胃肠道间质瘤的光镜、电镜及免疫组化研究

目的：进一步探讨胃肠道间质瘤（GISTs）的组织起源及病理诊断问题。方法：18例手术切除标本常规石蜡切片、电镜制片及免疫组化EnVision法标记，光镜及电镜观察。结果：本组18例光镜下组织学形态均表现为梭形细胞。电镜观察：无明显平滑肌及神经分化者14例，伴有平滑肌分化的3例，伴有神经分化的1例。免疫组化染色：18／18例CD117阳性和15／18例CD34阳性，SMA同时阳性者1例，S－100同时少量阳性者2例，Desmin和NSE均为阴性。18例GISTs被诊断和恶性13例，良性5例。结论：GISTs是一类具有特征性的独立的肿瘤，CD117是GISTs较具特异性的标记物。目前GISTs的良恶性诊断仍需通过包括光镜、电镜观察在内的多种综合指数判断并结合临床随访。     

弥漫型细支气管肺泡癌的CT表现

目的探讨弥漫型细支气管肺泡癌(DBAC)的CT表现。方法回顾性分析2006-2008年我院经病理证实的17例DBAC的CT表现。结果以实变为主型10例,其中6例见蜂窝或网格影,2例见叶间裂膨隆,8例见充气支气管征,5例合并多发结节和(或)磨玻璃密度影,4例行增强扫描均可在实变区内见血管造影征。多发结节/肿块型5例,其中单叶单段1例,单叶多段2例,多叶多段2例;主要特征有胸膜牵拉、磨玻璃密度、充气支气管征及空泡征。磨玻璃密度影2例,其中铺路石征1例。大多数患者呈多种征象混合表现。结论弥漫型细支气管肺泡癌的CT征象复杂,应深入细致分析各种征象提高本病的诊断正确率。     

细支气管肺泡癌患者EGFR基因突变的研究

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）基因酪氨酸激酶域体细胞在细支气管肺泡癌（BAC）患者中突变的相关因素。方法分析和检测本院37例细支气管肺泡癌石蜡包埋标本EGFR基因突变状况,采用PCR技术进行EGFR基因18、19、20和21外显子突变分析。结果37例BAC患者中有18例（48．6％）酪氨酸激酶域存在体细胞突变,其中3例（8．1％）为18外显子替代突变,5例（13．5％）为19外显子突变,7例（18．9％）为20外显子替代突变,8例（21．6％）为21外显子替代突变。结论EGFR基因与BAC密切相关。     

肺硬化性血管瘤的光镜和电镜观察

肺硬化性血管瘤 (ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｈｅｍａｎｇｉｏｍａｏｆｌｕｎｇ ,ＳＨＬ)是一种少见的肺肿瘤 ,由于至今不能肯定其组织来源 ,导致肿瘤的命名和分类不规范 ,肿瘤的性质不明确 ,给临床病理诊断和治疗带来困惑。本文通过对 1例ＳＨＬ进行光镜和电镜的观察 ,探讨其组织发生。材料与方法患者女性 ,4 7岁 ,体检发现右肺下叶结节 3周入院。胸部ＣＴ示右肺下叶边界清楚的致密阴影 ,无分叶和毛刺 ,考虑良性肿瘤 ,遂行右下叶肿块楔形切除。切除肿瘤标本常规 10 %中性福尔马林固定、石蜡包埋 ,连续切片 4 μｍ ,ＨＥ染色 ,光镜观察。新鲜手术…     

原发性肺隐球菌病的光镜和电镜观察

原发性肺隐球菌病(PC)是由新型隐球菌感染引起的一种少见的肺部真菌病,其超微结构特点国内未见报道。现对7例PC进行光镜和电镜观察,探讨其超微结构的特点,以提高病理诊断水平。     

促纤维增生性小圆细胞瘤的光学显微镜及电子显微镜观察

目的：研究促纤维增生性小圆细胞瘤（desmoplastic small round cell tumor,DSRCT）的病理学及超微结构特点。方法：3例DSRCT进行HE光镜、免疫组化染色,2例进行透射电镜观察。结果：瘤细胞呈不规则的大小不一的巢团和染索状结构并埋没在增生的纤维结缔组织中;免疫组化显示瘤细胞具有上皮源性、间质性和神经源性等多向分化的特点;电镜特征性结构为多数瘤细胞胞浆内核旁区有大小不同的中间丝聚集物,呈小球形或螺纹状排列,有的中间丝占据胞浆的较大比较。结论：DSRCT具有特殊的组织学、免疫组化及超微结构特征,DSRCT的超微结构观察在肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要价值。     

细支气管肺泡细胞癌的形态学和组织发生学研究

6例人肺周围性孤立结节型细支气管肺泡细胞癌,切除术后立即经常规光学石蜡切片,电镜超薄切片。结果:癌细胞核大,位于细胞中央或基底,核膜凹陷,有分叶核或双核,核仁粗大,癌细胞高柱状、椭园或立方形,围成腺腔。细胞顶端紧密联结,侧面以少数小桥粒相连。部分癌细胞顶部呈园屋顶、舌状或蘑菇状突向腺腔。表面有微绒毛。胞浆内线粒体丰富,有高尔基复合体,丰富的核糖体和平行排列的粗面内质网。6例胞浆内均有分泌颗粒;(1)3例见多量,大小不等、有界膜的园形均质电子致密颗粒散在、成簇或成片位于核上方,     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗对ICU机械通气患者呼吸力学和预后的影响研究

目的;探讨应用纤维支气管镜（bronchofibroscope,BFS）行支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar Lavage,BAL）治疗呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneunonia,YAP）对患者呼吸力学和预后的影响。方法：应用BFS对综合ICU内92例VAP患者行BAL治疗。监测患者生命体征、动脉血气分析、呼吸力学指标,对灌洗前后各项监测指标及临床情况进行对比分析。于灌洗前、灌洗后第48h、7d拍摄床旁X线胸片,计算X线胸片改善率。记录确诊VAP后MV时间和统计脱机成功率、死亡率。结果：88．04％（81／92）患者灌洗完毕后双肺痰鸣音立即消失,临床上患者气短喘息等症状得到明显缓解：55．43％（51／92）体温逐渐下降,78．26％（72／92）术后24h至48h外周血自细胞下降至正常;48h后X线胸片病灶吸收率57．60％（53／92）。Pa02／FiO2于灌洗后1h就开始改善,并持续升高;同时在灌洗后1h患者气道峰压（PIP）、呼吸功（WOBvent）和吸气阻力（RAW）开始持续降低,肺动态顺应性（Cdyn）开始持续增加（P〈0．05）。灌洗后4h患者PIP、WOBven和RAW较灌洗后1h有显著性差异（P〈0．05）。7d后X线胸片改善率94．57％（87／92）;60．87％（56／92）患者能在5d至7d内脱机;最终成功脱机率85．87％（79／92）;死亡率14．13％（13／92）。结论：对VAP进行BFS行床旁BAL治疗,能有效改善患者呼吸症状,提高机体通气换气功能,提高感染控制效能,缩短VAP脱机时间,降低死亡率,为综合治疗VAP提供了一条有效新途径。     

皮肤Merkel细胞癌的免疫组化和超微结构观察

报道一例罕见的皮肤Ｍｅｒｋｅｌ细胞品。活体组织检查光镜做出正确诊断很困难,需要结合相关免疫组织化学染色结果和超微结构来分析判断。电镜观察癌细胞质内含有神经分泌颗粒,癌细胞有相互交织的树状突起,表面有少数微绒毛,细胞间有少数中间连接,偶见桥粒,其它细胞器多少不定。依其超微结构特征,可以做出正确诊断。     

肺透明细胞癌的超微结构观察

对１２例光镜诊断为肺透明细胞癌的病例进行超微结构观察。结果发现低分化腺癌７例,你分化鳞状细胞癌２例和低分化腺鳞癌３例。结果表明电镜观察能准确反映肺透明细胞癌的细胞学类型肺透明细胞癌起源于支气管粘液及其底细胞。     

子宫内膜癌的超微结构研究

对２１例子宫内膜癌进行超微结构观察。其中子宫内膜腺癌１６例,子宫内膜乳头状癌２例,透明细胞癌２例,鳞腺癌１例。子宫内膜腺癌以形成腺腔及微绒毛为特征,随着肿瘤分化程度的降低,癌细胞异型性增加,并出现篮网状核仁。子宫内膜乳头状癌见分支管道状腔及纤毛细胞。透明细胞癌的形态学特点是细胞浆内多量糖原降集。研究显示,子宫内膜癌的主要形态学特征是腺腔形成,同时因保留了其来源于苗勒氏管上皮多方向分化的潜能而分化出纤毛细胞、粘液细胞及鳞状上皮细胞,进而形成不同组织学类型的子宫内膜癌。     

Aiport综合超微病理诊断及鉴别诊断

对3284例肾活检中20例(0．6％)Alport综合征(AS)进行回顾性总结。20例AS中男性12例(60％),女性8例(40％);成人15例(75％),儿童5例(25％)。AS电镜下以肾小球毛细血管基底膜(GBM)病变为主,8例(40％)表现为GBM增厚．致密层纵行撕裂形成板层状或编篮状,12例(60％)表现为GBM弥漫变薄和厚薄不均。9例(45％)肾间质中有泡沫细胞浸润。结论：并非所有AS具有典型的GBM增厚,分层或编篮状改变;部分病例GBM分层并不明显;肾间质中泡沫细胞浸润对AS有重要提示作用。本文结合文献对AS的诊断及鉴别诊断进行了探讨。     

甲状腺乳头状癌的超微结构观察

对３０例甲状腺乳头状癌进行了详尽的超微结构观察与分析,通过与６例甲状腺滤泡癌和２０例甲状腺腺瘤的对比观察与分析,提出了甲状腺乳头状癌细胞的超微结构特征,主要表现为核大,分叶核,丰富的常染色质,极少的核膜下异染色质及突出的核仁等。电镜观察为乳头状癌的超微病理诊断提供了有力的依据。     

溶血性尿毒症综合征的超微结构研究

应用透射电镜观察溶血性尿毒症综合征(HUS)肾活检组织,结果显示：HUS以肾小球毛细血管内皮细胞增生、肿胀,内皮下间隙增宽伴电子透明的疏松物质(electron-lucent,“fluffy”)沉积以及管腔内微血栓形成为主要病变特点。内皮下间隙增宽和电子透明的疏松物质沉积是HUS电镜下的特征性结构,对其诊断具有决定性作用。肾活检电镜检查不仅有助于HUS的诊断,同时也是判断预后的主要指标。本文结合文献复习讨论了HUS的鉴别诊断、病因和发病机制。     

小麦花药发育过程超微结构和酶细胞化学研究

通常认为是保护组织的药壁表皮和与花粉囊开裂有关的药室内壁细胞 ,在单核花粉粒到花粉粒成熟前夕一直保持着活跃的生命活动状态。细胞内具丰富活力旺盛的细胞器 ,尤其是粗面内质网和囊泡发达的高尔基体以及胞间连丝 ,细胞核、核仁中的ATP酶活性和线粒体内嵴的细胞色素氧化酶活性达到最强。在二细胞后期 ,药壁表皮细胞内出现球型颗粒积累 ,且随着花粉粒的发育逐渐增多 ,以至当花粉粒被淀粉粒充满时 ,该颗粒剧增 ,相当一部分药壁表皮细胞被球型颗粒充满 ,这时药隔薄壁细胞内也有大量的相同颗粒积累。分析认为药壁表皮细胞内的球型颗粒是来自药隔维管细胞营养物质的积累 ,药壁表皮和药室内壁细胞旺盛的代谢活性可能与绒毡层解体和花粉粒对营养物质的需求相关。从四分体到单核花粉粒时期 ,小孢子的发育主要以细胞质的繁殖和体积的增大为主 ,细胞器数量增加不明显 ,线粒体不发达的内嵴上没有细胞色素氧化酶活性 ,细胞核和核仁中有ATP酶活性。第一次有丝分裂完成后 ,花粉粒内壁开始发生 ,内壁的形成需要能量与质膜参与 ,成熟的内壁中具径向的、膜性结构的管状通道 ,在管状通道和外壁的微通道中有显著的ATP酶活性 ,成熟花粉粒萌发孔区的ATP酶活性更显著。二细胞时期 ,花粉粒细胞质活性发生较大的变化 ,各种细     

水晶掌胚状体发生的超微结构观察

对多肉植物水晶掌离体器官从培养前到愈伤组织产生，直至早期胚性细胞、球形胚、鱼雷胚、心形胚、叶状胚等各个时期的胚状体超微结构进行了较为详细的观察。结果表明：水晶掌离体培养胚状体发生过程中细胞质、细胞壁、细胞间隙及胞间连丝、细胞核、液胞、线粒体、内质网、高尔基体、核糖体等细胞结构呈现规律性的变化。     

超短波对兔牙移动影响的超微结构研究

本文采用超短波作用于兔牙上,并设立对照组,通过透射电镜观察其对牙周组织细胞的影响。结果发现,超短波可增加牙槽骨张力侧的成骨细胞及压力侧的破骨细胞量,但两组参与改建的细胞超微结构无显著性差异。作者认为,超短波能加快牙移动速度,且对组织细胞无不良影响。     

急速冷冻冷冻置换方法保存的肾小球毛细血管袢的超微结构

目的：用急速冷冻－冷冻置换法与普通的9化学固定技术研究比较肾小球毛细血管袢在相同灌流压条件下的超微结构。方法：用150cmH2O压力灌流活体状态下大白鼠的肾脏,用急速冷冻－冷冻置换法及普通的化学固定法制作电镜超薄切片。结果：在相同的压力下用急速冷冻－冷冻置换法所观察到的肾小球毛细血管袢上皮细胞足突裂孔膜的宽度比普通的固定方法所观察到的窄,另外用急速冷冻－冷冻置换方法观察到的肾小球毛细血管袢的其它超微结构也与普通的化学固定方法所观察到的有所不同。结论：用急速冷冻－冷冻置换法所[观察到的超微结构比用普通的化学固定法观察到的超微结构更接近活体状态。