托拉塞米注射剂治疗慢性充血性心衰伴水肿临床随机对照研究

目的: 评价国产托拉塞米注射剂治疗慢性充血性心衰伴水肿的临床疗效与安全性。方法: 采用随机对照单盲法平行试验设计,试验组采用托拉塞米注射剂,对照组采用呋塞米注射剂。共入选208例患者,可评价病例201例。观察试验组与对照组用药疗效与安全性。结果: 试验组和对照组有效率分别为99.0%及96.1%;试验组与对照组用药后24小时尿量均较治疗前明显增加;试验组和对照组不良反应发生率分别为3.88%和2.88%(P>0.05)。结论: 托拉塞米注射剂治疗慢性充血性心衰伴水肿临床疗效好,使用安全、方便,有较高的临床应用价值。     

MTX药代动力学以及组织与全血浓度相关性研究

目的 研究MTX药代动力学以及组织与全血药物浓度相关性。方法 用30mg/m²MTX的给药剂量,在肿瘤病人体内研究其药代动力学过程,并对肿瘤局部血及外周血中的药物浓度进行了相关性比较,同时对该剂量下的药品不良反应作了观察。结果 用同 30mg/m²剂量MTX静脉滴注后,肿瘤病人体内药代动力学为一级动力学三房室模型。肿瘤局部与外周血药浓度有显著相关性。应用本剂量药品不良反应发生率较低。结论 治疗药物浓度监测可为临床治疗捉供客观有效的数据,有指导意义,使用30 mg/m²剂量为一安全有效的治疗剂量。     

力至软胶囊治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的: 评价力至软胶囊治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性。方法: 按照双盲随机对照方法,分为力至软胶囊+安慰剂组(n=50) 和前列康+安慰剂组(n=51), 分别给予等量药物口服, 治疗时间相同。所有患者均进行治疗前后症状评分。结果: 治疗后2 组症状平均积分均显著低于治疗前(P <0.05);2 组疗效比较差异无显著性(P>0.05);2 组药物不良反应发生率相当(P>0.05) 。结论: 力至软胶囊治疗良性前列腺增生临床疗效确切, 使用安全, 与对照药前列康疗效基本一致。     

匹维溴胺联合脏连丸治疗肠易激综合症的临床观察

目的: 观察匹维溴胺联合脏连丸治疗肠易激综合症的疗效及安全性。方法: 将200例肠易激综合症患者均分为2组。研究组100例应用匹维溴胺联合脏连丸治疗,对照组应用匹维溴胺治疗,观察两组疗效。参照中药新药临床研究指导原则,观察腹痛、腹胀、腹泻、黏液便等症状及发作频率变化,记录药物不良反应。应用SPSS 16.0 统计学软件,计数资料应用χ²检验,计量资料应用t检验。结果: 治疗后两组临床症状较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有效率为97%,高于对照组的80%,差异具有统计学意义(χ²=5.71,P<0.05)。两组均未发现明显的药物不良反应,肝、肾功能及血常规检查正常。结论: 匹维溴胺联合脏连丸治疗肠易激综合症有较好的临床效果,且安全性较好。     

福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床观察

目的: 探讨福多司坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效及安全性。方法: 将100例AECOPD患者随机分成治疗组50人及对照组50人,两组均使用广谱抗生素、吸氧、支气管扩张剂等常规治疗, 同时治疗组给予口服福多司坦片 400 mg,每日3次,对照组给予口服盐酸氨溴索片(沐舒坦片)60 mg, 每日3次,观察两组患者的临床症状改善情况及安全性并分析。结果: 治疗组在临床综合疗效评价中总有效率明显优于对照组(P<0.05),而两组在安全性评价比较中无统计学差异(P>0.05)。结论: 福多司坦治疗AECOPD患者临床疗效确切,不良反应轻,值得临床推广。     

联合应用间苯三酚与硫酸镁治疗急性胆绞痛的临床研究

目的: 观察联合应用间苯三酚与硫酸镁在治疗急性胆绞痛中的临床疗效以及不良反应情况。方法: 将本院肝胆外科2010年1月至2012年6月收治的300例胆绞痛患者随机分成间苯三酚组(A组)、间苯三酚+硫酸镁组(B组)、山莨菪碱组(C组),每组100例。结果: B组的有效率高于A组和C组(χ²=21.5000,P<0.01);A组有效率高于C组(χ²=6.6528, P<0.01)。B组的平均腹痛缓解时间少于C组(t=4.1067, P<0.01),B组的平均缓解时间与A组相似(t=0.7190,P=0.4730)。B组平均VAS分值低于A组和C组(F=285.6,P<0.01)。C组不良反应发生率高于A、B两组(χ²=115.6116,P<0.01)。A、B组之间不良反应发生率相似(χ²=0.0962,P=0.7564)。结论: 对于急性胆绞痛的治疗,联合使用间苯三酚与硫酸镁在症状改善、起效时间以及药物不良反应等方面明显优于单独使用间苯三酚或山莨菪碱,值得临床推广。     

阿齐霉素加左氧氟沙星治疗传染性非典型肺炎疑似病人成本-效果分析

目的: 探讨阿齐霉素加左氧氟沙星治疗传染性非典型肺炎(SARS) 疑似病人的成本-效果。方法: 静脉使用阿齐霉素加口服左氧氟沙星, 根据病人对治疗的反应, 将疑似 SARS 的 75 例病人分成 SARS临床诊断病例组 18 例、非SARS 组 57例(SARS 临床排除病例 51例 、疑似细菌性肺炎组6 例), 最后统计各组病人的发热天数 、入院体温、退热时间、住院天数和总费用。结果: SARS 组与非 SARS 组病人的年龄、入院体温无显著的统计学意义(P>0.05);治疗3 d, 非SARS 组有 51例病人基本排除 SARS 病例;最后非 SARS 组的住院时间为 8.0 ±4.0 d, 明显低于SARS 临床诊断病例组的 13.4±4.8 d(P<0.01);非SARS 组的平均住院费用是 4973 ±3410 元, 明显低于SARS 临床诊断病例组的 7363 ±2835 元(P<0.01)。各组病人全部康复出院。追踪观察排除SARS 患者中临床上没有漏诊 1 例SARS 病人。治疗费用远远低于广州市参保非典病人和疑似病人平均医疗费用。结论: 阿齐霉素针静脉滴注加口服左氧氟沙星, 可以较快地从临床上排除 SARS 病例, 而且费用低廉, 符合基本保健制度的精神, 是一种值得在临床继续使用、观察和完善的治疗方法。     

阿司匹林与氯吡格雷关联使用与华法林治疗发生出血的比较研究

目的: 基于FDA自发呈报系统/不良反应报告系统数据库评价阿司匹林与氯吡格雷关联使用同华法林治疗发生出血不良反应的差异。方法: 去掉重复报告后,依据用药情况,把不良反应报告分为阿司匹林/氯吡格雷组,华法林治疗组和对照组,依据《国际医学用语辞典》定义出血有关的不良反应。采用描述性统计、Logistic回归模型和不良反应风险比分析阿司匹林/氯吡格雷用药与华法林用药情况下患者发生出血情况之间的差异。结果: 阿司匹林与氯吡格雷关联使用的出血率为 20.80%,发生率最高的为胃肠系统出血(8.23%),华法林治疗的出血率为 22.30%,发生率最高的为胃肠系统出血(7.81%)。两种治疗发生的神经系统出血差异无统计学意义(P>0.05)。两种用药情况下患者出血率随着年龄段的升高而升高。结论: 依据FDA不良反应数据库分析得出,华法林治疗导致的出血率(22.30%)高于阿司匹林与氯吡格雷关联使用(20.80%)(P<0.05),且两种用药情况下,患者发生的出血类型存在一定差异。     

布托啡诺、哌替啶与曲马多治疗围麻醉期病人寒战的效果

目的: 观察布托啡诺、哌替啶与曲马多三种药物治疗围麻醉期病人寒战的效果。方法: 60例ASAⅠ~Ⅱ级麻醉期间发生寒战反应的病人,随机分为三组,每组20例:布托啡诺组,静脉注射布托啡诺 0.02 mg/kg;哌替啶组,静脉注射哌替啶 0.5mg/kg;曲马多组,静脉注射曲马多 1 mg/kg。观察寒战程度及治疗效果,用药后镇静评分及不良反应。结果: 布托啡诺组和曲马多组寒战治疗有效率高于哌替啶组(P<0.01);哌替啶组和曲马多组的镇静评分显著高于布托啡诺组(P<0.05);曲马多组恶心呕吐发生率高于哌替啶组和布托啡诺组(P<0.05)。结论: 布托啡诺与曲马多可有效控制麻醉后的寒战反应,但布托啡诺镇静作用较强,而曲马多增加恶心呕吐发生率,临床上应根据患者的情况合理应用相应药物。     

疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的: 研究疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法: 将80例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分两组,治疗组40例服用疏肝降脂汤,对照组40例服用易善复胶囊。两组疗程均为3个月,观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能指标、血脂、肝脏B超的变化,同时观察并记录所有患者的不良反应,评价治疗药物的安全性。结果: 治疗组总有效率为 87.5%,对照组总有效率为65% (P<0.05)。治疗后,两组患者的ALT、AST、TC、TG、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平均显著降低(P<0.05),治疗组和对照组相比,治疗组在降低肝功能血清酶学指标上优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的肝脏B超病情分级均明显改善(P<0.05)。且治疗组改善较对照组更加明显(P<0.05)。服药过程中两组患者均未见不良反应发生。结论: 疏肝降脂汤具有改善肝功能、降低血脂的疗效,而且能显著改善患者临床症状。     

磷霉素钠注射液148 例不良反应文献分析

目的 探讨磷霉素钠注射液不良反应的一般规律及特点, 为临床用药提供参考。 方法 对1997-2006 年国内公开报道的148 例磷霉素钠注射液所致不良反应按患者性别、年龄、既往药物过敏史、临床表现、抢救转归情况等分类进行统计分析。 结果 75.44%的患者既往有药物不良反应史(除药物过敏史不详), 86.21%的不良反应出现在用药过程中, 其中99.32%的患者治愈或好转, 1例死亡。 结论 磷霉素钠注射液引起的不良反应临床表现呈多样性, 以过敏反应为主。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效评价

目的: 观察乌司他丁(UTI)治疗各型急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法: 将102 例急性胰腺炎患者随机分成2 组,对照组51 例(轻症38 例、重症I 型13 例);治疗组51 例(轻症38 例、重症I 型13 例)。对照组采用综合基础治疗,治疗组在综合基础治疗的基础上加用乌司他丁。按痊愈、显效、有效和无效四级评定疗效。结果: 治疗组轻症有效率为92.1 %,重症I 型为84.6 %;对照组轻症有效率为71.1 %,重症I 型为38.5 %,两组有显著差异性(P<0.05),治疗组对腹痛、血尿淀粉酶、白细胞和TB等的恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论: 乌司他丁用于治疗急性水肿型胰腺炎和重症I型均有较好疗效,不良反应较少。     

热毒宁对流感病毒感染致AECOPD患者呼吸困难评分及氧化应激的作用

目的: 研究热毒宁对慢性阻塞性肺疾病合并流感病毒感染患者呼吸困难评分及氧化应激水平的作用。方法: 选取可疑病毒感染的慢性阻塞性肺病(COPD)门诊患者320例,用RT-PCR方法检测病人痰液中流感病毒。共检出流感病毒阳性者42例,随机分为热毒宁组(接受热毒宁治疗)和对照组。比较治疗后,两组患者呼吸困难评分[呼吸困难表(MRC)和基础呼吸困难指数(BDI)]、诱导痰中氧化应激因子丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及血浆炎症因子(IL-6、IL-8)水平。结果: 治疗后,热毒宁组BDI高于对照组(P<0.05),而两组MRC评分无统计学差异。热毒宁组诱导痰中MDA、SOD 及血浆中IL-8的水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: 热毒宁通过调节氧化应激水平,改善流感病毒感染的慢性阻塞性肺疾病的呼吸困难情况。     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚对无痛肠镜病人的影响

目的:观察酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于无痛肠镜的安全性及效果。方法:结肠镜检的病人106 例, 随机分为A 组(芬太尼+丙泊酚组)和B 组(酒石酸布托啡诺+丙泊酚组), 对其麻醉效果进行观察。比较两组生命体征变化, 丙泊酚总用量、苏醒时间、麻醉效果及其它副作用。结果:两组病人在血压心率变化、丙泊酚用量、苏醒时间等方面均无统计学差异(P>0.05), 呼吸抑制例数B 组少于A 组(P<0.05), 两组都没有严重的副作用。结论:酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于肠镜检查镇痛、镇静效果好, 副作用少, 特别在呼吸抑制方面优于芬太尼复合丙泊酚。     

华法林负荷量法抗凝治疗短暂性脑缺血发作的研究

目的 观察华法林抗凝治疗短暂性脑缺血发作(TIA) 的安全性和疗效。 方法 2003 年1 月至2004 年1 月入院的TIA 病人, 适合抗凝治疗者, 按Roberts 依年龄调整华法林负荷量指南用药, 对照组为2002 年1 月至2003 年1 月住院的TIA 病人, 并剔除用肝素治疗的病人。 结果 华法林组10 d 内无脑卒中发生, 仅有4 人次再次TIA, 未发现有出血者;对照组10 d 内脑梗死6 例, 再次TIA 12 人次, 华法林组于TIA 发作后10 d 内发生脑梗死及再次TIA较对照组低(P <0.05)。 结论 按Roberts 华法林负荷量指南抗凝治疗TIA 优于非抗凝治疗, 而且安全。     

野罂粟总生物碱对急性气管-支气管炎止咳效应的探索性临床研究

目的: 评价野罂粟总生物碱制剂对急性气管-支气管炎肺气上逆证的止咳效应。方法: 随机、双盲、安慰剂平行对照、叠加试验(add-on design) 设计。观察急性气管-支气管炎肺气上逆证共89 例, 其中野罂粟总生物碱组45 例, 安慰剂对照组44 例。结果: 试验组和安慰剂组服药后咳嗽明显减轻者分别占75.56 %和77.27 %(P=0.8487), 咳嗽明显减轻者的减轻时间分别为19.55±18.57 和25.27±19.60 h (P=0.1993);d 3 咳嗽消失率分别为33.33 %和36.36 %(P=0.7642);咳嗽记分值平均等级分别下降3.53 和4.16(P=0.2786) 。结论: 急性气管-支气管炎中度及重度咳嗽少痰肺气上逆证患者在使用头孢克洛缓释胶囊治疗的基础上, 野罂粟总生物碱制剂没有明显的止咳、平喘作用。     

三拗片治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)的临床研究

目的: 评价三拗片治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)的疗效及安全性。方法: 试验采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心、非劣性的临床试验方法,共纳入240例受试者,随机分为试验组(三拗片+通宣理肺口服液模拟剂)120例,对照组(通宣理肺口服液+三拗片模拟剂)120例,疗程 7 d。结果: 试验组的临床愈显率、中医证候愈显率及咳嗽、咯痰等单项症状的愈显率均明显优于通宣理肺口服液组(P<0.05);二药对患者咳嗽、咯痰症状的起效时间无统计学差异(P>0.05);三拗片组中医证候总积分治疗后较治疗前降低幅度明显高于通宣理肺口服液组(P<0.05)。结论: 三拗片治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)安全有效。     

尼莫地平治疗重型颅脑损伤患者疗效分析

目的: 探讨尼莫地平在重型颅脑损伤中的治疗作用。方法: 选择伤后6 h 以内入院的成人重型颅脑损伤患者20 例, 接受尼莫地平等综合治疗。另20 例按规综合治疗作为对照组, 分析比较死亡率、致残率和GCS、GOS 等神经功能指标变化情况, 随访3 mon。 结果: 尼莫地平治疗组的死亡率、致残率明显低于常规组。结论: 尼莫地平治疗有助于降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

沙美特罗替卡松(舒利迭)联合双水平气道正压通气对中重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者生活质量的影响

目的: 观察予以沙美特罗替卡松(舒利迭)联合双水平气道正压通气长期治疗Ⅲ~Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,对患者的肺通气功能、焦虑抑郁、生活质量、COPD急性加重的次数的影响。方法: 48例病人按双水平气道正压通气是否联合连续吸入舒利迭(50 μg/500 μg),随机分为两组,观察治疗前、治疗 7 d 后及随访3个月、6个月后患者的动脉血气、肺通气功能、6 min 步行距离(6MWD)、SGRQ评分的变化及SAS评分的变化、COPD急性加重的次数。结果: 治疗后两组动脉血气(PaO₂、PaCO₂)、肺通气功能指标(FVC、FEV₁)、6 min 步行距离、SGRQ评分、SAS评分改善较治疗前明显改善 (P<0.05),以治疗组改善明显;治疗6月后治疗组COPD急性加重的次数少于对照组。结论: 沙美特罗替卡松(舒利迭)联合双水平气道正压通气长期治疗Ⅲ~Ⅳ级COPD患者能改善和延缓肺功能下降速度,能显著改善病人的SGRQ评分、SAS评分,改善病情的严重度,减少COPD急性加重的次数。