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1.
目的:观察美金刚改善帕金森病患者运动及非运动症状的效果,探讨其临床应用价值。方法:将我院2015年6月至2017年3月收治的出现轻度痴呆的120例帕金森病患者随机均分为观察组、对照组,均给予多巴丝肼联合盐酸多奈哌齐治疗,观察组加用美金刚。比较2组患者治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、统一帕金森评分量表(UPDRS)评分变化,总结美金刚对帕金森病患者运动及非运动症状的改善作用。结果:2组患者治疗后UPDRS量表评分均较治疗前下降,MMSE量表、ADL量表、MoCA量表评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后MMSE量表、ADL量表、MoCA量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗16周后,观察组临床满意率为83.33%,高于对照组的51.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为23.33%、25.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗药物的基础上联合使用美金刚,能够在保证治疗安全性的基础上显著改善帕金森病患者运动及非运动症状,值得作为一种安全、有效的治疗方案予以推广。  相似文献   

2.
目的:对比利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症(Schizophrenia,SCZ)的疗效与安全性,探讨SCZ的合理治疗方案。方法 :以我院2010年3月至2014年3月收治的160例SCZ患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为利培酮组及阿立哌唑组,各80例,分别给予利培酮及阿立哌唑治疗。比较两组患者治疗前、治疗6周后、治疗12周后阳性症状与阴性症状量表(PANSS)总分变化,评价疗效,并观察其治疗期间不良反应发生情况及副反应量表(TESS)评分,评价安全性。结果 :两组患者治疗6周后PANSS总分均显著下降,治疗12周后下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PANSS总分下降情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。利培酮组、阿立哌唑组总有效率分别为96.3%、97.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。利培酮组恶心呕吐、锥体外系反应、体重增加、闭经溢乳发生率显著高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。利培酮组TESS评分为(7.8±3.9)分,显著高于阿立哌唑组的(5.2±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :利培酮与阿立哌唑治疗SCZ均可取得良好的临床疗效,应用阿立哌唑具有更低的不良反应发生率及更佳安全性,值得推荐。  相似文献   

3.
目的 :观察微孔矫形术治疗拇外翻畸形后籽骨复位的临床效果,探讨其应用价值。方法 :选取我院2014年2月—2016年2月收治的77例拇外翻畸形患者,按照其拇外翻分级分别纳入轻度组、中度组、重度组,均实施微孔矫形术治疗,观察其手术前后拇外翻角(HVA)、第一二跖骨间角(IMA)、胫侧籽骨位置(TSP)及疼痛视觉模拟评分(VAS)变化,评价该方案的临床效果。结果 :不同分级拇外翻畸形患者术后6个月HVA、IMA、TSP均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月组间影像学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同分级拇外翻畸形患者术后6个月VAS评分均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组、中度组、重度组患者临床优良率均为100.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :微孔矫形术治疗不同等级拇外翻畸形均可取得良好的效果,对籽骨位置的改善具有积极意义。  相似文献   

4.
目的:探讨银杏达莫联合奥扎格雷对缺血性脑卒中血液流变影响及临床疗效。方法:选取本院2011年9月2013年4月诊治的缺血性脑卒中患者172例,根据治疗方案分为两组,各86例,观察组采用银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗,对照组采用银杏达莫注射液治疗,疗程2周。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、血流动力学指标变化及不良反应。结果:治疗后,两组患者的神经功能缺损评分、红细胞积压、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板凝集指数均显著降低。观察组上述指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏达莫联合奥扎格雷注射液可明显改善患者的神经功能缺损状况和血流动力学指标,疗效肯定。  相似文献   

5.
目的:观察树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK)联合化疗、射频消融治疗结直肠癌术后肝转移疗效。方法:回顾性分析我院2012年8月至2015年8月收治的结直肠癌术后肝转移患者临床资料,全身化疗联合射频消融治疗者归入对照组,化疗、射频之外再联合DCCIK治疗者归入观察组,比较两组患者肝转移灶切除率、治疗效果以及治疗前后T细胞亚群变化情况、生存率及生活质量。结果:治疗后观察组肝转移灶切除率24.66%高于对照组的10.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组客观控制率(ORR)64.38%高于对照组的29.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前T细胞亚群各指标组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后观察组CD4~+与CD4~+/CD8~+均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后CD8~+组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前两组肿瘤标志物水平组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后观察组CEA及CA125水平较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组1年生存率、2年生存率及3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组情感功能、生理功能、社会生活与日常生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:常规治疗基础上联合DC-CIK治疗可提高结直肠癌术后肝转移患者免疫功能及肝转移灶切除率,改善生存率及生活质量。  相似文献   

6.
目的 :探讨血脂康联合依折麦布应用于合并轻度肝功能异常的高脂血症患者的降脂效果及对肝功能影响。方法 :66例患者分为观察组以及对照组,对照组口服血脂康胶囊;观察组采用血脂康以及依折麦布联合治疗,两组的疗程均为90d。分别于治疗前、治疗后30d、60d、90d检测患者的血脂、肝功能。结果 :两组治疗前两组指标无明显差异(P>0.05)。观察组治疗30d血清TC水平即显著下降,治疗60d后TG、LDL-C显著下降,差异均有统计学意义;对照组治疗90d TC、TG、LDL-C明显下降(P<0.05),而HDL-C无明显上升(P>0.05);90d观察组TC、TG、LDL-C、HLD-C水平与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组ALT、AST水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对于高脂血症合并轻度肝功能受损患者,血脂康联合依折麦布降脂效果显著,而且能改善肝功能。  相似文献   

7.
目的:探讨不同浓度罗哌卡因切口持续浸润用于膝关节置换患者术后镇痛的临床效果。方法:择期行单侧膝关节置换手术患者120例,随机分为A、B、C组,每组各40例,分别采用0.1%(A组)、0.3%(B组)、0.5%(C组)罗哌卡因切口持续浸润。评估3组患者术后不同时间点的VAS疼痛评分、术后康复训练依从性、膝关节主动活动度(ROM)、膝关节功能(HSS)及术后并发症的发生情况。结果:B、C组术后72h安静及活动时VAS评分明显高于A组(P<0.05),B、C2组VAS评分差异无统计学意义。3组患者术后72h及术后1周静息状态及活动状态下VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),B、C2组术后康复训练依从性、膝关节主动活动度(ROM)、膝关节功能(HSS)评分均优于A组(P<0.05),A、B2组术后肢体麻木的发生率显著低于C组,差异有统计学意义,3组其余并发症的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全膝关节置换术患者采用0.3%罗哌卡因切口持续浸润不仅可以取得良好的术后镇痛而且有助于术后膝关节功能的恢复。  相似文献   

8.
目的 :对比单纯后路及前后路联合治疗脊柱结核的临床疗效。方法 :于我院2013年7月至2016年1月脊柱结核患者中随机择行后路病灶清除植骨内固定患者96例和行前路病灶清除植骨后路内固定患者87例。比较2组患者手术情况、术后并发症发生情况及恢复情况,分析两种术式的临床价值。结果:单纯后路组手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用均低于前后路联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1 d VAS评分均较术前降低,单纯后路组VAS评分降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组植骨融合时间比较差异无统计学意义,末次随访时2组Cobb角、神经功能均较术前改善(P<0.05),同时点组间Cobb角、神经功能ASIA分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯后路及前后路联合治疗脊柱结核均具有确切的临床疗效,单纯后路手术时间更短、术后恢复更快、治疗费用更低,临床应用价值优于前后路联合术式。  相似文献   

9.
目的:探讨中重度新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)亚低温治疗时机的选择。方法:资料完整的102例中重度HIE患儿,按照其亚低温治疗时间,ABC组分别为发病后3 h内、3~6 h、6 h后接受亚低温治疗的患儿。分析其预后差异。结果:A组、B组患儿28 d NBNA评分及18个月Bayley评分均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组评分略高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组患儿死亡率、严重伤残率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组间差异无统计学意义。3组患儿亚低温相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:出生后3~6 h行亚低温治疗对中重度HIE患儿预后质量的改善具有积极意义,若患儿病程已超过6 h,不应盲目应用亚低温治疗。  相似文献   

10.
目的 :分析经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous laser disc decompression,PLDD)联合臭氧注射治疗椎间盘突出症的临床疗效与安全性。方法 :以我院2012年9月至2015年9月收治的150例腰椎间盘突出症患者为研究对象,进行前瞻性对照分析。按照随机数字表法将患者分为联合组、PLDD组,各75例,均实施PLDD治疗,联合组联合应用臭氧注射。观察两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、患肢直腿抬高高度变化及并发症发生情况,评价两种治疗方案的临床疗效。结果 :两组患者术后1 d VAS评分均较术前降低,直腿抬高高度评分均较术前升高,联合组术后1 d、术后7 d、术后3个月VAS评分均低于PLDD组,患肢直腿抬高高度均高于PLDD组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后H/V比值均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后均未见不良反应发生。联合组临床优良率为97.33%,高于PLDD组的78.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :PLDD联合臭氧注射可优势互补,在保证安全性的同时进一步提高椎间盘突出症的治疗效果。  相似文献   

11.
目的 :分析重组人脑利钠肽(rh BNP)联合多巴胺治疗急性心力衰竭(AHF)合并低血压的临床疗效与安全性。方法 :选取我院2013年2月—2016年2月收治的178例AHF合并低血压患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各89例,均给予常规治疗联合多巴胺注射液持续泵入,观察组加用rh BNP静脉泵入,两组患者治疗均持续1周。比较两组患者治疗前后血压、心率、心功能等指标变化,评价其临床疗效、安全性及30 d再入院率、6个月生存率。结果:两组患者治疗1周后心率/NT-pro BNP均较治疗前下降,收缩压、舒张压、平均动脉压/LVEF、SV、CO、CI均较治疗前上升,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1周后醛固酮水平较治疗前下降(P<0.05),对照组治疗前后醛固酮水平未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为73.03%,高于对照组的51.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见心律失常、恶心呕吐、低灌注等不良反应发生且随访期间再住院率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :rh BNP联合多巴胺治疗AHF合并低血压能够在保证治疗安全性的前提下提高低血压纠正效果,改善血流动力学状态,疗效确切,安全性良好。  相似文献   

12.
目的 :探讨不同介入栓塞时机对高分级颅内动脉瘤破裂疗效和并发症影响。方法 :回顾性分析我院2014年5月~2018年11月收治的91例高分级颅内动脉瘤破裂患者资料,治疗手段均为介入栓塞术,发病后72h内进行栓塞治疗为早期组,发病≥72h后进行栓塞治疗为延期组,术后比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果 :早期组完全栓塞率较延期组高,但栓塞程度比较差异无统计学意义(P> 0.05)。早期组术后格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale, GCS)与出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)均高于延期组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。术后3个月时Barthel指数(Barthelindex,BI)早期组高于延期组,差异有统计学意义(P <0.05)。术前基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)与可溶性细胞间粘附分子-1(solubleintercellularadhesionmolecule-1,sICAM-1)组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05),术后3个月时早期组MMP-9与sICAM-1水平均低于延期组,差异有统计学意义(P <0.05)。早期组下肢静脉血栓及脑积水发生率低于延期组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :介入栓塞治疗高分级颅内动脉瘤破裂应在发病后72h内进行,预后优于发病72 h后实施手术。  相似文献   

13.
目的 :研究分析依达拉奉对老年进展性缺血性脑卒中神经保护作用。方法 :选择2012年4月到2014年1月我院96例老年进展性缺血性脑卒中患者,将其分为两组,对照组44例,采用氯吡格雷治疗。观察组52例,采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗,分析对比两组患者疗效、神经功能缺损情况等。结果 :观察组完全缓解61.54%(32/52),有效率86.54%(45/52),均显著高于对照组的38.64%(17/44)和65.91%(29/44),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组在入院时及发病48h ESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d、14d、30d均有显著改善,观察组优于对照组(P<0.05);治疗前两组在入院时及发病48h ADL指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d、14d、30d均有显著改善,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 :依达拉奉联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中效果明显,能有效改善患者神经功能缺损症状,提高日常生活能力。  相似文献   

14.
王俊坦 《现代仪器》2016,(4):114-115,120
目的 :探讨研究腹膜转运特性与糖尿病肾病腹膜透析患者预后的关系。方法 :选取我科于2010年7月至2012年7月收治的糖尿病肾病腹膜透析患者86例,按照腹膜平衡试验中D/Pcr分为HPD组(D/Pcr>0.65,共40例)与LPD组(D/Pcr≤0.65,共46例)。观察对比两组患者营养状况和预后情况。结果 :两组治疗前营养状况指标和SGA营养不良例数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后HPD组n PNA较治疗前显著降低,LPD组ALB和n PNA较治疗前显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗后HPD组SGA营养不良比例高于LPD组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1年后两组转血液透析、转肾移植以及死亡的比例差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2年后,HPD组死亡比例为17.50%,较LPD组的2.17%显著升高(P<0.05),治疗3年后,HPD组转血液透析、转肾移植以及死亡比例分别为22.50%、32.50%和40.00%,LPD组分别为4.35%、10.87%和4.35%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 :腹膜转运特性与糖尿病肾病腹膜透析患者营养状况和预后效果均存在相关性,高腹膜转运特性可能导致营养不良。  相似文献   

15.
目的:分析不同治疗方案对白细胞(WBC)计数升高的突发性耳聋患者预后的影响。方法:按照152例(169耳)突发性耳聋患者治疗前外周血WBC计数,将WBC计数≤10×10~9/L者纳入WBC正常组(n=81,90耳),将WBC计数>10×10~9/L者纳入WBC升高组(n=71,79耳),并按照WBC升高组患者治疗情况,将接受抗生素治疗的36例(40耳)患者纳入联合治疗组,将未接受抗生素治疗的35例(39耳)患者纳入常规治疗组。比较各组患者治疗前后听力变化及临床疗效。结果:各组患者治疗2周后听力损失程度均较治疗前下降,常规治疗组听力损失下降程度不及WBC正常组、联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),WBC正常组、联合治疗组治疗2周后听力损失程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组患者治疗2周后WBC计数均较治疗前下降,常规治疗组治疗后WBC计数仍高于WBC正常组、联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规治疗组临床总有效率为74.36%,均低于WBC正常组、联合治疗组的93.33%、92.50%,差异有统计学意义(P<0.05),WBC正常组、联合治疗组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于WBC计数升高的突发性耳聋患者而言,常规治疗疗效有限,应适当加用抗生素以提高其听力恢复质量。  相似文献   

16.
目的 :比较晚期癌症患者住院及居家姑息治疗模式的生活质量及费用,为晚期癌症患者治疗模式的选择提供参考依据。方法 :以我院2013年1月~2016年1月收治的173例晚期癌症患者为研究对象,按照患者治疗模式,将接受住院姑息治疗的患者纳入住院组(n=89),将接受居家姑息治疗的患者纳入居家组(n=84),比较两组患者生活质量、医疗费用、满意度,探讨两种方案的临床价值。结果 :两组患者治疗后QLQ-52评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2个月后组间QLQ-52评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。住院组月平均直接费用、医疗总费用高于居家组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者月平均间接费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。住院组经济成本、居住环境满意度低于居家组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者疼痛控制程度、护理服务、心理疏导及总体满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:居家姑息治疗模式能够在保证患者生活质量、服务满意度的前提下,明显降低其医疗费用、避免过度治疗。  相似文献   

17.
目的 :比较前路和后路椎间融合内固定治疗下腰椎不稳症的临床疗效。方法 :按照数字随机分组法将80例下腰椎不稳症患者分为前路椎间融合内固定(ALIF)组和后路椎间融合内固定(PLIF)组,比较两组患者术中出血量及手术时间、治疗前后患者椎体高度、JOA评分变化及并发症发生情况。结果 :ALIF组患者术中平均出血量及平均手术时间均明显低于对照组,差异极显著(P<0.01);两组患者治疗后1年椎体高度均明显增加,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1年两组间椎体高度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后及治疗后1年JOA评分均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后及治疗后1年两组间JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);ALIF组并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性。结论 :ALIF与PLIF均为治疗下腰椎不稳症的有效术式,但ALIF术中出血更少,手术时间更短,并发症少。  相似文献   

18.
目的:观察癫痫发作类型与认知功能损害的关系,探讨其临床特点。方法:选取我院收治的119例原发性癫痫患者,按照其发作类型分为复杂部分性发作组(A组,n=37)、部分发作继发全面性发作组(B组,n=46)及全面性发作组(C组,n=36),并选取同期30例健康体检者作为对照组。比较各组受试者智商、智力结构、退化指数等指标差异,分析癫痫发作类型与认知功能损害的关系。结果:各组受试者言语智商(VIQ)与操作智商(PIQ)均处于平衡状态。健康对照组全量表智商(FIQ)、VIQ、PIQ、言语量表各项测验得分均显著高于癫痫各组,差异有统计学意义(P<0.05);B组FIQ、VIQ、PIQ、算术分显著低于A组、C组,B组数字广度分显著低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);健康对照组操作量表各项测验得分、智力结构测验得分均显著高于癫痫各组,退化指数显著低于癫痫各组,差异有统计学意义(P<0.05);B组图画填充分显著低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组注意/记忆因素分显著低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),不同发作类型癫痫患者退化指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:癫痫患者认知功能损害较为广泛,部分发作继发全面性发作型癫痫患者FIQ下降更为明显,其注意/记忆能力损害最为突出。  相似文献   

19.
目的:分析胸腔内血容量指数(ITBVI)指导的目标导向液体治疗(GDFT)对脑肿瘤切除术患者术后认知影响。方法:以我院2015年8月至2017年3月收治的118例接受脑肿瘤切除术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各59例,对照组容量管理方案参考尿量、平均动脉压、中心静脉压、心率等常规指标,观察组容量治疗方案参考ITBVI。比较两组患者脑代谢指标变化,并运用简易智能状态检查量表(MMSE)评价患者术后认知。结果:两组患者硬脑膜切开后1 h、术后即刻CaO_2、CjvO_2、Ca-jvO_2均较麻醉前30 min降低,差异有统计学意义(P<0.05);硬脑膜切开后1 h、术后即刻组间脑代谢指标比较,观察组略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 d MMSE评分均较术前降低,对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、术后3 d POCD发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于ITBVI开展GDFT可有效维持血流动力学稳定、保持脑灌注,维持脑供氧,从而改善术患者后认知功能。  相似文献   

20.
目的 :观察脱钙人牙基质联合自体骨治疗早期股骨头坏死(Osteonecrosis of the femeral head,ONFH)的效果。方法 :118例早期ONFH患者按照随机数字表法均分为观察组、对照组进行前瞻性对照分析。患者均实施髓芯减压、自体髂骨移植治疗,观察组加用脱钙人牙基质填充,比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)髋关节功能评分、髋关节功能Harris评分及塌陷程度和坏死修复程度,影像学指标评价稳定性。结果 :两组患者术后1个月VAS评分、JOA评分均较术前降低,观察组术后1个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1年髋关节功能优良率为89.83%,影像学稳定率为91.53%,均高于对照组的76.27%、66.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12个月塌陷程度、坏死修复程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :在髓芯减压、自体骨移植的基础上联合脱钙人牙基质能够进一步改善早期股骨头坏死患者术后疼痛,提高髋关节功能恢复质量,获得更佳的临床疗效。  相似文献   

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