超声联合弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值研究

目的 :探究超声联合弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值。方法 :常规超声及弹性成像检查资料完整的129枚甲状腺微小结节,将影像学检查结果与术后病理组织学检查结果进行对比,分析超声联合弹性成像诊断微小乳头状癌的灵敏度、特异性,总结其声像图特征。结果 :术后病理组织学检查共检出恶性结节57枚,占44.19,良性结节占55.81%(72/129)。微小乳头状癌与良性结节常规超声边界、内部回声、纵横比、微小钙化表现比较,差异有统计学意义(P<0.05),其血流分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值均高于常规超声、弹性成像单项检查。结论 :超声联合弹性成像诊断微小乳头状癌具有较高的灵敏度、特异性。     

经直肠超声造影在诊断前列腺内外腺结节中的价值

目的 :探讨经直肠超声造影在诊断前列腺内外腺结节中价值。方法 :对151例患者共202个可疑前列腺癌结节行经直肠超声造影,同时所有患者均行10针系统穿刺并获得明确病理诊断结果,对可疑结节造影结果与病理结果进行比对分析。结果:202个结节中,良性结节104例,恶性结节98例。超声造影诊断出外腺恶性结节73例,内腺恶性结节25例。超声造影诊断外腺恶性结节符合率与内腺恶性结节符合率比较无统计学差异(P=0.5774)。结论 :经直肠超声造影对前列腺内外腺结节的诊断具有同等重要价值,可使一些患者避免不必要的穿刺活检所带来痛苦及可能引起的并发症。     

桥本甲状腺炎的超声诊断研究进展

随着超声技术的不断发展,超声在桥本甲状腺炎的诊断中发挥出越来越重要的作用。利用超声检查不仅可直观提供病灶形态信息、血流分布信息、组织硬度信息,同时还可以引导穿刺活检,做出定性诊断,为早期鉴别甲状腺结节良恶性提供帮助。本文就桥本甲状腺炎的超声诊断研究进展予以综述。     

经直肠实时组织超声弹性成像在前列腺癌筛查中的应用

目的探讨经直肠实时组织超声弹性成像（TRTE）在前列腺癌筛查中的应用价值。方法对2010年1月~2012年12月我院93例疑似前列腺癌拟行前列腺活检的患者,在穿刺活检前首先分别行TRTE和经直肠超声（TRUS）检查前列腺,再在其引导下穿刺活检,比较2种方法的前列腺癌检出率。结果 93例前列腺癌疑似患者病理检查结果显示：良性45例,恶性48例。TRTE诊断前列腺癌灵敏度93.8%（45/48）,特异度88.9%（40/45）,准确度91.4%（85/93）,阳性预测值90%（45/50）,阴性预测值93%（40/43）,明显优于TRUS检查（灵敏度77.1%,特异度37.8%,准确度58.1%,阳性预测值67.3%,阴性预测值44.7%,2种方法比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TRTE具有无创、经济、简单的优点,可提高前列腺癌的检出率,对于前列腺癌的早期筛查具有较高临床价值。     

超声引导下经皮激光消融甲状腺实性结节安全性及近期疗效评价

目的:探讨甲状腺实性结节采用超声引导下激光消融治疗的安全性及近期疗效。方法 :对45例甲状腺结节患者57枚结节行在超声引导下采用激光消融,术后1、3、6个月观察甲状腺结节缩小率及其血流信号变化。结果 :57枚甲状腺实性结节消融后经超声造影检测全部显示丧失血供,且原结节范围被消融区完全覆盖;术后随访表明结节均表现出不同程度的减小(P<0.05),完全消融率达94.74%。除1例患者出现颈部疼痛外,其他患者均未发生严重的颈部气管和食管损伤、喉返神经损伤或是颈部肌肉损伤导致的颈部外形改变和运动障碍。结论 :对甲状腺结节患者采用超声引导下激光消融治疗具有微创、安全、高效的特点,不影响甲状腺功能。     

CNNs集成学习的超声甲状腺结节诊断

甲状腺结节是临床上常见的疾病,发病率逐年增高.诊断和治疗甲状腺结节的首要问题是要识别其良恶性.超声已成为甲状腺疾病诊断的首选方法,但分析需要专家知识,且比较费时.近年来,多个基于深度学习的甲状腺分类系统被提出并用于计算机辅助诊断,但是训练过程一般都需要大量的超声图像数据.本研究中数据集共674个甲状腺结节,包含恶性结节...     

超声引导下经皮肾穿刺活检的肾病诊断价值和安全性

目的:分析超声引导下经皮肾穿刺活检的肾病诊断价值和安全性。方法:抽取因肾病综合征、急性肾衰竭、蛋白尿原因待查等行肾穿刺活检病例85例,患者在超声引导下行经皮肾穿刺术,取肾组织样本进行病理检查,观察其取材成功率和术中术后并发症。结果:85例患者均穿刺成功,每例患者穿刺1～4次,平均每例患者(2.73±0.68)次,其中56例患者穿刺1～2次,29例患者穿刺3～4次。每例患者穿刺所得肾组织长度为10～16mm,平均(13.87±2.94)mm。1例患者所取肾组织均为肾髓质,未发现肾小球。其余84例患者取得足量肾小球,每例患者7～41个,平均(18.17±4.01)个,可满足病理诊断需要,成功率98.82%。84例患者得到明确病理诊断。穿刺中未发生周围组织器官误伤、穿刺部位出血、肾动静脉瘘及大量肾周血肿,穿刺后未发生感染,12例患者发生腰部不适,2例患者发生一过性肉眼血尿,经过保守治疗后均得到改善,并发症总发生率为16.47%。3例患者失访,共82例患者完成随访,穿刺后随访8～18个月,平均(12.76±3.81)个月,超声检查及尿常规检查均未发现异常。结论:超声引导下经皮肾穿刺活检取样成功率高,并发症发生率低,安全可靠。     

超声弹性成像在肿瘤良恶性鉴别中的应用

超声弹性成像技术自问世以来,迅速发展并得到广泛的临床应用,已成为超声诊断的重要工具。本文对超声弹性成像在乳腺、甲状腺、前列腺、肝脏肿瘤的良恶性鉴别以及子宫、肾脏、淋巴结、涎腺、胰腺、胆囊良恶性肿瘤评估中的应用进行综述。     

改良甲状腺TI-RADS分级在健康人群中筛查甲状腺癌的价值

目的 :探讨改良甲状腺超声影像报告和数据系统(Throid Imaging Reporting and Data System,TIRADS)在健康体检人群中筛查甲状腺癌的价值。方法 :我科室采用改良TI-RADS分级法对在我院健康体检人群中发现的1363个甲状腺结节进行TI-RADS分级,并对其中TI-RADS分级为3级以上的1166个结节与其病理结果进行相关分析,评价改良TI-RADS分级法的诊断准确性。结果 :根据1166个结节病理检查结果分析:TIRADS分级3级836个结节中(恶性0个,良性836个),4a级242个结节中(恶性8个,良性234个),4b级61个结节中(恶性18个,良性43个),4c级17个结节中(恶性13个,良性4个),5级10个结节中(恶性9个,良性1个)。本研究结果显示TI-RADS 4a级、4b级、4c级以及5级甲状腺结节中甲状腺癌的发生率分别为3.3%,29.5%,76.5%,90%,与恶性风险值相符合。结论 :利用改良TI-RADS分级在健康人群体检中发现甲状腺癌的准确率较高并可重复性较好,是一种实用的鉴别甲状腺癌的简便方法,在健康体检人群中具有推广价值。     

宫腔内占位性病变的超声及宫腔镜诊断

目的:分析宫腔内占位性病变的超声及宫腔镜诊断价值,总结临床应用体会。方法:收集2015年3月至2017年4月行超声及宫腔镜检查的115例子宫内膜息肉患者、84例粘膜下肌瘤以及63例胎盘残留患者资料,并与病理组织学检查结果进行对比,计算超声、宫腔镜及联合检查诊断宫腔内占位性病变的灵敏度、特异性及准确率,总结其临床参考价值与应用体会。结果:阴道超声、宫腔镜单项检查诊断子宫内膜息肉的灵敏度最高,其次为粘膜下子宫肌瘤,诊断胎盘残留的灵敏度最低,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜诊查整体准确度高于阴道超声,阴道超声联合宫腔镜诊断子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、胎盘残留的灵敏度均高于单项检查,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据超声图像初步判断病灶部位、性质,宫腔镜检查进一步识别,能够有效避免刮宫的盲目性,诊治兼顾,两种技术结合能够进一步提高诊断准确率,指导临床治疗。     

三维超声成像在乳腺肿块诊断中应用价值

目的探讨三维超声成像技术对乳腺肿块的诊断价值。方法以我院2010年1月~2012年6月收治的60例女性患者为研究对象,所有患者均行二维、三维超声检查,对比2种检查方式的诊断准确率及检出率。结果超声诊断结果与手术及穿刺病理结果进行对照,60例患者共71个肿块。二维超声对59个乳腺肿块诊断正确,诊断准确率为83.1%(59/71),三维超声对68个乳腺肿块诊断正确,诊断准确率为95.8%(68/71),三维超声诊断准确率率高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。二维超声血流检出率63.41%(26/41),三维超声血流检出率97.56%(40/41),三维超声血流检出率高于二维超声血流检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声诊断乳腺肿块准确率和血流检出率高于二维超声,使用三维超声可提高乳腺肿块鉴别诊断水平。     

声触诊组织定量分析法对乳腺小肿块诊断价值

目的:探讨声触诊组织定量分析技术(VTQ)在女性乳腺小肿块(≤10mm)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析于2012年6月至2013年12月间收集的128例女性乳腺小肿块超声检测结果,与病理结果进行对比分析,所有患者均行常规超声及超声弹性成像检查,分别测量肿块的剪切波(SWV)值。以术后病理结果为诊断标准,做出受试曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果:良性肿块的剪切波平均值为(2.18±0.72)m/s,恶性肿块的剪切波平均值为(3.96±0.86)m/s,两者比较有显著统计学差异。根据良恶性肿块的剪切波平均值,以敏感性为纵坐标,(1-特异性)为横坐标,制作受试曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)为0.836,当截断值为3.09m/s时,诊断恶性病变的敏感性为87.9%,特异性为89.9%,准确率为91.5%。结论:声触诊组织定量分析技术(VTQ)能够定量评价肿块的硬度,为乳腺小肿块的良恶性鉴别诊断提供重要价值。     

超声造影与增强CT在肝硬化基础肝内结节良恶性鉴别对比研究

目的 :比较超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和增强CT(contrastenhanced helical computed tomography,CECT)对鉴别肝硬化基础肝内结节良恶性的差异。方法:64例肝硬化患者72个常规超声可见的肝内结节进行超声造影和增强CT检查。将两种检查方法术前诊断结果与术后病理结果进行对比,评估两种检查方法检出能力。结果:超声造影及增强CT对肝癌的特异度及阳性预测值均较好(100%),而超声造影的敏感度及阴性预测值均高于增强CT(97.5%vs 77.5%,97.0%vs 78.0%)。超声造影及增强CT对增生结节的敏感度及阴性预测值均较好(100%),而超声造影的特异度及阳性预测值均高于增强CT(83.3%vs 60%,96.3%vs 81.3%)。结论:超声造影在鉴别肝硬化背景下结节的良恶性方面比增强CT更具有优势。     

声触诊组织成像定量技术与声触诊组织定量技术鉴别BI-RADS 4级乳腺病变良恶性的价值

目的 :比较声触诊组织成像定量(virtual touch tissue imaging quantification, VTIQ)技术和声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术鉴别诊断BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性的价值。方法 :选取常规超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺肿块患者90例,共101个病灶。进行VTQ和VTIQ检查,记录病灶内部剪切波速度(SWV)。以病理结果为金标准,分别比较两种方法检测乳腺肿块良恶性SWV的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳诊断界值,并评价两种方法的诊断效能。结果:101个乳腺病灶病理证实恶性结节42个,良性结节59个。VTIQ技术检测的良性、恶性病灶SWV分别为(2.92±1.06)m/s、(5.45±1.76)m/s。VTQ技术测得的良性、恶性病灶SWV分别为(2.85±1.06)m/s、(5.22±2.02)m/s。两种方法测得恶性病灶的SWV均高于良性病灶,差异均有统计学意义(P <0.05)。两种方法的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.867、0.848,差异无统计学意义(P> 0.05)。当VTIQ界值取3.96m/s时、VTQ界值取3.71m/s时,诊断效能最佳,其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为85.71%、88.14%、87.13%、83.72%和89.66%;78.57%、72.88%、75.25%、67.35%和82.69%,VTIQ特异度和准确率高于VTQ,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 :VTIQ在BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性的鉴别诊断中,具有较高的临床应用价值,其特异度和准确率高于VTQ。     

超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床研究

目的 探讨超声引导穿刺活检(Ultrasound guided-Core Needle Biopsy, US-CNB)在乳腺肿块诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月徐州市中心医院收治的乳腺肿块患者437例共454枚肿块BI-RADS-US分类评估并行US-CNB,将结果与术后病理及随访结果进行比较,评价US-CNB对乳腺肿块的诊断效能及一致性情况。结果 所有肿块均穿刺成功获取病理结果,2例术后出现血肿。454枚乳腺肿块中,恶性肿块93枚,良性肿块361枚;431例女性患者中91枚肿块为恶性,6例男性患者中2枚肿块为恶性。US-CNB诊断中有1枚3类肿块、3枚4A类肿块及1枚4B类肿块与术后病理及随访结果不符。乳腺肿块US-CNB诊断敏感度94.90%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值98.61%,BI-RADS分类各指标间差异无统计学意义(P>0.05)。US-CNB诊断准确度为98.90%,κ=0.967(P<0.05),具有良好的一致性。结论 US-CNB诊断乳腺肿块的性质与术后病理及随访结果一致性好,为临床治疗方案的选择及预后...     

三维能量多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的 :探讨三维能量多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 :对50例患者58个乳腺病灶行三维能量多普勒超声检查,分析肿物血流分布类型,测定肿物血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI),根据术后病理检查报告结果,分析良恶性肿瘤血流分布特点和指标变化。结果 :恶性肿瘤穿入型发生率远高于良性肿瘤,环绕型和少血流型发生率远低于良性肿瘤。恶性乳腺肿瘤患者的VI、FI、VFI值均高于良性乳腺肿瘤患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。将穿入型作为恶性肿瘤的诊断标准的敏感性为70.3%,特异性为85.7%。结论 :三维能量多普勒超声可显示乳腺肿瘤血流的三维分布,定量测定血管信息和血流信息,把穿入型血流分布作为乳腺恶性肿瘤的诊断标准具有较高的敏感性和特异性。     

超声引导下颈部淋巴结自动活检的临床应用价值

超声引导下自动活检已广泛应用于临床，它是在超声显像的基础上为进一步满足临床需要而发展起来的一门新技术。我们自１９９７年以来对１２例１２个淋巴结行穿刺活检。１资料与方法１２例均为在我院就诊时发现颈部淋巴结肿大，其中男７例，女５例，年龄１５—６５岁，平均４４岁。所用ＡＢＤ为国产及进口的可调式自动活检枪，取材长度为１５—２２ｍｍ连续可调，穿刺针用１８Ｇ内槽式切割针。所用超声仪为东芝ＳＳＡ—２４０Ａ及东芝ＳＳＨ—１４０Ａ，针具引导用自制可拆卸角度可调式导向器，探头．引导架穿刺针经福尔马林熏蒸消毒。受检者充分暴露颈部，仰卧于检查床上，在颈后双肩垫一枕头，呈头低颈高位，用Ｂ超选择穿刺点，尽量选择远离颈总动脉和颈内静脉的淋巴结。常规皮肤消毒及局麻后，用消毒刀片在穿刺点做一小切口。由于颈部组织松弛，进针时要求助手压紧颈部皮肤，固定淋巴结，根据淋巴结的大小调节活检枪使切取组织深度在０．５—１．２ｃｍ的范围。在超声引导下将切割针刺向淋巴结表面，开枪切取组织，迅速拔针，将槽式针内切割的组织置于１０％甲醛液中固定送病理检查。２结果１２例患者均为颈部多发淋巴结肿大。１２例１１个淋巴结一次性获得明确的组织学诊断，１例取材较浅，没有获得明...     

基于形态特征判别超声图像中乳腺肿瘤的良恶性

乳腺肿瘤超声图像的形态特征对判别肿瘤的良恶性具有重要的价值。为提高乳腺肿瘤超声诊断的准确率,提出一种基于其形态特征进行分类判别的计算机辅助诊断系统。该系统首先采用灰度阈值分割和动态规划相结合的方法提取超声图像中乳腺肿瘤的边缘,然后对所得边缘计算相应的三种形态参数,最后分别采用Fisher线性判据、误差反向传播神经网络和径向基函数神经网络对形态参数进行分类。该系统在157幅乳腺肿瘤(包括良性81例、恶性76例)超声图像上训练和测试,三种分类器均能取得较高的判别精度,其中误差反向传播神经网络和径向基函数神经网络的判别准确率、敏感性和特异性分别高达94.95 %、95.74%和94.23%。结果表明,基于乳腺肿瘤超声图像的形态特征建立的神经网络系统对肿瘤的良恶性具有较好的判别能力。     

CT与B超引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺孤立病变诊断价值比较

目的:探讨CT和B超引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺孤立病变诊断价值比较。方法:对120例周围型肺孤立病变患者分别行经CT和B超引导下经皮肺穿刺活检术,并取得病理学或病原微生物诊断依据。结果 :CT组中60例58例经CT引导下穿刺成功,成功率为97.00%;B超组60例中49例经B超引导下穿刺成功,成功率为81.67%。CT组成功率高于B超组,并发症发生率低于B超组,组间比较差异具有统计学意义。结论 :相对于B超,CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺孤立病变的诊断价值更高,其具有微创、简便、安全、定位准确、诊断准确率高、并发症少等优点。     

颈部淋巴结超声图像的计算机辅助分析

淋巴结的超声检查对疾病的诊断有重要意义,本文对颈部淋巴结超声图像的计算机辅助分析进行研究.首先根据颈部淋巴结的医学超声特性,对每一个淋巴结提取9个量化特征参数,然后基于K近邻法将其判为良性或恶性.采用留一法对62个病例进行测试,当k=5时,识别正确率为88.71%,灵敏度为83.87%,特异度为93.55%.本文为颈部淋巴结疾病的超声诊断提供一种客观、简捷的手段.