(49.85±1.85)mm,多普勒超声与床旁超声心动图诊断左室舒张末期容量、左室舒张末期内径无明显差异(t=0.792,0.711,P0.05)。床旁超声心动图诊断急性心肌梗死、扩张型心肌病、严重心律失常、高血压性心脏病合并心力衰竭、心肌炎后左心力衰竭、风湿性心脏病合并心力衰竭、大量心包积液、心肌炎后左心衰竭、急性肺动脉栓塞、肺心病急性发作与临床证实相比,无明显差异(P0.05)。超声心动图表现:(1)单纯急性心肌梗死心电图表现为梗死段室壁变薄,三层结构存在,节段性室壁运动明显减弱,或者存在明显消失;(2)心肌炎后左心衰竭的超声表现为左心室增大,室壁运动弥漫性减低,结合患者的临床症状以及病史、实验室检查结果即可确诊;(3)肺心病的超声表现为肺动脉内径增宽、右心室增大、三尖瓣反流以及肺动脉压增高。结论:急重症心血管疾病患者接受床旁超声心动图检查,其检查结果与临床证实相差不大,与多普勒超声诊断结果几乎无差异,且该诊断方法能够及时有效地诊断急重症心血管疾病,属于较为便利的诊断方法,值得推广。     

颅脑超声在诊断新生儿颅脑疾病中的应用

目的:探讨颅脑超声在诊断新生儿颅脑疾病中的应用价值。方法:我院于2013年3月至2015年3月对102例新生儿颅脑疾病的诊断进行了回顾性分析,将这些患儿分为实验组和对照组各51例,对照组采用常规超声进行诊断,实验组采用颅脑超声进行诊断,两组患儿均进行CT的检查验证,观察两组患儿的诊断结果。结果:两组患儿均诊断出的颅脑疾病为脑积水、缺氧缺血性脑病、脑室周围-脑室内出血、蛛网膜下腔出血、脑实质内出血、脑膜炎。实验组共检查45例颅脑疾病为阳性,诊断率为90.0%,对照组共检查35例颅脑疾病为阳性,诊断率为70.0%,两组患儿的诊断率比较存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:对新生儿颅脑疾病采用颅脑超声诊断具有较高的诊断率,具有重要的临床意义。     

先天性二尖瓣狭窄(瓣膜型)超声心动图

本文报告先天性二尖瓣狭窄(5例)超声心动图特征。胸骨旁长轴切面:(1)二尖瓣轻度增厚,瓣叶冗长,瓣缘卷曲(2)舒张期瓣尖开放呈圆拱顶状,且位置较低,接近乳头肌(3)腱索显著缩短(4)左室腔内肌性或纤维性条束错综交织,甚可影响二尖瓣的开放。二尖瓣短轴切面:(1)能探测到瓣叶的切面数增多(2)二尖瓣口与乳头肌见于同一切面(3)二尖瓣口面积缩小、偏心,偏向左室后壁(4)二乳头肌发育不良,乳头肌间距离缩小。超声的心动图可对先天性与风湿性二尖瓣狭窄作出鉴别。先天性二尖瓣狭窄(瓣膜型)超声心动图@易维佳$上海市胸科医院 @谢松伟$上海市胸科医院…     

超声与X线胸片在新生儿肺炎早期诊断中的价值对比

目的:对比超声和X线胸片在新生儿肺炎(NP)早期诊断中的价值。方法:回顾分析我院2018年11月-2019年11月接收的疑似NP患儿96例资料,所有患儿均行X线胸片及肺超声检查,对比两种方式检出率,并以临床综合检测结果为标准,对比检查准确率、灵敏度、特异性,并观察超声图像特点。结果:超声与X线胸片检查准确率、灵敏度、特异性等指标均无明显差异(P>0.05);且患儿早期超声图像多以出现B线、胸膜线异常为主要表现,占比分别为100%,78.89%。结论:超声检测在新生儿肺炎早期诊断中具有较高诊断准确性,且应用安全性较高。     

复杂先天性心脏病患者超声联合CT诊断的价值评价

目的:讨论复杂先天性心脏病患者超声联合CT诊断的价值评价。方法:选取复杂先天性心脏病的患者80例,分别进行超声检测以及CT检测。结果:超声联合CT检测对心内畸形以及心外畸形的符合率均为100%。结论:对于复杂先天性心脏病的患者进行超声联合CT检测,与病理检测的符合率最高。     

胎儿实时三维(四维)超声心动图的初步临床应用

目的:探讨胎儿使用三维(四维)超声心动图的检测方式在临床检测过程中的临床疗效。方法:收集100例我院收治的产妇,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组产妇在进行胎儿检查的过程中使用二维超声心动图的方式进行检查,观察组产妇需要使用三维(四维)超声心动图检查的方式进行检查,比较两组胎儿的畸形检出率以及检查错误率。结果:两组产妇在均有胎儿畸形检出的情况出现,但观察组患者的检出率98%明显优于对照组患者的检出率80%,同时观察组患者的检查错误率4%明显优于对照组患者的检查错误率12%,所有差异均为显著性差异(P0.05),有统计学意义。结论 :在临床对产妇进行胎儿的超声心动图的检查过程中,通过使用三维(四维)超声心动图的检查方式能够明显的提升胎儿畸形检出率并降低检出错误率,在临床对产妇进行胎儿检查的过程中值得推广应用。     

先天性肥厚性幽门狭窄的X线及B超诊断

目的:探讨先天性肥厚性幽门狭窄的B超表现;探讨先天性肥厚性幽门狭窄的X线表现;比较B超及X线钡餐造影在诊断先天性肥厚性幽门狭窄的优劣势.方法:对36例患儿行超声与X线钡餐检查观察幽门肌层厚度、幽门管长度及幽门管直径.结果:36例经B超检查诊断为先天性肥厚性幽门狭窄,手术结果35例为先天性肥厚性幽门狭窄,1例幽门水肿伴胃食道返流;36例经X线钡餐造影诊断为先天性肥厚性幽门狭窄,手术结果35例为先天性肥厚性幽门狭窄,1例为幽门痉挛导致呕吐.结论:B超及X线钡餐造影均为诊断先天性肥厚性幽门狭窄常用的、有价值的方法.