保留自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术后性功能研究

目的 :探讨保留自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术后对女性性功能影响。方法 :随机选取我院2011年12月至2013年12月行保留自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术(NSRH术)患者50例为NSRH组,行传统子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术(传统RH术)患者50例为RH组。比较术中和术后并发症指标,使用女性性功能量表(Fs Fx)对两组患者术前术后性功能状况进行评定。结果 :1两组手术时间、术中出血量、输血量比、术后病率比较无显著差异(P>0.05),NSRH组术后腰腹痛、排尿排便异常发生率低于RH组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 NSRH组术前、术后于性欲望、性唤起及高潮、阴道润滑及性交痛、性满意度和总体性功能四项比较无显著性差异(P>0.05)。而RH组术前、术后于性欲望、性唤起及高潮、阴道润滑及性交痛、性满意度和总体性功能四项比较,术后Fs Fx评分显著低于术前(P<0.05)。3术后NSRH组与RH组于性欲望和性满意度比较无显著性差异(P>0.05);性唤起及高潮、阴道润滑及性交痛和总体性功能比较RH组Fs Fx评分显著低于NSRH组(P<0.05)。结论 :保留自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术对女性性功能无显著影响。     

超声刀联合电刀在乳腺癌改良根治术中的应用

目的 :比较超声刀联合电刀在乳腺癌改良根治术中应用效果。方法 :选取2012年8月至2014年9月70例行乳腺癌改良根治术患者为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组(35例,超声刀联合电刀)和对照组(35例,电刀)。记录比较两组的手术总时间、全乳腺切除时间、淋巴结清扫时间、手术出血量、术后24h引流量、引流管放置时间、住院时间以及并发症发生情况。结果 :观察组手术总时间为(89.3±10.2)min,淋巴结清扫时间为(37.5±6.4)min,手术出血量为(55.6±6.2)mL,术后24h引流量为(87.8±12.1)mL,引流管放置时间为(5.7±2.4)d,以上各项均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮下积液的发生例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口疼痛、切口感染、淋巴瘘、皮下异物感发生例数均少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :超声刀联合电刀具有手术时间短、术中出血量少、术后引流量少、并发症少等优点,是一种安全而有效的手术方式。     

高龄肺癌患者手术方式的选择对预后影响分析

目的 :分析高龄肺癌患者手术方式的选择对预后影响。方法 :回顾性分析TNM分期Ⅰ期,随访至死亡或最后随访时间≥5年的127例高龄肺癌患者资料,按照手术方式,将接受标准肺叶切除联合系统淋巴结清扫的68例患者纳入全肺叶切除组,将接受肺楔形切除联合系统性淋巴结清扫的59例患者纳入楔形切除组,比较两组患者一般临床资料、手术情况、并发症发生情况及生存情况的差异。结果 :全肺叶切除组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流量及引流管留置时间均高于楔形切除组,差异有统计学意义(P<0.05);全肺叶切除组并发症发生率为45.59%,高于楔形切除组的18.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。全肺叶切除组、楔形切除组5年生存率分别为54.41%、54.24%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :标准肺叶切除与肺楔形切除均可保证早期高龄肺癌患者远期生存率,肺楔形切除的创伤更小、并发症发生风险更低、术后恢复更快。     

胃癌切除术不同清扫方式对患者创伤程度影响

目的 :探讨胃癌切除术采用不同清扫方式对患者术后并发症及创伤程度影响。方法 :对2012年5月至2014年12月在我院行胃癌切除术患者资料进行前瞻非随机性分析,247例患者根据切除方式分为标准胃癌根治术(D2手术组)、扩大胃癌根治术(D3手术组)、姑息性切除组(D0手术组),其中D2组148例,D3组35例,D0组64例。并根据病灶全切、远端切除,切除方式的不同进一步划分为不同亚组,比较3组患者及各亚组的手术创伤程度(术中输血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率以及术前、术后不同时点患者血清中炎症因子变化)。结果 :姑息组患者的输血量高于根治组,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者的手术时间、术后住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。D2组、D3组患者术后2h、1d、2d、3d IL-6含量稍低于D0组,但组间比较差异无统计学意义,D2组、D3组术后各时点IL-10含量高于D0组,差异有统计学意义。全胃切除患者中,3组患者输血量、手术时间、术后住院时间差异无统学差异(P>0.05),而远端胃切除患者,D2组、D3组输血量明显少于D0组(P<0.05)。结论 :胃癌切除后行标准淋巴结清扫和扩大淋巴结清扫与姑息性切除相比,并不增加患者手术创伤及并发生发生率。     

米非司酮预防功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉宫腔镜治疗后复发

目的:观察米非司酮预防功能失调性子宫出血(DUB)、子宫内膜息肉(EMP)宫腔镜治疗后复发的效果。方法:选取我科2015年1~12月拟行宫腔镜下子宫内膜切除或息肉切除治疗的108例DUB或EMP患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各54例。观察组术后1 d开始口服米非司酮,持续3个月。对两组患者进行为期1年的随访,记录其月经量、血红蛋白(Hb)、子宫内膜厚度、激素水平变化,并比较两组患者治疗效果及复发情况。结果:两组患者术后各时点月经量、子宫内膜厚度均较术前显著降低,观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Hb水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后3个月激素水平均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者随访期间未见复发,对照组患者随访期间复发5例,复发率为10.64%(5/47),对照组复发率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜术后短期小剂量口服米非司酮能够有效预防DUB、EMP复发,安全可靠,值得推荐。     

不同手术切口方式对食管癌根治术患者肺功能的影响

目的 :探讨不同手术切口方式对食管癌根治术患者肺功能的影响。方法 :选择2014年1月—2016年1月于我院行食管癌根治手术的102例患者随机分为A、B组。A组(观察组,n=50)患者采用右前外侧切口行食管癌根治术,B组(对照组,n=52)患者采用左后外侧切口行食管癌根治术。比较两组患者术中单肺通气时间、胸腔开放时间、手术时间,并分别于术前、术后1w、术后1M、术后3M检测患者的肺功能和动脉血气,比较两组患者术后并发症的发生率。结果 :两组患者一般情况(年龄、性别比、体重)、手术时间相比,差异无统计学意义;A组患者术中单肺通气时间、胸腔开放时间明显低于B组患者,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者术前血气指标(PaO_2、PaCO_2、SaO_2)和肺功能指标(VC、FVC、FEV1、MVV)相比差异无统计学意义,P>0.05,A组患者术后1W血气指标和肺功能指标明显高于B组,P<0.05,A组患者术后1M、3M血气指标(PaO_2、PaCO_2)和肺功能指标明显高于B组,P<0.05,差异有统计学意义,而两组患者术后1M、3M血气指标SaO_2相比差异无统计学意义,P>0.05;两组患者术后并发症(脓胸、切口感染、吻合口瘘)的发生率相比差异无统计学意义。结论 :右前外侧切口和左后外侧切口行食管癌根治术对患者术后肺功能均有不同程度的影响,但前者缩短了患者术中胸腔开放和单肺通气的时间,对患者术后肺功能的影响更小,更有利于患者术后肺功能的恢复。     

改良Miccoli与胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤对照研究

目的:比较改良Miccoli与胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果与安全性,为甲状腺良性肿瘤的治疗提供参考依据。方法:对比改良Miccoli入路组(n=33)、胸乳入路组(n=32),患者手术情况、术后恢复情况、瘢痕美观度、满意度,以及两种术式的并发症发生情况,总结治疗体会。结果:改良Miccoli入路组手术时间、术后引流量低于胸乳入路组,但切口长度、术中出血量高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后引流时间、颈部恢复活动时间、住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后6个月均获得有效随访,胸乳入路组患者瘢痕美观度评分、满意度评分高于改良Micooli入路组,组间比较差异有统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见术后大出血、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症,术后镇痛药物使用率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Miccoli与胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤均具有确切的效果与良好的安全性,前者操作更为简便而后者更符合患者美观诉求,可根据科室实际情况及患者要求选择。     

管状胃重建上消化道对改善食管癌切除术后并发症作用

目的:分析管状胃重建上消化道对改善食管癌切除术后并发症的作用,探讨其临床应用价值。方法:2013年—2015年收治的39例管状胃消化道重建食管癌患者为A组,自2010年—2013年行全胃重建39例患者为对照组(NC组),比较两组患者术后恢复情况、并发症发生情况及术后1年内生存质量变化,探讨管状胃重建上消化道的临床价值。结果:两组患者术后FVC均较术前降低,NC组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),A组日均胃肠减压量、术后住院时间低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率为15.38%,低于NC组的46.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月生活质量评分均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月~术后12个月,两组患者生活质量评分逐渐升高,A组生活质量总分及食欲减退、进食疼痛评分升高均更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:管状胃重建上消化道能够降低食管癌切除术后并发症发生风险,促进患者早期恢复与生活质量的改善,具有良好的临床价值。     

醛固酮腺瘤和单侧肾上腺增生导致醛固酮增多症腹腔镜手术效果比较

目的 :观察醛固酮腺瘤和单侧肾上腺增生导致醛固酮增多症腹腔镜手术效果。方法 :以我院2013年3月—2014年3月收治的50例醛固酮增多症患者为研究对象,醛固酮腺瘤组38例、单侧肾上腺增生组12例,均行腹膜后腹腔镜手术,肿瘤体积较大且与周围组织界限清晰者行肾上腺部分切除,其他患者行肾上腺全切。观察围术期指标及术后症状变化,比较肾上腺部分切除与肾上腺全切手术情况。随访1年,比较疗效及复发情况。结果 :肾上腺全切的醛固酮腺瘤手术时间显著高于肾上腺部分切除的醛固酮腺瘤及单侧肾上腺增生,差异有统计学意义(P<0.05),各组患者术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1个月收缩压、舒张压、血浆醛固酮、醛固酮/肾素比值均显著降低,血钾、血浆肾素活性均显著升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后1年均未见复发,单侧肾上腺增生、肾上腺全切醛固酮腺瘤、肾上腺部分切除醛固酮腺瘤治愈率分别为66.7%、64.7%、61.9%,组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论 :腹腔镜手术治疗醛固酮增多症两种亚型均有良好的疗效及安全性,对符合肾上腺部分切除指征患者,术中应尽可能保留患侧肾上腺组织。     

全膝关节置换术实施半程止血带止血的综合效果及其对早期功能恢复影响

目的 :研究全膝关节置换术半程实施止血带止血的综合效果及其对早期功能恢复的作用。方法 :我院2011年9月—2014年12月住院并初次拟接受单侧全膝关节置换术的106例患者。依照随机数字表法分为研究组和对照组,每组53人。研究组给予半程止血带止血,即在截骨前才实施止血带止血;对照组给予全程止血带止血,即做皮肤切口之前即给予止血带止血。对比两组综合失血情况、术后疼痛、肿胀及膝关节功能恢复情况,对比两组深静脉血栓发生情况。结果 :研究组术中失血量显著高于对照组(P<0.05),但预计失血量及术后引流量显著低于对照组(P<0.05)。两组术前术后血红蛋白及血细胞比容差异均无统计学意义。两组各有一例输血,输血率差异无统计学意义。研究组术后当日及术后7d大腿疼痛VAS评分显著低于对照组,直腿抬高及屈膝90度时间均显著快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后当日及术后膝关节疼痛VAS评分差异、术后大腿肿胀率差异无统计学意义(P>0.05)。2组无症状性下肢深静脉血栓发生,但研究组隐匿性下肢深静脉血栓者14例(26.42%),对照组隐匿性下肢深静脉血栓者18例(33.96%),两组差异无统计学意义。结论 :全膝关节置换术实施半程止血带止血相比于全程止血带止血可更显著控制围手术期失血,缓解早期肢体疼痛,有助于患者膝关节功能的尽快恢复,但不会降低深静脉血栓的发生风险。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石

目的 :分析腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床效果。方法 :回顾性分析我院2012年7月至2019年1月收治的238例肝外胆管结石患者临床资料,按手术方法分为观察组(腹腔镜联合胆道镜)与对照组(腹腔镜手术),比较两组患者手术时间、术中出血量、引流时间、肛门排气时间、术后住院时间、并发症及结石残留情况。结果 :观察组顺利完成手术,结石清除率均为100%。对照组3例患者因胆管狭窄中转开腹胆肠吻合术,6例患者术后2个月时造影发现仍有残余结石,采用胆道镜取出结石,结石清除率为93.13%(122/131)。观察组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间和术后住院时间较对照组短,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组2例(1.87%)患者发生胆漏,1例(0.93%)患者腹壁戳孔愈合不良,对照组5例(3.82%)患者发生胆漏,经保守治疗后均恢复良好。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.186,P>0.05)。随访5-21个月,平均(10.38±3.26)个月,两组患者均未发现复发、黄疸等并发症发生,但对照组发生4例胆管狭窄和3例胆道感染,并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 :腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石安全可行,结石清除效果优于腹腔镜手术。     

氨甲环酸对初次人工全膝关节置换术隐性失血与术后膝关节功能恢复的影响

目的 :探讨氨甲环酸对初次人工全膝关节置换术隐性失血与术后膝关节功能恢复的影响。方法 :我院行单侧全膝关节关节置换患者82例,随机分为实验组和对照组。手术结束后对照组予生理盐水静脉滴注;实验组予氨甲环酸1g于250 m L生理盐水稀释后静脉滴注。术后计算隐性失血量,行D-二聚体检查,膝关节活动度及KSS功能评分。结果 :1与对照组比较,实验组输血量、隐性失血量均较低,输血人数较少(P<0.05);2与术前比较,术后两组患者D-二聚体值均升高(P<0.05),实验组D-二聚体值低于对照组(P<0.05);3与术前比较,术后患者膝关节活动度及KSS功能评分升高(P<0.05),实验组术后7d、3个月膝关节活动度和KSS功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:氨甲环酸可有效改善人工全膝关节置换术的隐性失血,有利于术后膝关节功能恢复,改善预后。     

纳米碳负显影甲状旁腺在甲状腺癌手术中应用价值

目的 :探讨纳米碳负显影甲状旁腺和淋巴结在甲状腺癌手术中应用价值。方法 :选取73例甲状腺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组术中以纳米碳黑染淋巴结,甲状旁腺负显影,对照组未采取黑染,比较2组术后甲状旁腺功能及淋巴结清扫情况。结果:观察组发现清扫淋巴结(9.2±1.2)枚/例,高于对照组的(7.8±1.0)枚/例,暂时性甲旁减恢复时间为(15.8±5.2)d,明显少于对照组(46.2±16.0)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲状旁腺误切率及低钙血症、暂时性甲旁减发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :纳米碳负显影有助于甲状旁腺识别和定位,可在彻底清扫淋巴结同时保护甲状旁腺。     

甲状腺全切除术后发生低钙血症危险因素分析

目的:分析甲状腺全切除术后发生低钙血症的相关危险因素。方法:回顾性分析2012年6月-2014年7月在我院行甲状腺全切除术94例患者资料,术前检查血钙、甲状旁腺素(PTH),于术后第1、3、5天复查血钙、PTH,比较血钙正常组与低钙血组的性别、年龄、病理类型、清扫范围等。结果:45例(47.87%)出现低钙血症。2组性别、年龄和甲状腺癌分型无明显差异(P>0.05),甲状腺疾病的病理类型、清扫范围和甲状旁腺意外切除比较差异有统计学意义。结论:甲状腺全切除术后低钙血症发生率较高,应避免人为扩大淋巴结清扫范围,如果手术误切甲状旁腺应尽可能移植到胸锁乳突肌等组织中,以保留甲状旁腺分泌功能。     

腔镜下食管癌根治术在食管癌治疗中的应用

目的探讨应用胸腔镜联合腹腔镜进行食管癌根除术的可行性和疗效。方法选取2009年9月至2011年6月入住我院的食管癌患者42例,完全随机分为微创组(胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治组)21例、开放组(传统开放食管癌根治组)21例。比较两组围手术期临床资料、淋巴结清扫数及阳性转移率及主要并发症情况。结果微创组平均手术时间265±57min与开放组362±83min间相比较差异不具有统计学意义(P=0.11>0.05);微创组平均手术出血量187±21ml与开放组279±38ml间相比较差异具有统计学意义(P=0.04<0.05);微创组平均住院天数10±3dl与开放组16±2d之间相比较差异具有统计学意义(P=0.04<0.05)。微创组平均清扫淋巴结14±4个与开放组13±5个间相比较差异不具有统计学意义(P=0.80>0.05);微创组术后转移率为38.1%(8/21)与开放组42.9%(9/21)相比较差异不具有统计学意义(P=0.75>0.05)。开放组术后出现肺部感染1例(4.8%),肺不张1例(4.8%),而微创组术后未出现肺部感染及肺不张病例,与开放组比较差异具有统计学意义(P=0.049<0.05)。结论胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术及胸、腹腔淋巴结清扫治疗食管癌安全可行且具有出血量小、住院天数少、术后并发症少等优势。     

胆总管切开取石术后胆道一期缝合与留置T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石比较

目的 :比较胆总管切开取石术后胆道一期缝合与留置T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效与安全性。方法 :2013年3月至2016年3月期间行腹腔镜胆总管切开取石术患者148例进行前瞻性对照分析。按照随机数字表法将患者分为缝合组、引流组,均实施腹腔镜胆总管切开取石,缝合组术后行胆道一期缝合,引流组术后留置T管引流。比较两组患者手术情况、手术成功率、术后恢复情况、术后并发症发生情况及术后1年结石残留率。结果 :缝合组、引流组手术时间、术中出血量、手术成功率(100.00%vs 98.65%)、术后1年结石残留率(0 vs 1.41%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。缝合组术后通气时间、术后禁食时间、住院时间及住院费用均低于引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。缝合组未见术后胆漏发生,引流组术后胆漏发生率为10.81%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石残留率(0 vs 1.41%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :在胆囊结石合并胆总管结石的治疗中,胆总管切开取石术后胆道一期缝合较留置T管引流的安全性更为理想,对于缩短术后恢复时间、降低治疗费用具有积极意义。     

腹腔镜与开腹食管裂孔疝修补术的比较

目的 :比较腹腔镜与开腹修补术治疗食管裂孔疝的疗效与安全性,为食管裂孔疝修补术的选择提供参考依据。方法 :回顾2014年1月至2016年1月行修补术的271例食管裂孔疝患者资料。149例患者接受腹腔镜修补术,122例接受开腹修补术,调查两组患者手术情况、恢复情况、近远期并发症发生情况、复发情况及生活质量变化,比较两种术式的治疗效果与安全性。结果 :腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、胃肠道功能恢复时间、术后镇痛次数低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组患者均顺利完成手术,无死亡及中转开腹手术者。腹腔镜组术后切口感染发生率为8.72%,低于开腹组的25.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组、开腹组食管裂孔疝复发率分别为4.03%(6/149)、4.10%(5/122),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月GLQI量表总分及各条目评分均较术前增加,腹腔镜组整体评分增加更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与开腹修补术相比,腹腔镜食管裂孔疝修补术亦可保证确切的治疗效果,且创伤更小、术后恢复更快,对患者生活质量的改善更明显。     

输卵管妊娠患者输卵管开窗取胚术及切除术后输卵管功能与妊娠结局分析

目的 :分析输卵管妊娠患者输卵管开窗取胚术及切除术后输卵管功能与妊娠结局分析。方法 :195例有生育需求的输卵管妊娠患者,行输卵管开窗取胚术96例为开窗组,行输卵管切除术99例为切除组。比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况、术后输卵管功能与妊娠结局。结果:术后7d,切除组83例(83.84%)患者β-HCG恢复至正常水平,高于开窗组的66.67%(64/96),切除组术后7dβ-HCG下降率高于开窗组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间、术中出血量、术后3dβ-HCG下降率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术均顺利实施,无中转开腹者,术后均未见皮下气肿、切口疝等并发症发生。两组患者术后12个月妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。开窗组术后3个月患侧输卵管通畅率为11.46%(11/96),低于对侧输卵管的95.96%(95/96),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与输卵管切除术相比,输卵管开窗取胚术未促进患者术后输卵管功能与妊娠结局的改善,且患者术后β-HCG恢复较慢,对于多数患者而言,输卵管切除术仍为首选术式。     

腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术止血方式对患者卵巢储备功能影响

目的:分析腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术中缝合和电凝两种止血方式对患者卵巢储备功能影响。方法:选取我院2012年5月—2015年5月收治的78例卵巢成熟畸胎瘤患者,按照随机数字表分为缝合组与电凝组,各39例。均行腹腔镜下剔除术治疗,并分别应用镜下缝合、双极电凝进行创面止血。比较2组患者术前、术后6个月卵巢储备功能变化。结果:电凝组手术时间、术中出血量均显著低于缝合组(P<0.05)。2组患者术后6个月LH水平均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),电凝组术后6个月FSH显著升高,E2显著降低(P<0.05)。2组患者均未见卵巢储备功能降低或衰竭。2组患者术后6个月患侧窦卵泡数显著低于健侧,电凝组患侧窦卵泡数亦低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。电凝组月经周期延长、月经量减少发生率显著高于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双极电凝止血对腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术后患者卵巢储备功能存在一定影响。     

EX-PRESS青光眼引流钉植入术治疗原发性开角型青光眼疗效观察

目的:观察EX-PRESS青光眼引流钉植入术治疗原发性开角型青光眼的临床疗效,探讨其应用价值。方法:以我院2014年3月—2016年3月收治的60例(79眼)原发性开角型青光眼患者为研究对象,进行前瞻性对照分析。使用随机数字表法将患者分为观察组(30例41眼)、对照组(30例38眼),分别实施EX-PRESS引流钉植入术治疗、小梁切除术治疗,比较两组患者手术时间、眼压变化、视力变化、并发症发生情况及手术成功率。结果:观察组手术时间为(31.06±8.15)min,低于对照组的(49.28±7.40)min,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后眼压均有所下降,观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组均有部分患者视力提高,观察组视力提高率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后浅前房、前房出血渗出、高眼压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后各时点手术成功率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EX-PRESS青光眼引流钉植入术治疗原发性开角型青光眼可达到与标准小梁切除术相仿的治疗效果,且手术操作更简单、安全性更高,有望替代小梁切除术成为青光眼的首选治疗术式。