影响脓毒症患者预后的危险因素分析

目的 :分析影响脓毒症患者预后的危险因素。方法 :对300例脓毒症患者依据患者预后分为存活组(177例)与死亡组(123例),以logistic回归模型分析尿素氮等指标。结果 :死亡组年龄、尿素氮水平、血清肌酐水平、APACHEⅡ评分、c-反应蛋白水平均高于存活组(P<0.05);死亡组白蛋白水平、前白蛋白水平低于存活组;回归分析显示年龄、尿素氨水平、c-反应蛋白水平、血清肌酐水平、APACHEⅡ评分是预测预后的独立因素。结论 :应根据患者年龄,密切观察指标变化,降低死亡率。     

急性心肌梗死患者急诊行介入治疗后预后影响因素分析

目的 :分析急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者急诊行经皮冠脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)后预后影响因素,为患者PCI术后心血管事件防治提供参考依据。方法:以我院2010年3月-2014年3月收治的271例行急诊PCI治疗AMI患者为研究对象,进行回顾性分析。观察患者随访期间心血管事件发生情况,并分析年龄、性别等对患者预后影响。结果:共有93例患者于随访期间发生心血管事件,占34.3%,心血管事件以复发心绞痛为主,占21.0%,其次为再次血运重建,占15.5%。多因素分析结果示,年龄、发病至PCI时间、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、冠脉病变支数≥1支、梗死相关动脉(Infarct related artery,IRA)为左前降支(Left anterior descending branch,LAD)是影响AMI患者急诊行PCI预后的独立危险因素。结论 :影响急诊行PCI介入治疗后AMI患者预后的危险因素繁杂,应选择合理有效治疗方案控制或逆转危险因素,降低患者术后心血管事件发生率,改善预后质量。     

儿童急性呼吸窘迫综合征预后危险因素分析

目的:分析影响儿童急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后的危险因素,探讨干预策略。方法:回顾我院2012年2月—2016年7月151例ARDS患儿情况,按照患儿预后情况分为存活组和死亡组,对比两组患儿年龄、原发病、小儿危重病评分(PCIS)、实验室检查结果等基线资料间差异,运用Logistic多因素回归分析,总结影响ARDS患儿预后的相关危险因素。结果:151例患儿死亡92例,死亡率为60.93%,其中57例于确诊后3 d内死亡,占61.96%;存活组基线PCIS评分、氧合指数、WBC高于死亡组,其机械通气时间、受累器官数量低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组年龄<28 d、肺源性疾病及新生儿透明膜肺病构成比高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCIS评分≥70分、年龄≥28 d为儿童ARDS预后的保护因素,受累器官数量≥2个、肺源性疾病、新生儿透明膜肺病为影响儿童ARDS预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:儿童ARDS的预后危险因素包括受累器官数量、肺源性疾病及新生儿透明膜肺病,根据患儿年龄及PCIS评分综合评估其预后,有望为治疗策略调整提供一定参考。     

眼外伤致伤特点及预后影响因素分析

目的:分析眼外伤的临床特征,总结影响患者预后的相关因素。方法:整理127例眼外伤患者性别、年龄、职业、致伤原因、外伤类型等一般资料,运用Logistic多因素回归分析,总结上述因素对患者出院视力的影响。结果:患者年龄集中于41~60岁,以男性为主,职业以工人为主,劳作伤、眼球穿孔伤是其主要致伤原因、外伤类型。患者治疗后小孔矫正视力较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。127例患者中,共有31例预后不良,预后不良率为24.41%。Logistic多因素回归分析得出暴力伤、钝挫伤是眼外伤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:中年、男性、工人人群是眼外伤的高发群体,应加强眼外伤的预防宣教,强调预后不良相关危险因素的早期判断与干预,尽可能避免眼外伤带来的视力下降、致盲风险。     

高速啮合齿轮本体温度的相关影响因素分析

为分析啮合过程中高速齿轮各相关因素对其本体温度的影响,以标准渐开线高速齿轮为研究对象,基于有限元温度场分析,采用控制变量法,系统量化分析了相关因素对轮齿温度的影响规律及原因。结果表明,轮齿齿面各处本体温度随转速或转矩的增加而升高,且增幅程度逐渐降低;齿宽增加,各点本体升高;轮齿本体温度随模数增加而先减后增;大转矩或高转速下,转速、转矩、齿宽、模数对轮齿温度的影响加剧;轮齿齿面最大本体温度随齿轮箱空气和润滑油温度增减而小幅增减,且不受转速和转矩影响;齿轮端面和啮合面的传热系数对轮齿齿面本体温度影响程度较小,二者增加,齿轮齿面本体温度降低,反之升高。研究为降低齿轮高温失效风险提供参考。     

肾功能不全的特发性膜性肾病患者预后危险因素分析

目的:分析肾功能不全的特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者预后危险因素,探讨患者预后质量的改善策略。方法:对209例表现为肾功能不全的IMN患者进行分析。按照患者随访结果,将肾小球滤过率(e GFR)<30 m L/(min·1.73m~2)、发生终末期肾病(ESRD)或死亡者纳入预后不良组,将e GFR未降至终点事件范围者纳入肾功能稳定组。比较两组患者年龄、性别、合并症、尿蛋白等基线资料差异,运用多因素Logistic回归分析,总结影响肾功能不全的IMN患者预后的危险因素。结果:209例患者中,共计53例患者发生终点事件,占25.36%。年龄≥60岁、肾小管间质损害≥25%、尿β2-微球蛋白≥1.17mg/L、尿免疫球蛋白G≥24.98 mg/L是影响肾功能不全的IMN患者预后的独立危险因素,血清白蛋白≥25 g/L为保护因素(P<0.05)。结论:多数肾功能不全的IMN患者可自发缓解,但仍有部分高龄、营养不良及肾小管变严重患者预后质量不佳,应予以积极救治。     

急性冠状动脉综合征患者治疗后出血的相关因素分析

目的 :探讨急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者治疗后出血的相关因素,为预防出血提供参考。方法 :对我科收治的955例ACS患者进行回顾性分析,按照其治疗后出血发生情况分为出血组、未出血组,统计出血发生率,比较两组患者临床资料并归纳影响ACS患者治疗后合并出血的相关因素,探讨防治策略。结果 :955例患者中,共有48例患者发生治疗后出血,发生率为5.03%。Logistic多因素回归分析示,年龄≥65岁、非ST段抬高型心肌梗死、既往出血事件、既往CABG手术史、合并肾衰、合并心衰、合并血小板减少、接受氯吡格雷治疗、接受糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗是影响ACS患者治疗后合并出血的独立危险因素。结论 :ACS患者治疗后合并出血发生风险较高,年龄、既往史、合并症、治疗方案均可影响出血事件发生率,应早期评估患者出血风险,制定个体化治疗方案。     

小儿慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素分析

目的:分析小儿慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素,探讨其预防策略。方法 :以180例慢性咳嗽儿童为患儿组,以180例健康儿童为正常组。观察不同年龄段患儿病因构成,分析其病因分布。并比较两组儿童被动吸烟等临床资料,采用多因素分析归纳小儿慢性咳嗽的影响因素。结果 :7岁及以下患儿慢性咳嗽发病率较高,占76.7%。患儿慢性咳嗽病因以咳嗽变异性哮喘(38.3%)、感染后咳嗽(32.8%)为主,其次为上气道咳嗽综合征、气管支气管异物、胃食管反流等。患儿组人均住房面积显著低于正常组(P<0.05),其过敏史、被动吸烟、室内花草宠物、粉尘材料接触、家族史构成比均显著高于正常组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果表明,呼吸道疾病住院史、被动吸烟、粉尘材料接触是小儿慢性咳嗽的主要影响因素,其中以被动吸烟影响更为明显。结论 :小儿慢性咳嗽病因构成随年龄增长有所变化,主要以咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽为主;特应性体质、环境烟草暴露及不良室内外环境是慢性咳嗽的主要致病原因。     

缺血性脑卒中患者复发相关危险因素分析研究

目的 探究缺血性脑卒中合并高血压患者脑卒中复发的影响因素。方法 选取蒙城县第一人民医院2015年1月至2023年7月住院治疗的200例缺血性脑卒中合并高血压患者为研究对象,根据脑卒中是否复发来分为复发组(n=43)和非复发组(n=157)。对比分析两组患者一般资料、既往史、血脂等。采用多因素Logistic回归分析探究缺血性脑卒中合并高血压患者脑卒中复发的影响因素。结果 复发组高血压史、高脂血症史、吸烟史比例、甘油三酯(TG)水平、体力活动不足史比例高于非复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压史(OR=3.150)、吸烟史(OR=1.544)是缺血性脑卒中合并高血压患者脑卒中复发的影响因素(P<0.05)。结论 高血压史、吸烟史是缺血性脑卒中合并高血压患者脑卒中复发的影响因素。     

介入疗法治疗颅内动脉瘤疗效及预后影响因素研究

目的:探讨介入手术时机对颅内动脉瘤(AN)疗效及预后影响因素。方法 :回顾分析我院100例AN患者临床资料,患者手术距发病时间≤3d的39例为早期手术组,>3d的61例为延期手术组。对比分析两组术后栓塞情况、并发症发生率、死亡率。对患者进行预后评估,分析可能影响预后因素。结果 :早期手术组完全栓塞率为79.49%,延期手术组为57.38%,两者差异有统计学意义(χ2=7.861 P=0.022);两组大部分栓塞率以及部分栓塞率之间差异无统计意义(P>0.05)。总并发症发生率在早期手术组为7.69%,在延期手术组为11.48%,两者差异无统计学意义(χ2=3.921 P=0.108)。早期手术组死亡2例,延迟手术组死亡4例。预后良好81例(81%),预后不良有19例(19%)。手术时间、高血压病史以及Hunt-Hess分级均为影响预后独立相关因素(P<0.05)。结论 :使用介入疗法治疗AN安全、有效,早期进行介入栓塞其效果更好。手术时间、高血压病史以及Hunt-Hess分级均为影响患者预后独立相关因素。     

A novel approach for correlative light electron microscopy analysis

Correlative light and electron microscopy (CLEM) is a multimodal technique of increasing utilization in functional, biochemical, and molecular biology. CLEM attempts to combine multidimensional information from the complementary fluorescence light microscopy (FLM) and electron microscopy (EM) techniques to bridge the various resolution gaps. Within this approach the very same cell/structure/event observed at level can be analyzed as well by FLM and EM. Unfortunately, these studies turned out to be extremely time consuming and are not suitable for statistical relevant data. Here, we describe a new CLEM method based on a robust specimen preparation protocol, optimized for cryosections (Tokuyasu method) and on an innovative image processing toolbox for a novel type of multimodal analysis. Main advantages obtained using the proposed CLEM method are: (1) hundred times more cells/structures/events that can be correlated in each single microscopy session; (2) three‐dimensional correlation between FLM and EM, obtained by means of ribbons of serial cryosections and electron tomography microscopy (ETM); (3) high rate of success for each CLEM experiment, obtained implementing protection of samples from physical damage and from loss of fluorescence; (4) compatibility with the classical immunogold and immunofluorescence labeling techniques. This method has been successfully validated for the correlative analysis of Russel Bodies subcellular compartments. Microsc. Res. Tech., 2010. © 2009 Wiley‐Liss, Inc.     

进化设计及其相关技术研究

进化设计是产品设计领域里一种新的且愈来愈被广泛应用的设计方法。文章介绍了进化设计的基本原理和现状,并在此基础上研究了其若干关键技术,包括进化算法、基因模型、进化路线规划及适应度评估等,同时讨论了其待研究问题以及新技术的应用。进化设计是一门综合多学科知识,具有广阔发展前景的产品设计方法,文章最后提出了进化设计方法的展望和今后的发展趋势。     

双偏心蝶阀在冶金系统的应用及相关分析计算

介绍了双偏心蝶阀的发展、结构特点和工作原理,以及在钢铁冶金系统的应用。阐述了双偏心蝶阀的力矩计算方法和主要零部件的有限元法分析。     

影响数控超声加工效率的相关因素分析

数控超声加工是利用类似数控铣削的方式实现三维加工的超声加工方法。探讨二维数控超声加工中工具移动速度、磨料粒度、静压力对超声加工效率的影响,运用灰色系统理论对这三个因素进行了灰关联分析,找出影响加工效率的主要影响因素和次要影响因素,为超声加工中参数的设置提供了依据。     

干气密封热变形影响因素分析

热变形是影响干气密封性能、使用寿命及密封失效的主要原因之一.以某合成气压缩机T型槽干气密封稳态时动环的热变形分析为例,基于有限元分析软件ANSYS,详细研究了工况参数、材料参数、几何参教等对密封环热变形的影响.数值模拟结果表明:低速工况下密封环热变形较小,约束条件和几何形状对密封环端面热变形曲度影响更为显著,几何参数对密封环端面变形影响比材料参数更大;并得出了各因素对密封端面热变形量和热变形锥度影响的因次顺序.分析结果对于密封环变形的控制、密封设计及优化具有指导意义.     

光纤陀螺标度因数测试方法分析

标度因数是光纤陀螺参数测试中重要的测试之一,标度因数的测试精度在导航应用中具有重要意义。通过对角速率法和角增量法两种标度因数测试方法进行理论分析与比较得到,角速率法主要误差来源是安装误差、转台的速率精度等;而角增量法的误差来源则主要是转台的定位精度和转台倾斜等。通过计算两种方法下标度因数的非线性度和不对称度大小来比较标度因数的测试准确度,然后再通过随机位置动态运动实验和导航实验来验证两种方法测得的标度因数精度,最终证明角增量法测得陀螺的标度因数精度优于角速率法测得的标度因数,且比角速率法高1个数量级。     

A study on sound quality of vehicle engine sportiness using factor analysis

Journal of Mechanical Science and Technology - For those who enjoy driving, the “sportiness” the engine sound is an important point to consider. However, owing to its abstractness,...     

挖掘机动臂板焊接温度场模拟及影响因素分析

利用有限元方法对挖掘机动臂平板对接焊温度场进行了分析,采用Goldak椭球热源模型,应用DFLUX子程序定义热源模型的位置、大小、热输入以及焊接速度等参数来模拟瞬态温度场的分布及其变化,在此基础上通过改变焊接热输入、热源模型参数和焊接速度来分析其对温度场分布的影响规律.研究结果表明,由于焊接热源具有集中移动的特点,焊接热源模型参数以及焊接速度对焊缝区和热影响区的温度分布影响比较明显,热输入的变化与最高温度的变化大致呈线性关系.运用有限元法,选取Goldak椭球热源模型通过DFLUX子程序可有效进行挖掘机动臂平板焊接的数值模拟.     

基于Kohonen网络对小型轧机万向接轴裂纹的诊断

利用神经网络中Kohonen网络聚类的特点,把小型轧机万向接轴裂纹故障的不同关联度,作为Kohonen网络的训练样本输入到Kohonen网络中去,并由Kohonen网络学习和聚类产生不同的聚类中心点。由于裂纹深度不同,裂纹故障关联度不同,网络产生的聚类中心点不同。因此可根据不同的聚类中心点准确地诊断万向接轴的裂纹深度。