腹腔镜术后联合戈舍瑞林治疗卵巢巧克力囊肿疗效

目的:观察对卵巢巧克力囊肿患者行腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗的临床效果。方法:选取2011年12月-2014年01月,我院80例卵巢巧克力囊肿患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组患者在腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除术后使用孕三烯酮治疗,观察组术后使用戈舍瑞林治疗。对比两组患者激素水平改变、治疗有效率、受孕率、复发率等指标。结果:观察组治疗后FSH为(11.24±2.77)U/L,LH为(11.25±1.79)U/L,两组结果对比差异无统计学意义,观察组E2为(11.32±3.32)pmol/L,明显低于对照组,对比差异有统计学意义(t=19.221,P=0.012);观察组复发率为22.50%,低于对照组,对比差异有统计学意义(χ2=7.732,P=0.029),受孕率为63.33%,对比差异有统计学意义(χ2=5.559,P=0.034)。结论:卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜手术后联合戈舍瑞林治疗临床效果显著确切,复发率低、受孕率高,值得临床推广应用。     

腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗重度卵巢内异症疗效及影响因素分析

目的:探讨腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗重度卵巢型子宫内膜异位症术后的近远期疗效及影响疗效的相关因素。方法:选取本院2005年10月²008年10月诊治的重度卵巢型子宫内膜异位症患者168例,根据治疗方案分为两组,对照组84例采用腹腔镜保守性手术治疗,观察组84例采用腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗,随访5年,比较两组患者的近远期疗效,分析影响疗效的相关因素。结果:观察组患者慢性盆腔痛评分、痛经评分均明显小于对照组,观察组患者盆腔疼痛完全缓解率、总有效率均明显高于对照组,观察组患者停药后1年、5年自然妊娠率、体外受精-胚胎移植率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者停药后1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林是治疗重度卵巢型子宫内膜异位症的有效方法,可显著改善疼痛,提高妊娠率,降低复发率。既往有内异症手术史、后穹窿部有触痛结节、r-FAS评分高及合并双侧盆腔病变是导致复发的危险因素。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中垂体后叶素与缩宫素应用观察

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中垂体后叶素或缩宫素的临床止血效果。方法将昆明医科大学第二附属医院妇科2008年6月-2012年12月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的79例患者,随机分为垂体后叶素组(采用垂体后叶素加0.9%氯化钠注射液子宫肌层注射)和缩宫素组(采用缩宫素子宫肌层注射)。结果术中用药15min后,分别观察2组患者出血量、手术时间及血压垂体后叶素组术中出血量65.2±22.3 mL,手术时间为55.3±25.2min;缩宫素组术中出血量98.3±32.3mL,垂体后叶素组手术时间为55.3±25.2min,而缩宫素组手术时间为80.2±26.3min。垂体后叶素组患者血压(收缩压)较缩宫素组明显升高10~30mmHg,30min后逐渐降至正常。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,缩短手术时间,其对患者血压的影响是短暂的,值得临床推广和应用。     

不同手术方法治疗子宫肌瘤对术后患者内分泌状态影响研究

目的:考察不同手术治疗方式对子宫肌瘤患者术后内分泌状态的影响,为该类疾病的临床治疗提供参考。方法:2008年2月至2013年4月我院收治的141例子宫肌瘤患者为研究对象,依据手术方式不同分为子宫肌瘤剥除术组、子宫全切组和子宫部分切除组。考察患者手术前后体内性激素水平的变化,并进行对比分析。结果:所有患者手术后血清内的性激素水平较术前均有所下降,E2水平较术前具有统计学差异(P<0.05),且以年龄>40岁的患者的改变比较显著。各组患者的性激素水平中均以E2的下降较为明显,子宫全切术组的改变最明显,且在术后6月时与术前相比具有统计学差异(P<0.05),其它性激素指标未见统计学意义的改变。结论:临床用于治疗子宫肌瘤的不同术式均对术后患者的内分泌功能具有一定的影响,根据患者的具体情况保留子宫功能很有必要。     

腹腔镜下不同子宫肌瘤剔除方式妊娠结局的比较

目的:比较不同子宫肌瘤剔除方式对妊娠结局的影响。方法:217例患者中注射垂体后叶素组84例(A组),子宫动脉阻断组61例(B组),单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除患者126例(C组)。比较3组患者手术情况、术后并发症、治疗效果及妊娠结局。结果:B组手术时间高于A组、C组,其术中出血量低于其他2组;A组、B组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组术后并发症发生率分别为4.92%(3/61)、5.95%(5/84),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),C组术后并发症发生率为9.52%(12/126),高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组肌瘤残留率、复发率低于A组、C组,A组肌瘤残留率、复发率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者妊娠时间、妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯腹腔镜、局部注射垂体后叶素后子宫肌瘤剔除相比,子宫动脉阻断后切除病灶虽然技术要求较高,但能够在保证治疗效果与妊娠结局的前提下,进一步减少手术创伤、缩短术后恢复时间、降低术后并发症发生风险。     

戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇治疗对前列腺癌患者血清VEGF和miR-34a的影响

目的 :探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇治疗对前列腺癌患者血管内皮生长因子(VEGF)和miR-34a的影响。方法 :选择2007年12月-2012年6月收治的晚期前列腺癌患者83例为研究对象,采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺的间歇内分泌治疗,治疗9个月后评价疗效。测定治疗前后患者血清的VEGF和miR-34a。结果 :患者的前列腺体积和血清前列腺特异性抗原(PSA)在治疗后均有明显减少,与治疗前比较差异显著(P<0.01);前列腺体积变化率平均为36.4%,PSA抑制率为63.6%。治疗后患者血清VEGF均明显降低(P<0.01),治疗后血清miR-34a明显升高(P<0.01)。结论 :戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇内分泌治疗可以明显减少前列腺癌血清VEGF,提高miR-34a的表达。     

腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术止血方式对患者卵巢储备功能影响

目的:分析腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术中缝合和电凝两种止血方式对患者卵巢储备功能影响。方法:选取我院2012年5月—2015年5月收治的78例卵巢成熟畸胎瘤患者,按照随机数字表分为缝合组与电凝组,各39例。均行腹腔镜下剔除术治疗,并分别应用镜下缝合、双极电凝进行创面止血。比较2组患者术前、术后6个月卵巢储备功能变化。结果:电凝组手术时间、术中出血量均显著低于缝合组(P<0.05)。2组患者术后6个月LH水平均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),电凝组术后6个月FSH显著升高,E2显著降低(P<0.05)。2组患者均未见卵巢储备功能降低或衰竭。2组患者术后6个月患侧窦卵泡数显著低于健侧,电凝组患侧窦卵泡数亦低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。电凝组月经周期延长、月经量减少发生率显著高于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双极电凝止血对腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术后患者卵巢储备功能存在一定影响。     

标准外伤大骨瓣联合显微手术治疗SHI的疗效观察

目的 观察联合标准外伤大骨瓣减压与显微手术治疗重型颅脑损伤(SHI)的效果.方法 回顾性抽选2016年2月～2020年6月本院80例SHI患者的临床各项档案,以手术方法不同,划分成不同组:观察组(34例)、对照组(46例),对照组患者实施标准外伤大骨瓣减压术,观察组患者在对照组的基础上联合显微手术治疗.对两组手术前后颅...     

摩擦系数对四对轮CR-ECA大应变技术的影响

集成传统轧制(conventional rolling)和等通道转角变形(equal channel angular deforma-tion)的新型大应变技术(CR-ECA大应变技术),是一种实现材料连续塑性大变形的有效手段。利用三维有限元分析软件Deform_3D对4对轮CR-ECA大应变技术进行了仿真计算。研究了4对轧制轮在不同摩擦系数下对工件应变、轧制轮扭矩及出口速度的影响。结果表明:摩擦系数是一个重要的技术参数;工件内部应变大小随着摩擦系数的变化而变化;随着摩擦系数的逐渐增大,轧制轮总扭矩逐渐增加,驱动性能提高;出口速度呈逐渐增大趋势,生产效率逐渐提高。     

大变位对齿轮动力学性能影响的数值仿真研究

建立齿轮传动的动力学模型,通过数值仿真,研究了变位,尤其是大变位对齿轮动力学性能的影响,得出大变位齿轮对动载性能有较显著的改进,并通过实验数据验证了数值仿真的结果.     

Optimising operation of a biological wastewater treatment application

The objective of this work was to optimize (minimize) the compressed air required to control the rate of ammonia removal in a commercially operated wastewater bioreactor, while still maintaining operation within environmental consent limits. In order to do this, a nonlinear dynamic model based on the International Association on Water Quality (IAWQ) activated sludge model No. 3 was developed, expressing the nitrification kinetics and hydraulic dynamics of the system. From this model a steady state representation of the plant was derived, and simulated for various load characteristics experienced at the facility, and as a result an optimal load profile was developed for the compressed air distribution to the four aerobic zones. The optimal load profile will ensure that the amount of compressed air required to control the rate of ammonia removal is optimized.     

滚子半径对凸轮机构工作特性的影响

从动件端部的形式和结构尺寸对凸轮机构的工作特性有很大影响,讨论了滚子半径的大小对凸轮机构的运动特性、动力特性、润滑等几个方面的影响。     

The influence of tissue handling before fixation on the morphology of the chick blastoderm

The morphology of cells and tissues of chick blastoderms handled before fixation in different ways, was compared. Blastoderms were fixed in ovo or after mounting on a glass ring (New, 1955). Differences in the morphology were observed.     

工作载荷对旋转叶片固有振动特性的影响研究

根据飞行中的工作状态建立某旋转叶片的振动模型,利用结构有限元方法进行模态分析,通过对比分析法分别研究了气动载荷和离心载荷对叶片固有振动特性的影响。确定了不同载荷组合下的各阶固有频率,给出叶片的共振-转速特性,并分析了转速对振型的影响,为叶片试验与分析提供依据。     

损害控制外科在严重多发伤合并休克救治中的应用

目的:分析损害控制外科(Damage control surgery,DCS)在严重多发伤合并休克救治中的应用价值。方法:按照入院时间,将2013年2月—2015年1月入院接受传统救治的94例患者纳入对照组,将2015年2月—2017年2月入院实施DCS救治的101例患者纳入DCS组,比较两组患者治疗情况、手术情况、生理指标恢复时间、并发症发生率、病死率。结果:DCS组24 h输注晶体液量、胶体液量及浓缩红细胞量低于对照组,其输注血浆量高于对照组,住院时间低于对照组、手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中平均体温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DCS组各项在生理指标恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DCS组患者并发症发生率及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在严重多发伤合并休克的救治中,遵循DCS理念能够有效纠正内环境紊乱、促进生理指标恢复,降低患者并发症发生率及病死率,达到良好的救治效果。     

气动技术在脊椎矫正治疗中的应用

介绍了一种新型脊椎矫正治疗床助力机构,使用该助力机构,可大大减轻医护人员在脊椎矫正治疗准备过程中的劳动强度,提高脊椎治疗牵引的自动化程度。     

单孔与三孔腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄比较

目的:对比单孔与三孔腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(Congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)的效果与安全性,总结临床术式选择思路。方法:将2016年3月至2018年3月期间行幽门环肌切开术的92例CHPS患儿随机分配入单孔组、三孔组,每组各46例,分别使用单孔、三孔腹腔镜行幽门环肌切开术治疗,对比两组患儿手术情况、恢复情况及随访情况,分析两种手术方法治疗CHPS的效果与安全性。结果:两组患儿手术均顺利完成,无中转开腹者,其手术情况及恢复情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。单孔组、三孔组术后并发症发生率分别为8.69%、13.04%,组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。三孔组腹部切口瘢痕较为明显,而单孔组脐部瘢痕隐蔽且美观,几乎观察不到瘢痕残留。结论:单孔与三孔腹腔镜手术治疗CHPS的安全性及有效性相当,较三孔腹腔镜手术而言,单孔腹腔镜手术的切口更为隐蔽美观,临床推广价值更高。     

大容量活塞式蓄能器的使用

重点介绍了大容量活塞式蓄能器的设计、结构和安装使用特点,对活塞式蓄能器的维护保养具有参考价值.     

内镜及腹腔镜治疗胰腺假性囊肿临床分析

目的 :分析内镜及腹腔镜治疗胰腺假性囊肿(Pancreatic pseudocyst,PPC)的疗效与安全性,总结治疗方案的选择依据。方法 :按照治疗方法,对比开腹组(n=74)、腹腔镜组(n=48)、内镜组(n=63)三组围术期指标、并发症发生情况及恢复情况。结果 :内镜组治疗时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、术后1 d疼痛评分、术后1 d恶心评分、术后1 d呕吐低于腹腔镜组,腹腔镜组上述指标低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者治疗成功率、治疗有效率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组并发症发生率高于腹腔镜组、内镜组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组、内镜组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜及腹腔镜治疗PPC疗效肯定且较开腹安全性更佳,应当区分适应征,选择合理的治疗方案。