COPD稳定期患者前白蛋白与C反应蛋白水平、肺功能的相关性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者前白蛋白(Pre albumin,PA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平与肺功能的相关性,为COPD患者病情判断及治疗策略的制定提供参考。方法:选取呼吸内科2013年10月—2015年10月收治的40例COPD患者,纳入观察组,并选取同期30名健康体检者,纳入对照组。检测两组受试者血清PA、CRP水平,计算稳定期患者血清PA、CRP与肺功能的相关性。结果 :观察组PA低于对照组,CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组组FEV_1%、FEV_1/FVC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析示,PA与FEV_1%呈正相关(r=0.630),与FEV_1/FVC呈正相关(r=0.450,P<0.05);CRP与FEV1%、FEV_1/FVC均无明显相关性(P>0.05)。结论 :血清PA水平可反映COPD患者肺功能及营养状态,对评估COPD患者的病情及治疗指导具有价值,CRP在判断COPD患者肺功能方面作用不明显。     

诱发性肺量计联合主动循环呼吸干预COPD的效果研究

目的探究诱发性肺量计联合主动循环呼吸技术干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复效果。方法选择2019年3月至2021年6月我院收治的100例COPD患者为研究对象,应用随机数表法将其分为2组各50例,对照组患者采用主动循环呼吸技术进行干预,研究组患者应用诱发性肺量计联合主动循环呼吸技术进行干预,对比两组患者的肺功能、运动功能。结果12周干预后,两组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、6min步行实验(6MWT)、最大呼气压(MEP)和最大吸气压(MIP)较干预前均明显升高,慢性阻塞性肺疾病评估测试量表评分CAT)、改良英国医学研究会呼吸困难指数(mMRC)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)评分均明显下降(P<0.05),且研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MWT、MEP、MIP均明显高于对照组,CAT评分、mMRC评分、SAS评分、SDS评分以及PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论应用诱发性肺量计联合主动循环呼吸技术可有效提高COPD稳定期患者肺功能和运动耐量,治疗患者呼吸困难和COPD临床症状,改善患者心理情绪以及睡眠质量,值得在临床上进一步推广。     

BiPAP无创呼吸机鼻导管、面罩供氧应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果观察

目的 探究双水平气道正压(Bilevel Positive Airway Pressure, BiPAP)无创呼吸机鼻导管、面罩供氧两种模式于慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法 将2020年4月—2021年4月本院收治的104例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用随机数字表法分为观察组、对照组,各52例,分别采取鼻导管、常规面罩供氧方式进行治疗干预。比较两组治疗总有效率、血氧分压(PaO₂)、血二氧化碳分压(PaCO₂)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV₁/FVC)、呼气峰流量(PEF)、气道压(Paw)、COPD生活质量调查问卷(SGRQ)评分以及治疗后并发症发生率。结果 观察组治疗后有效率显著高于对照组患者(P<0.05);两组治疗后的PaO₂、PaCO₂、FVC、PEF、Paw%、FEV₁/FVC及各项SGRQ评分相比治疗前均显著改善(P...     

体重指数与支气管扩张症患者肺功能及疾病严重程度关系

目的:分析体重指数(Body mass index,BMI)与支气管扩张症患者肺功能及疾病严重程度关系,为患者病情评估及干预方案提供参考。方法:以我院2014年7月—2017年2月就诊的461例支气管扩张症患者为研究对象,进行前瞻性分析。按照患者BMI,将其分别纳入低体重组、正常体重组、超重组及肥胖组,比较各组患者肺功能及疾病严重程度,并采用Pearson线性相关分析、Spearman等级相关分析,计算BMI与支气管扩张症患者肺功能及疾病严重程度的关系。结果:低体重组FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC及深吸气量均低于正常体重组、超重组,差异有统计学意义(P<0.05),低体重组FVC、FEV1/FVC与肥胖组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低体重组MMRC评分、CRP、ESR、影像学分级均低于正常体重组、超重组,差异有统计学意义(P<0.05),低体重组MMRC评分与肥胖组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,BMI与影像学分级呈负相关(r=-0.617,P<0.05),与其他指标无明显相关关系。结论:支气管扩张症中低体重患者肺功能较差、疾病严重程度更高,重视营养支持有望改善患者预后质量。     

不同手术切口方式对食管癌根治术患者肺功能的影响

目的 :探讨不同手术切口方式对食管癌根治术患者肺功能的影响。方法 :选择2014年1月—2016年1月于我院行食管癌根治手术的102例患者随机分为A、B组。A组(观察组,n=50)患者采用右前外侧切口行食管癌根治术,B组(对照组,n=52)患者采用左后外侧切口行食管癌根治术。比较两组患者术中单肺通气时间、胸腔开放时间、手术时间,并分别于术前、术后1w、术后1M、术后3M检测患者的肺功能和动脉血气,比较两组患者术后并发症的发生率。结果 :两组患者一般情况(年龄、性别比、体重)、手术时间相比,差异无统计学意义;A组患者术中单肺通气时间、胸腔开放时间明显低于B组患者,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者术前血气指标(PaO_2、PaCO_2、SaO_2)和肺功能指标(VC、FVC、FEV1、MVV)相比差异无统计学意义,P>0.05,A组患者术后1W血气指标和肺功能指标明显高于B组,P<0.05,A组患者术后1M、3M血气指标(PaO_2、PaCO_2)和肺功能指标明显高于B组,P<0.05,差异有统计学意义,而两组患者术后1M、3M血气指标SaO_2相比差异无统计学意义,P>0.05;两组患者术后并发症(脓胸、切口感染、吻合口瘘)的发生率相比差异无统计学意义。结论 :右前外侧切口和左后外侧切口行食管癌根治术对患者术后肺功能均有不同程度的影响,但前者缩短了患者术中胸腔开放和单肺通气的时间,对患者术后肺功能的影响更小,更有利于患者术后肺功能的恢复。     

雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的 :观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:选取80例支气管哮喘患者,按病号单、双号分为观察组与对照组(各40例);两组均给予吸氧、抗感染、镇咳祛痰等常规治疗,其中对照组给予沙丁胺醇雾化治疗,观察组给予沙丁胺醇与布地奈德雾化治疗;比较两组患者治疗前后肺功能指标变化及临床治疗效果。结果 :经治疗,两组患者肺功能指标FEV1、FVC、PEF均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后两组FEV1、FVC、PEF比较(2.8±0.6VS2.3±0.6)、(3.4±0.8VS2.7±0.8)、(3.3±0.8VS2.8±0.7),差异显著(P<0.05);两组临床总有效率比较(92.5%VS77.5%),差异显著(P<0.05)。结论 :布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入疗法能有效改善支气管哮喘急性发作患者肺功能,提升临床疗效,在临床治疗中具有重要的辅助作用。     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的激素应用剂量研究

目的 :探讨不同剂量糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效的影响。方法 :选取2011年3月至2014年6月于我院呼吸科诊断并治疗的AECOPD患者60例,随机分成A、B、C三组,每组20例,A组给予甲泼尼龙40mg,静滴1次/d;B组给予甲泼尼龙80mg静滴1次/d;C组给予甲泼尼龙120mg静滴,1次/d;三组均连续使用甲泼尼龙7d。观察3组患者治疗前及治疗后第7d呼吸困难Borg评分、临床症状评分、肺功能、血气分析及6min步行试验,并记录相关的药物不良反应。结果 :治疗第7d后,B组与C组的Borg评分、临床症状评分、肺功能、血气分析及6min步行试验改善程度均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间无明显差异(P>0.05)。A组总有效率60.0%,B组和C组总有效率均为90.0%。B组和C组疗效显著高于A组(P<0.05)。治疗过程中,未出现严重的药物不良反应,C组4人发生血糖升高。结论 :80mg/d甲泼尼龙在COPD急性加重期治疗中疗效较好,继续增大剂量对疗效影响不明显,反而可能会增加药物的不良反应。     

全身麻醉和硬膜外麻醉用于老年骨科患者的比较

目的 :探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者凝血功能及术后认知功能的影响。方法 :选取2015年2月至2016年2月拟在我院进行全膝关节置换术的98例患者,按照麻醉方式的不同分为两组:A组(硬膜外麻醉组,50例),B组(全身麻醉组,48例)。分别于麻醉前(T1)、麻醉后6h(T2)、术后24h(T3)抽取两组患者的静脉血5m L,检测患者血清中血小板含量、纤维蛋白原浓度(FIB)、凝血原酶时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平,并分别于麻醉前(T1)、麻醉后6h(T2)、术后24h(T3)、麻醉后3d(T4)、麻醉后5d(T5)时间点采用简易精神状态评分量表(MMSE)评估患者的认知功能。结果 :两组患者一般情况比较差异无统计学意义,具有可比性;两组患者T1时点PT、APTT、FIB、D-二聚体、血小板含量相比差异无统计学意义,T2~T3时点,两组患者PT均高于术前水平但组间相比无统计学意义,A组患者APTT明显高于B组而FIB、D-二聚体、血小板含量明显低于B组,差异有统计学意义;两组患者T1、T5时间点MMSE评分相比差异无统计学意义,T2~T4时间点A组MMSE评分显著高于B组,差异有统计学意义。结论:与全麻相比,对老年骨科患者实施硬膜外麻醉不仅能够显著改善凝血功能而且对患者术后认知功能的影响更小,更有助于患者术后的恢复。     

特发性肺间质纤维化与COPD合并肺间质纤维化患者肺功能比较

目的:比较特发性肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)与慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(Pulmonary fibrosis-Chronic obstructive pulmonary disease,PF-COPD)患者肺功能特点。方法:将2014年3月—2017年3月来院就诊的89例IPF患者及64例PF-COPD患者分别纳入IPF组、PF-COPD组,对比两组患者临床表现、影像学检查结果、血气指标及肺功能,总结两种疾病的异同。结果:PF-COPD组桶状胸、肺界下移、湿啰音、肺心病体征发生率高于IPF组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸片见PF-COPD组胸廓增大、肺透亮度增高、肺纹理紊乱发生率高于IPF组;CT/HRCT检查示,PF-COPD组肺大泡、肺泡壁破坏发生率高于IPF组,差异有统计学意义(P<0.05)。PF-COPD组FVC高于IPF组,其FEV1低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。PF-COPD组PaCO_2高于IPF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IPF与PFCOPD的临床表现及病理改变存在一定共同特征,但PF-COPD患者肺功能改变及二氧化碳潴留更为明显。     

乌司他丁对急腹症患者围术期炎症因子的影响

目的 :探讨乌司他丁对老年急腹症患者围术期炎症因子及休克、MODS发生率及术后死亡率等的影响。方法:选取2014年3月至2016年2月于我院进行手术治疗的急腹症患者100例,随机分为乌司他丁组(A组,48例)和对照组(B组,52例)。A组患者于麻醉前静滴加入乌司他丁(5000U/kg)的0.9%氯化钠溶液100m L,B组患者给予同等剂量的0.9%氯化钠溶液。分别于给药前(T1)、给药后1h(T2)、术后0.5h(T3)抽取患者的外周静脉血5m L,检测患者血清中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平。统计两组患者休克、MODS发生率、死亡率、重症监护室(ICU)治疗时间、住院时间情况。结果 :两组患者一般情况相比差异无统计学意义,具有可比性。两组患者T1时间点TNF-α、IL-6、IL-8表达水平相比差异无统计学意义,P>0.05。T2、T3时间点A组患者TNF-α、IL-6、IL-8明显低于B组,差异有统计学意义,P<0.05。围术期患者休克的发生率、MODS的发生率及术后死亡率相比,A组明显低于B组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 :乌司他丁不仅能够有效减轻急腹症患者围术期炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的表达,而且能够减轻休克、多器官功能障碍综合症的发生率以及围术期死亡率。     

羟考酮与芬太尼用于腹腔镜术后镇痛效果及对炎性因子表达的影响

目的 :探讨羟考酮与芬太尼对腹腔镜手术患者术后镇痛效果及炎性因子表达的影响。方法 :拟在腹腔镜行手术治疗的患者60例随机分为A、B两组,A组(羟考酮组,n=28例)患者手术结束前0.5h静脉给予羟考酮0.1mg/kg,B组(芬太尼组,n=32例)患者手术结束前0.5h给予芬太尼1ug/kg。观察两组患者麻醉苏醒情况,记录所有患者入室时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后10min(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评估两组患者T4及术后2h(T5)、6h(T6)、12h(T7)、24h(T8)、48h(T9)疼痛情况,并分别于T1、T4~T9时刻采集患者外周静脉血检测血清中炎症因子(IL-6、IL-10)的表达情况,统计两组患者术后不良反应的发生情况。结果 :T1、T4时间点两组患者HR、MAP相比差异无统计学意义,T2~T3时间点B组患者MAP明显高于A组差异有统计学意义;两组患者T4、T8~T9时间点VAS评分差别无统计学意义,T5~T7时间点B组患者的VAS评分明显高于A组患者,差异有统计学意义;两组患者T1、T8~T9时间点IL-6、IL-10表达情况相比无差异,T4~T7时间点B组IL-6明显高于A组且IL-10明显低于B组,差异有统计学意义。结论 :与芬太尼相比羟考酮不仅能更好的减轻腹腔镜手术患者术后疼痛而且能有效抑制围术期的炎性反应。     

探讨胸腔镜肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及预后影响

目的：探讨胸腔镜肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法：选取北京市大兴区人民医院2021年8月-2022年7月收治的66例早期肺癌开展研究,将患者按照手术方案分组,各33例。其中肺段组采用胸腔镜肺段切除术治疗,肺叶组采用胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组手术一般情况、并发症率、肺功能评价、疼痛程度、炎性反应、12个月生存率。结果：两组手术出血量、淋巴结清除数量、手术时间对比(P>0.05);肺段组引流时间、住院时间短于肺叶组(P<0.05)。肺段组并发症率为9.09%(3/33),肺叶组并发症率24.24%(8/33),两组对比(P>0.05)。术前两组肺功能指标肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)对比(P>0.05);术后肺段组FVC、FEV1、MVV水平高于肺叶组(P<0.05)。术前两组视觉模拟评分法(VAS)对比(P>0.05);术后肺段组VAS水平低于肺叶组(P<0.05)。术前两组C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)对比(P>0.05);术后肺段组CRP低于肺叶组,PA高于肺叶...     

特发性肺纤维化患者血清肿瘤标志物水平与疾病严重程度关系

目的:分析特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者血清肿瘤标志物水平与疾病严重程度的关系。方法:选取2013年3月—2016年3月74例IPF患者,检测患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1、)、鳞状上皮细胞内抗原(SCC)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA15-3、CA125等肿瘤标志物,分析上述指标与患者肺功能、全肺纤维化高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT)评分的相关性。结果:IPF患者FEV1为57.58±5.46、FVC为55.19±5.82、FEV1/FVC为85.04±2.28,患者HRCT评分为(2.26±0.43)分,Pearson相关性分析示,CEA、CA19-9、CA15-3与患者肺功能呈负相关,CEA、CA19-9、CA153、CA125与患者全肺纤维化HRCT评分呈正相关(P<0.05)。结论:IPF患者血清CEA、CA19-9、CA153、CA125水平与其疾病严重程度具有一定关联,据此了解患者肺间质受损程度有望为临床诊治及病情控制提供参考。     

噻托溴铵粉吸入剂联合二羟丙茶碱注射液治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的：研究噻托溴铵粉吸入剂联合二羟丙茶碱注射液治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法：选取2022.1-2023.1于本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者78例,随机分为对照组(二羟丙茶碱注射液治疗)和观察组(噻托溴铵粉吸入剂联合二羟丙茶碱注射液治疗),比较两组的临床指标、肺功能、血气指标、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果：观察组的临床指标改善情况更佳(P <0.05);观察组的FEV₁、FVC与FEV₁/FVC肺功能水平高于对照组(P <0.05);观察组的PaCO₂低于对照组,且PaO₂与SaO₂值高于对照组,组间差异显著(P <0.05);观察组的各项血清炎性因子水平均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的不良反应发生率(5.13%)显著低于对照组(33.33%),组间具有统计学差异(P<0.05)。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者采用噻托溴铵粉吸入剂联合二羟丙茶碱注射液治疗,能有效改善患者的肺功...     

吸烟对老年轻中度哮喘患者疗效及不良反应率影响

目的:分析吸烟对老年轻中度哮喘患者疗效及不良反应率的影响。方法:120例≥60岁的老年轻中度哮喘患者为研究对象,进行前瞻性对照分析。按照患者吸烟情况,将其分为吸烟组(n=51)、非吸烟组(n=69),均给予常规综合治疗以及糖皮质激素雾化吸入,记录两组患者治疗前、治疗1个月后肺功能、哮喘控制测试评分(ACT)、诱导痰细胞计数及症状体征变化,并比较其临床疗效、不良反应率。结果:非吸烟组治疗1个月后FEV1、FEV1/FVC、PEF、ACT评分均较治疗前升高,吸烟组仅PEF、ACT评分较治疗前升高,且治疗1个月后吸烟组肺功能及ACT评分均低于非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟组治疗前、治疗1个月后诱导痰细胞计数均高于非吸烟组,非吸烟组治1个月后嗜酸粒细胞计数、嗜酸粒细胞百分比较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。非吸烟组治疗1个月后各项症状体征占比均较治疗前下降,吸烟组仅出汗、脉搏增加占比较治疗前下降;非吸烟组治疗1个月后气短、出汗、呼吸频率增加、哮鸣音、辅助呼吸肌活动占比均低于吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟组临床总有效率为70.59%,低于非吸烟组的91.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见不良反应发生。结论:吸烟对老年轻中度哮喘患者糖皮质激素雾化吸入治疗不良反应的影响不明显,但可影响肺功能、哮喘控制情况及症状改善情况,造成临床疗效受限。     

带状疱疹急性期皮神经阻滞对带状疱疹神经痛影响

目的 :探讨带状疱疹急性期皮神经阻滞对带状疱疹神经痛和患者免疫功能及炎症反应的影响。方法 :选择2015年3月至2016年3月拟在我院疼痛科进行治疗的带状疱疹急性期患者100例,随机分为实验组(A组,48例)和对照组(B组,52例)。B组患者采用药物治疗,A组患者在药物治疗的基础上加用皮神经阻滞治疗。分别于治疗前(T1)、治疗后(T2)进行视觉模拟评分(VAS)、以及疗效评价,并于T1、T2时刻分别抽取患者的血液10ml检测患者血清中炎症因子(TNF-α、IL-2、IL-4)以及T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)的变化。结果 :2组患者年龄、性别比、病变部位情况相比差异无统计学意义,具有可比性;2组患者T1时点的VAS评分差异无统计学意义,T2时点A组患者的VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义,且A组总有效人数明显高于B组、无效人数明显低于B组,差异有统计学意义;2组患者外周血中炎症因子TNF-α、IL-2、IL-4治疗前后相比差异无统计学意义;治疗前T淋巴细胞亚群相比CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+差异无统计学意义,治疗后A、B2组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+明显低于治疗前,但2组间比较差异无统计学意义。结论:带状疱疹急性期患者的免疫状态明显下降,皮神经阻滞能够有效的减轻带状疱疹后神经痛,效果显著,但对患者的免疫调节功能无明显作用。     

轮状病毒感染性腹泻易感性与维生素D_3水平关系研究

目的:研究轮状病毒(Rotavirus,RV)感染性腹泻易感性与维生素D_3水平关系,为RV感染性腹泻的预防和治疗提供理论依据。方法:秦皇岛市第一医院儿科2016年7月至2017年1月收治的125例RV感染性腹泻患儿纳入感染组,对照组招募100名健康儿童志愿者。检测两组受试儿童粪便RV,血清1-25羟维生素D_3[1-25(OH)D_3],血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4水平及免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM,分析RV腹泻易感性与维生素D_3的关系。结果:感染组1-25(OH)D_3、IgG、IgA、IgM低于对照组,其IL-2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,1-25(OH)D_3、IgG、IgA、IgM降低及IL-2升高是导致RV感染性腹泻易感性上升的危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析结果,1-25(OH)D_3与IL-2呈负相关,与IgG、IgA、IgM呈正相关(P<0.05)。结论:维生素D_3水平降低可能造成儿童免疫功能失调,增加RV感染性腹泻易感性,补充维生素D_3有望为RV感染性腹泻的防治提供新的思路。     

腹腔镜手术中顺式阿曲库铵不同输入方式维持肌松深度的比较

目的:探讨腹腔镜手术中顺式阿曲库铵不同输入方式对肌松深度的影响。方法:拟在我院择期行腹腔镜胃癌根治术的手术患者86例,随机分为两组:A组(n=42)和B组(n=44)。两组患者均采用相同的麻醉药物进行诱导插管并采用肌松监测仪进行肌松监测,当四个成串刺激(train-of-four stimulation,TOF)T1恢复到10%时A组采用微量输注泵持续泵注顺式阿曲库铵0.2mg.kg~(-1).h~(-1),B组间断追加顺式阿曲库铵0.05mg/kg,两组均维持T1≤10%。记录两组患者麻醉时间、手术时间、顺式阿曲库铵使用时间、顺式阿曲库铵单位时间使用量,统计停药后两组患者T4/T1比值恢复至0.7(T1)和0.9(T2)的时间、自主呼吸恢复时间(T3)、持续抬头5s时间(T4),两组患者手术开始时(t1)、术中1h(t2)、术中2h(t3)、关腹时(t4)肌肉松弛的满意程度以及拔除气管导管后气道不良反应。结果:两组患者一般资料、麻醉时间、手术时间、顺式阿曲库铵使用时间、自主呼吸恢复时间(T3)和持续抬头5s时间(T4)以及两组患者拔管后不良反应发生率相比差异无统计学意义,P>0.05;A组患者顺式阿曲库铵单位时间的用量明显高于B组差异有统计学意义,P<0.05;A组患者T4/T1比值恢复至0.7(T1)和0.9(T2)的时间明显长于B组患者且A组患者t1-t3时间点肌松满意程度明显高于B组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:腹腔镜手术中持续输注顺式阿曲库铵虽然使用量较大、停药后肌松恢复时间长,但术中肌松满意程度高且术后肌松残余无明显影响。     

IL-1β及雌激素诱导子宫内膜异位症间质细胞Activin A及相关因子的表达

目的 :探讨白细胞介素(IL-1β)与雌激素对子宫内膜异位症间质细胞Activin A、Follistatin、Cripto表达的影响。方法 :取25例子宫内膜异位症手术患者增生期内膜标本,经实验分离内膜间质细胞,分为4组,分别为IL-1β组(IL-1β500pg/m L)、雌激素组(10~(-6)mol/L雌激素)、IL-1β+雌激素组(IL-1β500pg/m Ll与10~(-6)mol/L雌激素)、空白对照组(FD培养液)。RT-q PCR和ELISA法,测定4组Activin A、Follistatin、Cripto的m RNA与蛋白表达。结果 :IL-1β+雌激素组Activin A、Cripto m RNA表达水平较其余3组更高,差异有统计学意义(P<0.05);Follistatin m RNA表达水平比空白对照组、雌激素组高,差异有统计学意义(P<0.05);但与IL-1β组比较,差异无统计学意义。IL-1β+雌激素组Activin A、Follistatin蛋白分泌比其余3组高,差异有统计学意义;Cripto蛋白分泌高于空白对照组更高(P<0.05);但与IL-1β组、雌激素组比较,差异无统计学意义。结论 :IL-1β、雌激素可对子宫内膜异位症增生期在位内膜Activin A、Follistatin、Cripto的分泌表达产生影响。     

肺动脉成形重建术在中心型非小细胞肺癌中应用价值

目的:观察肺动脉成形重建术治疗中心型非小细胞肺癌疗效。方法:对2010年7月到2012年6月择期行外科手术的随访时间在3年以上的中心型非小细胞肺癌患者资料进行回顾性分析,根据术式分为全肺切除术组(A组),肺动脉成形重建术组(B组),比较两组疗效及1年、3年生存率。结果:A组感染发生率23.33%、肺不张以及胸腔出血发生率26.67%,B组感染发生率7.69%、肺不张以及胸腔出血发生率5.76%,组间比较差异有统计学意义。B组1年、3年生存率高于A组,差异具有统计学意义。结论:肺动脉成形重建术可有效地治疗肺血管受侵犯的中心型非小细胞肺癌患者,提高患者生存率。