手术后继发良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是临床最常见的引发眩晕症状的外周前庭性疾患,具有症状剧烈、发作时间短、反复发作的特征。颅面部、胸腹部等各类术后均可见继发BPPV,其病因与手术直接损伤、外力损伤、体位选择及内耳血供均有密切关联,也可能与患者性别存在一定相关性。虽然BPPV是一种自限性疾病,但症状反复发作极有可能影响患者生活质量。除术前履行告知义务、完善BPPV预防措施,对继发BPPV的患者,应采取手法或非手法复位等积极治疗方案,以迅速缓解患者病情,降低BPPV复发率。     

美金刚改善帕金森病患者运动及非运动症状临床观察

目的:观察美金刚改善帕金森病患者运动及非运动症状的效果,探讨其临床应用价值。方法:将我院2015年6月至2017年3月收治的出现轻度痴呆的120例帕金森病患者随机均分为观察组、对照组,均给予多巴丝肼联合盐酸多奈哌齐治疗,观察组加用美金刚。比较2组患者治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、统一帕金森评分量表(UPDRS)评分变化,总结美金刚对帕金森病患者运动及非运动症状的改善作用。结果:2组患者治疗后UPDRS量表评分均较治疗前下降,MMSE量表、ADL量表、MoCA量表评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后MMSE量表、ADL量表、MoCA量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗16周后,观察组临床满意率为83.33%,高于对照组的51.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为23.33%、25.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗药物的基础上联合使用美金刚,能够在保证治疗安全性的基础上显著改善帕金森病患者运动及非运动症状,值得作为一种安全、有效的治疗方案予以推广。     

利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性对比

目的:对比利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症(Schizophrenia,SCZ)的疗效与安全性,探讨SCZ的合理治疗方案。方法 :以我院2010年3月至2014年3月收治的160例SCZ患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为利培酮组及阿立哌唑组,各80例,分别给予利培酮及阿立哌唑治疗。比较两组患者治疗前、治疗6周后、治疗12周后阳性症状与阴性症状量表(PANSS)总分变化,评价疗效,并观察其治疗期间不良反应发生情况及副反应量表(TESS)评分,评价安全性。结果 :两组患者治疗6周后PANSS总分均显著下降,治疗12周后下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PANSS总分下降情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。利培酮组、阿立哌唑组总有效率分别为96.3%、97.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。利培酮组恶心呕吐、锥体外系反应、体重增加、闭经溢乳发生率显著高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。利培酮组TESS评分为(7.8±3.9)分,显著高于阿立哌唑组的(5.2±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :利培酮与阿立哌唑治疗SCZ均可取得良好的临床疗效,应用阿立哌唑具有更低的不良反应发生率及更佳安全性,值得推荐。     

胃粘膜血清活检技术在萎缩性胃炎与胃癌筛查中的价值研究

目的:探究胃粘膜血清活检技术在萎缩性胃炎与胃癌筛查中的价值,为萎缩性胃炎与胃癌的筛查提供参考。方法:选取183例萎缩性胃炎患者、31例胃癌患者和50名健康体检者(对照组)。比较其幽门螺杆菌(Hp)感染情况,并应用胃粘膜血清活检技术,检测3组受试者胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素17(G17)水平并计算幽门螺杆菌IgG抗体(Hp-IgG)阳性率,分析胃粘膜血清活检技术所得结果鉴别诊断萎缩性胃炎、胃癌的效能。结果:对照组Hp-IgG阳性率低于萎缩性胃炎组、胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎组与胃癌组Hp-IgG阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,萎缩性胃炎组、胃癌组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ依次降低,G17依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。PG+G17+Hp-IgG筛查萎缩性胃炎的灵敏度、特异性分别为70.39%、92.44%,筛查胃癌的灵敏度、特异性分别为57.62%、92.35%,均高于PG单独检测、PG+G17检测。ROC曲线显示,PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、G17最佳临界值诊断萎缩性胃炎、胃癌的曲线下面积(AUC)均大于0.60。结论:胃粘膜血清活检技术有助于萎缩性胃炎与胃癌的早期筛查,能够为上述病变的早期筛查提供可靠参考,从而指导胃癌及癌前病变的早诊早治。     

锁骨钩钢板与锁骨外侧锁定钢板治疗锁骨远端骨折效果

目的 :评价锁骨钩钢板与锁骨外侧锁定钢板对锁骨远端骨折患者治疗效果。方法 :将我院收治的52例锁骨远端骨折患者采用随机数字表法分为对照组和观察组(各26例),对照组行锁骨钩钢板治疗;观察组锁骨外侧锁定钢板治疗,对两组患者治疗效果、肩关节功能改善情况及并发症发生情况进行评定。结果:手术效果:观察组患者治疗优良率为92.31%明显高于对照组69.23%(P<0.05);肩关节功能:治疗前两组患者JOA评分中5项指标及总分比较差异无统计学意义,术后5周和10周后,两组患者各项指标均优于治疗前(P<0.05),观察组患者肩关节活动度、肩关节功能、肩部疼痛及总分明显高于对照组(P<0.05),其余无差异;观察组并发症发生率为15.38%与对照26.92%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :锁骨远端骨折患者实施锁骨外侧锁定钢板固定可靠,可促进患者肩关节功能恢复,降低并发症发生率。     

局部注药辅助低温等离子射频治疗慢性肥厚性咽炎

目的 :观察局部注药辅助低温等离子射频治疗慢性肥厚性咽炎的效果与安全性。方法 :使用随机数字表法将60例慢性肥厚性咽炎患者分别纳入观察组、对照组,各30例。两组患者均接受低温等离子射频治疗,观察组加用糖皮质激素局部注药。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,以及血清炎性因子水平、生活质量评分变化,对比两组治疗方案的临床效果与安全性。结果 :观察组临床总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组1例患者于低温等离子射频治疗后2 d出现轻微咽干、微痛等不适感,于7 d后症状自行缓解,其余患者治疗期间均未见不良反应发生。两组患者治疗后IL-2均较治疗前升高,TNF-α均较治疗前下降,观察组治疗后14 d血清IL-2高于对照组,TNF-α低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周,两组患者SF-36量表各维度评分均较治疗前升高,两组量表各维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。对照组失访1例,观察组治疗后12个月复发率为3.33%(1/30),低于对照组的10.34%(3/29),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :局部注药辅助低温等离子射频治疗慢性肥厚性咽炎安全有效,值得推广应用。     

不同浓度福尔马林治疗宫颈癌出血性放射性直肠炎疗效比较

目的:比较不同浓度福尔马林溶液治疗宫颈癌患者出血性放射性直肠炎临床疗效。方法 :选取我院2012年1月至2014年6月收治的宫颈癌放射治疗后出现出血性放射性直肠炎患者124例,分为两组。一组患者给予4%福尔马林溶液进行止血,另一组患者给予10%的福尔马林溶液。观察两组患者的放射性直肠炎系统评估量表(RPSAS)症状评分、直肠镜检查评分、有效率及不良反应发生率。结果:4%福尔马林组平均RPSAS评分从治疗前的21(7~30)下降到治疗后的9(6~26)(P<0.01);10%福尔马林组平均RPSAS评分从治疗前的22(7~30)下降到治疗后的8(6~25)(P<0.01);但两组间治疗前及治疗后的RPSAS评分均无统计学差异(P>0.05);4%福尔马林组和10%福尔马林组的平均直肠镜检查评分均从治疗前的3分降到了治疗后的2分,具有统计学差异(P<0.01);但治疗后,两组间直肠镜检查评分不具有统计学差异(P>0.05);症状评分与直肠镜检查评分呈正相关,高症状评分患者具有更高的直肠镜检查评分;4%福尔马林组总有效率为87.50%,10%福尔马林组总有效率为94.64%,两组比较无统计学差异(P>0.05);4%福尔马林组不良反应发生率为10.71%,10%福尔马林组不良反应发生率为26.79%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论 :采用4%的福尔马林溶液治疗出血性放射性直肠炎疗效肯定,操作方便简单,不良反应发生率低,可反复治疗,临床应注意控制福尔马林剂量。     

VEINES-QOL/Sym questionnaire问卷对于急性下肢深静脉血栓预后评估价值

目的 :分析VEINES-QOL/Sym questionnaire问卷对于急性下肢深静脉血栓(Acute deep venous thrombosis,ADVT)预后评估价值。方法 :以我院2013年7月—2015年7月收治的82例ADVT患者为研究对象,于治疗前后分别应用彩超评分、VEINES-QOL/Sym questionnaire问卷评价其静脉通畅度、生存质量及症状变化,并分析VEINES-QOL/Sym questionnaire问卷评估患者预后的临床价值。结果 :患者治疗前彩超静脉通畅度评分为(7.94±0.13)分,治疗后为(1.48±0.09)分,患者治疗后彩超评分明显降低,差异有统计学意义(t=6.342,P<0.05),治疗后静脉通畅率为81.36%。患者治疗后VENIES-QOL、VENIES-Sym问卷评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);不同CEAP分期患者治疗后VENIES-QOL、VENIES-Sym问卷评分均升高,但C3期患者问卷评分高于C2期,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,VENIESQOL评分(r=-0.235,P=0.113)、VENIES-Sym评分(r=-0.219,P=0.125)与彩超评分无明显相关性。结论 :VEINES-QOL/Sym questionnaire问卷可有效评估不同CEAP分期ADVT患者治疗后生存质量、临床症状变化,但无法有效判断静脉通畅度,故临床实际应用中需配合彩超静脉通畅度评价,进一步提高预后评估的准确性。     

腹腔镜与开腹食管裂孔疝修补术的比较

目的 :比较腹腔镜与开腹修补术治疗食管裂孔疝的疗效与安全性,为食管裂孔疝修补术的选择提供参考依据。方法 :回顾2014年1月至2016年1月行修补术的271例食管裂孔疝患者资料。149例患者接受腹腔镜修补术,122例接受开腹修补术,调查两组患者手术情况、恢复情况、近远期并发症发生情况、复发情况及生活质量变化,比较两种术式的治疗效果与安全性。结果 :腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、胃肠道功能恢复时间、术后镇痛次数低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组患者均顺利完成手术,无死亡及中转开腹手术者。腹腔镜组术后切口感染发生率为8.72%,低于开腹组的25.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组、开腹组食管裂孔疝复发率分别为4.03%(6/149)、4.10%(5/122),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月GLQI量表总分及各条目评分均较术前增加,腹腔镜组整体评分增加更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与开腹修补术相比,腹腔镜食管裂孔疝修补术亦可保证确切的治疗效果,且创伤更小、术后恢复更快,对患者生活质量的改善更明显。     

UPOINT系统在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者中的应用价值

目的:探讨临床表型分类系统(UPOINT)在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者中的应用价值。方法:选取2014年2月至2017年2月收治240例CP/CPPS患者按照随机数字表法分为观察组、对照组各120例,观察组根据UPOINT系统、对照组根据传统慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)进行分类并指导治疗,以NIH-CPSI评价治疗效果。结果:观察组120例患者中95例(79.17%)存在2~4种UPOINT亚型,存在2种亚型患者占比最高(30.00%)。两组患者治疗6周后NIH-CPSI各项评分及总分均较治疗前降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床有效率为87.50%,高于对照组的61.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。UPOINT亚型数与疼痛不适(r=0.675)、排尿症状(r=0.505)、生活质量(r=0.713)及NIH-CPSI总分(r=0.781)均呈正相关(P<0.05)。结论:基于UPOINT系统的个性化治疗策略对CP/CPPS患者症状改善、生活质量提高及功能恢复具有积极作用,值得进一步关注。     

EMRS在晚期鼻咽癌患者放化疗中的应用价值

目的:观察并分析基于电子病历系统(electronic medical record system,EMRS)对晚期鼻咽癌患者放化疗期间干预质量的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月太和县人民医院收治的84例晚期鼻咽癌患者,随机分为常规组和观察组,各组42例,常规组给予常规干预方法,观察组在常规组基础上给予基于电子病历系统的干预方法。对比2组干预前后患者自我感受负担、舒适度;对比2组干预期间患者依从性和干预后满意度。结果:干预前2组患者照顾、经济、家庭、情感、治疗负担评分及总评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与干预前相比,干预后2组患者照顾、经济、家庭、情感、治疗负担评分及总评分均降低(P<0.05),且干预后观察组评分均低于常规组(P<0.05);干预前2组患者生理、心理、社会、环境舒适状况评分及总分差异,无统计学意义(P>0.05),与干预前相比,2组患者干预后生理、心理、社会、环境舒适状况评分和总分均有所增加(P<0.05),且干预后观察组评分均高于常规组(P<0.05);2组患者依从性和满意度等级分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组完全依从率和总满意率均高于常规组(P<0.05)。结论:晚期鼻咽癌患者放化疗期间应用基于电子病历系统的干预方法,能够减轻患者自我感受负担,增强舒适度,提升干预质量,并且提高患者依从性和满意度,可推广使用。     

磁共振成像在喉癌和下咽癌放化疗评价中的应用

目的:探讨磁共振成像(MRI)在喉癌和下咽癌放化疗评价中的应用价值,为喉癌和下咽癌放化疗效果评价提供新的思路。方法:收集经病理证实的喉癌及下咽癌109例初治患者纳入此次前瞻性研究。患者均于我院接受放化疗综合治疗,分别于治疗前、治疗后行磁共振检查,记录其扩散加权成像(DWI)半定量参数,以及MR动态多期增强扫描(DCE-MRI)定量参数,比较完全缓解(CR)者与非CR者上述参数差异,运用受试者工作特征曲线(ROC),计算各项参数预测喉癌和下咽癌放化疗效果的价值。结果:109例患者均顺利完成治疗,治疗结束后,CR 48例,PR 61例,CR率为44.04%。CR组治疗前ADCmean、ADCmax低于非CR组,两组患者治疗后ADCmean均较治疗前上升,CR组治疗后ADCmean高于非CR组,差异有统计学意义(P <0.05)。CR组治疗前Kep高于非CR组,两组患者治疗后Kep均下降,Ve均上升,CR组治疗后Ktrans下降,非CR组治疗后Ktrans上升,差异有统计学意义(P <0.05)。以治疗前ADCmean≤1.06预测CR的ROC曲线下面积为0.642(灵敏度为91.57%、特异性为54.88%),以治疗前Kep≥1.105min预测CR的曲线下面积为0.581(灵敏度为93.65%、特异性为51.62%)。结论:治疗前DWI半定量参数及DCE-MRI定量参数均可为喉癌和下咽癌患者放化疗效果的预测提供一定参考,值得进一步关注。     

血清特异性IgE抗体检测在慢性荨麻疹诊断评估中价值分析

目的 :分析血清特异性IgE抗体检测在慢性荨麻疹(Chronic urticaria,CU)诊断评估中价值,为慢性荨麻疹分型诊断及合理治疗提供参考依据。方法 :以我院166例CU患者为研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清特异性Ig E抗体,比较不同过敏源、不同性别、不同年龄患者血清特异性IgE抗体阳性率,分析血清特异性IgE抗体在CU诊断、过敏源评估中的作用。结果 :166例患者共检出过敏源582个,其中吸入过敏源370个,占63.57%,食物过敏源212个,占36.43%。不同性别患者血清特异性IgE抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄<10岁患者吸入过敏源、食入过敏源血清特异性IgE抗体阳性率均高于年龄≥10岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。患者过敏反应以1~2级为主,占68.07%,未见过敏反应0级、5级、6级患者。结论 :血清特异性IgE抗体检测可用于对CU过敏源的早期诊断及过敏等级的评估,儿童对过源敏感性更高,需早期防治。     

子宫内膜异位症生育指数对内异症合并不孕患者术后妊娠的指导价值

目的:分析子宫内膜异位症生育指数(EFI)对内异症合并不孕患者术后妊娠的指导价值。方法:于我院接受腹腔镜治疗、年龄<40岁、有生育要求的内异症合并不孕患者进行EFI评分,随访时间两年以上于我院分娩者171入组。统计其妊娠情况、计算妊娠率,并比较不同EFI患者妊娠率差异,运用受试者工作特征曲线(ROC),分析EFI预测患者术后2年内妊娠的价值。结果:171例患者中共有152例(88.89%)患者于术后2年内妊娠,随着患者EFI的下降,其妊娠率及自然妊娠率均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。152例妊娠患者足月分娩率为80.92%(123/152),不同EFI患者妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析EFI预测患者术后2年内妊娠的预测界值为7.5分,其曲线下面积为0.729,预测灵敏度、特异性分别为66.71%、68.25%(P<0.05)。结论:腹腔镜手术能够有效提高内异症合并不孕患者妊娠率及自然分娩率,根据EFI评估其妊娠率并指导促排卵治疗或辅助生育,对于满足患者生育意愿有着重要意义。     

血清降钙素原对感染性心内膜炎诊断价值

目的 :分析血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)对感染性心内膜炎诊断价值,为感染性心内膜炎的临床诊断提供参考依据。方法 :选取我院2013年4月至2015年4月收治的82例感染性心内膜炎患者,纳入患者组,按照其预后情况分为存活组与死亡组,并选取同期80例健康体检者,纳入对照组。检测各组受试者血清PCT水平差异,并观察患者组治疗前后血清PCT水平变化,计算PCT诊断感染性心内膜炎的灵敏度、特异性。结果 :患者组血清PCT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后血清PCT水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组与死亡组患者治疗5 d后血清PCT水平显著下降,但存活组治疗前、治疗5 d后血清PCT水平均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。金葡球菌感染者血清PCT水平显著高于阴性杆菌感染者,阴性杆菌感染者血清PCT水平显著高于草链球菌、粪肠球菌感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT诊断感染性心内膜炎的灵敏度为93.8%(76/81),特异性为92.6%(75/81)。结论 :血清PCT诊断感染性心内膜炎有着较高的灵敏度及特异性,且有助于患者病原菌构成的预测及预后判断,为感染性心内膜炎的早期诊治及患者预后判断提供良好参考。     

马来酸桂哌齐特联合奥拉西坦治疗中老年2型糖尿病并轻度认知功能障碍的临床观察

目的:探讨马来酸桂哌齐特联合奥拉西坦治疗中老年2型糖尿病并轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:120例2型糖尿病患者,年龄均>50岁合并轻度认知功能障碍,分别采用奥拉西坦注射液(对照组)和奥拉西坦注射液联合马来酸桂哌齐特注射液治疗,观察两组治疗前后韦氏记忆量表评分、不良反应及海马体积变化。结果:两组治疗前的各韦氏记忆评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后经历、再认、再生、联想、触觉、背书等参数评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无明显统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后左侧和右侧海马平均体积均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸桂哌齐特联合奥拉西坦治疗中老年2型糖尿病并轻度认知功能障碍具有较好的疗效和安全性。     

纤支镜支气管肺泡灌洗液早期诊断肺曲霉病阈值分析

目的 :分析纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗液早期诊断肺曲霉病的效能,讨论诊断阈值的选择。方法 :选取92例因肺部感染入住呼吸重症科的患者,开展前瞻性对照研究。患者均于治疗前接受纤支镜支气管肺泡灌洗液采集,按照患者诊断结果,将其分别纳入肺曲霉病组(n=35,确诊、临床诊断肺曲霉病)、对照组(n=57,非肺曲霉病),对比两组患者支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖(Galactomannan,GM)检测结果,并分析不同标本吸光度与标准吸光度比值(I)在早期诊断肺曲霉病中的参考效能。结果 :肺曲霉病组支气管肺泡灌洗液GM平均吸光度为(1.33±0.29),高于对照组的(0.41±0.08),差异有统计学意义(P <0.05)。以I≥0.5为肺曲霉病的诊断阈值,其灵敏度、特异性分别为88.00%(22/25)、82.09%(55/67);以I≥1.0为肺曲霉病的诊断阈值,其灵敏度、特异性分别为68.00%(17/25)、100.00%(67/67)。ROC曲线得出,以I≥0.95为肺曲霉病诊断阈值,其灵敏度、特异性分别为92.00%(23/25)、97.04%(65/67),其AUC达0.920。结论 :支气管肺泡灌洗液GM检测能够为肺曲霉病的早期诊断提供可靠参考,以I≥0.95为肺曲霉病的诊断阈值,能够达到最佳诊断效能。     

CT定位下微创软通道术在高龄20~30ml幕上血肿中的应用

目的:探讨CT定位下微创软通道术在高龄20~30ml幕上血肿中的应用效果。方法:选取2018年6月~2020年9月本院收治的60例高龄20~30mL幕上血肿患者,随机分为微创组及保守组,各30例。微创组采取CT定位下微创软通道手术治疗,保守组采取保守疗法。对比治疗前及出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床效果,并对比治疗前、治疗7d、治疗1个月的日常生活能力(Barthel指数评估),另比较治疗后3个月的预后情况[格拉斯哥预后量表(GOS)评价]及并发症发生情况。结果:两组出院时NIHSS评分均较治疗前降低,微创组出院时NIHSS评分低于保守组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组临床效果等级分布比较有统计学差异(P<0.05),微创组总有效率高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);Barthel指数评分在组间、时间、交互方面具有统计学差异(P<0.05),两组治疗7d、治疗后1个月Barthel指数均较治疗前升高,两组治疗1个月均高于治疗7d,微创组治疗7d、治疗后1个月均高于微创组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3个月的GOS评分等级分布比较有统计学差异(P<0.05),微创组预后良好率高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组总并发症发生率与保守组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT定位下微创软通道手术在高龄20~30mL幕上血肿患者治疗中的临床效果、神经功能恢复、日常生活能力改善方面均优于保守疗法,且预后改善更为明显,安全性较好。     

基于多视角的叙事护理对精神分裂症住院患者心理状态与幸福感的影响分析

目的 探讨叙事护理对精神分裂症住院患者心理状态与总体幸福感的影响。方法 采用方便抽样法选取2021年1月至2021年7月入住上海市闵行区精神卫生中心的100例精神分裂症住院患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予精神科药物治疗及常规护理干预,观察组在此基础上给予叙事护理干预。比较两组患者在干预前、干预3个月后的SCL-90症状量表和GWB量表得分,以及两组患者的心理状态与总体幸福感。结果 两组患者的SCL-90症状量表在干预3个月后的总分、总均分、除躯体化与强迫症状外的7项因子,得分均有统计学意义(P<0.05),而观察组包括躯体化、强迫症状在内的10项全部因子对比得分均有统计学意义(P<0.05);观察组患者GWB量表在干预3个月后总均分高于对照组,具有统计学意义(P<0.001)。结论 给予精神分裂症住院患者常规护理干预可以有效改善患者的心理状态,而叙事护理干预可以针对性改善患者的躯体化与强迫症状,并提高患者总体幸福感。     

超声电导仪药物透入用于复治肺结核患者疗效观察

目的 :观察超声电导仪药物透入用于复治肺结核患者的疗效,探讨其临床应用价值。方法 :2013年2月至2016年2月130例复治肺结核患者随机分为透入组、对照组各65例,均给予全身化疗治疗,透入组加用超声电导仪药物透入治疗,持续9个月。记录其治疗期间不良反应发生情况,观察并比较两组患者治疗1个月、3个月、9个月后痰菌阴转情况,根据疗程结束后痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率判定临床疗效;于治疗前、疗程结束后,应用世界卫生组织生存质量测定量表简化版(WHOQOL-BREF)评价其生活质量变化。结果:透入组、对照组治疗期间不良反应发生率分别为18.46%、15.38%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。透入组治疗1、3、9个月后痰菌阴转率均高于同时期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。透入组治疗9个月后病灶吸收率、空洞闭合率、治愈率分别为95.38%、92.31%、87.69%,均高于对照组的63.08%、55.38%、49.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗9个月后WHOQOL-BREF量表生理、心理、社会关系领域评分均较治疗前升高,透入组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :在全身化疗的基础上加用超声电导仪药物透入治疗复治肺结核具有良好的安全性,且可明显提高治疗效果、改善患者生存质量。