巨噬细胞在子宫内膜异位症中作用的研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他的部位而引发的一种育龄期妇女的常见病和多发病。主要临床特征为盆腔疼痛、月经失调和不孕,     

子宫内膜异位症病因、发病机制及其微环境的研究进展

子宫内膜异位症是一种妇科常见病,育龄妇女的发病率占10%～15%,不孕妇女则高达40%～50%,且发病率呈上升趋势,其发病机制尚不清楚[。目前对子宫内膜异位症有许多相关的研究,其中一部分研究着重于子宫内膜异位症患者异位内膜的来源及其发病机制,另一部分研究则更关注子宫内膜异位症的病灶及其微环境。笔者就这2个方面对子宫内膜异位症进行综述。     

高密度脂蛋白与系统性红斑狼疮早发动脉粥样硬化

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)严重影响人类特别是育龄期女性的身心健康,流行病学数据显示中国大陆地区女性患病率为113/100 000~([1])。随着治疗手段的提高,SLE患者从早期的4年生存率不足50%,提高到目前的15年生存率超过80%~([2]);伴随生存期的延长,心脑血管疾病成为SLE患者致死和致残的主要原因~([3])。炎性假说是公认的动脉粥样硬化发病机制~([4]),SLE是炎性疾病的经典模     

13例剖腹产术后子宫内膜异位症临床疗效初探

目的:探讨剖腹产术后子宫内膜异位症原因、临床特点、治疗和预防措施。方法:对13例剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症患者临床资料进行回顾性分析。结果:剖宫产手术是子宫内膜异位症的医源性因素,多发生于剖宫产术后2年左右,临床表现为剖宫产术后疤痕部位出现随着月经周期而变化的局限性结节,绝大部分患者伴有疼痛,手术是治疗本病的唯一有效措施。严格掌握剖宫产手术指征,术中保护腹部切口是降低剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症的关键所在。     

子宫内膜异位症盆腔疼痛机制研究进展

子宫内膜异位症盆腔疼痛是由炎症、伤害及神经源性质三大机制共同介导并产生,即神经末梢受各理化因素影响,通过传入神经到脊髓神经后根,再到大脑皮层,引起痛觉。本文对近年来国内外对子宫内膜异位症盆腔疼痛的机制方面研究进展作一综述。     

腹腔镜手术配合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症疼痛合并不孕症临床疗效观察

目的:观察子宫内膜异位症应用腹腔镜保守治疗配合戈舍瑞林治疗对术后疼痛及预后的影响。方法:选取90例子宫内膜异位症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组接受腹腔镜保守治疗,观察组患者腹腔镜保守治疗后应用戈舍瑞林,对两组患者术后疼痛程度、妊娠及复发情况进行观察。结果:观察组术后1周、4周、12周的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年复发率为2.22%,妊娠率为89.89%,对照组术后复发率为15.56%,妊娠率为71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守治疗配合戈舍瑞林对子宫内膜异位症具有较好的效果,可快速缓解疼痛,并能控制复发,提高妊娠率,值得临床推广。     

子宫内膜异位症发病机制及其治疗分类研究

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病,它与痛经、性交痛、非循环骨盆疼痛及生育能力低下等有关。子宫内膜异位症的发病机制非常复杂,涉及到细胞黏附能力增强、细胞外基质的降解、血管生成、增殖、异常细胞凋亡,干扰细胞通讯,免疫系统的破坏,失去分化能力和其他病理生理过程。本论文主要探讨了子宫内膜异位症的发病机制及其分类,并对当前常用的临床治疗方法予以综述。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症50例临床观察

目的:观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取50例子宫内膜异位症患者,实施米非司酮治疗,于月经来潮后5天内给药,治疗3个月后观察治疗总有效率,治疗前和治疗后患者症状、体征评分、子宫内膜厚度、性激素水平的差异。结果:患者治疗总有效率为96.00%,治疗后患者症状、体征评分、子宫内膜厚度、性激素水平明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症应用米非司酮治疗的可行性高,可有效改善患者临床症状和体征,改善性激素水平,减少子宫内膜厚度,值得推广。     

子宫内膜异位症的免疫机制研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）是一种生育期妇女常见的疾病，是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体的其他部位，虽然是一种良性病变但是却具有恶性肿瘤的转移和种植能力，严重影响了广大妇女的健康和生活质量。近年来EMT的发病率逐年上升，     

中国建筑材料工业碳排放报告(2020年度)

正初步核算~([1]),中国建筑材料工业~([2])2020年二氧化碳排放~([3])14.8亿吨,比上年上升2.7%。建筑材料工业万元工业增加值二氧化碳排放~([4])比上年上升0.2%,比2005年下降73.8%。此外,建筑材料工业的电力消耗可间接折算约合1.7亿吨~([5])二氧化碳当量。建筑材料工业碳排放构成2020年,建筑材料工业二氧化碳排放~([6])中,     

补肾化瘀法治疗子宫内膜异位症40例临床观察

目的:观察补肾化瘀法治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:对40例子宫内膜异位症患者行消癥汤加减治疗。结果:补肾化瘀法治疗子宫内膜异位症临床疗效显著,复发率低。结论:补肾化瘀法对子宫内膜异位症疗显著,是一种行之有效的方法。     

促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症腹腔镜手术患者复发率及妊娠率的影响

目的:观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症腹腔镜手术患者复发率及妊娠率的影响。方法:选取2015年9月-2016年10月于本院进行子宫内膜异位症腹腔镜手术的98例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用孕三烯酮治疗,观察组采用GnRH-a治疗。比较治疗前后两组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等生殖激素水平,和活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,统计复查期间两组疼痛缓解率、复发率及妊娠率。结果:治疗后观察组生殖激素水平均低于对照组(P<0.05),治疗后观察组ROS、MDA水平均低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛缓解率为89.80%,大于对照组的51.02%(P<0.05);观察组复发率为8.16%,低于对照组的24.49%(P<0.05);观察组妊娠率为34.69%,高于对照组的12.24%(P<0.05)。结论:GnRH-a能降低子宫内膜异位症腹腔镜手术患者复发率,提高妊娠率,增强手术治疗效果。     

E-cad基因启动子甲基化在子宫内膜异位症中的异常表达

目的:探讨E-cad基因启动子甲基化在子宫内膜异位症发生、发展中的作用。方法:随机选取于本院2013年1月-2015年1月行手术治疗的异位内膜病灶49例,其中45例术后病理诊断为子宫内膜异位症(卵巢)作为内异症组,对照组患者20例为同期住院因诊断性刮宫、行全宫切除术获取的子宫内膜组织。通过甲基化特异性PCR检测两组的E-cad启动子甲基化,比较各分期间甲基化表达的差异。结果:内异症组异位内膜中E-cad启动子甲基化26例,甲基化率为57.8%,对照组中E-cad启动子甲基化例数为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。内异症组中Ⅰ~Ⅱ期E-cad启动子甲基化率为23.1%,Ⅲ期甲基化率为58.8%,Ⅳ期甲基化率为86.7%,内异症组不同分期甲基化率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫内膜异位症中存在E-cad基因启动子甲基化表达,且随分期进展甲基化率升高,其可能在内异症的发生、发展中起一定作用。     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症临床观察

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症进行腹腔镜手术治疗后联合药物治疗的临床疗效。方法:回顾笔者所在科室2012年1月-2014年1月因卵巢囊肿、不孕、痛经等诊断接受腹腔镜手术治疗的患者40例,术后给用醋酸曲普瑞林治疗3~6个月。结果:所有手术标本病理汇报确诊为卵巢子宫内膜异位症,术后定期复诊,3例复发,21例痛经缓解,8例受孕。结论:腹腔镜手术后联合应用醋酸曲普瑞林是治疗卵巢子宫内膜异位症的一种疗效较好的方法,同时可以提高不孕患者的妊娠率。     

子宫内膜异位症各期与中医体质类型相关性研究

目的:研究子宫内膜异位症手术分期、主要症状体征的体质类型分布情况,广东省与非广东省患者体质分布情况,从而为子宫内膜异位症的预防和个体化诊疗提供依据。方法:运用中医体质调查量表对子宫内膜异位症患者进行调查,按中医体质分类与判定标准进行体质判定,应用SPSS17.0统计软件统计分析。结果:①90例子宫内膜异位症患者中,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期体质分布比较,差异无统计学意义(P<0.05);②籍贯比较:病例组与对照组广东籍与非广东籍在体质分布构成比方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痛经、不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿、月经失调的例数与子宫内膜异位症的分期无明显相关性,子宫内膜异位症的严重程度与体质的偏颇无相关性;体质受后天因素影响,长期居住某地可能受该地区气候、饮食影响,而使体质发生一定改变。     

组织因子在子宫内膜异位症组织中的表达及其意义

目的 探讨组织因子（tissue factor,TF）在子宫内膜异位症（endometriosis,EM）组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测TF蛋白在60例EM患者异位内膜及其在位内膜和18例正常子宫内膜组织中的表达.结果 TF在正常子宫内膜、EM患者在位子宫内膜及异位子宫内膜组织中的阳性表达率分别为11.1%、23.3%和80.0%,TF在异位子宫内膜组织中的阳性表达率明显高于在位和正常子宫内膜组织（均P＜0.01）.结论 TF蛋白在EM组织中异常表达对EM的发生起着重要作用.     

补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕60例

目的:观察补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法:将120例子宫内膜异位症合并不孕患者随机分为两组各60例。西医组采用孕三烯酮胶囊治疗,中西医联合组采用补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗。比较两组子宫内膜异位症合并不孕治疗效果;观察比较妊娠率、活产率、复发率;干预前后患者子宫内膜厚度。结果:中西医联合组子宫内膜异位症合并不孕治疗效果明显高于西医组(P<0.05);中西医联合组妊娠率、活产率高于西医组,复发率低于西医组(P<0.05);干预前两组子宫内膜厚度相近,出院时中西医联合组子宫内膜厚度优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕效果较好,可有效改善患者临床症状,提高妊娠率、活产率,有效改善子宫内膜情况,预防疾病复发,值得推广应用。     

血清CA125及CA199检测在子宫内膜异位症分期中的表达与意义

目的:探讨血清CA125及CA199检测水平在子宫内膜异位症分期(AFS)中的表达与意义。方法:应用微粒子发光方法检测110例子宫内膜异位症患者血清CA125及CA199指标,患者手术后将55例患者按术中所见子宫内膜异位症的AFS分期分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,入组的55例子宫内膜异位症患者都排除患有其他妇科疾病。结果:血清CA125及CA199水平随AFS分期的增高而升高,Ⅰ期与Ⅳ期、Ⅲ期与Ⅳ期、Ⅱ期与Ⅳ期之间比较差异有统计学意义(P<0.05),具有相关性。结论:血清CA125和CA199检测在子宫内膜异位症分期中有不同表达,随AFS分期的增高而升高,二者联合测定对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值,并能能够更准确的判断子宫内膜异位的发生。     

体位管理对子宫内膜异位症患者腹腔镜术后康复效果的影响

目的:观察术后体位管理对子宫内膜异位症患者腹腔镜术后康复效果的影响。方法:将150例子宫内膜异位症行腹腔镜手术并置放盆腔引流管的患者采用随机数字表法随机分为对照组和试验组,各75例。对照组进行常规护理,试验组在对照组基础上实施体位管理。干预后比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、伤口感染、腹胀发生情况、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、引流管置管时间及术后住院时间。结果:干预后试验组术后6、12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组伤口感染率(5.3%)和腹胀发生率(13.3%)均低于对照组(17.3%、34.7%),差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组首次肛门排气时间、首次下床活动时间、引流管置管时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论:体位管理能有效减轻子宫内膜异位症患者腹腔镜术后疼痛程度,减少伤口感染的发生,促进患者胃肠功能的恢复,缩短引流时间,加速患者术后康复。     

中西医结合治疗剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症15例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取30例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者为观察对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组各15例。两组均采用常规手术治疗,观察组在此基础上在术后采用米非司酮结合中药进行药物巩固治疗,比较两组的疗效。结果:观察组总有效率93.3%高于对照组60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规手术治疗的基础上,采用米非司酮结合中药进行药物辅助治疗,能显著提高剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床疗效,值得在临床推广应用。