脑脊液中降钙素原和C反应蛋白单独检测和联合检测在儿童化脓性脑膜炎鉴别诊断中的价值

目的 :观察脑脊液中降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)单独检测和联合检测对儿童化脓性脑膜炎的诊断价值。方法 :选择2016年01月至2018年01月期间入院,并做出明确诊断的脑膜炎患儿共100例,其中化脓性脑膜炎患儿50例设为化脑组,病毒性脑膜炎患儿50例设为对照组。采用动态浊度法测定脑脊液CRP水平,免疫比浊法测定PCT水平,比较化脑组中革兰氏阳性菌感染组和革兰氏阴性菌感染组患儿的CRP和PCT水平,分析PCT和CRP两个指标单独诊断和联合诊断化脓性脑膜炎的准确度、敏感度和特异性,绘制受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)。结果 :化脑组患儿的PCT和CRP水平分别为(2.28±0.66)ng/mL、(33.2±4.7)mg/L;对照组患儿的PCT和CRP水平分别为(0.41±0.47)ng/mL、(8.6±2.3)mg/L,化脑组PCT和CRP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。化脑组中革兰氏阳性菌感染组患儿PCT和CRP水平分别为(2.45±0.89)ng/mL、(33.5±5.8)mg/L,化脑组中革兰氏阴性菌感染组患儿PCT和CRP水平分别为(2.06±0.54)ng/mL、(32.2±5.3)mg/L,差异无统计学意义(P> 0.05)。PCT诊断化脓性脑膜炎的准确度、敏感度和特异性分别为90.5%、88.7%、83.4%;CRP诊断化脓性脑膜炎的准确度、敏感度和特异性分别为84.6%、80.4%、75.6%,PCT准确度略高于CRP,PCT和CRP两个指标联合诊断的准确度为95.6%,敏感度为93.7%,特异性为89.6%,均高于单个指标的诊断准确度、特异性和敏感度。结论 :脑脊液中PCT和CRP都可作为化脓性脑膜炎早期诊断指标,两个指标联合检测可以提高诊断化脓性脑膜炎的敏感度、特异性和准确度,优于单一指标。但PCT和CRP无法判断细菌感染种类。     

降钙素原与C-反应蛋白对肺部感染病原体鉴别价值比较

目的 :探讨降钙素原与C-反应蛋白检测对鉴别肺部感染病原体的临床应用价值。方法 :选取我院2013年1月到2014年7月间120例肺部感染患者为研究对象,并且依据感染病原体类型分为真菌感染组(30例)、细菌感染组(60例)和病毒感染组(30例),检测血清中降钙素原与C-反应蛋白表达量。结果 :细菌感染组降钙素原与C-反应蛋白阳性率明显高于真菌感染组和病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组降钙素原含量明显高于真菌感染组和病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。而三组C-反应蛋白含量比较无明显的差异(P>0.05),统计学无意义。结论 :肺部感染降钙素原与C-反应蛋白均升高。不同感染类型其血清降钙素原升高幅度不同,而C-反应蛋白含量差异不明显。降钙素原鉴别肺部感染病原体较C-反应蛋白更具优越性。     

血清C反应蛋白、纤维蛋白原、脂蛋白(a)在急性脑梗塞临床诊断中的应用

目的:探讨血清C反应蛋白、纤维蛋白原、脂蛋白(a)在急性脑梗塞诊断中应用价值。方法:选取2012年5月至2015年3月我院收治的95例急性脑梗塞患者为观察组。选取同期来我院进行体检且年龄在60岁以上的健康志愿者95例为对照组。检测两组FG、LP(a)、CRP。分析上述指标与梗塞面积、梗塞严重程度之间关系。结果 :观察组血清FG、LP(a)、CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者梗塞面积越大,血清FG、LP(a)、CRP水平越高,组间比较差异有统计学意义。梗塞越严重,血清FG、LP(a)、CRP水平越高。轻型组低于中型组和重型组,差异有统计学意义(P<0.05);中型组低于重型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :血清FG、LP(a)、CRP水平异常变化能够提示急性脑梗塞严重程度和病灶面积,可作为急性脑梗塞诊断参考数据,与CT检查相结合在急性脑梗塞早期诊断中应用价值较高。     

血清C反应蛋白在亚急性甲状腺炎鉴别诊断中的价值

目的 :分析血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)在亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,SAT)鉴别诊断中的价值,为SAT诊断标志物的选择提供参考。方法 :选取我院2012年4月—2016年4月收治的214例甲状腺疾病患者,按照其诊断结果分别纳入SAT组(n=62)、结节性甲状腺肿出血组(n=22)、桥本甲状腺炎组(n=49)、弥漫性毒性甲状腺肿组(n=81),并选取同期50名健康体检者,纳入正常对照组,对各组受试者血清CRP、红细胞沉降率(ESR)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)进行检测,分析CRP鉴别诊断SAT的临床价值。结果 :SAT组CRP、ESR高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线示,单纯应用CRP、ESR鉴别诊断SAT的灵敏度偏低,根据血清CRP、ESR联合诊断SAT具有较高的灵敏度、特异度,其曲线下面积达0.775。结论 :单纯应用CRP鉴别诊断SAT的灵敏度有限,联合ESR能够提高诊断效能。     

血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与成人高血压相关性研究

目的:对成人高血压与血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的相关性进行研究。方法 :自2012年1月-2013年6月期间在我院进行治疗的高血压患者中随机选取200例(高血压组)患者以及100例同期体检健康者(对照组)作为研究对象,比较两组血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白含量,分析不同级别高血压水平对患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白含量的影响。结果:高血压组同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白含量分别为13.17±2.16mg/ml和2.72±0.68μmol/L均明显高于正常对照组的11.39±2.48mg/ml和0.26±0.33μmol/L;而高血压患者其高血压分级越高,其同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白含量也明显升高,差异均具有统计学意义。结论:同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白含量的变化与高血压病的发生、发展有明显的关系,可作为辅助指标指导临床诊断。     

COPD稳定期患者前白蛋白与C反应蛋白水平、肺功能的相关性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者前白蛋白(Pre albumin,PA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平与肺功能的相关性,为COPD患者病情判断及治疗策略的制定提供参考。方法:选取呼吸内科2013年10月—2015年10月收治的40例COPD患者,纳入观察组,并选取同期30名健康体检者,纳入对照组。检测两组受试者血清PA、CRP水平,计算稳定期患者血清PA、CRP与肺功能的相关性。结果 :观察组PA低于对照组,CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组组FEV_1%、FEV_1/FVC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析示,PA与FEV_1%呈正相关(r=0.630),与FEV_1/FVC呈正相关(r=0.450,P<0.05);CRP与FEV1%、FEV_1/FVC均无明显相关性(P>0.05)。结论 :血清PA水平可反映COPD患者肺功能及营养状态,对评估COPD患者的病情及治疗指导具有价值,CRP在判断COPD患者肺功能方面作用不明显。     

D-二聚体、超敏C反应蛋白、抗凝血酶Ⅲ与脑梗死程度相关性

目的:观察脑梗死患者D-二聚体(D-dimer,D-D)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C reactive protein,hs-CRP)及抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)水平变化。方法:以92例脑梗死患者为脑梗死组,80例健康体检者为正常组。比较2组受试者、轻度与中重度脑梗死患者血浆D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ水平,并进行相关性分析。结果:脑梗死组血浆D-D、hs-CRP水平显著高于正常组,其AT-Ⅲ水平显著低于正常组(P<0.05)。轻度组D-D水平显著低于中重度组(P<0.01),其AT-Ⅲ水平显著高于中重度组(P<0.05)。2组患者hsCRP水平比较未见明显统计学差异(P>0.05)。Pearson相关分析显示,血浆D-D、hs-CRP水平与脑梗死病情呈显著正相关(P<0.01),相关系数分别为r=0.631、r=0.652,AT-Ⅲ(r=-0.609)与脑梗死病情呈显著负相关(P<0.01)。结论:脑梗死患者存在明显凝血功能异常、炎性因子高表达状态,使血浆D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ水平显著上升,指标变化对脑梗死患者病情预测、预后评估等均具有价值。     

联合检验血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白在急性胰腺炎早期诊断中价值

目的 :探讨血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)以及C反应蛋白(CRP)联合检验在急性胰腺炎早期临床诊断中意义。方法 :选取我院2011年2月至2013年2月103例急性胰腺炎(AP)患者,其中包括89例轻型胰腺炎患者与14例重型胰腺炎患者,42例非急性胰腺炎性急腹症(非AP)患者,另选取50名同期健康体检者作为对照组。检测3组血清淀粉酶、脂肪酶以及C反应蛋白,研究单项或联合检测AMY、LPS以及CRP对于急性胰腺炎诊断、预后判断价值。结果 :AP组AMY、LPS、CRP水平均大于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);AP组与非AP组相比较,其AMY和LPS水平差异具有统计学意义(P<0.05),而CRP水平比较不具有统计学意义(P>0.05);SAP组与MAP组相比较,其CRP水平明显高于MAP组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白三者联合检测急性胰腺炎灵敏度75.4%,特异性100%,准确性85.2%。结论 :联检血清淀粉酶,脂肪酶与C反应蛋白,可提高急性急性胰腺炎诊断准确性,对急性胰腺炎病情严重程度作出估计。     

C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞水平的改变在小儿呼吸道感染性疾病的诊断价值

目的:考察C反应蛋白、白细胞和中性粒细胞联合检测对小儿呼吸道感染性疾病的临床诊断价值,为提高小儿呼吸道疾病诊断能力提供参考。方法:以我院2011年7至2013年3月间收治的300名呼吸道感染患儿为研究对象,按照致病原的不同分为3个实验组,并选取50例健康儿童作为对照组。对各组治疗前后的C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞水平及其阳性率进行对比分析。结果 :治疗前,3个感染组患儿的C反应蛋白、中性粒细胞、白细胞的水平及其阳性率均高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。3个感染组中以细菌感染组患者的CRP、WBC、N的水平和阳性率最高,且与另外两个感染组相比,差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。治疗5天后,3个感染组患者的CRP、WBC、N水平和阳性率均明显下降,且以细菌感染组的下降幅度最为显著。结论:中性粒细胞、白细胞和C反应蛋白联合检测,可提高小儿呼吸道疾病诊断能力。C反应蛋白对细菌感染最为敏感,该指标可用于细菌感染的专属鉴别,可以更好地指导抗生素临床使用。     

吸毒者尿样中3-β-D-葡萄糖醛酸吗啡、吗啡、O~6-单乙酰吗啡和可待因的LC-MS/MS分析

建立吸毒者尿样中3-β-D-葡萄糖醛酸吗啡、吗啡、O6-单乙酰吗啡、可待因的液相色谱-串联质谱分析方法。尿样经固相萃取后,用C18液相柱分离,以含甲酸铵和甲酸的水、乙腈为流动相等度洗脱,采用电喷雾电离(ESI+),多反应监测(MRM)模式检测目标化合物。以化合物的保留时间、2对母离子/子离子对定性,尿样中3-β-D-葡萄糖醛酸吗啡的检测限为0.5μg.L-1,吗啡、O6-单乙酰吗啡、可待因的检测限为0.1μg.L-1;线性关系良好,相关系数r在0.998以上;日内及日间精密度均在10%以内。该方法快速、灵敏、简便、可靠,能同时分析吸毒者尿样中的3-β-D-葡萄糖醛酸吗啡、吗啡、O6-单乙酰吗啡和可待因。     

Sensitivity of fundamental mode shape and static deflection for damage identification in cantilever beams

Fundamental mode shape and static deflection are typical features frequently used for identification of damage in beams. Regarding these features, an interesting question, still pending, is which one is most sensitive for use in damage identification. The present study addresses the key sensitivity of these features for damage identification in cantilever beams, wherein these features are extremely similar in configurations. The intrinsic relation between the fundamental mode shape and static deflection is discussed, and in particular, an explicit generic sensitivity rule describing the sensitivity of these features to damage in cantilever beams is proposed. The efficiency of this rule in identifying damage is investigated using Euler-Bernoulli cantilever beams with a crack. The validity of the approach is supported by three-dimensional elastic finite element simulation, incorporating the potential scatter in actual measurements. The results show that the generic sensitivity rule essentially provides a theoretical basis for optimal use of these features for damage identification in cantilever beams.     

Diagnostic and prognostic significance of the lymphocyte/C-reactive protein ratio,neutrophil/lymphocyte ratio,and D-dimer values in patients with COVID-19

In this study, our aim was to examine the diagnostic and prognostic significance of lymphocyte/C-reactive protein ratio (LCR), neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) and D-dimer parameters in COVID-19 infection. The LCR, NLR, neutrophil count, mean platelet volume (MPV), C-reactive protein (CRP), and D-dimer parameters were evaluated retrospectively. This was a retrospective cohort study with 1000 COVID-19 positive and 1000 healthy control groups, all over the age of 18 years. Odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) values were calculated for each parameter found to be statistically significant in the univariate and multivariate logistic regression models. Herein, 127 (12.7%) of the COVID-19⁺ patients, whose data was included in this study, died. The neutrophil, MPV, CRP, D-dimer, and NLR values were higher in the COVID-19⁺/deceased group than in the COVID-19⁺/alive and control groups (p < 0.001, p < 0.001, p < 0.001, p < 0.001, p < 0.001). The lymphocyte and LCR values were lower in the COVID-19⁺/deceased group than in the COVID-19⁺/alive and control groups (p < 0.001, p < 0.001). Variables with statistically significance in predicting COVID-19 infection were lymphocyte, LCR, D-dimer, NLR, CRP, MPV, PLT, and neutrophil values. Statistically significant variables in predicting mortality due to COVID-19 were LCR, CRP, NLR, lymphocyte, D-dimer, neutrophil, and MPV values. A low LCR and high NLR are associated with the presence, prognosis, and mortality due to COVID-19. LCR and NLR parameters can thus be used in clinical monitoring to reduce morbidity and mortality rates.     

3/6-Stewart并联机构奇异轨迹的性质识别

基于并联机构奇异位形产生的运动学原理,推导出3/6 Stewart并联机构奇异位形的解析表达式。并基于此原理 提出了分析并联机构奇异位形的等效机构法,利用此方法推导出了当3/6 Stewart并联机构位于一般姿态时在θ 平面上 的奇异轨迹方程并对其轨迹性质进行了识别。在这些分析的基础上,对该并联机构处于各种姿态时的奇异轨迹的性质 进行了总结。     

六自由度工业机器人末端定位误差参数辨识与实验研究

为了提高六自由度工业机器人绝对定位精度,对工业机器人进行了运动学建模,并建立了基于MD-H参数误差的机器人末端定位误差辨识模型,应用激光跟踪仪测量系统采集样本点数据,应用基于奇异值分解的最小二乘法求解辨识模型,以获得几何参数误差,并根据辨识出的误差对机器人末端定位精度进行补偿,实验结果表明,经过辨识和补偿后,工业机器人...     

Measurement, identification and modelling of damping in pneumatic tyres

This paper deals with a research approach specifically designed for the measurement, identification and modelling of damping in pneumatic tyres. As a less rigorous and more global approach of characterizing the engineering property of tyre damping, experimental modal analysis and methodologies based on both real and complex modes are introduced. In the context of the real modal analysis, the flexible ring tyre model is also investigated. A standard testing procedure is employed for the collection of vibration data in pneumatic tyres, and the linearity and reciprocity of the tyre structure and the orthogonality of its modes is proven at the initial stage of investigation. After demonstrating the disadvantages of the proportional damping assumption in describing the tyre vibration, the first-order complex modal interpretation with general viscous damping assumption is implemented and discussed, including an appropriate normalization of the complex modes. As a further extension to the analysis, the second-order Rayleigh's small-damping approximation is introduced into the complex modes framework, in order to obtain an accurate global estimation of the damping distribution.As a natural evolvement of the applied damping models in this paper, from the simplest single-valued proportional damping in flexible ring tyre model, proportional viscous damping in real modal interpretation, up to the generally distributed viscous damping in second-order approximation of the complex modal interpretation, the finally identified damping matrices, both in modal and physical coordinates, present a reasonable explanation of damping effect in pneumatic tyres. Agreement between the theory and experimentally identified results also proves the suitability of this approach for damping identification in complex structures.     

Optimizing Radiographic Sensitivity in the In-Service Testing of Pipes

Russian Journal of Nondestructive Testing - In the in-service radiographic testing of water-filled pipes, the interaction of radiation with water diminishes the quality of the transmitted radiation...