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1.
目的 :分析纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗液早期诊断肺曲霉病的效能,讨论诊断阈值的选择。方法 :选取92例因肺部感染入住呼吸重症科的患者,开展前瞻性对照研究。患者均于治疗前接受纤支镜支气管肺泡灌洗液采集,按照患者诊断结果,将其分别纳入肺曲霉病组(n=35,确诊、临床诊断肺曲霉病)、对照组(n=57,非肺曲霉病),对比两组患者支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖(Galactomannan,GM)检测结果,并分析不同标本吸光度与标准吸光度比值(I)在早期诊断肺曲霉病中的参考效能。结果 :肺曲霉病组支气管肺泡灌洗液GM平均吸光度为(1.33±0.29),高于对照组的(0.41±0.08),差异有统计学意义(P <0.05)。以I≥0.5为肺曲霉病的诊断阈值,其灵敏度、特异性分别为88.00%(22/25)、82.09%(55/67);以I≥1.0为肺曲霉病的诊断阈值,其灵敏度、特异性分别为68.00%(17/25)、100.00%(67/67)。ROC曲线得出,以I≥0.95为肺曲霉病诊断阈值,其灵敏度、特异性分别为92.00%(23/25)、97.04%(65/67),其AUC达0.920。结论 :支气管肺泡灌洗液GM检测能够为肺曲霉病的早期诊断提供可靠参考,以I≥0.95为肺曲霉病的诊断阈值,能够达到最佳诊断效能。  相似文献   

2.
为提高SARS的诊断及鉴别诊断水平,对螺旋CT(SCT)、X线胸片、热断层(TIM)诊断SARS进行了对比研究。对临床和实验室检查确诊的111例SARS患者,全部进行X线胸片、SCT(部分高分辨螺旋CT(HRCT))、TTM检查。复查间隔时间2~6天,随访时间80~90天。三种检查方法诊断结果分别为:早期SARS病变多位于肺下野。X线胸片多表现为肺内单发或多发局灶性渗出改变,占病例总数的48%(53/111例);SCT表现为单发或多发小片状影。其中以“棉花团”样磨玻璃影为基本影像表现。进展期表现为大片状磨玻璃影或以实变影为主的影像;TTM则表现为与CT显示病变部位一致的高热辐射区,脾脏较肝脏热辐射增高。脊柱热辐射降低。TTM不仅可以反映人体功能影像亦可提示SARS病变形态、部位及病情的变化,它与X线胸片、SCT相互结合可明显提高SARS诊断和鉴别诊断水平。因此,对于临床疑似SARS的病人应首选X线胸片或TTM检查,当X线胸片检查在疾病早期受到一定限度时。则应及时应用。TTM和SCT检查有助于诊断和鉴别诊断。三种检查方式相互结合应用于SARS的诊断。不失为医学影像技术的最佳搭配。  相似文献   

3.
目的 探讨尘肺病并发肺结核的CT表现特征,以期提高其诊断水平。方法 回顾性收集广州市胸科医院2022年1—12月诊治的尘肺病患者92例,其中并发肺结核患者46例为研究组,未并发肺结核患者46例为对照组。通过对两组患者的CT征象对比研究,分析尘肺病并发肺结核的CT表现特征。结果 研究组空洞、实变、树芽征、蜂窝状影、斑片影及胸膜增厚、积液的检出率分别是36例(78.26%)、18例(39.13%)、29例(63.04%)、7例(15.22%)、18例(39.13%)、17例(36.96%),高于对照组[分别是4例(8.70%)、2例(4.35%)、6例(13.04%)、0例(0.00%)、4例(8.70%)、6例(13.04%)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 相比单纯尘肺病,尘肺病并发肺结核CT上更易检出空洞、实变、树芽征、蜂窝状影、斑片影及胸膜增厚、积液。  相似文献   

4.
目的研究评估肺部感染患者病情期间,肺部超声检查情况与炎性因子水平的关系。方法 选择廊坊市第三人民医院2022年4月至2023年4月100例肺部感染患者为研究对象,均运用肺部超声检查,并收集患者炎性因子水平。结果 其中,18-35岁为30例、36-60岁为30例、60岁以上为40例。存活为70例,死亡为30例。经肺部超声检查,不同肺部超声评分患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、脑钠肽(BNP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄患者CRP、PCT、IL-6、BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);死亡者CRP、PCT、IL-6、BNP水平高于存活者(P<0.05)。结论 临床运用肺部超声检查对肺部感染患者病情进行评估,发现患者病情越严重,则炎性因子水平越高,说明肺部超声检查对患者预后评估十分必要。  相似文献   

5.
目的:评价低剂量CT用于小气道病变患者图像质量,寻找适宜扫描参数。方法 :选取本院2011年11月~2013年11月诊治的小气道病变患者120例,采用数字随机法分为4组,每组30例,分别给予不同的管电流(200m A、100m A、50m A、25m A),管电压固定在100k V,行呼气相全肺螺旋CT扫描,采用盲法对图像清晰程度行主观评分,分析图像信噪比和X线有效剂量。结果 :200m A、100m A、50m A剂量组,患者右肺上叶前段支气管、右肺上叶前段亚段支气管、右肺上叶前段血管的图像主观评分差异均无统计学意义(P>0.05)。25m A与其他组比较,上述图像主观评分差异均有统计学意义(P<0.05)。依200m A、100m A、50m A、25m A顺序,图像信噪比、X线有效剂量均呈不同程度下降趋势。各征象的出现频率上,空气潴留的出现率最高,其次为磨玻璃样密度影、肺大泡、肺实质微结节、坠积效应、小叶中心肺气肿、小叶间隔线和间隔旁气肿,各组间不同征象检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :采用管电流50m A和管电压100k V进行扫描,不仅可以获得可供诊断需要的图像质量,同时明显降低了有效辐射剂量,可用于对肺小气道病变的CT评价。  相似文献   

6.
目的:观察下胫腓联合损伤采用X线、多层螺旋CT及MRI联合Weber分型的诊断价值。方法:将2019年1月至2021年1月我院收治的71例下胫腓联合损伤患者为研究对象。对比X线、多层螺旋CT及MRI联合Weber分型诊断下胫腓联合损伤患者准确率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度及特异度。结果:71例下胫腓联合损伤患者经MRI诊断结果为:31例A型占43.66%(31/71)、23例B型占32.39%(23/71)、17例C型占23.94%(17/71)。以MRI诊断结果为金标准,X线、多层螺旋CT及MRI联合Weber分型诊断下胫腓联合损伤患者准确率A型占100.00%(31/31)、B型占95.65%(22/23)、17例C型占100.00%(17/17)高于多层螺旋CT诊断下胫腓联合损伤患者准确率A型占93.55%(29/31)、B型占91.30%(21/23)、C型占88.24%(15/17)(P<0.05);多层螺旋CT、多层螺旋CT及MRI联合Weber分型诊断均高于X线诊断下胫腓联合损伤患者准确率A型占83.97%(26/31)、B型占82.61%(19/23)、C型占...  相似文献   

7.
目的:观察瘢痕子宫胎盘植入的超声声像图特点,评价超声诊断瘢痕子宫胎盘植入的价值。方法:回顾性分析2016年02月~2019年10月我院收治的421例有剖宫产史的瘢痕子宫孕妇的临床资料。分析不同孕周胎盘植入孕妇的超声图像特征和诊断价值。比较胎盘植入与非胎盘植入孕妇的超声图像区别。结果:421例孕妇中,产后经证实有43例胎盘植入,非胎盘植入378例。妊娠11~13~(+6)周的阳性预测值(84.31%)、准确度(95.72%)、敏感度(88.37%)、特异度(96.56%)与妊娠20~24周超声诊断胎盘植入的阳性预测值(87.76%)、准确度(97.39%)、敏感度(93.02%)、特异度(97.88%)相比,差异均无统计学意义(P0.05);43例胎盘植入患者在妊娠11~13~(+6)周与妊娠20~24周超声征象均是胎盘内漩涡形成最常见(58.14%和76.74%),其次是子宫膀胱表面浆膜层彩色血流增加(48.84%和67.44%)和胎盘后间隙消失(44.19%和62.79%)。不同孕周胎盘植入的超声征象比例相比,差异均无统计学意义(P0.05)。不同孕周胎盘植入的超声征象个数相比,差异均有统计学意义(P0.05);胎盘植入孕妇妊娠11~13+6周与妊娠20~24周各种超声征象出现概率均高于同期非胎盘植入孕妇(P0.05);43例胎盘植入的孕妇中,5例孕妇于孕中期超声检查后终止妊娠,均未行子宫切除术。继续妊娠孕妇38例,其中23例未行子宫切除术。38例胎儿存活,新生儿结局较好。结论:超声对瘢痕子宫胎盘植入的诊断价值较高,且孕早期超声检查对瘢痕子宫胎盘植入有一定临床参考价值。  相似文献   

8.
目的探讨彩色多普勒不同检查途径在妇科急腹症中的诊断效果对比,及临床治疗指导价值研究.方法选取2021年8月—2022年8月于我院就诊的疑似妇科急腹症患者106例,均给予经腹部和经阴道彩色多普勒诊断,将手术病理作为金标准,对两种诊断方法的单独应用以及联合应用的诊断灵敏度、符合率进行分析.结果106例疑似妇科急腹症患者,经腹部彩色多普勒超声诊断确诊者83例,其诊断灵敏度为83.91%(73/87),符合率为77.36%(82/106),特异度为47.37%(9/19);经阴道彩色多普勒诊断确诊人数84例,诊断准确率为90.80%(79/87),符合率为87.74%(93/106),特异度为73.68%(14/19);联合应用经阴道、经腹部彩色多普勒诊断的确诊者共86例,诊断灵敏度为95.40%(83/87),符合率为93.40%(99/106),特异度为84.21%(16/19);和经腹超声诊断相比,经阴道超声诊断在在异位妊娠、盆腔炎、流产、黄体破裂、囊肿蒂扭转方面的诊断率更高,而联合应用经阴道和经腹超声诊断的诊断率比单独应用经阴道或经腹超声诊断率高(P<0.05).结论妇科急腹症患者应用经阴道彩色多普勒超声诊断的灵敏度、符合率优于经腹部超声诊断,但两种诊断方法的联合应用效果更佳,可以降低漏诊的概率,从而为临床的治疗提供指导,值得推广应用.  相似文献   

9.
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕的诊断价值及临床意义。方法:选取56例早期宫外孕患者,分别运用经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声检查,与手术结果进行对照,对比两种方法的疾病诊断准确率和对附件区包块的检出率。结果:与手术结果对照,腹部超声检查诊断率符合率为73.21%(41/56);而经阴道彩色多普勒超声为94.64%(53/56),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声检查出附件区包块的检出率为96.43%(54/56),而经腹部超声检出率为78.57%(44/56),差异显著,有统计学意义(P<0.05)结论:经阴道彩色多普勒超声对诊断早期宫外孕诊断准确率高。  相似文献   

10.
目的 :分析乳腺慢性炎症的X线、MRI表现,提高其诊断正确率。方法:回顾性分析26例病理或临床证实为乳腺炎患者的临床资料、乳腺X线和MR资料。结果:慢性乳腺炎主要发生在乳晕后方及周围,X线表现可分为致密型、结节型、肿块型及混合型四型。MRI病灶于T1WI呈低或等信号,T2WI呈高或等高信号,增强后病灶全部明确显示,其中区域样强化42.3%(l1/26),局灶性强化11.5%(3/26),肿块样强化7.7%(2/26),弥漫性强化7.7%(2/26),集簇环状强化30.8%(8/26);26例中,时间-信号强度曲线呈I型、Ⅱ型和Ⅲ型的百分比依次为73.1%、19.2%和7.7%;MRI诊断乳腺炎的误诊率为7.7%(2/26)。结论:区域样分布的病变呈多发簇环状强化和增强后动态曲线呈I型或II型是乳腺慢性炎症较常见的MRI表现,对乳腺炎的检出和定位诊断具有较大的临床价值,诊断需密切结合临床。  相似文献   

11.
简荣林 《分析仪器》2021,(5):115-118
目的:本研究旨在探讨剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫发作诊断中的价值。方法:以2020年1月~2020年12月于我院医院收治的100例小儿癫痫患儿,分别给予常规脑电图和剥夺睡眠脑电图进行检查,对比两种脑电图检查阳性率、诊断效能,分析剥夺睡眠脑电图检查阳性及阴性患儿的一般资料,采用多因素logistic回归分析影响剥夺睡眠脑电图诊断阳性率的相关因素。结果:所有患儿均经MRI检测及临床症状被诊断为小儿癫痫。常规脑电图阳性检出率为50.00%(50/100),剥夺睡眠脑电图阳性检出率为82.00%(82/100),剥夺睡眠脑电图阳性检出率明显高于常规脑电图阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。剥夺睡眠脑电图的真阳性、灵敏度、真阴性均高于常规脑电图,漏诊率及误诊率均低于常规脑电图,差异有统计学意义(P<0.05)。剥夺睡眠脑电图检查阳性患儿发作持续时间及缺氧窒息史均高于阴性患儿,差异有统计学意义(P<0.05);2组男、女发病年龄、病程、BMI、睡眠剥夺时间、检查时睡着及癫痫家族病史比较,差异无统计学意义(P<0.05)。将一般资料中差异具有统计学意义的指标发作持续时间及缺氧窒息史为自变量,以剥夺睡眠脑电图阳性率为因变量,进行Logistic回归分析发现,影响剥夺睡眠脑电图阳性率的危险因素为发作持续时间及缺氧窒息史。结论:剥夺睡眠脑电图能够提高小儿癫痫患儿真阳性、灵敏度、真阴性,降低漏诊率及误诊率,但在诊断时应注意考虑发作持续时间及缺氧窒息史。剥夺睡眠脑电图在癫痫患儿中具有重要的应用价值,值得临床推广使用。  相似文献   

12.
目的:观察原发性输卵管癌(PFTC)的超声图像特征,分析误诊原因,总结临床诊断思路。方法 :于我院接受外科手术,经术后病理组织学检查明确PFTC诊断的患者53例,调取患者术前超声检查资料,对超声分型表现及诊断结果进行分析,并归纳PFTC超声误诊率及误诊原因。结果:53例PFTC患者中,超声分型Ⅰ型8例,Ⅱ型3例,Ⅲ型17例,Ⅳ型18例,Ⅴ型7例。超声分型Ⅰ型、Ⅱ型者术前超声准确诊断率均为100.00%;Ⅲ型诊断准确率82.35%,3例患者误诊为浆膜下肌瘤;Ⅳ型患者转移率为100.00%,均误诊为卵巢来源恶性肿瘤,误诊率100%;Ⅴ型术前超声均漏诊。结论:腊肠状囊性肿块是PFTC的典型征象,对于不典型图像根据输卵管病变位置、大小、内部回声及周围脏器解剖关系及病史综合判断,有望降低误诊率、漏诊率。  相似文献   

13.
目的:探析多层螺旋CT及灌注成像对尘肺合并肺结核的诊断效果。方法:筛选2018年11月至2020年11月经本院收治尘肺疑似合并肺结核120例患者进行研究,均进行多层螺旋CT影像及肺结核CT灌注成像检查,观察患者CT征象表现,测定并分析灌注成像参数变化,通过比对病理组织学“金标准”,分析单一及联合检查诊断效能。结果:120例尘肺合并肺结核患者,经病理证实尘肺合并肺结核86例,34例仅为单纯性尘肺;采用多层螺旋CT检查,共计有诸如多发性小结节、多发空洞、磨玻璃影、肺实变、树芽征、团块状、管壁增厚、胸膜增厚、支气管扩张及大结节影等10大征象;经CT征型分析,尘肺合并肺结核以结核球型、浸润型及空洞型多见,依次为13例、38例及23例,其他类型共计12例,较少发生;经CT灌注成像,单纯尘肺患者PF、BF及PI参数均高于尘肺合并肺结核,差异有统计学意义(P<0.05);而不同类型肺结核中,浸润型PF、BF值最高,空洞型PF值最低,结核球型BF值最低,经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT影像、肺结核CT灌注成像单一及联合诊断Kappa值依次为0.50、0.64及0.79,均具备中高度一致性,以联合诊断一致性最好。结论:多层螺旋CT影像及肺结核CT灌注成像均可获有良好诊断效能,以联合检查诊断效能最佳。且结合临床症状,实时性分析患者CT影响及灌注参数变化,更利于尘肺合并肺结核的检出。  相似文献   

14.
目的 探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断的临床价值。方法 选取2017年3月-2019年4月我院收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者89例为研究组,另选取同时期在我院进行健康体检者56例为对照组,两组患者均进行心脏彩超诊断,对两组患者的血压进行对比,同时检测两组患者心功能指标,并对不同心功能分级患者的心功能指标进行对比分析,最后对心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断的灵敏度、特异度、准确率进行分析。结果 研究组患者的LEVDD、DBP、SBP显著高于对照组,LVEF值显著低于对照组(P <0.05);研究组患者的LVFS、LVMI、A峰值均显著高于对照组,E峰、E/A值均显著低于对照组(P <0.05);心功能分级Ⅱ级患者LVEF显著高于Ⅲ级患者,LAD、LVEDD、E/Ea显著低于Ⅲ级患者(P<0.05);经分析显示,心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断灵敏度为95.71%,特异度94.74%,诊断符合率95.50%。结论 高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断具有较高的灵敏度及特异度,能够直观显示心脏结构,值得推广应用。  相似文献   

15.
冉勇 《现代仪器》2013,(5):21-23
目的探讨l6层螺旋CT与超声结合在结肠癌诊断中的价值。方法选取2007年1月至2013年2月在我科进行影像学检查并行结肠癌根治术的78例患者为研究对象。78例患者术前全部行螺旋CT检查和超声检查,将检查结果与术后病理确诊结果进行比较。结果术前16层螺旋CT确诊61例,确诊率78.21%;超声确诊58例,确诊率74.36%;2种方法结合确诊75例,确诊率96.15%。螺旋CT与超声比较,确诊率差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT与CT+超声比较以及超声与CT+超声比较,确诊率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT与超声检查相结合,能提高结肠癌的术前诊断准确率。  相似文献   

16.
目的探讨三维超声成像技术对乳腺肿块的诊断价值。方法以我院2010年1月~2012年6月收治的60例女性患者为研究对象,所有患者均行二维、三维超声检查,对比2种检查方式的诊断准确率及检出率。结果超声诊断结果与手术及穿刺病理结果进行对照,60例患者共71个肿块。二维超声对59个乳腺肿块诊断正确,诊断准确率为83.1%(59/71),三维超声对68个乳腺肿块诊断正确,诊断准确率为95.8%(68/71),三维超声诊断准确率率高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。二维超声血流检出率63.41%(26/41),三维超声血流检出率97.56%(40/41),三维超声血流检出率高于二维超声血流检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声诊断乳腺肿块准确率和血流检出率高于二维超声,使用三维超声可提高乳腺肿块鉴别诊断水平。  相似文献   

17.
目的 :探讨FLCN基因突变相关与非相关肺大疱自发性气胸的临床特征。方法 :收集208例肺大疱自发性气胸患者的临床资料及外周血样本,均进行了FLCN基因突变分析,按结果分成突变组与无突变组,对病人的临床特征和手术方式进行比较并进行统计学处理。结果:全组外周血检测FLCN基因突变阳性病例为9.6%(20/208例),阴性病例91.4%(188/208例),两组在年龄、性别和吸烟史无明显差异(P>0.05);无突变组患者肺大疱的位置多位于肺上叶(占98.6%,136/138例),而携带FLCN基因突变患者肺大疱除上叶外肺中下叶亦有明显累及(90.0%,18/20例,P=0.001);本组170例行肺大疱切除并胸膜固定,FLCN基因突变组的20例手术方式亦均按上述方法(P=0.046)。结论 :与常见肺大疱病例不同的是FLCN相关的自发性气胸的肺大疱在肺组织中分布广泛,尤其常见于肺中下叶,肺大疱在不同肺叶分布的差异特征可作为肺大疱自发性气胸是否合并FLCN基因异常的鉴别诊断之一;亦可作为手术中优先采用肺大疱切除并同时胸膜固定术的理论依据。  相似文献   

18.
目的 :比较超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和增强CT(contrastenhanced helical computed tomography,CECT)对鉴别肝硬化基础肝内结节良恶性的差异。方法:64例肝硬化患者72个常规超声可见的肝内结节进行超声造影和增强CT检查。将两种检查方法术前诊断结果与术后病理结果进行对比,评估两种检查方法检出能力。结果:超声造影及增强CT对肝癌的特异度及阳性预测值均较好(100%),而超声造影的敏感度及阴性预测值均高于增强CT(97.5%vs 77.5%,97.0%vs 78.0%)。超声造影及增强CT对增生结节的敏感度及阴性预测值均较好(100%),而超声造影的特异度及阳性预测值均高于增强CT(83.3%vs 60%,96.3%vs 81.3%)。结论:超声造影在鉴别肝硬化背景下结节的良恶性方面比增强CT更具有优势。  相似文献   

19.
目的探讨支气管镜检查对不典型肺结核的诊断,尤其是支气管镜下多项指标联合检测对不典型肺结核诊断的价值。方法对112例行常规痰涂片抗酸染色阴性但不能排外结核的患者,行电子支气管镜下肺泡灌洗液抗酸染色检查、支气管刷片抗酸染色检查、支气管镜下活检,了解不同检测方法的阳性检出率。结果 36例患者行活检16例病理确诊为肺结核,阳性率为44.4%,行肺泡灌洗液抗酸染色、支气管刷检抗酸染色检查阳性率分别为21.4%、25.0%,3种方法联合检测阳性率为44.6%。结论行支气管镜下灌洗、刷检、活检对不典型肺结核诊断具有一定价值,多项指标联合检测可提高肺结核的诊断率。  相似文献   

20.
目的探讨颈动脉彩超及TCD联合检查在缺血性脑血管病中的应用价值。方法:选取2020年1月~2022年1月我院缺血性脑血管病患者68例设为研究组,另选取同期健康体检者68例设为对照组。两组均接受TCD、颈动脉彩超检查。结果 研究组基底动脉、椎动脉Vd小于对照组,PI大于对照组(P<0.05);研究组狭窄程度与对照组间存在显著差异(P<0.05),斑块形成率(69.12%)、内膜增厚率(89.71%)高于对照组(2.94%、5.88%)(P<0.05);联合诊断敏感度(98.53%)、准确度(97.79%)高于TCD(75.00%、86.03%)、颈动脉彩超(82.35%、88.97%)检查(P<0.05),联合诊断特异度(97.06%)与TCD(97.06%)、颈动脉彩超(95.59%)间无显著差异(P>0.05)。结论:联合颈动脉彩超及TCD可有效明确缺血性脑血管病患者病变情况,有助于提升诊断敏感度与准确度,减少漏诊、误诊。  相似文献   

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