孕妇患上妊娠糖尿病，该如何护理

妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或确诊的糖尿病,称为“妊娠期糖尿病”。糖尿病在孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病,而糖尿病合并妊娠者则不足20%。妊娠期糖尿病发生率在世界各国报道中的占比为1%～14%,我国发生率为1%～5%,近年有明显增高趋势。妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病概率却进一步增加。妊娠糖尿病指的是孕妇在妊娠时期发生糖分代谢不良,可能会引起高血压的产生。妊娠期患有糖尿病的产妇最常见的症状是血糖值超过标准差,其妊娠糖尿病率在1%～5%之间。而发生妊娠糖尿病的孕妇也可能有许多病症,若情况严重可能威胁到胎儿的生命安全。所以,人们必须对妊娠期糖尿病的医护专业知识予以足够关注,如此才能够及时、正确地预防疾病。     

妊娠糖尿病患者的饮食指导

妊娠糖尿病是指妊娠期出现或发现的糖尿病。有专家认为,妊娠糖尿病的发生是由于孕妇对碳水化合物的不耐受导致的。孕期母体由于性激素、生长激素、甲状腺激素和肾上腺皮质激素等分泌的增加,拮抗胰岛素并导致胰岛素敏感性下降。为了维持糖代谢的正常,孕妇必须增加胰岛素     

孕妇妊娠期糖尿病调查及其与饮食状况的关系分析

目的探讨孕妇妊娠期糖尿病调查及其与饮食状况的关系分析。方法回顾性调查2014年9月至2017年9月本院收治552例孕妇的临床资料,分析孕妇饮食状况与妊娠期糖尿病的关系。结果本次调查中,妊娠期糖尿病孕妇54例(9.78%);妊娠期糖尿病孕妇和健康孕妇日摄入总能量、年龄、孕次水平基本相同,差异无统计学意义(P0.05),妊娠期糖尿病孕妇孕前BMI、脂肪摄入量、蛋白质摄入量、碳水化合物摄入量和甜食喜好、夜宵食用、荤菜量过多、豆制品量过少占比明显高于健康孕妇,差异有统计学意义(P0.05);logistic回归分析法显示,脂肪摄入量、甜食喜好、荤菜量过多、豆制品量过少是孕妇妊娠期糖尿病发生的危险因素(P0.05)。结论孕妇的饮食状况与妊娠期糖尿病的发生有关,应重视脂肪摄入量、甜食喜好、荤菜量过多、豆制品量过少等孕妇的营养干预,以防治娠糖尿病的发生。     

一例妊娠期糖尿病孕妇自然分娩的护理体会

妊娠期糖尿病(GDM)属于糖尿病产妇常见类型,指得是妊娠期发生或者首次出现的糖耐量异常或糖尿病[1],属于高危妊娠范畴。分娩过程中加强孕妇血糖监测管理,积极防治低血糖、高血糖、糖尿病酮症酸中毒等并发症;严密监护产程进展情况、胎儿宫内状况,防止胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低血糖的发生;规范接产操作规程,积极预防产后出血、产褥感染的发生,对降低妊娠期糖尿病母儿不良结局具有重要意义。现汇报一例妊娠期糖尿病孕妇自然分娩的护理体会如下。     

了解妊娠期糖尿病的相关知识

<正>随着妊娠时间的不断增加，孕妇的血糖会出现波动，在妊娠早期孕妇的血糖水平会不断下降，在妊娠中晚期机体对胰岛素的敏感性会明显降低，此时如果胰岛素的代偿性分泌量较低，无法满足机体需求，就容易发生妊娠期糖尿病。     

妊娠糖尿病与血糖正常孕妇的体成分比较研究

目的：对妊娠糖尿病（gestational diabetes,GDM）女性与血糖正常孕期女性的体成分对比研究。方法：对北京医院产科常规产检的164例孕妇分别在建档日、孕22—24周、孕30—32周、孕36—38周采用孕妇专用型体成分仪测量其人体成分,其中16例发生妊娠糖尿病,比较其与血糖正常孕妇的人体成分差异。结果：两组间的体重、基础代谢值、去脂体重、瘦体重、体脂肪重等均有统计学差异。结论：妊娠糖尿病孕妇的体成分与血糖正常组之间有明显差异,控制孕妇的体成分变化对妊娠糖尿病的发生等可能有临床意义。     

妊娠糖尿病孕妇孕期适宜增重探讨

目的:分析妊娠糖尿病(GDM)孕妇孕期各阶段体重增重情况,为GDM的预防及控制提供科学数据.方法:选取2018年10月-2019年10月在我院定期产检并分娩的孕妇700例.通过病历查询获取孕妇一般情况、妊娠期各时期体重以及妊娠结局和新生儿体重,与非GDM孕妇及IOM标准比较,分析不同孕前BMI的GDM孕妇妊娠期各阶段增...     

膳食脂肪酸与妊娠期糖尿病关系的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的一种并发症。由于妊娠孕妇所处阶段特殊性,强调防治措施首先以调整饮食为主。GDM孕妇在发病机理方面存在着胰岛素抵抗和胰腺β细胞凋亡现象,脂肪酸诱导胰岛素抵抗在GDM发生发展中作用目前仍存在一定争议。本文综述膳食饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及反式脂肪酸与GDM关系的研究进展,为GDM孕妇摄入合理膳食脂肪酸提供科学依据。     

乙肝病毒感染孕妇维生素D营养状况与妊娠结局的关系研究

目的：探讨乙肝病毒感染孕妇维生素D营养状况变化，以及维生素D营养状况对产妇、新生儿妊娠结局的影响。方法：选取2019年8月—2022年10月在首都医科大学附属北京佑安医院产科定期产检及住院生产的150例诊断为患有乙肝感染的孕妇为研究对象，收集同期在本院就诊分娩的98例正常孕妇为对照组。抽取孕妇住院期间清晨空腹静脉血，观察并记录各维生素D营养状况组乙肝感染孕妇妊娠结局，比较对照组和乙肝感染组孕妇血清25(OH)D₃水平差异，以及乙肝感染孕妇不同维生素D营养状况组产妇和新生儿妊娠结局的差异。结果：乙肝感染组孕妇血清25(OH)D₃水平显著低于正常对照组孕妇[(24.63±2.36) vs (28.84±2.38)ng/mL,P<0.05],且乙肝感染组孕妇维生素D缺乏和不足发生率显著高于对照组[(127/150) vs (49/98),P<0.05]。乙肝感染孕妇中，随着维生素D营养状况的恶化，产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压，以及新生儿发生早产和新生儿窒息发生率显著增高(P<0.05)。结论：乙肝病毒感染孕妇维生素D营养状况较差...     

个体化体重管理对孕期增重异常者妊娠结局的影响

目的:评估个体化体重管理对孕期体重增重异常者妊娠结局的影响。方法:产科门诊选取孕期体重增重异常孕妇进行饮食习惯调查,并实施个体化体重管理,随后收集饮食情况、妊娠结局指标、孕期增重值、新生儿指标等。结果:所有孕妇平均孕期增重为(15.8±5.9) kg,孕前消瘦、正常、超重、肥胖的孕妇孕期平均增重分别为17.6、16.2、15.0、12.5kg,新生儿平均出生体重为(3.4±0.5) kg,平均住院天数为5d,干预时平均孕周为28周。孕前消瘦、正常、超重、肥胖的孕妇在个体化体重管理后多数妊娠结局指标无统计学差异(P 0.05),妊娠高血压和贫血有统计学差异(P 0.05)。孕前消瘦、正常、超重、肥胖孕妇的剖宫产率均高于30%,妊娠糖尿病的患病率均高于30%。孕前消瘦的孕妇分娩巨大儿的比例明显低于孕前体重正常、超重、肥胖的孕妇。孕期增重异常孕妇调查的主要营养问题中,总体食量/主食过量、零食糕点过量的孕妇均为30%左右。结论:对孕期体重异常的孕妇进行个体化体重管理仍然有效;孕妇营养认知问题较多,亟需宣教改善。     

叶酸与妊娠期糖尿病关系的研究进展

目的:评价叶酸对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法:检索Pub Med、EBSCO、维普、万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)近10年间发表的有关叶酸与GDM关系的实验性研究、病例对照研究和队列研究,并进行综合探讨。结果:共纳入20篇文献,综述结果显示:妊娠期糖尿病孕妇叶酸水平较正常孕妇降低;围孕期女性孕前摄入膳食叶酸与妊娠期糖尿病的发生无关;叶酸补充剂对妊娠期糖尿病的影响尚不能确定。结论:孕妇叶酸水平和GDM发生发展存在关联性,膳食叶酸与GDM发生无关,叶酸补充剂对GDM的影响不确定。     

试论孕期营养干预对妊娠期糖尿病及其胎儿的影响

目的:对于孕期营养干预方式的应用,对妊娠期糖尿病和胎儿的影响作用分析。方法:将我校附属医院在2015到2017年所收治的78例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,将其分成对照组和观察组。其中,观察组的40例患者采用营养干预的方式进行治疗,而对照组的38例患者则采取常规的治疗方式,对两组孕妇的妊娠糖尿病症状和胎儿发育情况进行对比分析。结果:对比两组患者在进行干预治疗之后的血糖、胰岛素、刮宫产以及不良妊娠结局和高血压等症状,可以发现观察组的妊娠影响相对较小,两组数据差异存在统计学意义。而胎儿影响方面,观察组的数据也明显优于对照组的影响数据。结论:借助营养干预方式可以使孕期的糖尿病现象和胎儿发育情况得到合理控制,保证胎儿的正常生产。     

妊娠早期血清钙及维生素D水平与妊娠期高血压疾病的关系研究

目的：探究孕早期血清钙(Ca)及25-羟维生素D [25-(OH)D]水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系。方法：回顾性收集2018年1月—2021年12月在我院就诊的44例妊娠20周后诊断为妊娠期高血压疾病孕妇和36例正常妊娠孕妇为研究对象。收集患者一般情况信息及妊娠早期血清25-(OH)D、Ca及Hcy水平数据,比较2组孕妇血清Ca、25-(OH)D及Hcy水平差异,以及随着妊娠期高血压疾病严重程度的变化。结果：妊娠正常组孕妇妊娠早期血清Ca、25-(OH)D水平显著高于妊娠异常组,且随着疾病严重程度的加重,血清Ca、25-(OH)D水平逐渐下降。而妊娠正常组孕妇妊娠早期血清Hcy水平显著低于妊娠异常组,且随着疾病严重程度的加重,Hcy水平逐渐上升(P<0.05)。年龄>30岁、BMI≥24 kg/m²、血清Ca及25-(OH)D过低,以及血清Hcy水平过高是HDCP的危险因素。结论：孕早期血清Ca及25-(OH)D过低、Hcy水平过高与HDCP的密切相关,年龄、BMI以及Hcy是HDCP的危险因素,而Ca和25-(OH)D是HDCP的保护因素...     

妊娠期糖尿病孕妇的饮食指导与护理干预效果分析

目的:研究妊娠期糖尿病患者的饮食习惯,给予相应的饮食指导,并分析护理效果。方法:从我院随机选择2016-2017年收治的患有妊娠期糖尿病产妇80例,随机分成2组,实验组给予饮食指导和护理干预,对照组无饮食指导,但两组都接受常规检查。结果:实验组患有妊娠期糖尿病的孕妇较对照组发生产后并发症的几率较低,成功分娩的几率更高。结论:给予妊娠期糖尿病孕妇正确的饮食指导和护理干预,可以提高成功分娩的几率,减少并发症的发生。     

辅助缓解妊娠糖尿病的膳食成分研究进展

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是一种妇女在妊娠期间由于糖代谢紊乱等原因而导致首次出现的糖尿病,胰岛素抵抗是主要的发病机制。膳食营养干预是改善妊娠糖尿病的主要方法。该文总结了具有改善胰岛素抵抗与糖脂代谢、降低炎症及氧化应激水平功能的食品成分应用于妊娠糖尿病的研究进展及作用机理,以期为妊娠糖尿病的营养干预与进一步开发特殊配方食品提供参考。     

康博士健康广场

感冒知识问答 —孕妇感冒 问：为什么孕妇容易感冒？ 答：怀孕后的妇女，机体发生一系列的生理变化，除生殖系统外，全身如心脑血管系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统以及乳房、口腔、皮肤在激素参与下提高了对妊娠的适应能力。其中免疫系统也发生了变化，体液免疫能力增强，但细胞免疫减弱，导致了孕妇抵抗病毒感染的能力下降，故孕期易受病毒的侵害。 问：孕妇感冒如不及时治疗，有哪些后果？ 答：孕妇在妊娠期患感冒，可引起胎儿畸形、流产、早产或新生儿感染等后果，这与胎儿的发胃阶段，母体的免疫状态，病原体的种类、量、毒力有关…     

妊娠糖尿病患者营养素摄入情况及影响因素分析

目的:通过调查妊娠糖尿病孕妇在孕中期能量及营养素的摄入量,探讨孕期膳食结构、孕前体重、孕期体重增长等对妊娠期糖尿病发病的影响,为进一步针对孕期营养指导和干预提供科学依据。方法:选取北京友谊医院营养门诊就诊的170例妊娠糖尿病患者作为调查对象,使用24 h膳食回顾调查法和食物频度法,分析其每天膳食中热能及营养素的摄入量,并将相关指标进行Pearson相关分析,探讨孕期膳食、孕前体重、体重增长情况对妊娠期糖尿病发病的影响。结果:患妊娠糖尿病孕妇孕中期每日膳食中水果与油脂类的摄入量高于推荐摄入量;每日总能量摄入略低,蛋白质供能比例为14.2%、脂肪供能比为33.9%;每日饮食中,除钾、维生素E的摄入量高于推荐量外,其他矿物元素和维生素的摄入量均偏低;孕期增重与孕期摄入的总能量成正相关(r=0.157,P0.05),口服葡萄糖耐量试验(DGTT)2h血糖值与孕期摄入的总能量成正相关(r=0.2,P0.05),与摄入的脂肪量成正相关(r=0.17,P0.05),空腹血糖值与孕前体质指数成正相关(r=0.209,P0.05)。结论:妊娠糖尿病患者在孕中期饮食结构不合理,脂肪摄入过多,妊娠期间应合理控制饮食,做到营养均衡合理,同时应加强妊娠期妇女的孕期营养健康教育及围产期保健,控制体重的合理增长,降低妊娠妊娠糖尿病的发病率,提高母婴健康水平。     

饮食补钙让钙坚不可摧

儿童缺钙不易入睡；青少年缺钙精力不集中，容易疲倦；青壮年缺钙免疫力下降；妇女缺钙容易长色斑，贫血；老年人缺钙易发生食欲减遐、驼背等状况；孕妇缺钙可能会发生小腿抽筋、妊娠期高血胍综合症等诸多问题。因此补钙很重要，一般人会通过补钙产晶来补钙，其实这是人们的认识误区。实际上饮食补钙更有效。     

第七章 孕妇的健康饮食（13）

正妊娠糖尿病的饮食原则理论上,所有孕妇在怀孕期间均有患糖尿病的较高风险,这是胎儿发育带来的固有倾向,胎盘分泌的激素干扰了胰岛素的作用。但最终只有一部分孕妇会患糖尿病。目前医学上还不能明确妊娠糖尿病的病因。但业已发现,有一些孕妇比其他孕妇更容易患糖尿病,     

妊娠水肿的食疗

妇女妊娠期出现妊娠水肿或羊 水过多症,如不及时有效地控制,容易诱发妊娠高血压,甚至发生生产过程中的“子痫病”。因此,孕妇发现有妊娠水肿或羊水过多症以后,除遵医嘱服药治疗外,还可用饮食疗法。现介绍二方供选用。