异位妊娠122例相关因素分析及处理

目的探讨导致异位妊娠的相关因素及处理。方法对2000年1月至2007年1月7年内收治的122例异位妊娠病例进行回顾性分析及总结。结果异位妊娠发病率有上升趋势,多发生在放置宫内节育器术后、有慢性盆腔炎病史、不育、患过输卵管炎或者做过输卵管手术及输卵管发育异常等。病史不典型及未婚者易延误诊断、治疗。结论要加强对异位妊娠的认识,早发现、早治疗,避免死亡发生。     

3种异位妊娠药物治疗方法的临床观察

由于异位妊娠早期诊断准确率的提高,其保守性药物治疗也日益增多,我院对68例异位妊娠患者分别采用3种方法治疗。     

腹腔镜下治疗异位妊娠的临床分析

目的探讨腹腔镜在治疗异位妊娠中的临床应用价值。方法回顾分析腹腔镜手术治疗异位妊娠125例的临床资料。结果125例患者均成功实施腹腔镜手术治疗,治愈120例,失败5例,手术治愈率96.0%。手术时间35～90min,平均(46.2±5.20)min,无明显并发症。结论腹腔镜手术创伤小、恢复快、住院时间短,是治疗异位妊娠首选的手术方式。     

健康教育对异位妊娠患者保守治疗的临床意义

目的探讨健康教育对异位妊娠保守治疗患者的治疗意义。方法300例异位妊娠保守治疗患者随机分为观察组和对照组,对照组进行常规治疗和护理,观察组进行常规治疗和护理外,还进行心理护理、个体化指导及出院指导等健康教育。结果观察组患者在心理焦虑发生率、并发症发生率及保守治疗失败率与对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论对异位妊娠保守治疗患者开展健康教育可改善治疗效果。     

52例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠为妇产科常见的急腹症之一,当异位妊娠破裂或流产后,可造成急性腹腔内出血,甚至危及生命。鉴于目前的诊疗技术水平,在异位妊娠发生严重内出血之前即诊断,并得到及时治疗,但是,也有不少异位妊娠,特别是临床症状和体征不典型者,常易导致误诊。     

腹腔镜诊治异位妊娠的临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法回顾分析2003年6月至2006年6月间,共收治120例异位妊娠,对两组术式异位妊娠的临床资料进行分析。结果62例患者手术在腹腔镜下进行,无中转开腹,58例为开腹手术,比较两组患者,住院时间、术中出血量、术后病率,经统计学检验差异有显著性(P<0.01)。结论腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌症,虽腹腔镜内大量积血给手术增加了难度,但只要术中处理得当,均能成功完成手术。     

甲氨蝶呤和米非司酮辅以中药治疗异位妊娠

目的观察异位妊娠中西医结合保守治疗疗效。方法对168例符合异位妊娠保守治疗条件者,临床检验无用药禁忌症,给予甲氨蝶呤肌肉注射,米非司酮口服并联合中药宫外孕方水煎服。结果145例治愈,治愈率为86.3%。结论此法对符合异位妊娠保守治疗条件者,用药简单,不良反应小,可避免手术创伤,患者易于接受,可以推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者的方法及疗效。方法将2008年7月至2010年7月我院保守治疗的异位妊娠患者45例中随机分为采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗观察组23例和采用米非司酮治疗的对照组22例,对2组的治疗效果进行比较。结果 2组治疗后的包块缩小、症状消失、尿HCG转阴、血HCG见下降、治愈率相比差异均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者疗效明显,值得临床推广运用。     

未破裂异位妊娠保守治疗56例临床分析

目的探讨异位妊娠中西医结合保守治疗的疗效。方法将2005年1月至2009年1月于铁西中西医结合医院就诊的符合保守治疗条件的异位妊娠患者56例,采用甲氨喋呤联合中药治疗。结果56例中成功41例,占73.2%,15例失败改手术治疗,占26.8%。结论异位妊娠采用中西医结合治疗能保守杀胚,促进包块吸收,保留生育功能,开辟了非手术治疗途径。     

异位妊娠51例临床治疗分析

目的探讨异位妊娠的诊断、治疗方法、预防措施。方法分析我院近4年收治的51例异位妊娠患者的资料。结果51例经不同治疗方法,治愈48例,治愈率95.4%。5例保守治疗,3例成功,成功率60%,2例失败,血B-HCG上升,包块增大,腹痛加重,腹腔积液增多,均行输卵管切除术,失败率40%。结论对不同异位妊娠的治疗方法,对有生育要求的尽量保留其生育功能。     

56例异位妊娠患者的临床诊断与治疗

目的探讨异位妊娠患者的临床诊断与治疗方法及其治疗效果。方法采用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)及甲氨蝶呤单药注射治疗异位妊娠。结果两组患者经过积极的治疗,观察组的治愈率达92.86%,对照组的治愈率为85.71%,两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠能起效加快,而且不良反应减少,其在临床上的应用具有良好的前景。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠69例的临床观察治疗体会

目的探讨腹腔镜在治疗输卵管妊娠中的方法和价值。方法回顾性分析我院69例腹腔镜治疗输卵管妊娠的方法和临床观察。结果治疗组和对照组均无手术并发症的发生,无切口感染,有1例并发腹壁下气肿,术后5～7d均康复出院。结论腹腔镜手术治疗异位输卵管妊娠具有出血小、创伤小、恢复快、并发症小及保留妇女生育要求等优点,是治疗异位妊娠的最理想的手术方式,值得临床推广。     

127例异位妊娠保守治疗的临床分析

目的探讨适合基层医院应用的保守治疗异位妊娠的方法。方法将我校附院2004年1月至2007年5月收治的未破裂异位妊娠病例127例随机分成两组,实验组采用MTX0.4mg/kg单次注射,加用中药。对照组采用传统方法—MTX1mg/kg肌注1次单纯治疗。结果实验组的治疗效果明显优于对照组,P<0.05。结论MTX单次肌注结合中药治疗异位妊娠疗效好,副作用小,是适合在基层医院推广应用的保守治疗方法。     

甲氨蝶呤、甲酰四氢叶酸联合中药治疗异位妊娠

目的为了提高宫外孕的保守治愈率,我院用甲氨蝶呤(MTX)、甲酰四氢叶酸联合中药治疗异位妊娠。方法甲氨蝶呤1mg/kg静滴,用药1、3、5d;第2、4、6天用甲酰四氢叶酸0.1mg/(kg·次)肌注每日2次,同时服中药,治疗异位妊娠178例。结果治愈152例,治愈率85.4%。副反应轻,复查肝肾功能正常。结论使用甲氨蝶呤、甲酰四氢叶酸、中药联合治疗异位妊娠,疗效好、安全、简单、价廉、不良反应少。     

超声诊断不同类型异位妊娠120例的临床应用

目的分析超声诊断不同类型异位妊娠的临床价值。方法选择我院2007年6月至2010年6月收治的120例经超声确诊的异位妊娠患者作为研究对象,采用美国GE-LOGIQ-400、Acuson128XP/10c彩色多普勒超声诊断仪。彩色多普勒超声诊断仪进行检查,总结分析不同类型异位妊娠的超声声像图表现。结果超声诊断的120例异位妊娠患者,经手术及病理证实者112例,诊断符合率93.3%。120例超声诊断的异位妊娠患者中,未破型、破裂型、流产型、陈旧型异位妊娠患者的超声声像图表现均有其自身的特点。结论超声对异位妊娠的诊断符合率较高,不同类型的异位妊娠超声声像图具有不同的特点,因此,临床诊断异位妊娠时同时结合HCG及患者自身的因素而确诊。     

米非司酮治疗异位妊娠108例观察

目的观察米非司酮终止异位妊娠的效果。方法异位妊娠未破裂前口服米非司酮观察临床变化情况。结果疗效成功率为83.3%,可使一部分渴望生育的妇女有再孕的机会。讨论我院治疗108例成功90例与报道的成功率接近。但误诊为早孕而行药流术的异位妊娠不适采取此方法。     

宫外孕不同治疗方式血HCG变化的临床研究

目的探讨宫外孕不同治疗方式血HCG变化。方法 2005年1月至2010年6月收治的宫外孕患者269例分为药物保守治疗组69例、腹腔镜保守性手术治疗组109例、腹腔镜根治性手术治疗组91例,观察治疗前治疗1d、治疗3d、治疗10d进行血HCG检测及术后发生持续性异位妊娠情况,并进行比较。结果 3种治疗方法组治疗3d、治疗10d进行血清β-HCG水平检测比较P<0.05有显着差异性。术后出现持续性异位妊娠,发生率比较P<0.05有显着差异性。结论宫外孕不同治疗方式血清β-HCG水平是不相同的,各治疗方式后进行血清β-HCG水平检测是对持续性异位妊娠观察的主要指标,对宫外孕治疗前后均有显着的指导意义。     

异位妊娠180例病因分析

目的分析异位妊娠的发病因素,以降低异位妊娠的发生率。方法采取回顾性分析的方法,对180例异位妊娠的病因进行分类。结果宫腔手术史138例占总数的76%,使用IUD86例占47.7%,盆腔感染史26例占总数的14.4%,重复异位妊娠11例占2.7%。结论有宫腔手术史,使用IUD,盆腔感染史,异位妊娠史等与异位妊娠密切相关。异位妊娠严重危害广大育龄妇女的身体健康,应注意防止生殖系统的感染,以降低异位妊娠的发生。     

中西医结合保守治疗异位妊娠临床观察

目的观察中西医结合保守治疗异位妊娠患者的疗效。方法观察组每天给氨甲喋呤20mg,每天1次肌肉注射,5d为1疗程,给药第2天开始服用异位汤剂配合治疗。对照组只用氨甲喋呤治疗,用法同观察组。结果在西医常规治疗基础上加服活血化瘀、消症杀胚汤剂治疗异位妊娠。其血β-HCG复常率,宫旁包块消失情况及治愈率均明显优于对照组。结论采取中西医结合保守治疗,即能快速杀死胚胎,又能有效地消除包块,提高效率。     

异位妊娠20例误诊临床分析

目的分析异位妊娠误诊原因,探讨防止异位妊娠误诊的措施。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病5例及将其它疾病误诊为异位妊娠15例的临床资料。结果异位妊娠误诊为其它疾病5例,均误诊为宫内孕:其它疾病误诊为异位妊娠15例中宫内孕3例,卵巢破裂4例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,卵巢子宫内膜异位囊肿2例。结论应结合患者病史、血β-HCG检测,B超检查、诊刮术等进行异位妊娠的诊断,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断。