激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

观察单独用Nd∶YAG激光及联合应用氪激光和Nd∶YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效.根据患者虹膜情况选择不同的激光手术方式,取得良好效果.联合术式效果比较理想,适合中国人的虹膜特点,术后并发症较单独术式低.     

激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

观察单独用Nd∶YAG激光及联合应用氪激光和Nd∶YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效.根据患者虹膜情况选择不同的激光手术方式,取得良好效果.联合术式效果比较理想,适合中国人的虹膜特点,术后并发症较单独术式低.     

激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

观察单独用 Nd∶ YAG激光及联合应用氪激光和 Nd∶ YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效。根据患者虹膜情况选择不同的激光手术方式 ,取得良好效果。联合术式效果比较理想 ,适合中国人的虹膜特点 ,术后并发症较单独术式低     

功能磁共振成像在开角型青光眼研究中应用

青光眼是全球第一大不可逆致盲性眼病。原发性开角型青光眼神经损伤累及视觉通路的中枢神经元,利用功能磁共振技术评估视神经损伤是一种新型无创技术。用于原发性开角型青光眼研究的功能磁共振成像技术主要包括:血氧水平依赖的功能性磁共振成像、弥散张量成像、磁共振波谱法。本文就其在原发性开角型青光眼研究中应用进展进行综述。     

原发性闭角型青光眼术后患者并发恶性青光眼的相关影响因素分析

目的:探讨原发性闭角型青光眼术后患者并发恶性青光眼的相关影响因素。方法:选取我科收治患者作为研究对象,随机将其分为并发组和未并发组。比较两组临床资料,将其中具有统计学意义的因素纳入多因素分析,并予以多因素Logistic回归分析法分析原发性闭角型青光眼术后患者并发恶性青光眼的危险因素。结果:730眼原发性闭角型青光眼术后并发恶性青光眼25眼,恶性青光眼发生率为3.42%。并发组患者年龄小于未并发组,术前持续高眼压、房角完全关闭患者占比(72.00%、76.00%)均高于未并发组(41.13%、41.13%),眼轴长度短于未并发组,前房深度低于未并发组、晶状体厚度薄于未并发组(P<0.05)。结论:原发性闭角型青光眼术后患者并发恶性青光眼的危险因素包括年龄小、术前持续高眼压、眼轴短、房角完全关闭等,临床可据此给予患者针对性治疗及干预,以预防术后恶性青光眼的发生。     

奥卡西平治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的:观察奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:以我院收治的110例三叉神经痛患者为研究对象,随机分组。对照组采用卡马西平进行治疗,实验组采用奥卡西平进行治疗。结果:实验组治疗总有效率为85.4%,显著高于对照组的74.5%(P<0.05);治疗4周、12周后,实验组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率为5.5%,显著低于对照组的16.4%(P<0.05)。结论:奥卡西平在原发性三叉神经痛的临床治疗上具有显著治疗效果,不良反应低,药物使用过程中,无需进行血液学参数的监测。     

腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 :比较腹腔镜肝切除术与开腹切除术治疗原发性肝癌效果。方法 :回顾性分析2011年2月至2013年12月收治的原发性肝癌行肝切除患者资料。根据手术的方法不同分为腹腔镜组(LH组)40例和开腹组(OH组)46例,比较两组患者切口、手术时间和出血量,疼痛情况和住院时间,以及术后并发症和1年复发率。结果 :LH组切口长度(5.24±0.54)cm,手术时间(210.65±95.26)min,术中出血量为(398.23±234.45)m L,OH组这三项指标分别为(17.56±1.45)cm、(160.24±50.45)min、(320.67±240.52)m L,组间差异具有统计学意义(P<0.05);LH组术后疼痛评分、住院时间、并发症均低于OH组,差异有统计学意义(P<0.05),复发率无明显差异。结论 :LH治疗肝癌较OH恢复快,住院时间短,并发症少,可采取措施减少术中出血。     

小梁切除联合生物羊膜移植治疗闭角型青光眼

目的 :探讨小梁切除联合生物羊膜移植对闭角型青光眼患者临床疗效。方法 :2011年7月到2013年7月于我院接受治疗的60例(72眼)青光眼患者随机分为观察组35例(42眼)与对照组25例(30眼),对照组行小梁切除术治,观察组小梁切除联合生物羊膜移植,对比两组患者疗效,治疗前后视力及眼压。结果:观察组35例患者(42眼)完全成功34眼(80.95%),条件成功5眼(11.90%),成功率高达92.86%,显著优于对照组的76.67%,组间差异有统计学意义,P=0.012。两组术前视力差异无统计学意义,术后均上升,观察组患者术后视力上升为0.77±0.31,较对照组差异有统计学意义(P=0.036)。观察组由术前(26.95±9.18)mm Hg降为术后1周的(10.36±4.13)mm Hg,眼压显著降低,眼压控制情况显著优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P=0.021)。结论 :小梁切除手术联合生物羊膜移植术治疗青光眼疗效优于单纯小梁切除。     

六角型钢丝圈缠绕生产线

本实用新型公开了一种用于轮胎钢丝圈生产的六角型钢丝圈缠绕生产线,包括单工位导开装置、钢丝预热装置、挤出涂胶装置、冷却装置、牵引和储料装置、钢丝预弯曲装置和钢丝缠绕装置等。     

曲面型前刀面实际切削前角的建模与分析

采用向量矩阵的方法，建立了曲面型前刀面车刀实际前角计算的数学模型，利用该模型可以计算出法剖面、主剖面和流屑剖面内前角的大小，从而为车刀的结构设计和卷屑槽槽型的研究提供了基础数据。最后给出了计算实例并进行了分析。     

拉米夫定联合TACE治疗原发性肝癌临床观察

目的研究拉米夫定联合经皮肝动脉栓塞化疗术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗HBV-DNA阳性肝癌的疗效。方法选取我院住院患者102例原发性肝癌患者为研究对象,分为TACE+拉米夫定治疗组(50例),TACE对照组(52例),分别进行治疗,观察2组患者HBV-DNA水平、肝功能指标和child评分。结果治疗组HBV-DNA水平、肝功能指标和治疗效果均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论拉米夫定联合TACE治疗乙肝病毒相关性肝癌患者,可抑制病毒复制,提高治疗效果。     

伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效

目的:探讨伤椎置钉技术用于治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法 :2008年1月至2013年1月期间,我院收治胸腰椎爆裂性骨折患者108例,随机分为观察组与对照组,各54例,对照组应用后路短节段椎弓根钉内固定术(SSPI)治疗,观察组在SSPI的基础上外加2枚万向型短椎弓根钉至伤椎处,即伤椎置钉技术治疗,比较两组的临床疗效。结果 :两组术前及术后1个月的FVHR以及矢状面Cobb角无明显差异(P>0.05),术后1年观察组的FVHR显著高于对照组,Cobb角显著低于对照组(P<0.05);术后1年,两组ASIA差异无统计学意义,观察组的内固定失败率显著低于对照组(P<0.05)。结论 :伤椎置钉技术用于治疗胸腰椎爆裂性骨折远期固定效果更佳,并可降低术后远期椎体塌陷、内固定物松动等内固定失败的发生。     

关节镜下缝线桥与双排锚钉修复肩袖撕裂的疗效观察

目的:观察并比较关节镜下缝线桥与双排锚钉修复肩袖撕裂的疗效,为肩袖撕裂临床治疗方案的选择提供参考依据。方法:选取我院2012年7月~2014年7月收治的60例肩袖撕裂患者,按照随机数字表法分为缝线桥组、双排锚钉组,各30例,分别实施关节镜下缝线桥、双排锚钉修复治疗,比较两组患者临床疗效及术后2年内再撕裂发生情况。结果:缝线桥组外排锚钉数量多于双排锚钉组,其手术时间低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访时患肩活动范围、Constant评分、UCLA评分均较术前增加,VAS评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时两组患者患肩活动范围、患肩肌力、VAS评分、Constant评分、UCLA评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。缝线桥组术后2年内再撕裂发生2例,发生率为6.67%,双排锚钉组术后2年内再撕裂发生5例,发生率为16.67%,缝线桥组术后再撕裂发生率低于双排锚钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下缝线桥与双排锚钉修复肩袖撕裂均可明显促进患者患肩活动范围、肌力及临床症状的改善,达到良好的治疗效果,缝线桥技术可进一步缩短手术时间、降低术后再撕裂发生风险,较传统双排锚钉修复技术具有一定的优势。     

雷替曲塞在TACE治疗中晚期原发性肝癌中疗效观察

目的 :探讨雷替曲塞在TACE治疗中晚期原发性肝癌中的疗效。方法 :选取2011年5月—2014年1月我院收治的中晚期原发性肝癌患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂、吡柔比星治疗,对照组采用氟脲苷联合奥沙利铂、吡柔比星治疗。比较两组疗效及治疗后6个月、12个月生存率。结果 :观察组和对照组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组疾病控制率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组治疗后6个月及12个月生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与氟脲苷比较,雷替曲塞在TACE治疗中晚期原发性肝癌中疾病控制率略高,不良反应可耐受。     

带线锚钉与钩钢板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位比较

目的 :比较带线锚钉弹性与钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果与安全性。方法 :比较33例带线锚钉弹性内固定患者,和59例锁骨钩钢板内固定治疗患者手术情况、恢复情况、并发症发生情况、手术效果及肩关节活动度、肩关节Constant评分,总结两种术式的优缺点。结果 :带线锚钉组术中出血量、恢复工作时间低于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均未见切口感染、肩峰下撞击/粘连、内固定断裂、神经和血管损伤等并发症发生。术后12个月,带线锚钉组、锁骨钩钢板组优良率分别为96.97%、94.92%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,带线锚钉组肩关节外展上举、前屈上举活动度均高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后肩关节Constant评分均明显升高,带线锚钉组疼痛、肩关节活动度评分升高较锁骨钩钢板组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :两种术式治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位均可取得满意的效果,带线锚钉弹性内固定具有术后恢复快、无需二次手术的优势,能够进一步提高肩关节功能恢复质量,有望逐步替代传统锁骨钩钢板内固定治疗术式。     

超远端交锁髓内钉固定与经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折疗效比较

目的 :观察胫骨远端干骺端骨折采用超远端交锁髓内钉固定与经皮微创钢板内固定疗效。方法 :以我院收治的38例胫骨骨折患者为研究对象,按照超远端交锁髓内钉固定与钢板内固定两种手术方式的不同,分为观察组与对照组,观察组20例。对照组18例。观察组给予超远端交锁髓内钉内固定术,对照组给予经皮微创钢板内固定术,比较两组术中指标,术后评分及并发症。结果 :观察组术中出血、手术时间均少于对照组,踝关节评分高于对照组,组间差异具有统计学意义。观察组总有效比例、透视次数、骨折愈合时间、踝关节最大背伸度与对照组相比异无统计学意义。术后随访时间均在1年以上,观察组见成角畸形愈合2例,对照组见局部软组织并发症2例,感染者经对症治疗后恢复良好。结论:超远端交锁髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折具有创伤小、固定可靠、疗效佳优点。     

经内踝截骨空心钉内固定治疗HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折疗效

目的:探讨HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折采用经内踝截骨空心钉内固定治疗的效果。方法 :回顾性分析我院2010年8月-2013年8月收治的70例HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组各35例,观察组经内踝截骨空心钉内固定,对照组行闭合复位克氏针固定,比较两组疗效,并发症。结果 :观察组平均愈合时间(4.5±1.2)个月,显著低于对照组(6.6±1.5)个月,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率85.7%(30/35)显著高于对照组60.0%(21/35),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.6%(3/35),对照组为5.7%(2/35),差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 :复杂距骨骨折患者经内踝截骨空心钉内固定可有效缩短骨折愈合时间,加快愈合速度,提高优良率,促进踝关节功能恢复,且不增加并发症。     

不同减压术式治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症疗效比较

目的:比较不同减压术式治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症的疗效与安全性,为临床治疗方案的选择提供参考依据。方法:以我科2013年3月至2015年3月行减压术的124例Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症患者为研究对象,进行回顾性分析。按照患者减压术式,将接受后颅窝小骨窗减压+下疝小脑扁桃体处理+第四脑室下端松解术治疗的41例患者纳入A组,将接受后颅窝常规减压+小脑扁桃体下疝复位+脊髓空洞蛛网膜下腔分流治疗的44例患者纳入B组,将常规大骨窗后颅窝减压+小脑扁桃体下疝复位治疗的39例患者纳入C组。比较3组患者近远期疗效、并发症发生情况,并应用日本骨科协会(JOA)评分系统及影像学参数评价其脊髓功能、脊髓空洞恢复情况。结果:3组患者出院时临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院1年后A组患者临床总有效率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率均低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,3组患者出院时、出院1年后JOA评分均升高、脊髓空洞大小均降低,A组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种减压术式治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症均可取得一定的效果,其中后颅窝小骨窗减压+下疝小脑扁桃体处理+第四脑室下端松解术治疗具有更为确切的临床疗效与更为可靠的安全性,值得推荐。     

动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折比较

目的 :比较动力髋螺钉(DHS)与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法 :随机选择我院2008年12月至2012年1月收治的60例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,分为观察组和对照组,观察组30例采用PFNA治疗,对照组30例采用DHS治疗,观察两组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效、骨折愈合时间。结果 :所有入选病例均获得12至18个月以上有效随访,结果显示PFNA组优良率为96.67%(29/30),与DHS组的90.00%(27/30)比较差异无统计学意义(P>0.05);但是观察组手术时间(70.73±2.84)min短于对照组手术时间(97.56±2.25)min(P<0.05);术中出血量观察组(181.34±25.68)m L,明显少于DHS组的(332.33±18.84)m L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中以及术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:PFNA治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折手术疗效与DHS相当,但PFNA治疗较DHS出血量少,手术时间明显较短,而且患者并发症少,值得临床进一步研究推广。     

匹维溴铵与乳果糖治疗便秘型肠易激综合征疗效分析

目的:研究应用匹维溴胺与乳果糖对IBS-C(便秘型肠易激综合征)患者进行联合治疗的临床效果。方法 :回顾我院自2009年12月至2012年12月收治的180例IBS-C患者资料,将其按照治疗方法分为观察组与对照组,每组90例,对照组应用5mg莫沙必利片3次/日,观察组应用50mg匹维溴胺片,3次/日,以及20ml乳果糖,1次/日,进行联合治疗,两组均以8周为1个疗程。根据腹痛、腹胀、出现排便困难以及出现排便不尽感、每周排便的次数、粪质等症状予以评分。统计治疗前后两组症状的平均积分,计算出两组疗效指数。结果:观察组平均积分为(4.557±2.742)分,其总有效率达到83.3%,对照组积分(4.536±2.744)分,总有效率63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用匹维溴胺与乳果糖对IBS-C患者进行联合治疗,能够迅速改善患者的便秘症状,临床效果确切。