超声心动图综合参数对慢性心力衰竭的诊断及治疗评价

目的:探讨超声心动图综合参数在慢性心力衰竭患者诊断及指导治疗中的临床价值。方法:选取2012年1月-2014年6月本院心内科收治的80例慢性心力衰竭患者为研究对象,将80例患者根据随访情况分为随访组(32例)与非随访组(48例)。另选取同期于本院进行体检的健康者30例为正常组。所有研究对象均于入院后24 h内行超声心动图检查及BNP水平等辅助性检查。随访组和非随访组患者入院均进行常规治疗,治疗出院后,随访组定期随访,根据随访情况对患者进行治疗方案的调整。记录三组研究对象的超声心动图综合参数、心衰超声指数及NT-Pro BNP水平。结果:心衰组患者的心衰超声指数与Log NT-Pro BNP水平均高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。住院治疗出院时,随访组与非随访组患者在左室收缩功能参数、左室舒张功能参数、心室重构参数、肺动脉收缩压参数、瓣膜返流参数及心衰超声指数方面比较差异无统计学意义(P>0.05);经随访治疗6个月后,随访组患者的左室收缩功能参数、左室舒张功能参数、心室重构参数、肺动脉收缩压参数、瓣膜返流参数及心衰超声指数等均显著低于非随访组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心电图综合参数可用于慢性心力衰竭的诊断,同时可指导治疗,评价预后,可于临床推广应用。     

不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床研究

目的:观察分析腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床疗效。方法:选取本院在2011年1月-2015年10月收治的98例慢性肾衰竭合并难治性高血压患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组各49例。对照组给予血液透析治疗,观察组给予腹膜透析联合血液透析治疗。观察两组患者24 h动态血压指标、超声心电图测试指标、血液指标、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和不良反应发生情况。结果:观察组患者的24 h动态血压指标、超声心电图测试指标、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和不良反应发生情况均显著优于对照组患者(P<0.05);两组患者血液指标(血红蛋白、白蛋白、血清钙、血清磷、甲状旁腺素)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压,可显著降低患者血压,改善左心室肥厚,促进预后,具有临床推广价值。     

BiPAP对急性左心衰竭合并低血压疗效观察

目的:探讨BiPAP对急性左心衰竭合并低血压有效性。方法:64例急性左心衰合并低血压患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组采用BiPAP及药物治疗,对照组采用鼻导管及药物治疗,观察治疗前后收缩压、动脉血气分析、NT-proBNP水平。结果:(1)两组患者经治疗24 h后心衰症状均缓解,但1 h后治疗组指尖血氧饱和度更快恢复正常水平(P<0.05)。(2)治疗组在治疗后1 h心率、收缩压恢复正常,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。24 h两组NT-proBNP下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)1 h后治疗组动脉血氧分压显著升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合BiPAP能迅速缓解急性左心衰合并低血压临床症状,未见血压进一步下降。     

无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果

目的:探讨无创正压通气治疗重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取2014年3月-2016年1月本院收治的86例重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上选用无创正压通气治疗。检测并比较两组患者治疗前、治疗10、24、48 h血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的含量。结果:两组治疗后10、24、48 h NT-pro BNP和hs-CRP均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗能够明显改善重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的基本生命体征,缓解炎症。     

急性缺血性脑卒中患者行机械取栓的临床疗效及预后因素分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者行机械取栓术治疗的临床效果,并分析患者预后的影响因素。方法:选择萍乡矿业集团有限责任公司总医院2019年5月-2021年4月收治的92例AIS患者为研究对象,所有患者入院后在对症治疗基础上行机械取栓术,并于入院时、治疗后24 h、7 d、90 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能变化,治疗90 d后使用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后,同时分析影响预后的危险因素。结果:治疗后24 h、7 d、90 d,92例患者NIHSS评分逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后90 d,预后良好(mRS≤2分)59例(64.13%),预后不良(mRS≥3分)33例(35.87%)。预后良好患者与预后不良患者的年龄、高血压、糖尿病、术前血糖、收缩压、舒张压、侧支循环建立、开始治疗时间、血管再通时间、入院NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、入院NIHSS评分≥14分、血管再通时间≥4 h、侧支循环未建立、高血压是导致患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:AIS患者行机械取栓术治疗能明显改善神经功能,年龄≥60岁、高血压、侧支循环未建立、血管再通时间≥4 h、入院NIHSS评分≥14分是影响患者预后的独立危险因素。     

颅脑外伤患者UCH-L1和NSE含量及手术前后变化的临床意义

目的:探讨颅脑损伤患者血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量及手术前后变化与预后的关系。方法:选择颅脑损伤患者180例,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度组(13～15分,60例),中度组(9～12分,60例)和重度组(3～8分,60例),入院时手术指征明确者急诊手术治疗,采集所有患者伤后12 h、24 h、3 d、7 d、14 d、28 d静脉血,采用固相夹心酶联免疫吸附法测定血清UCH-L1水平,采用酶联免疫吸附法检测血清NSE水平,随访6个月分析UCH-L1及NSE水平动态变化与损伤程度及预后的关系,应用Spearsman等级相关性分析血清UCH-L1及NSE水平与GOS评分预后不良的相关性。结果:三组比较,中度组血清UCH-L1及NSE水平明显高于轻度组(P<0.05),重度组明显高于中度组(P<0.05),手术后预后不良组血清UCH-L1及NSE水平明显高于预后良好组(P<0.05),三组血清UCH-L1与NSE水平动态变化分析,轻度组伤后24 h达到峰值,中度组伤后3 d达到峰值,重度组伤后7 d达到峰值,手术后预后良好组伤后3 d达到峰值,手术后预后不良组伤后7 d达到峰值,差异均有统计学意义(P相似文献   

不典型感染性心内膜炎超声诊断的临床分析

目的:对不典型感染性心内膜炎超声诊断进行临床分析。方法:对2012年4月-2014年4月在本院接受治疗的50例不典型感染性心内膜炎患者和50例非感染性心内膜炎患者进行临床研究,均分别进行超声心动图检查、血培养检查、血清免疫学检查、心电图检查诊断,研究比较不典型感染性心内膜炎患者的检出情况及两组患者的相关检查结果。结果:不典型感染性心内膜炎患者的超声心动图检查的确诊率(98.0%)明显高于血培养检查、血清免疫学检查、心电图检查的确诊率(76.0%、58.0%、34.0%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。不典型的感染性心内膜炎患者与非感染性心内膜炎患者存在赘生物的比例分别为98.0%和100%,比较差异无统计学意义。两组患者的血培养显示阳性的比例分别为76.0%和32.0%,两组患者的循环免疫复合物(CIC)含量显示超标的比例分别为58.0%和80.0%,两组患者的T波发生改变的比例分别为34.0%和60.0%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声诊断对不典型感染性心内膜炎的临床诊断准确率较高,对于此类患者的鉴别诊断十分重要。     

急诊来院缺血性脑卒中急性期患者血压变异性与预后的临床研究

目的:研究缺血性脑卒中急性期(AIS)患者血压变异性与预后的相关性。方法:选择2014年1月-2015年6月在沈阳市第二中医医院急诊病区住院治疗的90例患者作为研究对象,对其分别按照收缩压、舒张压的24 h压差各分为3组,之后采用常规治疗,统计治疗后(30±1)d、(90±2)d、(180±3)d患者NIHSS及ADL评分变化情况,利用统计软件对结果进行分析。结果:治疗后(30±1)d时,24 h SBP SD<25 mm Hg组的NIHSS及ADL评分均明显优于SBP SD其他两组,且25 mm Hg≤24 h SBP SD<50 mm Hg组的NIHSS及ADL评分均明显优于24 h SBP SD≥50 mm Hg组;24 h DBP SD<15 mm Hg组均优于DBP SD其他两组,比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在(90±2)d时,24 h SBP SD<25 mm Hg组的NIHSS及ADL评分均明显优于25 mm Hg≤24 h SBP SD<50 mm Hg组,25 mm Hg≤24 h SBP SD<50 mm Hg组均优于24 h SBP SD≥50 mm Hg组,15 mm Hg≤24 h DBP SD<30 mm Hg组均优于24 h DBP SD≥30 mm Hg组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);24 h SBP SD<25 mm Hg组均明显优于24 h SBP SD≥50 mm Hg组,24 h DBP SD<15 mm Hg组均明显优于DBP SD其他两组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。在(180±3)d时,24 h SBP SD<25 mm Hg组的NIHSS及ADL评分均明显优于24 h SBP SD≥50 mm Hg组,24 h DBP SD<15 mm Hg组均明显优于DBP SD其他两组,且15 mm Hg≤24 h DBP SD<30 mm Hg组均明显优于24 h DBP SD≥30 mm Hg组,差异均有统计学意义(P<0.01);25 mm Hg≤24 h SBP SD<50 mm Hg组的ADL评分明显优于24 h SBP SD≥50 mm Hg组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应重视缺血性脑卒中急性期患者,特别是具有较多合并症且舒张压24 h波动大于30 mm Hg患者血压变异性的调节,降低血压波动以改善患者预后。     

高容量血液滤过治疗时机对老年感染性休克患者预后的影响

目的:探讨高容量血液滤过治疗时机对老年感染性休克患者预后的影响。方法:选取本院从2013年8月-2015年6月ICU治疗的42例老年感染性休克患者为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组与对照组,每组各21例。观察组患者在早期复苏6 h内联合高容量血液滤过治疗,对照组患者在早期复苏6 h后给予高容量血液滤过治疗。比较两组患者不同治疗时机应用高容量血液滤过治疗对其预后的影响。结果:观察组患者治疗后各器官功能改善情况优于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后APACHEⅡ评分及MODS评分改善情况优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清炎症指标改善情况优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年感染性休克患者在早期复苏6 h内联合高容量血液滤过治疗,器官功能恢复效果显著,预后良好,死亡率较低,值得临床广泛推广应用。     

超声心动图评价双心室同步起搏治疗难治性慢性心力衰竭17例疗效分析

目的:探讨超声心动图评价双心室起搏治疗药物难治性慢性心力衰竭的近期疗效。方法:对17例双心室同步起搏治疗的扩张型心肌病致药物难治性心力衰竭患者治疗前后的超声心动图进行比较。结果:反映左室整体功能的血流动力学指标左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、二尖瓣最大返流面积、左室充盈时间速度积分(LVEA)治疗前后进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双心室同步三腔起搏治疗慢性心力衰竭近期内能够改善超声心动图指数,不增加左室心肌收缩力。     

骨料对混凝土质量影响的探讨

主要研究了粗、细骨料粒径、级配以及砂率变化对混凝土质量的影响,测定了在基准配合比下,砂的细度模数变化以及碎石颗粒级配变化对混凝土质量的影响,并就骨料粒径、级配的变化对混凝土质量的影响从理论上进行了初步的分析。     

陕北黄土高原绿色住区初探──从延安枣园村的绿色住区建设谈其研究方法与规划设计原则

“可持续发展”已成为世界各国的发展战略，在这一背景下，探讨黄土高原的绿色住区极具现实意义。从枣园村的居住环境建设入手，通过对其特有的自然、生态、居住、生产等系统的分析，结合国内外最新规划理论和经验，采用科学的方法，探讨绿色住区研究方法与规划设计的原则。     

浅议建筑结构设计中的概念设计

随着建筑设计的不断发展,概念设计将成为建筑设计的一个趋势。在设计中,会更加考虑建筑结构的稳定、可靠性、经济性,在切实地提高建筑结构的稳固的前提下,收获更多的经济效益。因此,加强建筑结构设计中的概念设计是很有必要的。     

浅谈建筑施工过程中成本控制

将施工过程成本控制从施工准备工作、预算管理、施工队伍管理、物资管理、工程技术管理、财务管理六方面进行了分析,提出了降低施工成本的办法,控制了施工过程成本,从而降低项目成本,增强企业实力。     

高效减水剂对钙矾石结晶形成影响的研究进展

在水泥水化初期,钙矾石的形成对水泥浆体的流动性和流动性经时损失等性能有着重要的影响。本文综述了掺加高效减水剂对钙矾石结晶形成的不同作用效果,分析了产生两种不同作用效果(吸附抑制和吸附促进)的原因。     

内隐性别刻板印象研究综述

通过国内外内隐性别刻板印象的研究成果,我们发现性别刻板印象在两性中确实存在,而且随着认知心理学研究方法的进步,这种内隐性别刻板印象的间接测量方法也在逐步完善。比较典型的有加工分离法(PDP)、内隐联想测验(IAT)和刻板解释偏差(SEB)等方法。     

Study on the influence of voids on high-rise building on the wind environment

Building Simulation - The purpose of this study was to investigate the effects of voids in tall buildings on the surrounding wind environment. With the development of modular technology, there has...     

滨水度假酒店设计探析

在实地考察体验的基础上,以海南三亚和浙江千岛湖滨水度假酒店为例,对滨水度假酒店在特色表达方面的设计策略和手法进行分析。     

合同管理对工程造价影响的研究

叙述了总价合同模式、单价合同模式、成本加酬金合同模式的特点及其适用范围,分析如何结合合同的管理对工程造价进行有效的控制,指出加强合同管理对合理确定和有效控制工程造价、提高投资效益具有重要意义。     

论工程项目前期阶段的造价控制

建筑工程项目前期阶段的造价控制包括设计阶段造价控制以及招标阶段造价控制。设计阶段要求设计单位确保建筑图纸的完整性,选用价格合理的建筑材料。笔者在此进行了详细分析,以便能为读者提供可参考性的依据。