护理干预预防糖尿病肾病血液透析中发生低血压的效果观察

目的:探讨在预防糖尿病肾病血液透析中发生低血压时采用护理干预的效果和可行性。方法:选取2013年6月-2018年6月在本院接受透析治疗的糖尿病肾病患者56例作为研究对象,将采用常规护理的患者作为对照组(28例),将应用护理干预的患者作为观察组(28例),观察比较两组低血压改善情况、血液透析不良反应发生率和患者满意度情况。结果:观察组护理后低血压改善程度明显高于对照组,观察组不良反应发生率(3.57%)明显低于对照组(28.57%),观察组满意度(100%)明显高于对照组(64.57%)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾病患者透析后应用护理干预能明显改善低血压现象,减少不良反应,患者满意度较高。     

持续质量改进管理联合纽曼系统模式在ICU血液透析患者中的应用观察

目的:探讨持续质量改进管理联合纽曼系统模式在重症监护室(ICU)血液透析患者中的应用观察。方法:选取2018年6月-2019年6月于本院ICU血液透析的120例患者为受试对象,按照随机数表法将其分为研究组与对照组,各60例。对照组采取常规护理结合纽曼系统模式,研究组在对照组基础上联合持续质量改进管理护理。比较干预1周时,两组护理不良事件(皮下血肿、内瘘感染、压疮、非计划拔管),并发症(静脉端血栓、动脉端血栓、假性动脉瘤)发生情况;比较干预前及干预1周时,两组营养状态(上臂围、肱三头肌皮褶厚度、左小腿围)及心理状态。结果:研究组皮下血肿、内瘘感染、压疮、非计划拔管不良事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组静脉端血栓、动脉端血栓、假性动脉瘤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预1周,研究组上臂围、肱三头肌皮褶厚度、左小腿围与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),对照组上臂围、肱三头肌皮褶厚度、左小腿围较干预前均降低,且均低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预1周,两组SCL-90各项评分均较干预前降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进管理联合纽曼系统模式应用于ICU血液透析患者,可有效减少护理不良事件及并发症发生率,改善患者营养状况及心理状态。     

高通量血液透析对47例糖尿病肾病血液透析患者预后的影响

目的:探讨高通量血液透析治疗对糖尿病肾病血液透析患者的预后影响。方法:资料选行血液透析的糖尿病肾病患者94例,将其分为研究组和对照组各47例,分别给予其高低不同通量血液透析治疗,比较两组患者的预后情况。结果:两组患者治疗后心脑血管并发症的发生情况比较,研究组患者心脑血管并发率为31.91%,对照组患者心脑血管并发率为61.72%,两组结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:选择高通量血液透析治疗可有效降低糖尿病肾病血液透析患者心脑血管等并发症的发生率,提高其存活率,具有较高的临床应用和推广价值。     

基于结构-过程-结果理论为框架在手术室护理管理中的应用研究

目的:探讨以结构-过程-结果结构模式为指导在手术室护理管理中的应用效果。方法:选取2018年2-6月在本院接受手术治疗的40例患者作为对照组,2018年7-11月在本院接受手术治疗的40例患者作为观察组。对照组采用常规护理管理,观察组采用基于三维质量结构持续质量改进控制模式,指导在手术室护理质量管理中的应用。比较两组护理质量评分、护理工作事件发生率及患者满意度评分。结果:对照组护理质量评分显著低于观察组(P<0.05),对照组护理工作事件发生率显著高于观察组(P<0.05);对照组各项护理满意度评分均显著低于观察组(P<0.05)。结论:基于结构-过程-结果理论为指导的质量持续改进,不仅提高了手术室护理管理质量、护士护理质量、患者满意度,而且降低了护理纠纷事件发生率和投诉率,值得临床应用推广。     

循证护理在25例2型糖尿病合并低血糖患者中的应用

目的:探讨循证护理在2型糖尿病合并低血糖患者中的应用效果。方法:选取2型糖尿病合并低血糖患者47例作为研究对象,随机分为对照组22例和研究组25例,对照组患者应用常规护理干预,研究组患者给予循证护理干预,对两组患者血糖控制效果以及护理满意度进行比较和分析。结果:研究组患者护理总有效率明显优于对照组;护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在2型糖尿病合并低血糖患者中应用循证护理血糖控制效果更佳,患者的护理满意度更高。     

营养护理在终末期肾病血液透析患者中的实践效果观察

目的:探讨和研究营养护理在终末期肾病血液透析患者中的应用效果,为临床护理方案选择提供必要依据。方法:选取2012年8月-2014年8月本院收治的100例行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者,根据随机数字表法分为两组,每组各50例,对照组采用常规护理措施,观察组则在常规护理基础上进行营养护理,对两组患者干预前后的营养状况及生活质量进行比较。结果:干预前两组患者的营养状况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者的体重指数、白蛋白、肌酐、血红蛋白水平均显著高于对照组,营养不良炎症评分(MIS)明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);生活质量统计显示,干预前两组患者的生活质量量表(SF-36)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者的一般健康状况、生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会职能、情感职能、躯体健康总评、心理健康总评均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析治疗的终末期肾病患者往往营养状况较差,实施合理的营养护理能够显著地改善患者的营养水平及生活质量,值得在临床上推广和应用。     

持续质量改进对妊娠期高血压孕产妇血压控制及母婴结局的护理干预研究

目的 应用持续质量改进护理对妊娠期高血压孕产妇进行干预，评估血压控制效果及对母婴结局的影响。方法 选择妊娠期高血压孕产妇100例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组进行常规护理，观察组进行持续质量改进护理干预。比较两组孕产妇血压变化、分娩方式、母婴预后结局及护理质量。结果 观察组患者干预后收缩压为（126.21±12.08）mmHg，低于对照组（132.49±11.27）mmHg，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者不良预后总发生率24%、胎儿或新生儿不良预后总发生率16%均低于对照组的44%、32%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组自然分娩率42%和护理满意度（99.18±4.38）分均高于对照组32%和（95.20±4.13）分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用持续质量改进护理对妊娠期高血压孕产妇进行干预，能够显著控制孕产妇血压，改善母婴结局，并提高护理质量。     

中医养生运动干预2型糖尿病临床研究

目的:观察中医养生运动对2型糖尿病患者临床疗效、患者满意度及血糖恢复正常时间的影响。方法:88例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予常规干预模式,观察组在对照组基础上给予中医养生运动干预模式。干预后,比较两组患者临床疗效、患者满意度、血糖恢复正常时间及糖尿病并发症发生率。结果:观察组有效率为90.9%,对照组有效率为70.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为95.4%,对照组患者满意度为81.8%,两组患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者血糖恢复正常时间为(23.96±5.48)d,观察组患者血糖恢复正常时间为(19.33±3.54)d,两组患者血糖恢复正常时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组糖尿病并发症发生率为15.9%,观察组糖尿病并发症发生率为2.3%,两组糖尿病并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医养生运动干预2型糖尿病临床疗效显著,可以提高患者满意度,缩短血糖恢复时间,降低糖尿病并发症发生率。     

强化饮食护理干预在改善维持性血液透析患者营养不良发生率中的意义

目的:探讨强化饮食护理干预在改善维持性血液透析患者营养不良发生率中的意义。方法:选取2014年6月-2016年4月本院收治的68例维持性血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组34例。对照组进行常规基础护理,研究组在常规护理的基础上进行强化饮食护理干预。干预前和干预后6个月对所有患者进行静脉血取样,比较两组患者干预前后各静脉血白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺激素(i PTH)、血磷(P)、尿素氮(BUN)的含量和营养不良发生率的差异。结果:干预前,两组Alb、Hb、i PTH、P、BUN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组Alb、Hb均比对照组高(P<0.05),研究组i PTH、P、BUN均比对照组低(P<0.05)。研究组营养不良发生率为29.4%,比对照组低(P<0.05)。结论:强化饮食护理干预可以改善维持性血液透析患者营养状况,降低营养不良发生率,值得临床推广使用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年患者糖尿病肾病的疗效观察

目的:评估甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年患者糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择2012年1月-2014年11月本院收治的2型糖尿病合并早期肾病的60例老年患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组给予诺和灵30R治疗,观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后血糖控制情况、肾功能水平的变化情况以及低血糖事件发生率。结果:经过12周对应治疗后,试验组的治疗总有效率93.3%明显高于对照组的73.3%,比较差异有统计学意义(字2=4.3200,P=0.0377)。试验组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显优于对照组,尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率均明显低于对照组,且低血糖事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病肾病的临床效果良好,能够有效减少并发症的发生,降低低血糖事件发生率,值得临床推广应用。     

强化教育模式对糖尿病患者日常生活饮食干预效果研究

目的:探讨强化教育模式对糖尿病患者日常生活饮食的干预效果。方法:将110例糖尿病患者随机分为常规健康教育干预组(对照组)和强化健康教育模式干预组(观察组),每组各55例,比较两组患者的饮食干预效果。结果:观察组患者经强化健康教育模式饮食干预后,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及体重指数水平较对照组患者有明显改善(P<0.05),表明血糖控制效果优于对照组患者。结论:对糖尿病患者日常生活饮食采取强化教育模式干预能提高患者饮食治疗的依从性,从而提高糖尿病的治疗效果,改善患者的生活质量。     

优质护理干预对维持性血液透析患者内瘘血管的影响

目的:探讨优质护理干预对维持性血液透析患者内瘘血管的影响。方法:选取本院在2013年1月-2016年12月收治的维持性血液透析患者110例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予优质护理干预,对比两组患者并发症发生率,内瘘闭塞率和动脉瘤样扩张率,采用SF-36生活质量量表评定患者护理后生活质量,并比较两组患者护理满意度。结果:经护理干预后,观察组患者出血、感染及血栓形成的并发症总发生率为7.27%,显著低于对照组的25.45%(P<0.05);观察组患者内瘘闭塞率和动脉瘤样扩张率分别为1.82%、7.27%,显著低于对照组的14.55%、18.18%(P<0.05);观察组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对维持性血液透析患者给予优质护理干预,可显著减少并发症发生率,并降低内瘘闭塞率和动脉瘤样扩张率,明显改善患者生活质量,提高护理满意度,值得临床推广。     

医护患团队护理模式在2型糖尿病合并抑郁症患者护理中的应用效果分析

目的:研究并探讨医护患团队护理模式在2型糖尿病合并抑郁症患者护理中的应用效果。方法:选取2015年12月-2016年11月在本院接受治疗的80例2型糖尿病合并抑郁症患者作为研究对象,采取计算机随机数字分组法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规护理模式干预,观察组患者接受医护患团队护理模式干预,比较两组患者的血糖控制情况、心理状态评分、生活质量评分、护理满意度。结果:干预后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,焦虑、抑郁等心理状态评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院期间观察组的生活质量评分及护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对2型糖尿病合并抑郁症患者采取医护患团队护理模式进行干预,可有效降低其血糖,有利于其病情稳定,同时,还可有效改善其心理状态,提升其住院期间的生活质量。     

一体化管理对社区糖尿病70例糖化血红蛋白与血脂的影响

目的:探讨社区糖尿病患者应用一体化管理对其糖化血红蛋白(Hb A1c)与血脂的控制效果。方法:选取140例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各70例。对照组患者采用传统常规管理;观察组在对照组基础上应用社区糖尿病一体化管理。记录比较两组患者干预1年后Hb A1c、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果:干预后观察组Hb A1c和TG指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组干预后TC、HDL-C、LDL-C指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:社区糖尿病患者采用一体化管理能有效控制糖化血红蛋白与血脂,值得临床推广应用。     

社区干预在糖尿病合并高血压患者中的应用及效果观察

目的:分析并研究社区干预在糖尿病合并高血压患者中的临床应用效果。方法:将2012年3月-2014年6月本院所管辖10个社区内的老年糖尿病合并高血压患者300例作为研究对象,将其分成两组,每组150例,对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者给予社区干预,观察两组患者临床效果。结果:观察组患者的治疗总有效率、疾病认知率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者遵医行为、自我控制饮食、控制体重、戒烟酒、定期检查等发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者干预后血糖水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予糖尿病合并高血压患者社区干预,可提高患者临床治愈率和生活质量,减少并发症发生率,值得推广使用。     

护理干预对32例维持性血液透析患者营养不良的影响

目的:探讨维持性血液透析患者营养不良的原因及护理干预对其的影响。方法:64例维持性血液透析患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),对两组护理前后血清白蛋白、血清总蛋白,以及营养不良发生率进行比较。结果:护理前,对照组和观察组血清白蛋白、血清总蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血清白蛋白、血清总蛋白水平明显升高(P<0.05),与对照组相比,观察组血清白蛋白、血清总蛋白水平明显升高,营养不良发生率显著降低(P<0.05)。结论:个性化的护理干预能够明显改善维持性血液透析患者的营养状况,降低营养不良发生率。     

奉贤东区糖尿病胰岛素类似物结构化管理初步探讨

目的:对奉贤东部地区糖尿病患者进行胰岛素类似物结构化管理模式的研究,以探讨胰岛素类似物结构化管理模式干预对奉贤区2型糖尿病患者血糖水平、行为和认知的影响,为区域性单病种高质量管理应用提供理论依据。方法:选取奉贤东部地区100例口服降糖药物但血糖依然控制不住的2型糖尿病患者,采用随机、平行对照临床研究方法,将患者随机分为结构化管理模式干预组(结构化管理模式)和对照组(常规医疗模式),各50例,两组均皮下注射诺和锐30。比较两组干预前后的糖化血红蛋白(HbA1c)、7点血糖谱、行为和认知改变评分、BMI和空腹C-肽(C-P)。结果:干预16周后,结构化管理模式干预组7点血糖谱、HbA1c均低于干预前及对照组(P<0.05),空腹C-P高于干预前、BMI低于干预前(P<0.05),但两组空腹C-P、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预16周后,结构化管理模式干预组行为和认知评分均高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用诺和锐30治疗并接受结构化管理模式干预的2型糖尿病患者血糖、BMI控制效果更好,低血糖发生风险更低,患者行为和认知更好,对结构化管理模式在该区域的推广具有一定的指导意义。     

本院近三年糖尿病足筛查情况及综合护理干预措施对糖尿病足发生率的影响分析

目的:探讨糖尿病足筛查情况及综合护理干预对糖尿病足发生率的影响。方法:选取2014年6月-2017年6月本院收治的356例糖尿病患者进行糖尿病足危险因素筛查,按随机数字表法分为两组,每组各178例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,比较两组护理干预后糖尿病足发生情况及护理满意度。结果:356例糖尿病患者中,187例(52.63%)发生周围神经病变,92例(25.84%)发生不同程度的血管病变,77例(21.63%)既发生周围神经病变又发生血管病变。其中观察组干预后糖尿病足发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病患者发生糖尿病足的危险性较高,通过加强糖尿病足的筛查,并配合综合护理干预措施的开展,能有效预防糖尿病足发生。     

全程健康教育模式对2型糖尿病治疗达标率的作用

目的:探讨门诊-住院-出院后全程健康教育模式对2型糖尿病治疗达标率的作用。方法:选择2009年3月-2010年9月在武汉市武昌医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者230例,随机分为两组:实验组120例采用门诊-住院-出院后全程健康教育模式,对照组110例采用传统教育模式,观察6个月。比较两组入院时、出院时、出院后3个月、出院后6个月的血压、血糖、血脂达标率以及血清超敏C反应蛋白(hsCRP)浓度的变化、依从性的变化、低血糖事件发生率、急慢性并发症发生率。结果:出院后3个月与出院时相比,实验组SBP、DBP、FBG、2hBG、HbA1c、TG、LDL-C等达标率大于对照组(P<0.05),依从性优于对照组,低血糖事件较对照组减少(P<0.05);出院后6个月与出院时、出院后6个月与出院后3个月分别作比较,实验组BMI、SBP、DBP、FBG、2hBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标达标率均明显优于对照组(P<0.01),实验组遵医率明显高于对照组(P<0.01),实验组较对照组hsCRP、低血糖事件发生率、急慢性并发症发生率均下降(P<0.05)。结论:采用门诊-住院-出院后全程健康教育模式对患者进行管理明显提高了患者血压、血糖、血脂达标率,提高了患者治疗的依从性,减少了低血糖事件及急慢性并发症的发生。     

护理干预在中西医结合治疗糖尿病肾病中的应用效果

目的:探讨护理干预在中西医结合治疗糖尿病肾病中的应用效果。方法:选择2012年2月-2014年6月本院收治的78例糖尿病肾病患者为研究对象,所有患者均行中西医结合治疗,随机数字表法分为对照组39例,观察组39例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行个体化护理及健康教育,对两组患者护理干预后的效果进行分析。结果:观察组总有效率为92.31%,对照组为71.79%,观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者FBG、24 h尿Pro、Alb、BUN、SCr等指标均无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者均有明显改善,观察组治疗后指标均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从率为94.87%,对照组为74.36%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病肾病行中西医结合治疗效果较好,安全性高,实施个体化护理及系统性健康教育,能有效提高临床疗效,改善患者实验室相关指标,提高治疗依从性,改善患者远期预后,值得临床进一步推广使用。