强化抗血小板治疗对PCI术后QT离散度的影响

目的观察强化抗血小板治疗对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者QT离散度(QTd)的影响。方法 85例确诊为ACS的患者随机分为对照组(n=42例)和治疗组(n=43例),所有患者给予阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集、低分子肝素抗凝等常规药物治疗和PCI治疗,治疗组在此基础上加用盐酸替罗非班静脉输注强化抗血小板治疗,观察加用盐酸替罗非班治疗前后患者12导心电图QTd的变化。结果治疗前2组间QTd比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组QTd均明显缩短(P<0.01),且治疗组QTd缩短幅度大于对照组(P<0.05)。结论强化抗血小板治疗能在PCI治疗基础上进一步缩短ACS患者QTd,或可进一步降低恶性心律失常发生率。     

不同PCI术对急性心梗患者心功能和心率变异性影响

目的 :比较急性心梗(AMI)直接和择期PCI术对患者心功能和心率变异性影响。方法:将我院164例初次发病AMI患者分为直接PCI组(发病时间24 h内)和择期PCI组(发病时间>24h)。2组患者于术后2周、2个月和6个月均行超声心动图及动态心电图检查,测量并比较左心室舒张末期内径(ED)、舒张末容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、射血分数(EF)和心率变异性(HRV)指标差异。结果 :2组患者PCI术后2个月和6个月后的ED、EDVI、ESVI均明显低于2周时,差异具有统计学意义(P<0.05)。直接组患者2周和2个月时的ED和EDVI均低于择期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。直接组术后2周、2个月、6个月时ESVI均低于择期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。直接PCI术组2周、2个月、6个月时的EF数值均明显高于择期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。直接组自主神经系统心脏调节功能的恢复作用优于择期组,2组同期各指标相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:直接PCI及择期PCI均可有效抑制左心室重构、改善左心功能,调节患者心脏自主神经系统功能,急诊PCI更优于择期PCI。     

瑞舒伐他汀钙对急性冠脉综合症患者PCI术后IL-18、hs-CRP影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者PCI术后IL-18、hs-CRP影响。方法:对2011年1月到2013年1月在我院和空军四五八医院治疗的87例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者进行研究。随机分成安慰剂组(对照组)42例和瑞舒伐他汀组(观察组)45例。观察两组患者PCI术前术后血脂、hs-CRP及IL-18的水平变化。术后随访6个月,观察两组患者发生不良心血管事件发生率及再次住院率。结果 :观察组PCI术后的血脂、hs-CRP及IL-18值均低于对照组PCI术后,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。观察组患者发生不良心血管事件及再次住院率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :瑞舒伐他汀能有效降低急性冠脉综合征患者PCI术后的血脂、hs-CRP及IL-18的水平,降低不良心血管事件发生率。     

阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死患者急诊PCI术后心功能影响

目的 :观察阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后心功能的影响。方法 :选取我院2012年3月—2015年3月收治的116例AMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各58例,均于入院24 h内行急诊PCI术,观察组患者术后接受阿托伐他汀序贯治疗,对照组患者术后以常规剂量阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后心功能、心肌损伤标志物及炎症因子水平变化。结果 :两组患者术后3个月左室射血分数(LVEF)均显著上升,左室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)均显著下降,观察组LVEF、BNP、MMP-9变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d心肌损伤标志物及炎性因子水平均显著上升,而后逐渐回落,观察组术后7 d血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn I)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月内主要不良心血管事件发生率为3.4%,显著低于对照组的10.3%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率分别为5.2%、8.6%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :阿托伐他汀序贯治疗能够明显改善AMI患者急诊PCI术后血清炎性因子水平,在改善其心功能、降低主要心血管事件发生率方面具有积极意义,且安全性良好。     

多学科团队协作护理对老年冠心病介入治疗患者心理状态及康复效果的影响

目的：探讨多学科团队协作护理对老年冠心病介入治疗患者心理状态及康复效果的影响。方法：选取2021年11月-2022年11月北京市大兴区人民医院104例接受介入治疗的老年冠心病患者,按照随机数字表法分为两组,其中对照组选择常规护理,而观察组是多学科团队协作护理,采用HAMA与SDS对两组患者的心理状态、6MWD康复效果及满意度进行比较。结果：干预一个月观察组的HAMA评分为(27.52±2.17)低于对照组的(39.23±2.62)、SDS评分(32.63±3.15)低与对照组的(45.64±3.27)(P<0.05);观察组的6MWD为(295.72±20.28)高于对照组的(256.75±17.16),不良事件发生率为(2/3.8)低于对照组的(6/11.5)、LVEF水平为(47.51±5.93)高于对照组的(43.87±6.02)、LVEDd为(44.45±4.75)低于对照组的(50.75±5.36)、LVESd为(41.60±6.21)高于对照组的(34.64±6.12)(P<0.05);观察组的满意度为(50/96.2)高与对照组的(44/84.6)(P<...     

急性心肌梗死患者急诊行介入治疗后预后影响因素分析

目的 :分析急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者急诊行经皮冠脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)后预后影响因素,为患者PCI术后心血管事件防治提供参考依据。方法:以我院2010年3月-2014年3月收治的271例行急诊PCI治疗AMI患者为研究对象,进行回顾性分析。观察患者随访期间心血管事件发生情况,并分析年龄、性别等对患者预后影响。结果:共有93例患者于随访期间发生心血管事件,占34.3%,心血管事件以复发心绞痛为主,占21.0%,其次为再次血运重建,占15.5%。多因素分析结果示,年龄、发病至PCI时间、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、冠脉病变支数≥1支、梗死相关动脉(Infarct related artery,IRA)为左前降支(Left anterior descending branch,LAD)是影响AMI患者急诊行PCI预后的独立危险因素。结论 :影响急诊行PCI介入治疗后AMI患者预后的危险因素繁杂,应选择合理有效治疗方案控制或逆转危险因素,降低患者术后心血管事件发生率,改善预后质量。     

急性冠状动脉综合征患者治疗后合并出血的相关因素分析

目的:分析急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者治疗后合并出血的相关因素。方法:以我院2010年5月~2016年5月收治的接受经皮冠脉介入治疗(PCI)的1109例ACS患者为研究对象,进行回顾性分析。参照GUSTO出血分级标准,按照患者治疗后出血事件发生情况,将发生出血事件者纳入出血组,将未发生出血事件者纳入未出血组,计算患者治疗后合并出血发生率,并比较两组患者基线临床资料,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响ACS患者治疗后合并出血的相关因素。结果:1109例患者中,共有52例治疗后发生出血,发生率为4.69%,其中大出血18例,中度出血15例,小出血19例,分别占34.62%、28.85%、36.53%。多因素分析示,年龄≥60岁、女性、NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、消瘦、肌酐清除率<30 m L/min、血红蛋白<110 g/L(女)或<120 g/L(男)、合并糖尿病、既往消化道溃疡史、既往粘膜/腔道出血史及使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,均为影响ACS患者治疗后合并出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:ACS患者治疗后合并出血的相关因素包括年龄、性别、疾病状态、治疗方案等,应早期评估患者出血风险并调整治疗策略,尽可能降低出血事件发生风险。     

血小板参数、血脂水平与冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗的相关性

目的 :分析血小板参数、血脂水平与冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗的相关性。方法 :选取医院2016年7月至2019年5月收治的168例行PCI术治疗的冠心病患者进行研究,按照血小板抑制率分为抵抗组(≤30%)与敏感组(> 30%),比较两组患者一般资料、血小板参数、血脂水平,分析血小板参数及血脂水平与氯吡格雷抵抗的相关性。结果 :抵抗组糖尿病患者占比高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。抵抗组PLT及MPV高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。PDW及PCT组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。抵抗组LDL-C高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。Binary Logistic回归发现,PLT、MPV及LDL-C是冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P<0.05)。结论 :PLT、MPV及LDL-C与冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗紧密相关,可作为筛查氯吡格雷抵抗的参考。     

替格瑞洛和氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中术后冠脉血流影响

目的:观察替格瑞洛和氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中术后冠脉血流影响和心血管事件发生率。方法:采用随机数字表法,将拟行PCI104例STEMI患者分为替格瑞洛组(T组)、氯吡格雷组(C组),各52例,PCI术前分别口服替格瑞洛180 mg、氯吡格雷600 mg,术后分别以维持量服用1年。记录两组患者围术期心肌灌注指标、左心功能变化,并比较其术后6个月心血管事件发生率。结果:两组患者术中、术后90 min心肌TIMI分级均较术前上升,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义。T组无复流发生率为1.92%,低于C组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院前LVEF均较术前升高,LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间差异无统计学意义。T组出院后6个月复合终点事件发生率为17.31%,低于C组的53.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在促进IRA血流、心肌灌注恢复以及改善患者预后质量方面,替格瑞洛较氯吡格雷表现出了更为理想的临床价值。     

加速康复外科对结直肠癌患者术后应激和疼痛的影响

目的 :探讨加速康复外科对结直肠癌患者术后应激和疼痛的影响。方法 :选择2015年1月—2016年1月于我院进行治疗的结直肠癌手术患者73例,分为A组(FTS组,n=38)、B组(对照组,n=35)。A组患者围术期采用加速康复处理措施,B组患者采用传统处理措施。分别于术前(T1)、术后1d(T2)、术后5d(T3)清晨空腹采血检测C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞(WBC)表达水平,并于相同时间采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者的疼痛情况。统计两组患者术后并发症发生率、术后肛门首次排气、排便时间、住院时间及住院费用。结果 :两组患者年龄、性别比、手术部位及肿瘤Dukes分期差异无统计学意义,具有可比性;两组患者T1时间点应激反应指标(CRP、SAA、IL-6、WBC)表达水平和VAS评分相比差异无统计学意义,T2~T3时点A组患者CRP、SAA、IL-6、WBC的表达水平及VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义,P<0.05;A组患者术后排气、排便时间、住院时间以及住院费用明显低于B组患者,差异有统计学意义,P<0.05,A组术后并发症发生率明显低于B组,A组尿路感染的发生率低于B组,差异有统计学意义。结论 :加速康复外科能降低结直肠癌患者围术期应激反应,减轻疼痛和术后并发症的发生率,缩短患者住院时间、减少住院费用,促进患者术后康复,优势明显。     

不同麻醉深度对老年患者术后认知功能的影响

目的:探讨全身麻醉不同麻醉深度对老年患者术后认知功能的影响。方法:选择2014年1月至2015年12月在我院拟行全麻手术的患者155例,60~91岁,ASAⅠ~Ⅳ级,随机分为浅麻醉组(A组,n=78)和深麻醉组(B组,n=77)。浅麻醉患者维持麻醉深度指数在47~64,深麻醉患者维持麻醉深度在35~45之间。比较2组患者术后认知功能以及血清中炎症因子和S100蛋白表达水平的差异。结果:B组患者术后1d、7d的认知功能评分明显高于A组,差异有统计学意义,且B组患者术后1d、7d的血清中TNF-α、IL-10和S100β明显低于A组,差异有统计学意义。结论:全身麻醉过程中维持BIS值在35~45的深麻醉状态能够降低患者全身炎症反应及S100β的水平,减少老年患者术后认知功能的损伤。     

医护一体化联合全程无缝链接对心梗PCI患者的治疗

目的探讨医护一体化救治联合全程无缝链接式护理在心梗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2018年9月间接收的心肌梗死并行直接PCI治疗的152例患者为研究对象。其中82例采用医护一体化救治联合全程无缝链接式护理模式进行干预为研究组,70例采用常规护理干预为对照组。对比两组首次医疗接触至完成首份心电图时间、首次医疗接触至服用负荷剂量阿司匹林时间、首次医疗接触至开始转运时间以及入院后至首次球囊扩张时间和门-球时间。记录预后情况(包括住院时间、恢复下床活动时间、住院所需经济费用)及并发症发生情况,并对患者满意度进行调查。结果研究组首次医疗接触至完成首份心电图时间、至服用负荷剂量阿司匹林时间、至开始转运时间以及入院后至首次球囊扩张时间和门-球时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组住院时间及恢复下床活动时间均短于对照组,住院所需经济费用低于对照组,预后并发症率及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总满意度为98.78%,显著高于对照组的90.00%(P<0.05)。结论医护一体化救治联合全程无缝链接式护理在心梗PCI患者中的应用效果显著,并能改善患者满意度,值得在临床推广。     

药物联合宫腔镜对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者生育功能影响

目的 :探讨术前药预处理联合宫腔镜对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效及对患者生育功能影响。方法 :随机选取我院收治的40例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,根据病床号尾数奇偶性分为实验组和对照组,每组各20例。实验组米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术,对照组采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜,对比2组患者手术指标、术后指标恢复正常的时间以及治疗成功率。结果 :2组成功率无统计学差异;实验组总手术时间较对照组明显缩短,术中出血量较对照组减少;实验组术后阴道流血时间、血β-HCG恢复至正常水平时间、月经恢复时间和住院时间分别为(24.3±3.5)d、(34.4±5.6)d、(33.6±5.8)d、(10.2±1.2)d,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :采用术前药物处理联合宫腔镜治疗CSP,可有效减少宫腔镜术中出血量和手术时间,且术后患者生育功能恢复迅速。     

急诊PCI术中冠脉内应用重组人尿激酶原的价值

目的 探究急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术中冠脉内应用重组人尿激酶原对STEMI患者血清补体C4a水平、心电图及心肌灌注情况的影响.方法 选取2018年7月～2020年6月于我院心内科就诊的110例STEMI患者,以随机数字表法分为观察组(55例)、对照组(55例).两组均予以低分子肝素钙注射液、阿司匹林锌肠溶胶囊、...     

盆底康复仪联合手术干预在宫颈癌术后患者康复中的应用效果

目的探讨盆底康复仪联合手术干预在宫颈癌术后患者康复中的应用效果及对盆底功能的影响.方法回顾性分析2021年5月—2022年5月于我院就诊的84例宫颈癌患者的资料,患者均应用"子宫全切+盆淋清扫"手术治疗,之后依据其干预方法的不同分为两组,对照组应用常规干预,研究组在此基础上应用盆底康复仪,观察两组干预前后的盆底电生理功能情况以及干预后的生活质量评分情况、盆底功能情况、膀胱恢复情况.结果研究组干预后慢肌平均肌电值、前静息平均肌电值、快肌最大肌电值、后静息平均肌电值均比对照组高,Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳值均比对照组低(P<0.05);研究组盆底肌力正常率61.90%比对照组30.95%高(P<0.05);研究组环境领域、生理领域、社会领域、心理领域评分均比对照组高(P<0.05);研究组膀胱残余尿量、膀胱颈移动度均比对照组小(P<0.05).结论宫颈癌术后患者联合应用手术干预+盆底康复仪效果较好,可以有效改善患者的盆底功能,提高盆底肌力正常率,同时可以加速膀胱的恢复,有利于患者生活质量的提高,值得推广应用.     

归因训练联合多元化肺部康复训练在心脏瓣膜置换术后康复中的价值

目的：探讨归因训练联合多元化肺部康复训练在心脏瓣膜置换术(HVR)术后康复中的应用价值。方法：选择我院2021年7月至2023年7月收治的190例行HVR的患者,按随机数字表法分为对照组(n=95)与观察组(n=95),对照组术后采用常规肺部康复训练,观察组术后采用归因训练联合多元化肺部康复训练,两组均干预至出院后1个月。对比两组归因方式、自我管理能力、心肺功能及运动耐力。结果：干预后,观察组的归因方式问卷(ASQ)正性事件评分高于对照组,负性事件评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组自我管理量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无氧阈时摄氧量(VO₂at)、氧脉搏(O₂pulse)、峰值摄氧量(VO₂Peak)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分高于对照组,6min步行试验(6MWT)长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：归因训练联合多元化肺部康复训练在HVR患者术后...     

氟马西尼对老年全麻患者S100B蛋白表达及术后认知功能的影响

目的 :观察氟马西尼对老年骨科患者S100B蛋白表达及术后认知功能的影响。方法 :选择2015年1月至2016年1月拟在我院行骨科手术的老年患者62例,ASA I-III级,按照随机数字表随机分为两组,氟马西尼组(A组,n=30例)和对照组(B组,n=32例)。麻醉结束后,A组患者给予氟马西尼0.5mg(生理盐水稀释到5m L)静脉注射,B组给予同等剂量的生理盐水5m L。观察两组患者术后清醒时间、拔管时间,统计两组患者麻醉手术时间及术中出血量,分别于术前1d(T1)、术后6h(T2)、术后1d(T3)、术后3d(T4)、术后5d(T5)抽取患者外周静脉血5m L,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清中S100B的浓度,并采用简易精神状态检查量表(MMSE)检测患者各时间点的认知功能。结果 :两组患者麻醉、手术时间以及围术期的出血量相比差异无统计学意义;A组患者的清醒时间和术后恢复时间明显低于B组,差异有统计学意义;两组患者术后MMSE评分均低于术前1d且A组T2-T5时间点的MMSE评分明显高于B组,差异有统计学意义;两组患者T2-T3时间点的血清中S100B的浓度均高于T1时点的水平且T2-T3时点A组S100B的浓度明显低于B组,差异有统计学意义。结论 :老年全麻骨科患者术后静注氟马西尼不仅能够提高老年患者的术后苏醒质量,而且能够提高患者的MMSE评分,降低血清中S100B蛋白的表达,降低老年患者术后认知功能障碍的发生。     

连续性肾脏替代治疗时机选择对脓毒症急性肾损伤患者预后的影响

目的 :探讨连续性肾脏替代治疗(Continuousrenal replacement therapy,CRRT)时机选择对脓毒症合并急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)患者预后的影响。方法 :选择我院重症医学科于2015年12月至2019年1月期间收治的脓毒症合并AKI接受CRRT的患者142例,将所有患者随机分为早期组71例和晚期组71例,所有患者均积极进行抗感染治疗,并根据患者的症状给予对症支持治疗,早期组患者在进入ICU 24h内进行CRRT,晚期组患者在入ICU 48h后开始CRRT。对比两组患者的预后转归情况,包括住ICU时间、CRRT治疗时间、60 d肾功能恢复率、28 d死亡率,并对不同预后的患者的相关因素进行Logistic多因素回归分析。结果 :本组研究中共有66例患者在28d内死亡,死亡率为46.5%,有55例患者在治疗后60d肾功能恢复,恢复率为38.7%,有21例患者进展为慢性肾衰竭。两组患者给予CRRT的治疗时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但早期组的患者住ICU时间以及28 d的死亡率均显著低于晚期组患者,而肾功能恢复率显著高于晚期组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过多因素Logistic分析后得到,治疗时机、SOFA评分及AKI分级是影响脓毒症合并AKI患者CRRT治疗28d生存率的相关危险因素(P>0.05)。结论 :脓毒症合并AKI的患者的死亡风险较高,CRRT能够有效纠正机体内环境的紊乱状态,能够逆转不良预后,其CRRT开始治疗越早、治疗前SOFA评分越低、AKI分级越低,患者的预后越好。     

不同手术方法治疗子宫肌瘤对术后患者内分泌状态影响研究

目的:考察不同手术治疗方式对子宫肌瘤患者术后内分泌状态的影响,为该类疾病的临床治疗提供参考。方法:2008年2月至2013年4月我院收治的141例子宫肌瘤患者为研究对象,依据手术方式不同分为子宫肌瘤剥除术组、子宫全切组和子宫部分切除组。考察患者手术前后体内性激素水平的变化,并进行对比分析。结果:所有患者手术后血清内的性激素水平较术前均有所下降,E2水平较术前具有统计学差异(P<0.05),且以年龄>40岁的患者的改变比较显著。各组患者的性激素水平中均以E2的下降较为明显,子宫全切术组的改变最明显,且在术后6月时与术前相比具有统计学差异(P<0.05),其它性激素指标未见统计学意义的改变。结论:临床用于治疗子宫肌瘤的不同术式均对术后患者的内分泌功能具有一定的影响,根据患者的具体情况保留子宫功能很有必要。     

不同剂量右美托咪定对老年癌症患者术后镇痛效果的比较

目的:探讨不同剂量右美托咪定对老年癌症患者术后镇痛效果。方法:选择我院择期在全身麻醉下行癌症根治术的老年患者120例,根据术后静脉自控镇痛中右美托咪定使用剂量的不同,随机分为4组,C组(对照组)静脉自控镇痛配方为舒芬太尼2ug/kg+托烷司琼2mg+0.9%氯化钠注射液共100mL;在C组配方基础上D1组增加右美托咪定0.5ug/kg;D2组增加右美托咪定1.0ug/kg;D3组增加右美托咪定1.5ug/kg。分别于术前(T1)、术后1h(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)、术后24h(T5)、术后48h(T6)血浆中儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)浓度和血浆P物质及IL-6的水平,并记录4组患者T2~T6时间点视觉模拟评分(VAS)评分、Ramsay镇静评分及术后两天不良反应的发生情况。结果:T1时间点4组指标相比差异无统计学意义,T2~T5时间点D1、D2、D3组肾上腺素与去甲肾上腺素的浓度明显低于C组,差异有统计学意义,P<0.05,T2~T6时间点D1、D2和D3组血浆P物质表达水平低于C组,且D2、D3组与C组相比差异有统计学意义,P<0.05,T2~T5时间点D2和D3组IL-6的表达水平明显低于C组,差异有统计学意义,P<0.05;T2~T6时间点D1、D2、D3组的VAS评分明显低于C组患者,3组Ramsay镇静评分明显高于C组且D3组Ramsay镇静评分高于D1、D2组,差异有统计学意义,P<0.05;D3组患者心动过缓的发生率高于其它3组,差异无统计学意义,但D1、D2、D3组术后恶心、呕吐的发生率明显低于C组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:右美托咪定不仅可减少疼痛物质、炎症及应激反应的产生,提高老年癌症患者术后镇痛、镇静效果,而且可减少不良反应,其中1.0ug/kg的右美托咪定效果最好。