肝脏局灶性结节增生的CT和MRI诊断价值的比较

目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT和MRI及诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实为肝脏FNH的CT和MR表现,研究其影像的诊断价值。结果31例FNH的CT和MR中21例表现较为典型,CT平扫等密度,T1WI为等信号,T2WI为等信号或稍高信号;部分病灶可见中央区低密度瘢痕,增强动脉期除中央瘢痕外均明显强化,门静脉期常见明显强化,延时期多为等密度,瘢痕可稍有强化;术前作出正确诊断。10例FNH表现不典型,CT低密度灶,T1WI为低信号,T2WI为高信号,无瘢痕和轻度强化;术前5例诊断为恶性肿瘤,5例诊断为血管瘤。而MRI注射特异性造影剂后能正确诊断为FNH。结论FNH的CT和MR表现在术前进行综合分析,多数可明确诊断。对于不典型表现的FNH,MRI对FHN的诊断价值高于CT。     

磁共振DWI对早期脑梗死的诊断价值

目的初步探讨弥散加权像(MWI)技术在诊断急性脑梗死中的应用价值。方法收集22例急性脑梗死患者中超急性期(<6h)3例,急性期(6～24h)19例,均行常规T1MI、T2WI及DWI扫描,并比较病变显示的对比度、边界以及范围,计算病灶的ADC值与rADC值。结果①DWI对于显示病灶的对比度、边界以及范围均优于常规T1MI和T2WI;(2)所有22例病灶的ADC值与rADC值均下降。结论磁共振DWI技术对急性脑梗死病变敏感度高,有很高的诊断价值。     

胰腺癌的磁共振成像诊断意义的分析

目的对使用磁共振成像诊断胰腺癌的价值进行研究。方法对36例胰腺癌患者磁共振成像影像表现进行分析和研究。结果所有36例胰腺癌患者中,34例患者脂肪抑制T1WI呈低信号,2例呈等信号;30例呈T2WI略高信号,6例患者呈等信号。磁共振胆胰管成像表明,28例患者呈胆总管扩张,34例患者出现胰管扩张。结论磁共振成像在胰腺癌的检查和诊断有一定的作用。     

中药配合放疗对40例鼻咽癌患者的疗效分析

目的了解中药配合治疗对鼻咽癌患者放疗疗效及副反应的影响。方法选择2002年1月～2007年1月期间于我院行放射治疗的鼻咽癌患者40例为研究对象,并按随机化原则分为试验组和对照组。对照组采用单纯放射治疗,试验组在放射治疗基础上予以中药治疗。结果(1)试验组对癌肿的近期疗效优于对照组。(2)试验组的各种副反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在行放射治疗的鼻咽癌患者中采取中药配合治疗,对增加放疗敏感性、减轻放疗毒副作用具有积极的作用。     

早期股骨头坏死影像表现特点及鉴别诊断

目的:分析早期股骨头坏死影像表现特点,为临床鉴别诊断和治疗方案选择提供参照依据.方法:回顾性分析我院2015年1月至6月诊治的62例早期ONFH患者的影像学资料,对X线片、CT及MRI检查的影像表现特点和鉴别诊断情况进行总结.结果:早期ONFH影像检查普遍可见T1WI像线样低信号和T2WI像高信号改变,表现形态各具特点,其中线条样24例(占38.7％),椭圆形19例(占30.6％),地图形10例(占16.1％),楔形9例(占14.5％),在与类股骨头坏死影像表现进行鉴别诊断中,MRI检查应用效果较为理想.结论:合理选用影像学检查手段,掌握早期ONFH影像表现特点,在与类股骨头坏死鉴别诊断中可获得更为准确的诊断结果,保证治疗的及时性和有效性.     

MRI对脊柱原始神经外胚层肿瘤的诊断价值

目的:探讨MRI对脊柱原始神经外胚层肿瘤(PNET)的诊断价值.资料与方法:回顾性分析经手术病理证实的10例脊柱PNET的MRI(magnetic resonance imaging)资料.结果:10例PNET邻近椎体有不同程度的骨质破坏,7例见椎间孔扩大;10例肿块均位于髓外硬膜下,9例T1W I呈等或低信号,1例T1W I呈稍高信号,T2WI呈等、混杂、稍高信号,7例有囊变,10例均见早期明显强化.结论:脊柱PNET具有较为特征性的MRI表现,MRI对PNET的诊断具有重要价值.     

原发性胆囊癌的MRI诊断

目的探讨MRI在诊断原发性胆囊癌中的意义。方法胆囊癌患者14例行MRI扫描、12例行轴位T1WI增强扫描。结果壁厚型4例,肿块型7例,腔内型3例;8例原发性胆囊癌并发胆囊结石与胆囊炎,9例伴肝内侵犯或转移,3例侵犯胆管。结论MRI对原发性胆囊癌的诊断和分型具有优势,并能较准确地评价胆囊癌扩散程度及浸润范围。     

鼻咽癌放射治疗的现状和放疗副反应的护理进展

随着放射治疗技术和设备的更新,临床经验的累积及护理方式的改进,使鼻咽癌治疗效果有较大提高。文章回顾历史和现状,较全面分析常规放射治疗和调强放射治疗的治疗方式的变化,放疗副反应的护理要点,提高了鼻咽癌病人的生存率及生存质量。     

垂体转移瘤的MR表现

目的探讨垂体转移瘤的在MR图像上的影像学表现特点。方法回顾性分析11例垂体转移瘤患者的MR影像表现,其中男2例,女9例;年龄46～82岁,平均年龄66岁。结果垂体转移瘤在MR图像上表现为垂体内占位,位于垂体后叶和(或)垂体柄,病灶呈浸润生长,于T1WI呈等或稍低信号,于T2WI呈等或略高信号。4例病灶内部发生坏死囊变,至内部信号不均匀。增强扫描时转移灶呈明显强化表现。结论垂体转移瘤在MR图像上有一定特点,MR检查对垂体转移瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

细针穿刺细胞学报告双侧跟腱黄色瘤一例

目的:探讨跟腱黄色瘤细胞病理组织病理及磁共振成像(MRI)的表现。方法:回顾性分析1例经活检细胞病理组织病理及临床随访证实的跟腱黄色瘤患者的影像资料,患者均行常规T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)及压脂成像。结果:细胞病理检查该患者细胞病理见镜下表现含有多量的组织细胞、黄色瘤细胞和少量Touton巨细胞。黄色瘤细胞为组织细胞吞噬类脂质后所形成,细胞质内有多量空泡,也称为泡沫细胞黄色瘤细胞。组织病理也见Touton巨细胞。核磁检查为双侧跟腱对称性肿胀,内部信号以等T1稍短T2信号为主,内见散在的短T1长T2信号;病灶上、下缘与正常结构逐渐延续,与周围脂肪间隙分界清晰。结论:跟腱黄色瘤的细针穿刺细胞病理学检查较组织病理损伤小时效快特点,具有重要诊断价值。     

吉西他滨联合放疗治疗晚期鼻咽癌的初步疗效观察

目的探讨吉西他滨联合放疗同期治疗晚期鼻咽癌的临床价值。方法60例经鼻咽MR及活检病理确诊为鼻咽癌(III￣Ⅳ期)患者随机分成两组。对照组30例行常规连续分割放射治疗,鼻咽部放射总量66～76 Gy,颈淋巴转移灶放射总量64-68Gy,治疗组30例在对照组基础上,加用吉西他滨1250mg/m2iv drip,分别在放射治疗开始第1、8、21、28天化疗与放疗同时进行。结果治疗组和对照组鼻咽部病灶完全消退率分别为93.3%和83.3%,两者差异无统计学意义;颈淋巴结完全消退率分别为86.6%和63.3%,两者差异有统计学意义,毒副反应在白细胞减少方面治疗组比对照组明显,两者差异有统计学意义,但均可耐受。结论吉西他滨联合放疗同期治疗晚期鼻咽癌较单纯放疗疗效高,毒副反应可以耐受。     

MRI诊断颞下颌关节紊乱症的价值

目的分析颞颌下关节紊乱症(Temporomandibular Joints Dysfunction Syndrome,TMDS)患者的MRI表现,探讨MRI对颞下颌关节紊乱症的诊断价值。方法收集经临床确诊的颞颌关节紊乱症患者27例,完成54侧颞颌关节T1WI、T2WI、T1-3DWATS冠状位、矢状位及矢状张闭口位PDW-Movie成像,观察颞颌关节紊乱症患者颞颌关节健患侧的MR表现。结果健侧7例关节盘形态异常,3例关节盘前移,张口位时恢复正常,18例可见关节腔积液。患侧21例关节盘形态位置异常,21例髁突运动异常,8例翼外肌内可见异常信号,24例关节腔内可见积液。关节盘位置形态、髁状突运动异常健患侧之间有显著性差异。PDW-Movie矢状张闭口位还可以观察到关节盘移位程度和髁状突的异常运动。结论 MRI能全面地观察颞颌关节紊乱症患者关节结构和形态的变化,是检查诊断颞下颌关节紊乱症重要、可靠的影像学方法。     

转移性骨癌伊班膦酸钠联合放疗止痛的疗效分析

目的 探讨伊班磷酸钠联合放疗对转移性骨癌的治疗效果.方法 对2003年2月至2006年5月收治的43例原发灶均经病理学或细胞学证实,对经X线.ECT、CT或MRI明确诊断的转移性骨癌行伊班膦酸钠配合放射治疗.观察其止痛效果.伊班膦酸钠2～4mg溶于生理盐水或5%葡萄糖液500mL缓慢静滴,同时配合放疗,UT30～40Gy.结果 治疗后疼痛完全缓解率51%(22/43),部分缓解率37%(16/43),疼痛总缓解率88%,其中4例合并高血钙患者治疗后血钙降至正常.结论 伊班膦酸钠联合放疗治疗转移性骨癌止痛效果明显,且可降低高钙血症血钙浓度,预防病理性骨折的发生,改善预后,提高生存质量.     

室早后T波改变的临床分析

目的探讨室早后T波改变的临床意义以及与运动试验的关系。方法对107例住院病人心电图及动态心电图资料齐全者针对室早后T波有无改变进行比较分析,观察运动后ST-T改变情况与早搏后T波改变的关系。结果室早后T波有改变的42例,确诊为器质性心脏病36例,室早后T波无变化者65例,确诊为器质性心脏51例,室早后T波改变者其运动后出现明显ST—T改变占71%(30例),室早后T波无改变者其运动后出现明显ST-T改变占29%(19例),差异有显著意义(P<0.01)。结论从室早后T波改变与运动试验结果的密切相关性,可将其当作一种节约的运动试验。     

放射治疗恶性肿瘤420例临床分析

目的探讨放射治疗恶性肿瘤的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2005年4月至2010年4月,在我院接受放射治疗的420例各类恶性肿瘤患者的临床资料。结果本组总有效率97.13%;1年生存率为66.55%。结论放疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,其关键是早期发现、早期诊断、早期综合、规范化治疗、超分隔放疗和适形放疗,并根据肿瘤的病期、病种,恶性程度来决定其最有效放疗方案。     

MRI和CT检查在腔隙性脑梗死的应用疗效观察

目的通过对腔隙性脑梗死的MRI、CT表现对照,探讨MRI检查对诊断腔隙性脑梗死的价值和优点。方法对65例腔隙性脑梗死患者分别进行MRI和CT检查并进行对照分析。结果65例患者MRI扫描发现病灶120个,CT扫描发现病灶84个,扫描包括基底节、内囊、丘脑和脑干等大脑深部的位置。结论MRI检查对早期、微小病变及脑干、后颅窝、颅顶部的病变显示较CT检查更清楚,更优越,是诊断腔隙性脑梗死首选检查方法。     

食道癌放射治疗患者的护理

放射治疗是食道癌的治疗手段之一,放射治疗护理直接影响着放疗的效果和康复,本文探讨食道癌患者放射治疗护理措施。     

16例患者隐匿性骨折的MRI分析

目的探讨隐匿性骨折的MRI表现,提高对隐匿性骨折的认识。方法回顾性分析16例X线片阴性患者的MRI及其他影像学资料。结果 16例患者中,常规X线片均未见明显异常改变,其中有8例作CT检查亦未提示异常,进一步作MPR重建。16例行MRI检查均出现异常信号改变,而诊断为隐匿性骨折。结论对临床怀疑有隐匿骨折的患者,应该首选进行MRI检查。     

三维适形放疗配合TP方案同步化疗治疗食管癌临床研究

目的探讨食管癌TP方案同步放化疗的疗效。方法94例食管癌患者根据入选标准随机分组,46例进入化疗 放射治疗组(放化组),48例进入单纯放射治疗组(单放组)。放化组:化疗为TP方案,即Taxol 40mg/m2d1,DDP20mg/m2d1;放疗从第1天即开始,放疗方案为三维适形放射治疗:DT64Gy-70Gy/32-35Fr/6-7W。单放组:放射治疗方案同综合组。结果放化组的3年生存率及局控率分别为54.35%、56.52%,单放组的3年总生存率及局控率分别为33.33%、27.08%,两组显示出显著统计学差异。同步放化组远处转移率为15.21%,单放组远处转移率为31.25%。放化组的毒性反应大于单放组,但患者均能耐受。结论以TP方案化疗配合放射治疗食管癌降低了远处转移发生率,同时提高局远期生存率,虽毒性反应增加,但患者均能耐受,有进一步研究的价值。     

恩度联合立体定向精确放疗治疗多种晚期恶性肿瘤患者的观察与护理

目的评价恩度(医药名重组人血管内皮抑制素)联合立体定向精确放疗治疗多种晚期恶性肿瘤患者的疗效,并探讨其护理要点。方法经病理学检查确诊为Ⅳ期恶性肿瘤患者20例,其中非小细胞肺癌12例、食道癌3例、肝癌5例,接受恩度联合立体定向精确放疗的治疗方案。治疗过程中,评价患者的治疗效果、生活质量及不良反应发生情况。结果全组病例中完全缓解1例,部分缓解3例,疾病稳定13例,疾病进展6例;生活质量改善者8例,病情稳定者11例,4例下降;出现的不良反应包括心悸(2/20)、恶心/呕吐(8/20)、腹泻(1/20)、白细胞下降(8/20)等。结论恩度与立体定向精确放疗联合使用具有一定协同作用,针对性的护理干预可以减轻患者的不良反应、改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量。