超妊娠高血压孕妇妊娠中晚期胎盘血流灌注超声血管成像评估价值及与围产儿结局关联

目的 分析三维彩色能量多普勒超声血管成像(3D-CPA)对妊娠高血压孕妇妊娠中晚期胎盘血流灌注的评估价值,并探究胎盘血流灌注参数与围产儿结局的相关性。方法 选取2019年2月-2021年2月本院门诊收治的300例孕妇(孕周22～40周)作为研究对象,其中妊娠期高血压疾病子痫前期轻度孕妇88例(研究A组),妊娠期高血压疾病子痫前期重度孕妇102例(研究B组),正常孕妇110例(对照组)。采用3D-CPA测量孕妇胎盘血流灌注参数,包括血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化—血流指数(VFI)。随访调查围产儿结局(1min Apagr评分、5min Apagr评分、新生儿体重、新生儿身长)。采用Pearson相关分析胎盘血流灌注参数与围产儿结局的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎盘血流灌注参数对妊娠高血压孕妇围产儿结局的预测价值。结果 研究A组、研究B组孕妇胎盘血流灌注参数VI、FI、VFI均低于对照组(P<0.05);研究B组孕妇胎盘血流灌注参数VI、FI、VFI均低于研究A组(P<0.05)。研究A组、研究B组1 min Apagr评分、5 min Apa...     

经阴道三维超声诊断多囊卵巢综合征的价值

目的 :分析经阴道三维超声在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)诊断中的价值。方法 :选择本院2017年1月至2018年12月收治的PCOS患者73例作为PCOS组,于同期行孕前检查的健康女性中选取年龄、孕产史接近的73例作为对照组。经阴道三维超声检查两组子宫内膜厚度、卵巢体积、卵泡体积,卵泡数目,计算卵巢间质血流指数(flow index,FI)、血管化指数(vascularization index,VI)、血管化血流指数(vascularization flow index,VFI)。彩色多普勒观察收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)及阻力指数(Resistance index,RI)。测定血清促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、总睾酮(T)、雌二醇(E2)。结果 :PCOS组子宫内膜厚度、卵巢体积、卵泡体积、卵泡数目均大于对照组的,组间差异有统计学意义。PCOS组VI、FI、VFI分别为(5.63±0.72)%、49.63±1.96、2.87±0.21均高于对照组的(2.79±0.64)%、41.83±2.04、1.35±0.26,差异有统计学意义(P <0.05)。PCOS组PSV高于对照组,RI指数低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。PCOS组LH、T分别为(12.15±0.96)U/L、(8.13±0.72)nmol/L,均高于对照组的(5.02±0.56)U/L、(2.04±0.31)nmol/L,FSH为(5.12±0.42)U/L,低于对照组的(7.36±0.37)U/L,差异有统计学意义(P <0.05)。PCOS组E2与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :经阴道三维超声检查可以准确测量卵巢体积,血流指数、血管化指数、血管化血流指数可以作为PCOS诊断的指标,其临床应用价值值得肯定。     

高频超声对乳腺纤维瘤及脂肪瘤鉴别的有效性评价

目的:评价高频超声对乳腺纤维瘤及脂肪瘤的鉴别诊断效能。方法:选择2018年3月至2020年3月我院收治的144例良性乳腺肿瘤患者作为研究对象,其中乳腺纤维瘤128例,脂肪瘤16例。收集其临床资料,所有患者均进行高频超声检查,以手术病理结果为标准,分析高频超声对乳腺纤维瘤及脂肪瘤的鉴别诊断价值。结果:超声检查显示,乳腺纤维瘤大部分位于腺体层且主要呈圆形或椭圆形,肿瘤边界清晰,多数可见包膜回声和侧壁声影以及均匀实质回声,部分患者显示血流分布;乳腺脂肪瘤大部分浅表皮下脂肪组织,少数位于腺体层,形态以呈圆形或椭圆形为主,肿瘤边界清晰,少数可见包膜回声和侧壁声影,部分可见均匀实质回声,少数显示血流分布。乳腺纤维瘤位于腺体层、包膜回声及侧壁声影、血流显示率均高于乳腺脂肪瘤(P0.05),位于浅表皮下脂肪组织占比低于乳腺脂肪瘤(P0.05),圆形或椭圆形、分叶状、边界清晰、均匀实质回声占比与乳腺脂肪瘤比较差异均无统计学意义(P0.05);乳腺纤维瘤超声血流信号参数收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血管搏动指数(PI)和阻力指数(RI)及血流分级与乳腺脂肪瘤比较差异均无统计学意义(P0.05)。以病理结果为标准,高频超声诊断乳腺纤维瘤的准确率为89.84%,诊断脂肪瘤的准确率为93.75%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:高频超声对乳腺纤维瘤及脂肪瘤诊断效能佳,可以有效鉴别乳腺纤维瘤和脂肪瘤。     

乳腺肿瘤红外热成像及其与超声影像的比较

采用红外热成像系统联合彩色多普勒超声仪对8例女性乳腺肿瘤患者进行扫描成像,获取乳腺肿瘤温度分布等红外热辐射特征及其乳腺肿瘤的大小、内部血流等超声影像特征,探讨乳腺肿瘤的红外热图像特征,同时将红外热图像分析结果与超声诊断结果进行比较,结果表明两种影像技术的吻合度较好,研究结果具有重要的应用价值。     

彩色多普勒血流超声在布加综合症诊断中价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查布加综合症的超声征象及对临床治疗指导价值。方法:2009年1月至2014年1月于我院就诊的确诊为布加综合征患者为研究对象,对其彩色多普勒超声诊断结果及分型进行回顾总结。结果:血流超声可见肝静脉或下腔静脉局限性狭窄,远端管腔扩张。血流速度减慢,甚至出现逆流。部分可见云雾状影,彩色血流显示狭窄处血流速度增快。癌栓型15例,血栓型17例,单纯膜性狭窄25例,肝外肿物压迫13例,原因不明5例,漏诊7例。彩色多普勒超声检查符合率为91.46%。结论:应用彩色多普勒超声诊断布加综合症准确率高,可通过无创检查判断病因,指导临床治疗。     

三维超声成像在乳腺肿块诊断中应用价值

目的探讨三维超声成像技术对乳腺肿块的诊断价值。方法以我院2010年1月~2012年6月收治的60例女性患者为研究对象,所有患者均行二维、三维超声检查,对比2种检查方式的诊断准确率及检出率。结果超声诊断结果与手术及穿刺病理结果进行对照,60例患者共71个肿块。二维超声对59个乳腺肿块诊断正确,诊断准确率为83.1%(59/71),三维超声对68个乳腺肿块诊断正确,诊断准确率为95.8%(68/71),三维超声诊断准确率率高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。二维超声血流检出率63.41%(26/41),三维超声血流检出率97.56%(40/41),三维超声血流检出率高于二维超声血流检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声诊断乳腺肿块准确率和血流检出率高于二维超声,使用三维超声可提高乳腺肿块鉴别诊断水平。     

基于形态特征判别超声图像中乳腺肿瘤的良恶性

乳腺肿瘤超声图像的形态特征对判别肿瘤的良恶性具有重要的价值。为提高乳腺肿瘤超声诊断的准确率,提出一种基于其形态特征进行分类判别的计算机辅助诊断系统。该系统首先采用灰度阈值分割和动态规划相结合的方法提取超声图像中乳腺肿瘤的边缘,然后对所得边缘计算相应的三种形态参数,最后分别采用Fisher线性判据、误差反向传播神经网络和径向基函数神经网络对形态参数进行分类。该系统在157幅乳腺肿瘤(包括良性81例、恶性76例)超声图像上训练和测试,三种分类器均能取得较高的判别精度,其中误差反向传播神经网络和径向基函数神经网络的判别准确率、敏感性和特异性分别高达94.95 %、95.74%和94.23%。结果表明,基于乳腺肿瘤超声图像的形态特征建立的神经网络系统对肿瘤的良恶性具有较好的判别能力。     

彩色多普勒超声在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值分析

目的 :探讨彩色多普勒超声对子宫内膜癌的早期诊断价值。方法 :138例疑为子宫内膜癌患者均于术前行妇科多普勒超声检查,并以术后病理结果为金标准探讨彩色多普勒超声对早期子宫内膜癌诊断价值及其超声影像学特征。结果 :138例最终病理诊断为子宫内膜癌76例,彩色多普勒超声诊断为子宫内膜癌患64例,病理诊断Ⅰa期15例,Ⅰb期31例,Ⅰc期14例,Ⅱb期10例,Ⅲa期4例,Ⅲc期2例;彩色多普勒超声检查Ⅰa期11例,诊断符合率为73.3%,Ⅰb期27例,诊断符合率为87.1%,Ⅰc期12例,诊断符合率为85.7%,Ⅱb期10例,诊断符合率为80.0%,Ⅲa期4例,诊断符合率为100.0%,Ⅲc期2例诊断符合率为100.0%;彩色多普勒超声对早期子宫内膜癌诊断灵敏度为81.6%(62/76),特异度为96.8%(60/62),准确性为88.4%(122/138)。彩色多普勒超声主要表现为子宫内膜增厚,轮廓不光整,可见分布不均、粗大、回声稍强光点,内膜与子宫肌层分界较为清楚;彩色多普勒可测得杂乱点状血流信号,血流频谱为低阻型;宫腔内可见暗区及盆腔积液,正常子宫壁肌层光点分布均匀,双侧附件区可表现正常。结论 :彩色多普勒超声检查作为一种简便、无创检查方法,对于子宫内膜癌早期诊断敏感性、特异性以及准确性均较高,对临床分期具有一定价值。     

超声弹性成像在肿瘤良恶性鉴别中的应用

超声弹性成像技术自问世以来,迅速发展并得到广泛的临床应用,已成为超声诊断的重要工具。本文对超声弹性成像在乳腺、甲状腺、前列腺、肝脏肿瘤的良恶性鉴别以及子宫、肾脏、淋巴结、涎腺、胰腺、胆囊良恶性肿瘤评估中的应用进行综述。     

声触诊组织定量分析法对乳腺小肿块诊断价值

目的:探讨声触诊组织定量分析技术(VTQ)在女性乳腺小肿块(≤10mm)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析于2012年6月至2013年12月间收集的128例女性乳腺小肿块超声检测结果,与病理结果进行对比分析,所有患者均行常规超声及超声弹性成像检查,分别测量肿块的剪切波(SWV)值。以术后病理结果为诊断标准,做出受试曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果:良性肿块的剪切波平均值为(2.18±0.72)m/s,恶性肿块的剪切波平均值为(3.96±0.86)m/s,两者比较有显著统计学差异。根据良恶性肿块的剪切波平均值,以敏感性为纵坐标,(1-特异性)为横坐标,制作受试曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)为0.836,当截断值为3.09m/s时,诊断恶性病变的敏感性为87.9%,特异性为89.9%,准确率为91.5%。结论:声触诊组织定量分析技术(VTQ)能够定量评价肿块的硬度,为乳腺小肿块的良恶性鉴别诊断提供重要价值。     

声触诊组织量化技术对乳腺BI-RADS-US 4类肿块的诊断价值

目的:评估声触诊组织定量分析(VTQ)技术对鉴别诊断乳腺BI-RADS-US 4类肿块的价值。方法 :使用具有VTQ技术的超声仪器对109名常规二维超声诊断为BI-RADS-US 4类的受检者进行检查,根据手术病理结果,记录良恶性组剪切波速度值(shear wave velocity,SWV),并绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)及其敏感性,特异性,准确性。结果:病理诊断为良性45例,恶性为64例。良性病灶SWV良性肿块的剪切波平均值为(2.39±0.63)m/s,恶性肿块的剪切波平均值为(5.62±0.89)m/s,两者比较有显著统计学差异。根据良恶性肿块的剪切波平均值,以敏感性为纵坐标,(1-特异性)为横坐标,制作受试曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)为0.925,当截断值为3.92m/s时,诊断恶性病变的准确性81.65%(89/109),敏感性73.44%(47/64),特异性93.3%(42/45)。结论 :声触诊组织定量分析技术(VTQ)对BI-RADS-US 4类肿块的硬度能够进行定量评价,为乳腺BI-RADSUS 4类肿块良恶性鉴别提供依据。     

一种超声乳腺图像中提取肿瘤边缘的方法

乳腺肿瘤边缘的提取是基于肿瘤超声图像特征进行良恶性诊断的基础.为此提出一种基于小波变换和动态规划从超声乳腺图像中提取肿瘤边缘的方法.先采用小波变换法提取乳腺肿瘤超声图像的初始边缘,再结合图像梯度的动态规划法对初始边缘进行修正,提取更为准确的乳腺肿瘤边缘.通过对临床采集的30例超声乳腺图像肿瘤边缘的提取和分析研究,表明该方法可以有效地用于超声乳腺图像肿瘤边缘的提取.     

乳腺肿瘤超声图像的特征分析

基于乳腺肿瘤良恶性在超声图像的不同特征,利用计算机自动识别,作为医生的辅助诊断.方法的步骤为本文先在常用超声仪上获得乳腺肿瘤超声图像,接着从图像中自动提取肿瘤边缘,然后自动提取不依赖于超声仪系统的特征参数,用特征选择器选择出最优特征矢量,最后经分类器判别乳腺肿瘤的良恶性.实验基于200例病例随机划分为训练集和测试集各半进行测试,获得结果Accuracy为0.960,Sensitivity为0.982,Specificity为0.935,PPV和NPV分别为0.946和0.977,结果表明本文方法泛化能力强,可以作为识别乳腺肿瘤良恶性的一种辅助手段.     

钼靶X射线、超声及MRI对乳腺癌诊断的应用价值

目的:探讨钼靶X射线、超声及MRI对乳腺癌的临床诊断价值。方法:以117例疑似乳腺癌患者为研究对象,将钼靶X射线、超声及MRI检查结果与病理诊断结果对比,考察不同影像手段对各类乳腺疾病的诊断能力。结果:MRI对乳腺癌的敏感性、准确度等均优于钼靶X射线和超声,但特异性与钼靶X射线相当。与超声相比,钼靶X射线的特异性、阳性预测值较高,但在其他诊断能力相关的参数方面则无优势。结论 :钼靶X射线、超声及MRI在诊断乳腺疾病方面各有优劣,但钼靶X射线可作为乳腺癌临床初诊的首选手段,临床确诊时可联用多种影像手段。     

桥本甲状腺炎的超声诊断研究进展

随着超声技术的不断发展,超声在桥本甲状腺炎的诊断中发挥出越来越重要的作用。利用超声检查不仅可直观提供病灶形态信息、血流分布信息、组织硬度信息,同时还可以引导穿刺活检,做出定性诊断,为早期鉴别甲状腺结节良恶性提供帮助。本文就桥本甲状腺炎的超声诊断研究进展予以综述。     

乳腺导管内乳头状瘤的MRI诊断价值探讨

目的 :探讨乳腺导管内乳头状瘤的MRI表现及其诊断价值。方法 :回顾性分析22例经手术和病理证实为乳腺导管内乳头状瘤的影像学资料。结果 :本组病例主要MRI表现可归纳为4种类型:边缘光滑结节型(45.4%,10/22)、不规则结节型(27.3%,6/22)、囊内结节型(18.2%,4/22)、导管扩张型隐匿性病变(9.1%,2/22)。乳腺导管内乳头状瘤的MRI形态学与血流动力学特点多样,部分与恶性肿瘤难以区分,但也具有一定特征性。结论 :MRI能较准确地发现与定位BIDP病灶,对临床诊断与术前评估具有重要意义。     

超声联合弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值研究

目的 :探究超声联合弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值。方法 :常规超声及弹性成像检查资料完整的129枚甲状腺微小结节,将影像学检查结果与术后病理组织学检查结果进行对比,分析超声联合弹性成像诊断微小乳头状癌的灵敏度、特异性,总结其声像图特征。结果 :术后病理组织学检查共检出恶性结节57枚,占44.19,良性结节占55.81%(72/129)。微小乳头状癌与良性结节常规超声边界、内部回声、纵横比、微小钙化表现比较,差异有统计学意义(P<0.05),其血流分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值均高于常规超声、弹性成像单项检查。结论 :超声联合弹性成像诊断微小乳头状癌具有较高的灵敏度、特异性。     

脑梗死患者颈动脉病变超声表现特点及超声的诊断价值

目的:探讨脑梗死患者颈动脉病变超声表现特点,分析彩色多普勒超声诊断脑梗死的价值。方法:选择2017年2月至2019年6月我院收治的102例脑梗死患者(脑梗死组)和同期门诊和住院部接诊的93例非心脑血管疾病患者(对照组),均进行颈动脉二维灰阶和彩色多普勒超声检查,比较两组颈动脉斑块检出、分布、斑块性质、颈动脉狭窄率以及颈动脉血流参数[动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期血流速度(EDV)和平均血流速度(Vean)]差异。受试者工作特征曲线(ROC)分析彩色超声多普勒血流参数诊断脑梗死的价值。结果:脑梗死组共检出颈动脉斑块175块,对照组31块,观察组平均每人检出斑块数块高于对照组[(1.21±0.33)VS(0.30±0.09)块,P<0.05],两组斑块分布均以颈动脉分叉处居多(50.68%、65.52%),差异无统计学差异(P>0.05)。脑梗死组颈动脉内-中膜厚度(IMT)分布以有斑块形成和可造成颈动脉狭窄为主(73.53%),对照组以IMT正常和单纯内膜增厚为主(69.90%),两组IMT分布差异显著(P<0.05)。脑梗死组颈动脉斑块以易损斑块为主(60.57%),对照组颈动脉斑块以稳定性斑块为主(93.55%),两组斑块性质差异显著(P<0.05),脑梗死组颈动脉狭窄率高于对照组[(42.12±6.35)%VS(12.01±3.14)%,P<0.05]。脑梗死组颈PSV、EDV、Vean均小于对照组(P<0.05),PI、RI大于对照组(P<0.05)。ROC分析结果显示PSV、EDV、Vean、PI、RI诊断脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.659、0.662、0.852、0.612,灵敏度分别为70.59%、59.80%、61.76%、73.53%、58.82%,特异度分别为80.65%、73.11%、70.97%、82.80%、67.74%。结论:脑梗死患者存在明显的颈动脉粥样硬化斑块形成和血流动力学改变,彩色多普勒超声血流参数对脑梗死的诊断具有较高应用价值。     

利用双注意力CycleGAN从超声合成数字乳腺断层扫描病灶研究

目的 为了提高乳腺癌临床诊断准确性的同时,降低数字乳腺断层扫描(Digital Breast Tomosynthesis, DBT)带来的辐射剂量风险,提出一种从超声等非放射性医学成像中合成DBT图像的方法。方法 由于DBT和超声在组织形态学上存在巨大差异,本文首先研究了DBT和超声中乳腺病灶的有效代表,然后提出了一种双注意力CycleGAN框架,将空间和通道注意机制与CycleGAN相结合,用于合成DBT病灶。结果 定性和定量结果表明,本文方法能够合成接近真实图像质量的DBT图像,良恶性诊断的精确度、灵敏度和特异性分别为0.83、0.71和0.90。结论 本文提出的方法具有从超声合成DBT图像的优异性能潜力。     

经颅彩色多普勒超声诊断脑动脉狭窄及闭塞的准确性分析

目的 :分析经颅彩色多普勒超声(Transcranial color-code real time sonog,TCCS)诊断脑动脉狭窄及闭塞的准确性。方法 :173例怀疑脑动脉狭窄及闭塞患者,以数字减影血管造影(DSA)检查为金标准,评价TCCS诊断脑动脉狭窄及闭塞的准确性,总结其声像图与血流动力学参数特征。结果 :TCCS检查示,173例患者中,脑动脉狭窄81例,脑动脉闭塞59例;DSA检查示,173例患者中,脑动脉狭窄84例,脑动脉闭塞57例。TCCS诊断与DSA诊断脑动脉狭窄及闭塞的符合率为74.57%,灵敏度为95.04%,特异性为81.25%,Kappa值为0.76。结论 :TCCS诊断脑动脉狭窄及闭塞与DSA诊断有着较高的一致性,但诊断准确率易受颞窗透声不良影响,实际应用中应重视这一环节。