慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞原因分析

目的:明确慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)的原因,为AECOPD患者合并PE的早期风险评估提供参考。方法:选取374例AECOPD患者,将合并PE患者纳入PE组,将未合并PE患者纳入对照组,比较2组患者一般资料、临床特征及辅助检查结果,运用Logistic多因素回归分析明确AECOPD合并PE的危险因素。结果:374例患者中,81例(21.66%)合并PE,其余293例(78.34%)未合并PE。PE组卧床≥7 d、合并糖尿病、合并静脉血栓患者比例显著高于对照组,胸痛、咯血、发热、胸腔积液、不对称下肢水肿发生率显著高于对照组,动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压显著低于对照组,D-二聚体、内皮素-1、血红蛋白、白细胞、肺动脉压显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,卧床时间≥7 d、合并静脉血栓、PaO_2<60 mm Hg、PaCO_2<39 mm Hg、D-D升高、肺动脉压升高是影响AECOPD合并PE的独立危险因素。结论:根据AECOPD患者一般资料、临床特征及辅助检查结果能够评估其PE发生风险,根据患者PE发生的高危信号实施早期合理诊治有望降低其PE发病率、改善预后。     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的激素应用剂量研究

目的 :探讨不同剂量糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效的影响。方法 :选取2011年3月至2014年6月于我院呼吸科诊断并治疗的AECOPD患者60例,随机分成A、B、C三组,每组20例,A组给予甲泼尼龙40mg,静滴1次/d;B组给予甲泼尼龙80mg静滴1次/d;C组给予甲泼尼龙120mg静滴,1次/d;三组均连续使用甲泼尼龙7d。观察3组患者治疗前及治疗后第7d呼吸困难Borg评分、临床症状评分、肺功能、血气分析及6min步行试验,并记录相关的药物不良反应。结果 :治疗第7d后,B组与C组的Borg评分、临床症状评分、肺功能、血气分析及6min步行试验改善程度均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间无明显差异(P>0.05)。A组总有效率60.0%,B组和C组总有效率均为90.0%。B组和C组疗效显著高于A组(P<0.05)。治疗过程中,未出现严重的药物不良反应,C组4人发生血糖升高。结论 :80mg/d甲泼尼龙在COPD急性加重期治疗中疗效较好,继续增大剂量对疗效影响不明显,反而可能会增加药物的不良反应。     

有创-无创序贯机械通气治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效

目的:观察应用有创-无创序贯机械通气方法治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效。方法 :以2010年2月至2010年12月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭76例患者为研究对象,随机分为2组。对照组行有创正压通气治疗,治疗组行有创机械通气达到切换点拔管后继续行无创序贯通气治疗。观察两组患者机械通气时间、住院时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率等指标。结果 :治疗组与对照组的VAP发生率分别是3例(7.89%)和10例(26.31%),脱机成功率分别是36(94.73%)和30(78.94%),机械通气时间分别是(11.01±3.71)d和(14.77±3.53)d,总住院时间分别是(17.50±3.67)d和(20.32±4.15)d,2组各项指标差异有统计学意义P<0.05。结论 :在PIC窗指导下有创-无创序贯通气治疗,能显著减少通气时间,缩短住院时间,提高脱机成功率,降低VAP发生率,提高患者抢救成功率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡率影响因素研究

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾急性加重(AECOPD)患者死亡的危险因素,为降低AECOPD病死率提供依据。方法 :选择我院2013年1月至12月期间就诊的AECOPD患者126例,根据住院期间是否发生死亡分为死亡组(36例)和非死亡组(90例)。比较2组患者人口学特征、血常规、肺功能、血气分析、C反应蛋白(CRP)等相关指标;采用Logistic回归分析影响AECOPD患者死亡率的独立危险因素。结果 :死亡组患者COPD综合评级高风险比例、CRP水平、血红蛋白计数、白蛋白水平、淋巴细胞计数、PaCO2、合并缺血性心脏病和肺心病与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。高C反应蛋白(OR=3.126,95%CI=1.345~7.265)、高碳酸血症(OR=3.012,95%CI=1.234~7.352)、低淋巴细胞计数(OR=2.341,95%CI=1.084~5.056)、慢性肺源性心脏病(OR=2.510,95%CI=1.203~5.237)是住院AECOPD患者发生死亡的独立危险因素。结论:高CRP、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、并发慢性肺源性心脏病是影响住院AECOPD患者发生死亡的独立危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病肺气肿型与非肺气肿型气道特征分析

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿型与非肺气肿型患者的气道特征差异。方法 :选取80例COPD住院患者和30例健康人(对照组)作为研究对象,根据CT影像学分型标准将COPD患者分为A组(肺气肿型,35例)和B组(非肺气肿型,45例),对3组研究对象进行血液指标检测、动脉血气分析和肺功能检测。结果 :对照组的FEV1/FVC、FEV1占预计值%、RV/TLC、Pa CO2值与另外2组的差异较大,A组的FEV1/FVC、FEV1占预计值%、BMI、IL-4、IL-8、D-二聚体值均明显比B组更低,RV/TLC、IL-10值明显比B组更高,P<0.05。A组与B组的D-二聚体水平相当,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 :COPD非肺气肿型患者的肺功能损害、气道炎症更轻,营养状况更好,肺气肿型者则相反,而不论何种类型的COPD,机体均处于高凝状态。     

3种预警评分预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后价值比较

目的:比较3种预警评分预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的价值。方法:选取193例AECPOD患者,于入院时分别使用英国国家早期预警评分(NEWS)、CURB-65评分、急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分评价患者病情,并按照患者预后,将其分别纳入死亡组和存活组、入住ICU组和未入住ICU组、机械通气组和非机械通气组、有创机械通气组和非有创机械通气组,比较各组患者NEWS、CURB-65、APACHE-Ⅱ评分的差异,并运用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC),分析3种预警评分预测AECOPD患者预后的参考价值。结果:193例患者预后转归为死亡8例(4.42%),存活185例(95.85%);入住ICU 22例(11.40%);行机械通气50例(25.91%),其中8例行有创机械通气(16.00%)。死亡组、入住ICU组、机械通气组、有创机械通气组入院时NEWS、CURB-65、APACHE-Ⅱ评分均分别高于存活组、未入住ICU组、非机械通气组、非有创机械通气组,差异有统计学意义(P <0.05)。APACHE-Ⅱ评分预测AECOPD患者死亡、入住ICU、机械通气、有创机械通气的AUC均高于NEWS评分、CURB-65评分,NEWS评分预测AECOPD患者预后的AUC均高于CURB-65评分。CURB-65评分预测AECOPD患者预后的AUC均在0.7以上。结论:NEWS、CURB-65、APACHE-Ⅱ评分均可为AECOPD患者预后的预测提供可靠参考,NEWS、CURB-65评分简便易行,而APACHE-Ⅱ评分则更为全面、客观,可根据临床实际情况合理选择。     

Nogo-B对慢性阻塞性肺病继发肺心病预测价值

目的 :分析轴突生长因子-B(Inhibitor of neurite outgrowth B,Nogo-B)对慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)继发肺心病预测价值,为COPD患者继发肺心病的早期预测提供参考依据。方法 :我院2013年3月至2016年3月收治的119例COPD患者按照肺心病发生情况,将继发肺心病者纳入继发肺心病组,将其他患者纳入COPD组;并选取同期50名健康体检者,纳入对照组。对三组受试者血浆Nogo-B水平进行检测,并比较继发肺心病组、COPD组呼吸超声心动图参数间差异;运用Pearson相关性分析,计算Nogo-B水平与超声心动图参数的相关性,并运用受试者工作特征曲线(ROC),计算Nogo-B预测COPD继发肺心病的曲线下面积(AUC),分析其预测价值。结果 :119例COPD患者中,52例继发肺心病,发生率为43.70%。继发肺心病组血浆Nogo-B水平高于COPD组,COPD组血浆Nogo-B水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。继发肺心病组RVAW、RVD、LVD、主肺动脉宽度、肺动脉收缩压高于后者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析示,血浆Nogo-B水平与RVAW、RVD、LVD、主肺动脉宽度、肺动脉收缩压呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,以继发肺心病为因变量,Nogo-B预测COPD患者肺心病的AUC为0.691,95%CI为0.599~0.827(P<0.05)。结论:COPD患者血浆Nogo-B水平处于明显升高状态,随着Nogo-B水平的升高,患者继发肺心病风险急剧上升。     

噻托溴铵粉吸入剂联合二羟丙茶碱注射液治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的：研究噻托溴铵粉吸入剂联合二羟丙茶碱注射液治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法：选取2022.1-2023.1于本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者78例,随机分为对照组(二羟丙茶碱注射液治疗)和观察组(噻托溴铵粉吸入剂联合二羟丙茶碱注射液治疗),比较两组的临床指标、肺功能、血气指标、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果：观察组的临床指标改善情况更佳(P <0.05);观察组的FEV₁、FVC与FEV₁/FVC肺功能水平高于对照组(P <0.05);观察组的PaCO₂低于对照组,且PaO₂与SaO₂值高于对照组,组间差异显著(P <0.05);观察组的各项血清炎性因子水平均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的不良反应发生率(5.13%)显著低于对照组(33.33%),组间具有统计学差异(P<0.05)。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者采用噻托溴铵粉吸入剂联合二羟丙茶碱注射液治疗,能有效改善患者的肺功...     

初始经鼻高流量氧疗和无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果比较

目的 探析初始经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创通气(NIV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者生命体征、血气分析及治疗失败率的效果。方法 回顾2021年1月至2022年12月绵阳市游仙区人民医院收治的80例AECOPD患者资料,根据治疗方式不同分为HFNC组(n=42,采用HFNC治疗)和NIV组(n=38,采用NIV治疗)。收集对比两组治疗前、治疗后3 d心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、pH值、脉搏二氧化碳分压(PaCO₂)、脉搏氧分压(PaO₂)等资料,统计不良反应发生率及治疗结局。结果 治疗3 d后,与NIV组相比,HFNC组HR、RR、PaCO₂更低,pH值及PaO₂更高(P<0.05);HFNC组面部压伤、口鼻干燥的发生率明显低于NIV组(P<0.05);与NIV组相比,HFNC组呼吸支持总时间更短,治疗失败率更低(P<0.05)。结论 相比NIV,采用HFNC治疗AECOPD可更有效改善患者生命体征、血气分析指标,缩短呼吸支持总时间,...     

全自动凝血检测仪在慢性阻塞性肺病患者急性加重期血液生化指标检测中的应用

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）是一类十分常见的临床慢性炎症相关性的呼吸系统疾病,且严重威胁老年人的身体健康。为了探究全自动凝血检测仪在COPD患者急性加重期血液中生化指标检测中的应用。本研究收集2019年12月至2020年12月于我院呼吸内科病房确诊为COPD急性加重期（n=83）及稳定期（n=25）的患者为研究对象,以同期正常体检的健康人群为对照（n=25）。分析各组患者上述指标水平之间的差异。结果显示,用于患者血浆各指标检测后,相较于健康对照组,急性加重COPD组及稳定期COPD组D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平显著升高（P<0.05）,活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及凝血酶时间显著减少（P<0.05）。其中COPD急性加重期患者各生化指标变化更为明显。D-D、FIB水平升高为COPD患者急性加重的独立危险因素（P<0.05）。ACL-TOP型全自动凝血检测仪的检测结果基本符合实验室诊断学的标准,可用于临床指标的检测。而D-D、FIB水平能够用于评估COPD特别是急性加重...     

特发性肺间质纤维化与COPD合并肺间质纤维化患者肺功能比较

目的:比较特发性肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)与慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(Pulmonary fibrosis-Chronic obstructive pulmonary disease,PF-COPD)患者肺功能特点。方法:将2014年3月—2017年3月来院就诊的89例IPF患者及64例PF-COPD患者分别纳入IPF组、PF-COPD组,对比两组患者临床表现、影像学检查结果、血气指标及肺功能,总结两种疾病的异同。结果:PF-COPD组桶状胸、肺界下移、湿啰音、肺心病体征发生率高于IPF组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸片见PF-COPD组胸廓增大、肺透亮度增高、肺纹理紊乱发生率高于IPF组;CT/HRCT检查示,PF-COPD组肺大泡、肺泡壁破坏发生率高于IPF组,差异有统计学意义(P<0.05)。PF-COPD组FVC高于IPF组,其FEV1低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。PF-COPD组PaCO_2高于IPF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IPF与PFCOPD的临床表现及病理改变存在一定共同特征,但PF-COPD患者肺功能改变及二氧化碳潴留更为明显。     

探讨克拉霉素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗COPD合并下呼吸道感染的应用价值

目的 :观察克拉霉素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染疗效与不良反应发生情况。方法 :选择2012年1月~2014年2月于本院进行治疗的166例COPD合并下呼吸道感染患者,按照随机方法分组,分别为研究组83例与对照组83例;常规治疗基础上对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠静滴,研究组在此基础上加用克拉霉素,14d为一疗程。结果 :经治疗14d,研究组组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义。治疗后2组患者肺功能指标与治疗前相较均有所改善,治疗后研究组肺功能指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :克拉霉素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗COPD合并下呼吸道感染可有效改善患者临床症状,提高肺功能,无明显不良反应。     

系统性红斑狼疮患者补体C3、C4水平变化的临床意义

目的:观察系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者补体C3、C4水平变化并探讨其临床意义。方法:选取我院2015年1月—2017年4月收治的122例SLE患者以及同期80名健康体检者,分别纳入患者组、对照组进行前瞻性分析。按照SLE患者系统性红斑狼疮疾病活动性指数-2000(SLEDAI-2000)将患者分为轻度活动组(5~9分)、中度活动组(10~14分)、重度活动组(>14分)。比较患者组、对照组以及患者不同亚组SLE患者补体C3、C4以及白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标变化,运用Pearson相关性分析,计算补体C3、C4与各类实验室指标及SLEDAI-2000评分的相关性。结果:患者组C3、C4、ALB、HDL-C、LDL-C、IgA、IgM低于对照组,其IgG高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者病情活动度上升,其C3、C4、ALB、HDL-C、LDL-C、IgA、IgM逐渐下降,IgG逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。C3、C4与ALB、HDL-C、LDL-C、IgA、IgM均呈正相关,与IgG均呈负相关,且C3与SLEDAI-2000呈负相关(P<0.05)。结论:SLE患者补体C3、C4水平的下降与病情进展与病情活动度的上升有着密切关联,C3在反映SLE病情活动度方面的价值更为理想。     

COPD稳定期患者前白蛋白与C反应蛋白水平、肺功能的相关性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者前白蛋白(Pre albumin,PA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平与肺功能的相关性,为COPD患者病情判断及治疗策略的制定提供参考。方法:选取呼吸内科2013年10月—2015年10月收治的40例COPD患者,纳入观察组,并选取同期30名健康体检者,纳入对照组。检测两组受试者血清PA、CRP水平,计算稳定期患者血清PA、CRP与肺功能的相关性。结果 :观察组PA低于对照组,CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组组FEV_1%、FEV_1/FVC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析示,PA与FEV_1%呈正相关(r=0.630),与FEV_1/FVC呈正相关(r=0.450,P<0.05);CRP与FEV1%、FEV_1/FVC均无明显相关性(P>0.05)。结论 :血清PA水平可反映COPD患者肺功能及营养状态,对评估COPD患者的病情及治疗指导具有价值,CRP在判断COPD患者肺功能方面作用不明显。     

BiPAP无创呼吸机鼻导管、面罩供氧应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果观察

目的 探究双水平气道正压(Bilevel Positive Airway Pressure, BiPAP)无创呼吸机鼻导管、面罩供氧两种模式于慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法 将2020年4月—2021年4月本院收治的104例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用随机数字表法分为观察组、对照组,各52例,分别采取鼻导管、常规面罩供氧方式进行治疗干预。比较两组治疗总有效率、血氧分压(PaO₂)、血二氧化碳分压(PaCO₂)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV₁/FVC)、呼气峰流量(PEF)、气道压(Paw)、COPD生活质量调查问卷(SGRQ)评分以及治疗后并发症发生率。结果 观察组治疗后有效率显著高于对照组患者(P<0.05);两组治疗后的PaO₂、PaCO₂、FVC、PEF、Paw%、FEV₁/FVC及各项SGRQ评分相比治疗前均显著改善(P...     

全胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病手术体会

目的 :观察全胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病的效果,总结手术体会。方法 :回顾2013年1月至2016年7月接受全胸腔镜肺叶切除术的97例肺良性疾病患者手术情况、术后并发症发生情况、恢复情况,分析全胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病的效果与安全性,总结手术体会。结果:患者平均切口总长度(4.06±0.82)cm,手术时间(156.28±24.71)min,术中出血量(120.25±31.04)m L;97例患者中,29例存在胸腔广泛粘连(粘连范围≥50%),但胸腔镜下粘连分离及肺叶切除均顺利完成。患者术后1 d VAS评分为(4.26±1.33)分,胸腔引流量(725.48±57.71)m L,引流管放置时间为(2.23±0.38)d,住院时间为(8.02±2.07)d。6例(6.19%)患者发生术后并发症,均经对症处理后治愈。97例患者均未中转开胸或发生围术期死亡。术后1年2例因其他原因死亡,无瘤生存率为97.94%(95/97)。结论 :全胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病效果满意、安全性确切且能够保证患者恢复质量,应根据病变部位及程度采取不同手术技巧处理粘连、钙化,保护血管。     

基于慢性疾病轨迹框架的糖尿病患者的自我管理教育干预及效果分析

目的：探讨基于慢性疾病轨迹框架的糖尿病患者自我管理教育干预效果。方法：选取2022年1月至2023年5月东莞市某医院门诊及住院患者400例,其中初始期患者和稳定期患者各200例。依据干预方式分为观察组和对照组,每组各100例。观察组根据患者疾病阶段给与针对性的自我管理教育与支持,对照组给与统一无差异自我管理信息推送。于干预前,干预第1月末、第3月末、第6月末测量空腹血糖;于干预前、干预第3月末、第6月末测量糖化血红蛋白浓度;于干预前、干预第6月测量自我管理水平。结果：初始期及稳定期的两组患者干预前空腹血糖、糖化血红蛋白浓度及自我管理水平无显著差异。空腹血糖方面：干预第1月末、第3月末、第6月末,初始期及稳定期观察组患者均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。糖化血红蛋白方面：初始期及稳定期观察组患者干预第3月末、6月末均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。自我管理方面：干预第6月末,初始期观察组患者评分均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论：基于慢性疾病轨迹框架的糖尿病患者的自我管理干预效果较常规自我管理健康教育好,更加具有针对性和个性化的支持,从...     

AECOPD机械通气患者呼出气冷凝液过氧化氢和髓过氧化酶水平的监测及意义

目的 :探讨ICU慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)机械通气患者呼出气冷凝液过氧化氢(H2O2)和髓过氧化酶(MPO)水平与预后关系。方法 :69例AECOPD机械通气患者按预后分为存活组(36例)和死亡组(33例),收集机械通气1d、3d、5d和7 d的EBC,测定EBC中H2O2、MPO含量。结果 :1存活组EBC中H2O2和MPO含量逐渐下降,机械通气3d、5d、7 d较1 d明显降低(均P<0.05)。2死亡组EBC中H2O2和MPO含量逐渐升高,机械通气第7 d时达到最高(均P<0.05)。3两组EBC中H2O2和MPO含量与急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ、Ⅲ)评分均无相关性(均P>0.05)。结论 :EBC中H2O2和MPO含量高低与患者预后有关,可作为AECOPD机械通气患者气道炎症反应重要监测指标,并可作为评估其治疗和预后重要监测指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗患者的疗效观察

目的:讨论机械通气对于慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的干预效果。方法:收集本医院在2017年8月到2019年6月时间段收治的114例慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,要求一般资料近似,并根据随机分组分为常规护理组和无创呼吸组,两组患者人数均为57例。其中前者所采取的护理方法为鼻导管吸氧,并结合常规护理,而后者则在应用机械通气治疗通气的同时采取综合护理。评价指标主要是肺功能和负面情绪评分(选用汉密尔顿评价量表)。结果:无创呼吸组患者的各项评价指标统计结果都优于常规护理组,差异显著(P<0.05)。结论:机械通气治疗应用于慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者的临床干预效果值得肯定,能够帮助患者提高肺功能并改善负面情绪,适合在临床继续开展进一步研究。     

联合检测PCT与CRP对老年AECOPD临床价值

目的 :分析降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对老年慢性肺阻塞性疾病急性加重期(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床诊断价值。方法 :选取我院2013年1月~2015年1月收治的109例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,按照其COPD分期分为加重期组(n=48)及缓解期组(n=61),并选取同期健康体检者55例,纳入正常组,比较各组受试者血清PCT、CRP水平差异。结果 :加重期组PCT、CRP均显著高于缓解期组、正常组,缓解期组CRP显著高于正常组(P<0.05),缓解期组与正常组PCT比较无明显统计学差异(P>0.05);不同分型AECOPD患者血清PCT、CRP水平均无明显统计学差异(P>0.05);PCT+CRP联合检测AECOPD的灵敏度为95.7%,显著高于PCT、CRP检测,其特异性为90.6%,显著高于CRP特异性(P<0.05),PCT检测特异性为87.5%,与联合检测特异性比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论 :对老年COPD患者血清PCT、CRP的检测有利于早期判断其病情进展情况,联合检测上述指标能够进一步提高诊断的灵敏度与特异性。