应用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损疗效分析

目的:探讨跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损应用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复的治疗效果。方法:选取2012年1月-2016年12月收治的行跟骨骨折手术治疗后切口处发生皮肤软组织损伤患者100例,根据切口皮肤软组织缺损的修复方法不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复对跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损进行修复,对照组予以传统腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复对跟骨骨折术后皮肤软组织缺损进行修复。观察两组术中出血量、手术时间及小腿皮瓣供区损伤程度,治疗后血管危象、皮瓣远端皮肤浅表坏死、治疗效果。结果:两组手术时间、术中出血量、血管危象、皮瓣远端皮肤浅表坏死、治疗成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口近端距离外踝尖距离显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低旋转点逆行外踝上皮瓣是修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损及钢板外露的较良好的治疗方法,临床应用前景广阔。     

中西医结合治疗四肢骨折临床研究

目的:观察中西医结合治疗四肢骨折的临床疗效。方法:将140例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各70例。对照组采用常规骨折手术治疗。治疗组采用传统手术治疗的同时予以中医疗法联合治疗。治疗后观察两组患者的临床疗效,并记录两组患者骨折愈合时间以及肿胀消失时间,术后随访记录术后并发症情况以及四肢功能恢复情况。结果:两组临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者骨折愈合时间以及肿胀消失时间明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后并发症情况以及四肢功能恢复情况明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗四肢骨折患者疗效明显优于单纯手术治疗四肢骨折患者,同时能够显著缩短患者骨折愈合时间,促进患者康复进程,缩短肿胀消失时间,减轻患者痛苦,明显减低术后并发症发生率,提高四肢功能恢复。     

跟骨重建钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果观察

目的:观察跟骨重建钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法:选取本院2011年1月-2013年1月收治的60例跟骨关节内骨折患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规跟骨撬拨术治疗,观察组采取跟骨重建钢板治疗,观察比较两组患者的治疗效果、住院时间、跟骨功能恢复至正常时间及并发症发生情况。结果:观察组的优良率93.33%(28/30)明显高于对照组的70.00%(21/30),住院时间、跟骨恢复至正常时间均明显短于对照组,且并发症发生率3.33%(1/30)明显低于对照组的26.67%(8/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:跟骨重建钢板治疗跟骨关节内骨折的治疗效果较好,具有很高的安全性,值得临床推广。     

环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折28例术后护理体会

目的:总结胫腓骨远端骨折采用环形外固定架治疗的术后护理体会。方法:随机选取56例胫腓骨远端骨折患者,所有患者均行环形外固定架治疗。按入院治疗时间,平均分为观察组与对照组。给予对照组患者常规护理措施,给予观察组患者全面护理措施。对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组治疗优良率为92.8%,对照组治疗优良率为71.4%,观察组治疗效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.2%,对照组并发症发生率为32.1%。观察组并发症发生率更低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术后全面护理措施可有效提高行环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的治疗效果,降低并发症发生率,具有极高的临床应用价值。     

四子散热熨对胫骨平台骨折术后功能康复的影响

目的:观察四子散热熨对胫骨平台骨折术后功能康复的影响。方法:将胫骨平台骨折且行切开复位钢板内固定术的患者共60例,按住院号随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予骨科术后常规护理及功能锻炼,观察组在对照组基础上给予四子散热熨治疗,疗程3个月。观察两组患者平均住院时间、术后2周膝关节疼痛程度及术后3月膝关节功能。结果:观察组的平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3月,观察组膝关节功能Merchant评分的优良率为86.67%;对照组优良率为70.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四子散热熨能减轻胫骨平台术后患者膝关节疼痛,缩短住院时间,促进术后膝关节功能康复,可在临床推广应用。     

系统康复训练对老年股骨颈骨折术后髋关节功能恢复影响

目的:观察系统性康复训练对老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响。方法:选取2016年1月—2018年2月本院收治的老年股骨颈骨折患者126例。按照入院顺序依次编号1～126号,1～63号纳入对照组(术后常规康复训练),64～126号纳入观察组(术后系统性康复训练)。比较两组术后日常生活活动能力(MBI评分)、髋关节功能(HHS评分)、临床效果及并发症。结果:术后1周,两组MBI、HHS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,观察组MBI、HHS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组优良率为82.54%,高于对照组的50.79%(P<0.01);观察组术后深静脉血栓形成发生率低于对照组(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折患者术后予以系统康复训练可有效促进患者髋关节功能恢复,增强日常生活活动能力,提高临床疗效。     

两种不同口腔修复膜材料对牙种植引导骨再生的作用及效果分析

目的两种不同口腔修复膜材料对引导骨再生术(GBR)的作用及效果分析。方法选取330例行牙种植引导骨再生术的患者,按入院顺序分为观察组和对照组各165例,观察组采用Bio-gide膜引导骨再生,对照组采用海奥口腔修复膜引导骨再生,观察比较两组种植修复6个月后的骨厚度、植骨厚度、修复成功率及并发症发生率。结果观察组患者经术后6个月骨厚度、植骨厚度均大于对照组(P<0.05),观察组患者种植修复成功率为96.97%,对照组患者种植修复成功率为88.67%,观察组种植修复成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组总并发症出现15例,并发症发生率为9.09%,对照组总并发症出现31例,并发症发生率为18.79%,两组比较,观察组并发症发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论采用Bio-gide膜材料对引导骨再生术(GBR)修复成功率高,并发症发生率低,产生很好的疗效,值得在临床应用中推广。     

中医药防治妇科术后胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察中医药防治妇科术后胃肠功能障碍的临床疗效。方法:86例接受妇科手术的患者随机分为观察组和对照组各43例,两组患者术后均接受常规禁食、止血、抗感染等对症支持治疗和处理,术后6h起观察组口服自拟妇科术后汤加味,对照组则口服汉森四磨汤,对比观察两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间,并观察两组患者术后3d内发生恶性呕吐的例数,并统计临床疗效。结果:观察组总有效率为93.0%,高于对照组的86.0%,经秩和检验,差异具有统计学意义(Z=-1.989,P<0.05);观察组患者肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(t=-5.146和t=-6.164,P<0.05);术后观察组患者恶性呕吐发生率亦明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.568,P<0.05)。结论:妇科术后患者早期应用妇科术后汤能明显促进胃肠功能恢复的进程,减少胃肠功能障碍的发生,且安全可靠。     

跟骨关节内骨折切开复位内固定是否植骨的临床疗效对比研究

目的:探讨跟骨关节内骨折切开复位内固定手术中植骨与不植骨的临床疗效。方法:选取本院2012年1月-2014年10月的跟骨关节内骨折行切开复位内固定手术的患者共52例,按照随机数表法分为对照组与观察组,对照组27例采用切开复位内固定加植骨手术治疗,观察组25例采用不植骨切开复位内固定手术治疗。比较两组患者手术持续时间,住院治疗费用,骨折愈合时间,术后1、3、6个月的Maryland评分、Bohler角度及跟骨高度。结果:观察组手术持续时间及住院治疗费用明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间为(13.32±2.54)周,对照组为(13.56±3.42)周,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、3、6个月Maryland评分及Bohler角度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3、6个月跟骨高度分别是(44.73±0.74)、(45.86±0.84)、(45.74±0.85)mm,与对照组同期跟骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在跟骨骨折切开复位内固定手术中无需植骨,该方法不但安全有效、临床效果良好,而且手术时间相对减少、明显降低医疗费用,值得临床推广。     

有丝分裂第一课时教学设计

目的:探讨肝癌肝切除术后护理中不同进食时间对患者肝功能指标及术后恢复的影响。方法:收集本院肝胆外科2010年1月-2015年1月收治的原发性肝癌患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,患者营养均以脂肪、葡萄糖、维生素、氨基酸以及微量元素。对照组给予常规进食,观察组给予早期不同时间(术后第1~7天)进食,观察患者肝功能指标和术后恢复情况。结果:观察组术后感染率为16.7%,明显低于对照组的46.7%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),但两组死亡率差异无统计学意义。术后第1天两组肝功能指标(AL、AST、STB)和营养指标(ALB、TRF)比较,差异无统计学意义,但术后第7天肝功能指标差异具有统计学意义(P<0.05),而营养指标差异无统计学意义。观察组留置胃管时间、肛门恢复排气时间、术后开始排便时间均短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),说明观察组胃肠功能恢复较对照组快。结论:肝癌切除术后根据患者疾病病情给予不同类型的食物,可以明显改善患者肝功能以及提高患者促进患者胃肠功能恢复。