CKDⅣ—Ⅴ期的2型糖尿病患者的临床特征分析

目的：探讨GKDⅣ-Ⅴ期的2型糖尿病患者的临床特点。方法：回顾性分析了67例Ⅳ-Ⅴ期的2型糖尿病患者的临床表现,血常规、肝、肾功并根据肾功计算有效肾小球滤过率（eGFR）,及B型超声检查肾脏大小。结果：①CKD第1Ⅴ期与Ⅴ期2型糖尿病患者两者盆血程度夫显著性差异（P〉0.05）。②不同程度水肿的患者间比较,CKDⅣ-Ⅴ期的2型糖尿病患者其血清Alb水平无显著性差异（P〉0.05）,但水肿越重的患者,其心衰的发生率越高（P〈0.05）。③全部CKD Ⅳ-Ⅴ期的2型糖尿病患者肾脏大小正常者占80.60＆,但其血肌酐466.26±277,80μmol/L,而肾脏缩小者仅占19.40%。④全部CKD Ⅳ-Ⅴ期的2型糖尿病继发糖尿病慢性并发症如糖尿病视网膜病变41例（61.19%）,糖尿病周围神经病变22例（32.84%）,合并高血压58例（86.57%）,脑血管意外10例（14.93%）,心血管疾病56例（83.58%）,感染42例（62.69%）。结论：CKD Ⅳ-Ⅴ期的2型糖尿病患者贫血和水肿较重,而大部分患者肾脏体积不缩小。此外,CKD Ⅳ-Ⅴ期的2型糖尿病患者心脑血管并发症、及感染的发生率明显增多,可能是影响患者预后的重要因素。     

神经电图在糖尿病周围神经病亚临床病例早期诊断的作用

目的：探讨神经电图对糖尿病周围神经病亚临床病例早期诊断的临床应用价值。方法选择我院2011年1月至2012年12月2型糖尿病患者68例作为观察组;并选择同期来我院体检的健康人群66例作为对照组。采用肌电图仪分别对两组患者行神经传导速度（NCV）、胫神经H 反射、胫神经F 波检测。结果：在观察组68例糖尿病患者中,临床诊断糖尿病周围神经病51例（75％）,经电生理检查后增至60例（88．24％）,确诊率由73．52％上升到88．24％;17例无周围神经病变症状的患者中,电生理检查后确诊异常9例,异常率占52．94％,两组运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）均存在显著性差异（P ＜0．01）。观察组胫神经F波异常率50％,H反射异常率69．9％,两组H反射异常率和F波异常率差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论：NCV 、F波及H反射是早期发现糖尿病周围神经病变的有效手段,且H反射是最敏感的指标,在糖尿病周围神经病亚临床病例早期诊断中具有临床应用价值,为糖尿病周围神经病临床疗效评估及治疗方案拟定提供重要依据。     

初探数字化中医技术在运动康复中的应用价值

目的探究数字化中医技术在运动康复中的应用价值。方法以糖尿病周围神经病变患者60例为对象,研究时间是2019年2月-2020年8月,分为参照组30例（常规运动康复）与研究组30例（数字化中医技术运动康复）,对比治疗效果。结果研究组治疗后症状积分低于参照组,P<0.05。研究组患者治疗后腓总神经、正中神经的神经传导速度明显...     

电针联合安理申治疗轻度认知障碍的临床研究

目的：探讨轻度认知功能障碍（MCI）的临床治疗。方法：78例患者随机分为两组,试验组MCI患者39例,给予电针及安理申口服治疗3个月,同期安理申对照组39例,两组均给予其它高危因素（高血压、糖尿病、心血管疾病等）干预治疗。结果：试验组较对照组MMSE、MoCA、ADL、BBS 评分显著改善（P＜0．01）。结论：电针联合安理申口服能有效改善轻度认知功能障碍患者的认知功能、日常生活自理能力。     

初探糖尿病伴发抑郁症患者的护理对策

目的：初步建立糖尿病伴发抑郁症患者的心理护理干预方案。方法：①将患者随机分为干预组20例和对照组22例;②按已定的干预方案对干预组患者给予8周的护理干预,对照组患者接受常规护理;③入院时、8周时、随访6个月时,分别用简易应对方式问卷（SCSQ）、抑郁自评量表（SDS）来评价干预组和对照组患者的抑郁状态、生活质量和应对方式。结果：干预前2组患者抑郁、生活质量评分差异无显著性（P〉0.05）,干预8周、随访6个月后干预组患者抑郁评分低于对照组（P〈0.01）。结论：以支持性心理护理和认知治疗为基础的护理干预能减轻糖尿病伴发抑郁症患者的抑郁状态,改善应对方式,提高生活质量。     

低能量He—Ne激光血管内照射治疗糖尿病合并冠心病的临床观察

用低能量Ｈｅ—Ｎｅ激光血管内照射（ＩＬＩＢ）糖尿病合并冠心病患者，研究了血液流变学和脂质过氧化物（ＬＰＯ）。结果证实了ＩＬＩＢ的治疗作用。     

红外线照射联合足部护理干预治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察红外线照射联合足部护理干预治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效。方法::将86例2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者随机分为观察组和对照组,各43例,两组均采取强化控制血糖,改善血液循环,营养神经等综合治疗,并给予常规护理指导;观察组在此基础上采用红外线照射联合足部护理干预,时间为2个月。观察两组护理干预前后患者双侧胫后神经及腓神经感觉神经传导速度和双下肢症状改善情况。结果:观察组感觉神经传导速度改善情况和临床症状显着优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:采用红外线照射联合足部护理干预有利于DPN患者临床症状的改善及下肢神经传导速度的恢复,能有效预防或延缓并发症的发生。     

血管回声跟踪技术评价糖尿病患者颈动脉弹性与下肢动脉粥样硬化的相关性

目的：利用血管回声跟踪技术（ET）研究糖尿病（DM）患者颈动脉弹性与下肢动脉粥样硬化病变的相关性。方法：选择116例糖尿病患者分别进行颈动脉弹性检查和下肢血管彩超检查,根据血管彩超检查结果分为无下肢动脉粥样硬化病变组（对照组A）和下肢动脉粥样硬化病变组,下肢动脉粥样硬化病变组又根据下肢动脉血管的狭窄程度由轻至重依次分为B、C、D、E四组。分析比较各组间应用髓检查获得的颈动脉弹性参数,即压力应变弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、增大指数（AI）、脉冲波传导速度（PWVβ）。结果：下肢动脉粥样硬化病变组Ep取PWvp值较对照组明显增高,Ac值较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,随着各组间下肢动脉病变程度的不断加重,Ep取Pw邯值增加明显,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,参数AI在各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血管回声跟踪技术能揭示糖尿病患者颈动脉弹性参数与下肢动脉粥样硬化病变程度的相关性,是评价糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的有效方法。     

TCF7L2基因rs11196205多态性与重庆市汉族人群2型糖尿病的关联研究

目的：研究转录因子7类似物2（TCF7L2）基因rslll96205多态性与中国重庆地区汉族人群2型糖尿病的关系。方法：选取重庆地区汉族人群400例,年龄均〉30岁。按1999年WHO糖尿病诊断标准,将研究对象分为两组：2型糖尿病（T2DM）患者组（n=200）,正常对照（NC）组（n=200）。收集临床资料,进行人体...     

甲钴胺联合硫辛酸、法舒地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察甲钴胺联合硫辛酸、法舒地尔治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将108例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组。对照组54例单用甲钴胺治疗,观察组54例采用甲钴胺联合硫辛酸、法舒地尔治疗,疗程4周,采用美国Nicolet肌电-诱发电位仪,在患者治疗前、治疗后2周、4周分别进行上肢正中神经、下肢胫神经的F波检测,记载平均F波的波幅,结合测定正中神经,腓肠神经传导速度进行评价,观察两组患者症状改善情况。结果：观察组临床症状、体征、神经电图改善情况均明显优于对照组,观察组和对照组的总有效率分别为85．2％和57．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：甲钴胺联合硫辛酸、法舒地尔治疗可有效改善DPN患者的临床症状,疗效显著。     

曲安奈德联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的:评价曲安奈德(TA)联合黄斑区格栅样光凝(MLG)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效和安全性。方法:58例68眼的DME患者被分为2组,联合组30例34眼在玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)(4 mg/0.1mL)后1月行MLG,激光组28例34眼行单纯MLG。随访6个月观察视力、黄斑水肿情况及并发症。结果:两组患者治疗后1、3、6mo随访,患者最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻。最佳矫正视力治疗前后有统计学差异(P0.05),组间差异均无统计学意义(P0.05),黄斑中心凹厚度联合组低于激光组(P0.05),联合组所需激光能量低于激光组(P0.05),激光组并发症低于联合组(P0.05)。结论:IVTA联合MLG是治疗DME的有效方法,尤其是对于MLG治疗无效患者,但其长期疗效和安全性还需进一步观察。     

糖尿病黄斑水肿分级及其多焦视网膜电图异常改变的研究

目的：探讨糖尿病黄斑水肿（DME）分级及其多焦视网膜电图P1波异常改变。方法：糖尿病眼OCT扫描后进行DME分级,后行多焦视网膜电图（mfERG）检测,分析一阶反应P1波振幅密度和潜伏期随DME进展的变化关系。结果：DME早期已有P1波振幅密度的降低（P〈0.05）,随后出现潜伏期延长（P〈0.05）。结论：随DME进...     

微波治疗机（HYJ-Ⅲ）治疗非坏疽性糖尿病足90例疗效观察

目的：观察微波治疗机（HYJ-Ⅲ）治疗对非坏疽性糖尿病足其疗效及安全性。方法：选择非坏疽性糖尿病足患者90例,按住院号末位单双号分组的原则分为试验组（45例）和对照组（45例）,对照组采用常规治疗,试验组采用常规治疗加微波治疗机（HYJ-Ⅲ）治疗,动态观察及比较糖尿病足的愈合效果。结果：两组比较,试验组显著优于对照组（P〈0．05）,两组均未发现明显不良反应。结论：微波治疗机（HYJ-Ⅲ）能促进糖尿病足患者创面的愈合,缩短住院时间,方便、舒适,无不良反应。     

基于EBSBL-BO算法的L-DACS系统干扰抑制方法

L频段数字航空通信系统（L-band digital aviation communication system,L-DACS）是未来面向航路阶段的空地数据链路,其工作频段部署在两个测距仪（distance measure equipment,DME）工作频段之间,为了消除测距仪产生的高功率脉冲信号对L-DACS系统前向链路正交频分复用接收机的干扰,本文提出基于扩展稀疏贝叶斯-边界优化（extended block sparse Bayesian learning-boundary optimization,EBSBL-BO）算法的高功率DME脉冲干扰抑制方法。首先,利用L-DACS系统正交频分复用接收机的空子载波建立DME干扰信号压缩感知模型;然后,基于EBSBL-BO算法对DME信号进行重构;最后将高功率DME脉冲信号在时域消除。仿真结果显示：本文算法与其他稀疏贝叶斯重构算法相比,本文算法DME脉冲信号重构精度更高,正交频分复用接收机误码率更低,可有效改善L-DACS系统正交频分复用接收性能。     

基于信号特性的宽带航空数据链信号来向估计方法

L频段数字航空通信系统（L-DACS）是未来面向航路阶段的空地数据链路,其工作频段计划部署在航空无线电导航频段,与民航测距机（DME）的频谱有部分重叠,容易受到大功率DME信号的干扰,为了在抑制干扰的同时能充分利用阵列天线的增益,有必要提前估计出L-DACS信号的波达方向。针对航空信道特点,并考虑到机载平台高速运动导致的多普勒频移影响,将L-DACS信号建模为渐进准循环平稳信号,提出了基于渐进准循环平稳特征的L-DACS系统信号来向估计方法。仿真结果表明,该方法能够在机载平台高速运动且受DME信号干扰的场景下估计出期望信号的来向,具有较高的估计准确度和良好的低信噪比适应能力。      

伴有黄斑水肿的糖尿病视网膜病变患者脉络膜的光学相干断层扫描观察

目的:使用频域光学相干断层扫描仪(Optical Coherence Tomography,OCT)观测伴有黄斑水肿的糖尿病视网膜病变患者中心凹下脉络膜厚度。方法:对50名患者的30只眼、10位正常人的15只眼实施通过黄斑中心凹水平和垂直扫描。30只患眼中15眼为不伴有临床显著意义黄斑水肿(clinically significant macular edema,CSME)眼,另外15只眼为伴有CSME水肿眼。用OCT自带的测量软件人工测出水平和垂直扫描线中心凹下脉络膜厚度,计算出平均数作为该眼中心凹下脉络膜厚度。结果:伴有和不伴有CSME眼的脉络膜厚度均比正常人脉络膜厚度薄,伴有CSME眼和不伴有CSME眼之间脉络膜厚度没有差异。结论:伴有黄斑水肿的糖尿病视网膜病变患者中心凹下脉络膜厚度较正常人薄,这可能导致组织缺氧而刺激血管内皮细胞生长因子表达增加,从而破坏血-视网膜屏障的完整性,最终导致黄斑水肿。     

民用飞机VOR/DME合格审定试飞技术研究

参考美国联邦航空局（FAA）颁布的咨询通告AC25—7A,提出了民用飞机甚高频全向信标和测距器合格审定试飞的飞行试验方法和数据处理方法,对试飞中遇到的难点给出了具体解决措施,并在ARJ21—700型客机合格审定试飞中进行了验证。     

不同方法应用甘露醇治疗颅内高压的疗效观察及护理

目的：观察不同方法应用甘露醇治疗颅内高压的效果,以指导临床合理用药及护理。方法：将所有患者随机分成3组,第1组（27例）按0．5g／kg体重应用20％甘露醇;第2组（25例）按1．0g／kg体重给予;第3组（26例）按0．5g／kg体重给予甘露醇治疗以及速尿20mg降颅内压处理,所有患者给予颅内压监护,记录使用甘露醇前、后的颅内压变化数据。结果：第3组在有效率、药效持续时间优于其它两组,而颅内压反跳率低于其它两组。第2组与第1组比较,药效持续时间差异有统计学意义,其余指标差异无统计学意义。3组比较降压幅度差异无统计学意义。结论：甘露醇治疗颅内高压是有效的,O．5g／kg体重的甘露醇＋速尿20mg效果理想,值得提倡。加强用药过程中的护理,充分发挥其药理作用,使患者得到安全有效的治疗。