硬性透气性角膜接触镜的验配与应用

硬性透气性角膜接触镜(Rigid Gas-Permeable Contact Lens,RGP)简称硬镜,和框架眼镜相比,角膜接触镜作为光学器具用于矫正屈光不正,角膜接触镜放大率较框架眼镜的放大率变化较小,特别是在高度数情况下其优势更明显;配戴角膜接触镜视野与正视眼相同,没有视野限制,不存在框架眼镜的环形盲区和环形复视现象。角膜接触镜的象差较框架眼镜有所减少,避免了成像的畸变,通过泪液透镜可矫正90%角膜散光。硬性透气性角膜接触镜(RGP)除了具有角膜接触镜的这些优势外,还有由于其材料具有硬度较大、弹性模量大、不易变形、透氧率更高、配戴更安全的优点,逐步被验配者和配戴者所认知,本文将就其材料特性、设计、验配流程和临床应用进行介绍。     

RGP非创性矫治疑难屈光不正案例分析

RGP即硬性透气性角膜接触镜,与软性隐形眼镜相比,其透氧率是传统软性隐形眼镜的4倍,并具有良好的湿润性和抗沉淀性。由于材料的透氧性和独特的光学性能,使其具有并发症少、矫正视觉效果佳的特点。2010年11月至2011年3月,在日常RGP验配者中随机抽取5例高度疑难屈光不正患者,共10只眼,进行验配观察,主要病例如下:     

干眼顾客能戴软镜吗

正1软镜的适合配戴人群软性角膜接触镜(SCL,soft contact lens),简称软镜,是目前市场上最普及的角膜接触镜。其材料的柔软性使得配戴者容易适应,舒适,同时又具有成像真实、视野清楚、方便、美观等优点,让越来越多的人选择软镜进行屈光矫正。角膜接触镜矫正视觉始终要考虑安全性、有效性和舒适性。选择配戴者需要对其配戴目的、眼部因素、全身因素和接触镜配戴史等综合考虑。为此,适合配戴软性隐形眼镜的人群归纳如下:     

巩膜镜：让不规则角膜的矫正视力提高不再成为难题

<正>不规则角膜可能是由角膜疾病、角膜移植术后、屈光术后、圆锥角膜或眼外伤等原因引起，进而导致角膜地形图出现异常，这类患者配戴框架眼镜矫正效果往往不佳，目前有效的矫正方式为配戴硬性透氧性角膜接触镜（以下简称RGP）。需要指出的是，虽然RGP优势显著，但不规则角膜患者的验配流程相对复杂，验配师必须具备一定的经验与技巧，才能为患者找到相对良好的配适状态，而且有些非常不规则的角膜可能达不到理想的矫正效果。相比RGP，     

如何阻止近视眼的进展

近视眼已成为我国青年人的高发疾病,为了控制近视的进展,国内外学者探讨了多种方法,其主要有光学矫正、药物治疗和手术治疗等。1.光学矫正应用双焦眼镜、渐近多焦点眼镜、近距离工作时不用视远眼镜等方法可减少调节和减轻视疲劳,阻止近视眼进展。矫正不足或过矫不能抑制近视眼进展,但也有学者认为多焦眼镜不能预防或减缓近视眼的发展。角膜接触镜可降低角膜散光,提高视网膜成像质量,因此,配戴角膜接触镜可抑制青少年近视眼的进展,效果优于框架眼镜。美国的一项研究发现,硬性角膜接触镜(RGP)能够减缓儿童近视眼的进展,效果优于软性接触镜,…     

角膜接触镜矫正散光原理及方法(一)

正作为屈光不正的一种,散光对视觉的干扰作用尤其严重,患者常感有视力下降、视觉疲劳和视物变形等各种症状。从发病率来讲,低于0.50D的散光我们认为是生理性散光,一般无需矫正,这种类型的散光约占散光眼患病率的23%左右,而剩余人群实际上都是需要对散光进行矫正的。传统矫正散光的方法是配戴框架眼镜,大多数散光患者采用此种办法都可以取得较满意的矫正效果。但近几年随着消费者对于角膜接触镜的需求上升,如何用角膜接触镜更好地矫正散光则成为了广大从业人员常常面临的问题。     

用于矫正散光的接触镜（一）：接触镜矫正散光

多数屈光不正眼或多或少伴发一定量的散光，框架眼镜采用球柱面光学透镜进行矫正，球面接触镜则利用镜片下的泪液透镜进行矫正或部分矫正。根据屈光矫正的原则，矫正眼在戴镜后理应获得最佳的视敏度，于是有了环曲面接触镜的问世，柱面或球柱面角膜接触镜称为环曲面接触镜。     

近用角膜接触镜的验配

1近用角膜接触镜的验配对象 1.1老视角膜接触镜的适应人群 1.1.1老视曾戴者 自年轻时起长期佩戴角膜接触镜的屈光不正群体,随着年龄日益增大、调节幅度逐步下降、发生老视矫正的需求者,称为老视曾戴者。该类配戴者常不能适应框架光学透镜的片形弧度导致的像差,且泪液的层次结构和成分、角膜和感觉阈值以及对缺氧的耐受已对角膜接触镜有着良好的适应,是近用角膜接触镜的主要适应人群。据调查,老视曾戴者的人群基数正在迅速增大,故采用合适的角膜接触镜为该部分配戴者改善近用视力成为日益紧迫的课题。     

成功推介、验配RGP一例体会

正硬性透气性角膜接触镜(以下缩写为RGP)具有较高的透氧性和亲水性,能获得较框架镜和软性角膜接触镜更好的矫正视力和视觉质量,且能一定程度上减缓、控制近视的快速发展。但由于RGP组成材料质地较硬,不及软镜舒适,需较长的适应时间,且价格较昂贵,以及传统的观念的影响,让很多验光师推荐时不知从何入手。以下是本人对一例RGP推介、验配的体会,与业界同仁探讨、交流。     

用RGP角膜接触镜解决不规则角膜的矫正需求

不规则角膜是一线视光诊疗中较为令人头疼的一个问题,经常面临着验配框架眼镜效果不明显,戴隐形眼镜又不舒适的情况.其实面对不规则角膜,RGP硬性角膜接触镜是十分有用的"利器",以下通过一则案例,与各位同仁分享如何用RGP角膜接触镜解决不规则角膜的矫正需求.     

接触镜常见沉淀物及处理方式

接触镜、光学眼镜和屈光手术是目前临床屈光矫正的3种主要方法,接触镜因其方便、美观、光学性能良好等优点已成为现代生活不可缺少的一部分。但接触镜佩戴在角膜表面的泪液上,来自泪液、眼表面以及周围环境的污染物会沉积在镜片表面或内部,不仅容易导致佩戴舒适度下降,还会改变镜片光学性质,严重者甚至会发生眼表感染。本文将主要介绍常见接触镜沉淀物的来源、形成因素、影响和处理方式。     

巩膜镜的临床应用

巩膜镜对于不规则角膜、高度屈光不正有较好的光学矫正效果,对严重的干眼可起到组织保护作用,是一般接触镜无法替代的。随着现代巩膜镜片设计和制造工艺的改进以及诊断试戴镜的普及,验配也变得较为简单。     

越短越健康

随着人们对视觉质量要求的逐渐提高,角膜接触镜作为视力矫正的主要工具之一,以其方便、美观、光学性能良好等优点受到了消费者的青睐。但隐形眼镜直接贴在角膜上的佩戴方式影响到佩戴者的眼表健康和佩戴舒适性。为了更好地发挥隐形眼镜在光学矫正和护眼美容方面的优势,尽量减     

泪液透镜对RGP验配的影响

硬性接触镜是最早的接触镜,最初它是由聚甲基丙烯酸甲酯(polym ethylm ethacrylate,PMMA)制成。由于PMMA材料具有良好的生物相容性和光学性能,从而使制成的接触镜具有良好的矫正效果。但由于缺乏透氧性可产生角膜缺氧的问题,限制了它的使用。20世纪70年代,在PMMA中添加的硅和氟增加了材料的透氧性,从而产生了硬性透氧性(rigid gas perm eable,RGP)接触镜。RGP镜片因耐用性好,高度透氧,并发症少,护理要求低,矫正视力清晰,逐渐被许多人接受。当今的RGP镜片采用更高的透氧性     

用于矫正散光的接触镜(三):硬性后环曲面接触镜

1硬性后环曲面接触镜的设计1.1形态概述从屈光处方和曲率处方分析,散光眼的屈光性散光主要为角膜性散光,硬性接触镜的后表面光学区参照屈光处方设计为球柱面形态,用于矫正配戴眼的屈光不正,旁中心区设计为较平的球面或环曲面,与非球面形的同区角膜前表面相适应。镜片前表面光学区为球面,旁中心区采用削薄缩径设计,以减轻镜片的重量和厚度。镜片一般不制作棱镜和     

高透氧性硬性角膜接触镜对青少年屈光参差性弱视的矫正作用

目的：评估高透氧性硬性角膜接触镜治疗青少年屈光参差性弱视的疗效。方法：为符合屈光参差性弱视诊断标准的35例患者,按规范的验配程序配戴RGP,分别比较配戴RGP前后的弱视眼矫正视力,以及随访1月、6月和1年后的弱视眼治疗效果。结果：在配戴RGP后,有74％的患者弱视眼矫正视力优于框架眼镜,随访第1个月、第6个月、1年后弱视眼矫正视力随着配戴时间延长逐渐提高,配戴1年后弱视治疗有效率达100％,治愈率达88．6％。弱视眼在配戴RGP后,以及随访1月、6月、1年后的矫正视力和框架眼镜均存在显著性差异（p〈0．05）,且随访1月后100％患者均感配戴舒适,随访期间未发现严重的接触镜并发症。结论：高透气性硬性角膜接触镜基于其优越的像质和并发症少等优点,是一种安全有效的青少年屈光参差性弱视的治疗方法。     

仪器使用指南（三）——眼底镜、角膜曲率仪、显微裂隙灯的作用与使用方法

本节主要介绍眼底镜（ophthalmoscopy）与显微裂隙灯（slitlamp）对眼睛各部分的检查方法。在没有器质病变的情况下，验光人员才能进行系统的视觉检查。如果有器质病变，那么屈光矫正后也十分不稳定（除一些特殊病例，如糖尿病眼底、轻度葡萄肿眼底等），从而失去矫正的意义。所以，在屈光视觉检查前，要排除眼疾的存在。角膜曲率仪测试角膜的基弧来确定散光度。     

视觉与光学概念新解（-）——矫正视力与矫正屈光不正

在验光过程中，常有顾客会要求视力矫到0．8～1．0就可以了，有的参考书上对验光处方原则也这样要求，主要是担心近视眼过矫（近视眼成因的调节假说认为．眼睫状肌的过度收缩会导致近视眼或使其程度加深），这其实混淆了屈光矫正与视力矫正的含义。我们有时在验光过程中会不断地强讽眼镜只能矫正眼的屈光缺陷，看得更清楚是因为屈光不正矫正后，提高了视网膜的成像质量，作为视觉信息感知功能的视力并未发生改变。矫正屈光不正，可能提高视力，也可能不提高视力。比如轻中度远视眼矫正前后视力并无显著变化。矫正视力与矫正屈光不正是两个完全不同的概念。二者既有联系，又有区别。     

OK镜与RGP

众所周知,OK镜(Orthokeratology)与RGP都属半硬性角膜接触镜,都是由同一种半硬性高透氧的隐形眼镜材料制成,但由于两者的设计和加工工艺的不同,使两者的适用范围及矫正效果有所不同。 角膜矫形接触镜即俗称OK镜,是一种特制的RGP半硬性角膜接触镜,OK镜是通过压力增加近视眼患者的角膜曲率,减少角膜屈光度,从而达到塑形角膜,提高视力,降低屈光度的目的,亦称“角膜塑形术”。OK镜的四弧设计包括:边弧、配适弧、反转弧、基弧。通过测定患者的角膜曲率、可见虹膜直径、屈光度、角膜地形     

角膜接触镜在眼病治疗中的应用

角膜接触镜又称隐形眼镜。一直以来，被大多数人误以为只能用来矫正屈光不正。其实，各种角膜接触镜现在被越来越多地应用到眼科临床中，来治疗各种眼科疾病。