螺旋CT的HRCT及动态增强扫描在肺内孤立性结节15例中的应用分析

通过对15例肺内孤立性结节的HRCT(高分辨CT扫描)及动态增强扫描的观察,对判断肺内孤立性结节的良、恶性具有重要的临床意义。发现下列征象对恶性病变有帮助:结节边缘征象(分叶征、毛刺棘突征)、结节内部征象(空泡征、空洞)、肺结节并肺门纵隔淋巴结增大。良性征象为:小的卫星灶、均匀致密的钙化、结节边缘光滑规整、<3cm结节内如出现空洞都以良性病变为多。另外追踪观察,结节的倍增时间对判断病变的性质价值较大。     

多排CT对肺内孤立结节诊断与鉴别诊断

目的探讨多排CT对肺内孤立结节征象的显示,以期进一步提高对肺内孤立结节诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析90例经手术病理或临床证实肺内孤立结节的CT表现。结果本组90例中,良性结节23例,其中,结核球13例,错构瘤5例,炎性假瘤5例;恶性结节67例,其中肺癌63例(腺癌48例,鳞癌10例,鳞腺癌2例,大细胞癌3例,小细胞癌6例),淋巴瘤4例。典型结节具有深分叶征,毛刺征,空泡征,支气管充气征,胸膜凹陷征,血管集束征对恶性的诊断具有较高价值。而良性结节大多边缘光滑,呈类圆形,较多出现同心园状,爆米花或包膜下钙化。结论肺内孤立典型结节具有明显的CT特征,结合临床表现经过综合分析,绝大多数病例可做出正确诊断。     

结节或包块型不典型肺结核CT影像特征及意义

目的：总结分析采用C T诊断结节或包块型不典型肺结核的影像资料表现。方法：在2013年2月到2015年2月期间,选取我院病理确诊的50例肺癌患者作为对照组,同时选取50例结节或包块型不典型肺结核患者作为观察组,对这两组患者采用CT诊断的影像表现进行分析。结果：观察组和对照组在CT影像中的分叶征、毛刺征、支气管充气征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征以及增强扫描方面存在着明显差异（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：对于结节或包块型不典型肺结核患者采用CT诊断过程中应注意与肺癌的区别,多种影像资料表现的综合分析有助于提高不典型肺结核的诊断率。     

CT灌注成像在良恶性骨肿瘤诊断中的临床应用

目的分析CT灌注成像在良恶性骨肿瘤中的临床应用及价值。方法选取2007年6月至2010年6月医院66例经病理证实为原发性骨肿瘤的患者行64层螺旋CT灌注成像,获得肿瘤和附近正常肌肉组织的时间一密度曲线(TDC)和血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)、表面通透性(PS)等灌注参数。恶性骨肿瘤患者24例为恶性组,良性骨肿瘤患者18例为良性组,48例患者的正常肌肉组织作为对照组。结果良性组与恶性组的TDC明显不同,前者上升缓慢,走行自然;后者上升速度快,或形成明显平台期或缓慢下降;3组间BF、BV和PS值的差异有统计学意义(P均=0.000),但TTP值无统计学意义(P=0.883)。结论 CTPI能够用于骨骼肌肉系统疾病方面的研究;可以利用TDC和BF、BV值鉴别原发性良恶性骨肿瘤。     

超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节的价值

目的探讨超声弹性成像在良、恶性甲状腺结节鉴别中的诊断价值。方法对74例甲状腺结节患者的96个甲状腺结节分别进行常规超声和弹性成像检查,分析其准确性。结果弹性超声成像良恶性结节鉴别准确率分别为85.29%和85.71%,且其准确率明显高于常规彩超对良恶性结节的诊断符合率72.06%、75.00%(P<0.05)。结论超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中具有很好的临床价值,值得推广使用。     

256层iCT胸部低剂量扫描和不同重建层厚对小于10 mm肺结节图像质量影响的研究

目的:比较胸部低剂量扫描与常规剂量扫描对小于10 mm肺结节图像质量的差异及不同重建层厚对图像质量和结节检出率的影响。方法:在肺结节复查的98名患者中,随机分成两组,分别进行低剂量扫描和常规剂量扫描,低剂量扫描采用管电流80 m A,常规剂量组采用120m A。低剂量组进行i Dose迭代重建,常规剂量组进行FBP重建,比较两种方法辐射剂量、噪声及图像质量的差别。对低剂量组分别进行0.625 mm、1～5 mm层厚重建,比较不同层厚图像质量及肺结节检出率的影响。结果:低剂量组与常规剂量组比较,辐射剂量差异有统计学意义,图像噪声和图像质量差异无统计学意义。低剂量组不同重建层厚对图像质量及肺结节检出率差异有统计学意义。结论:胸部低剂量扫描在降低辐射剂量的同时,可以保证图像质量,选择合适的重建层厚,有助于肺结节诊断。     

中西医结合治疗青少年肾病综合征临床疗效和安全性

目的:分析中西医结合治疗青少年肾病综合征的临床效果极其安全性。方法:选择经本院治疗60例肾病综合征患者过往临床资料分析,将其分为观察组与对照组,每组30例,观察组采用分别中西医结合方法进行治疗,而对照组采用常规西药进行治疗,最后观察两种方法的治疗效果极其安全性。结果:通过比较分析发现经治疗后观察组患者的治疗效果、血浆白蛋白和24 h尿蛋白量变化都明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。而检查两组患者在血常规、肝肾功能上无较大差异差异,无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗青少年肾病综合征临床疗效较高,且其更加安全可靠,值得临床推广应用。     

阿司匹林辅助治疗进展性脑梗死的临床疗效探讨

目的:研究阿司匹林在辅助治疗进展性脑梗死患者中的临床疗效。方法:选择我院于2019年3月～2020年8月间收治的74例进展性脑梗死患者,根据入院顺序平均分组后,对照组患者接受常规治疗,实验组患者则在常规干预的基础上联合接受阿司匹林治疗,比较两组进展性脑梗死患者的临床治疗效果。结果:进展性脑梗死患者的治疗效果显示,实验组显著高于对照组(P0.05);两组患者干预后不良反应比较,数据差异无统计学意义(P0.05)。结论:在进展性脑梗死患者临床治疗中,使用阿司匹林辅助治疗的能够进一步改善患者临床症状,是一种科学手段。     

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压16例临床分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PAH)的临床特点,并探讨治疗策略。方法回顾性分析87例SLE的临床资料,按照PAH的诊断标准分为PAH组及非PAH组,对两组的活动性、临床表现、自身抗体、补体进行比较。结果87例SLE患者中合并PAH16例,发生率为18.39%。两组的活动性、补体C3差异有统计学意义(P<0.05),PAH组的雷诺现象及肺间质纤维化发生率明显高于非PAH组,两组的自身抗体差异无统计学意义(P>0.05)。结论SLE可继发PAH,与SLE的活动性、雷诺现象及肺间质纤维化有一定的关系,与自身抗体无关。治疗应以治疗原发病为主。     

多层螺旋CT和X线平片检查周围型肺癌的临床对比分析

目的：探讨多层螺旋C T和X线平片检查周围型肺癌的临床价值。方法：本院2013年10月～2015年12月诊治的周围型肺癌患者159例,均行多层螺旋CT和X线平片检查,比较两种方法的诊断价值。结果：分叶征、肿块征、毛刺征、空泡征、兔耳征、胸膜凹陷征、血管集束征、骨转移、胸水、空洞、肺门肥大等指征比较时,多层螺旋C T检查的诊断价值高于X线平片检查,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：多层螺旋C T和X线平片检查均可用于周围型肺癌的临床诊断,其中多层螺旋CT检查的准确度更高。     

玻尿酸治疗烦躁性皮肤的效果分析

分析玻尿酸治疗烦躁性皮肤的效果。应用临床资料对比分析法,在整形美容外科中遴选2019年4月到2020年4月100例烦躁性皮肤作为受试分析对象,按照整形治疗环节辅助性用药差异,分为病例数相同的两小组,分别采用A型肉毒素治疗和玻尿酸治疗,随访12月后观察两组临床效果。结果表明:治疗组和对照组在临床疗效上对比为98.00%(49/50)和82.00(41/50),有统计学意义(X~2=5.301,P=0.031,P0.05)。随访治疗组和对照组持续跟踪12月后,在局部填充满意度指数、日维持时间、并发症发生指数上结果分别为(91.75±4.29)和(70.74±2.01)、(11.68±0.25)和(7.53±0.10)、(0.03±0.01)和(1.39±0.42),有统计学意义(P0.05)。玻尿酸在烦躁性皮肤患者临床疗效结果对比显著,比之A型肉毒素治疗更能提升临床疗效、改善患者预后,可在后续治疗患者提供临床依据。     

慢性肺源性心脏病临床疗效观察

目的观察慢性肺源性心脏病临床治疗效果,为临床治疗提供依据。方法将治疗组59例采用手术治疗与对照组59例采用中医分型治疗进行疗效比较。结果治疗组,治愈36例(治愈率61.02%),总有效率91.33%;对照组,治愈23例(治愈率38.98%),总有效率67.80%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理,P<0.05,差异显著有统计学意义。结论慢性肺源性心脏病西药治疗与中药相比可缩短病程,具有明显的治疗优势。是治疗慢性肺源性心脏病较为理想的方法,值得推广。     

酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的探讨酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病疗效与安全性。方法对103例慢性肺源性心脏病病例分2组,酚妥拉明组52例、常规组51例进行疗效观察。结果酚妥拉明组及常规治疗组2组总有效率分别为96.15%和86.27%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病具有减低心肌耗氧量及解除支气管平滑肌痉挛,可改善心脏功能作用,有很好的疗效且安全可靠。     

骨质疏松性股骨颈骨折的治疗效果观察

目的 观察分析骨质疏松性股骨颈骨折的治疗方法及临床疗效。方法 回顾性分析48例骨质疏松性股骨颈骨折患者为研究对象,根据手术方法分为半髋组27例行人工股骨头置换术治疗及全髋组21例行人工全髋关节置换术治疗,分析2组患者一般资料、手术方法及临床疗效。结果 2组患者优良率无差异(P>0.05),手术时间、术中输血、住院费用及并发症发生率差异有统计学差异(P<0.05)。结论 人工股骨头置换术对于老年骨质疏松性股骨颈骨折治疗效果满意,有效地缩短了手术时间,降低了术后早期并发症,安全性更高,值得临床推广使用。     

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

目的观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法将我院120例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组及对照组,治疗组患者采用雷贝拉唑三联疗法,对照组采用奥美拉唑三联疗法。结果治疗组的总有效率为98.33%,幽门杆菌根除率为86.68%,对照组分别为95.0%和81.67%,组间差异无统计学意义(P0.05);治疗组的愈合率为93.33%,明显高于对照组的80.0%,组间差异有统计学意义(P0.05);2组治疗不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论雷贝拉唑3联疗法能快速、有效地抑制胃酸分泌,具有幽门螺杆菌根除率高、不良反应少、患者耐受性好、溃疡愈合迅速、治疗周期短等优点,值得临床推广。     

沙美特罗治疗成人支气管哮喘临床疗效分析

目的探讨沙美特罗治疗成人支气管哮喘的临床效果。方法选择80例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,观察组用沙美特罗吸入治疗,对照组用布地奈德吸入治疗,比较2组疗效、症状改善和不良反应。结果观察组治疗总有效率为92.5%,对照组治疗总有效率为80%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗效果要优于对照组;观察组患者呼吸困难消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为15%,对照组不良反应发生率为17.5%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论沙美特罗治疗成人支气管哮喘疗效肯定,不良反应轻微,值得在临床推广应用。     

荆花胃康联合三联疗法在Hp感染患者中的临床观察

目的:探讨荆花胃康联合三联疗法在Hp(幽门螺杆菌)感染患者中的临床观察。方法:选取佳木斯大学附属第一医院收治的136例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者作为研究对象,随机分为两组,实验组68例,对照组68例。实验组及对照组均服用雷贝拉唑,阿莫西林,克拉霉素传统的三联疗法,实验组该基础上加上荆花胃康进行治疗。对照组联合应用用安慰剂治疗,两组患者均连续服药时间为4周。治疗结束后停药,1个月后复查14C呼气试验。观察比较、幽门螺杆菌清除率、临床总有效率及、消化道症状,治疗期间药物不良反应率,结果:比较两组患者。治疗后实验组的幽门螺杆菌清除率明显高于对照组(P0.05),总有效率实验组为96%,对照组为84%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。实验组与对照组患者腹胀、上腹痛、纳差、嗳气等消化道症状评分均较治疗前明显降低(P0.05),并且实验组各项症状评分均低于对照组(P0.05)。两组患者在服药治疗过程中都未发生严重的不良反应,一般不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:荆花胃康联合传统三联疗法治疗幽门螺杆菌所感染的慢性胃炎患者,可以显著提升临床总有效率,降低临床消化道症状率,药效发挥迅速,不良反应少,提高临床疗效,提升患者生活质量。     

CT引导下经皮肺切割联合抽吸活检对弧立性肺结节的诊断价值

目的研究CT引导下经皮肺切割联合抽吸活检对弧立性肺结节的诊断价值。方法对58例弧立性肺结节进行CT导下引经皮肺切割联合抽吸活检的诊断疗效报告分析。结果对这58例弧立性肺结节进行CT导下引经皮肺切割联合抽吸活检后均取得了满意的诊断疗效。结论CT导引下经皮肺切割联合抽吸活检副作用少,安全可靠、准确性高,有很高的实用价值,值得推广。     

不典型肺转移瘤多形性CT表现

目的分析不典型肺转移瘤的CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析41例经临床、病理证实的不典型肺转移瘤的CT表现,探讨其与原发肿瘤组织学的关系。结果空洞型转移15例,钙化型转移6例,转移瘤内含气支气管征5例,孤立型转移3例,栗粒型转移3例,具有分叶、毛刺等原发肿瘤特点型转移5例,支气管内膜转移2例,自发性气胸2例。结论肺转移瘤可以表现多种不典型征象,熟悉这些征象对影像诊断和临床治疗有重要意义。     

两种麻醉方法用于纤维支气管镜检查的临床效果观察

目的比较异丙酚静脉麻醉加利多卡因局部麻醉与单用异丙酚静脉麻醉用于纤维支气管镜检查的临床效果。方法选我院住院患者126例,随机分为异丙酚静脉麻醉加利多卡因局部麻醉组(A组)和单用异丙酚静脉麻醉组(B组);纪录患者术中剧烈呛咳次数,一般咳嗽次数,短暂呼吸抑制次数,纪录每例患者的异丙酚用量,用多功能监护仪连续监测SaO2、血压、脉膊、呼吸频率的变化情况,并计算各项指标的波动值,询问患者苏醒后的感觉。结果给药后纤支镜检查中患者剧烈呛咳B组明显多于A组,比较差异有统计学意义(P<0.01);短暂呼吸抑制次数B组明显多于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05);一般咳嗽次数,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);异丙酚用量A组明显少于B组,差异有统计学意义(P均<0.01);呼吸循环功能的变化:A组血氧饱和度的波动小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒30min后咽喉部不适、胸部不适、胸痛发生率A组较B组低,差异有统计学意义(P均<0.05);乏力及头晕的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉麻醉加局部麻醉效果及安全性优于单用异丙酚静脉麻醉。