甘南藏族自治州藏族高血压病患者盐敏感性影响因素调查

目的探讨甘南藏族自治州藏族高血压病患者的盐敏感性分布。方法采用多阶段抽样的方法,对2013年6月至2014年11月甘南藏族自治州夏河县和合作市所辖社区藏族高血压病患者进行统计,再按照各社区高血压病患者所占总人数的比例,随机抽取原发性高血压病患者799例,最终纳入772例,对其进行问卷调查、体格检查及盐敏感性检测,根据盐敏感性的检测结果,分为盐敏感性高血压病(SS)组和非盐敏感性高血压病(NSS)组进行统计分析。结果甘南藏族自治州藏族高血压病患者中筛查出盐敏感性患者288例,非盐敏感性患者484例,检出率为37.3%;SS组腰围、臀围和体质量指数(BMI)均高于NSS组,年龄低于NSS组,2组比较差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01);2组患者的文化程度、职业和家庭收入比较,差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01);不同文化程度、职业和家庭收入对高血压病盐敏感性的检出率比较,差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论甘南藏族自治州藏族高血压病患者盐敏感性检出率较高,应结合实际情况加强宣传教育,提高藏族居民高血压病的预防和保健知识。     

高血压病与炎症反应相关性的研究

目的:探讨高血压病与炎症反应相关性。方法:随机抽取2012年2月-2013年2月本院收治的100例例行检查的患者作为研究对象,并按随机数字表法分为对照组(血压正常)和观察组(高血压病患者),每组各50例。给予两组测量血压、体重等,收集患者空腹静脉血,测定患者空腹血糖、超敏C-反应蛋白、IRI等;并对结果进行回顾性分析及比较。结果:观察组的体重、血压、超敏C-反应蛋白与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);采用Logistic多因素回归分析发现,观察组的血压与IRI、超敏C-反应蛋白呈正相关(P<0.05)。结论:高血压病与炎症反应密切相关,治疗炎症反应在减轻患者血压方面有可能起到协同作用。     

藏族与汉族青少年身体成分比较

目的通过大规模人群调查探讨藏族和汉族青少年身体成分状况的差异。方法采用分层二阶段整群抽样的原则在四川省随机抽取1440名年龄10~18岁生活在海拔3000 m以上高原地区的藏族青少年(n=707)和生活在低海拔地区的汉族青少年(n=733)。用Biodynamics BI-310身体成份分析仪对青少年进行身体成分检测。结果藏族青少年的平均身高略低于汉族(男性:150.06 cm比154.03 cm,P<0.001;女性:147.28 cm比151.06 cm,P<0.001)。藏族青少年男性的平均体重和体重指数与汉族差异均无统计学意义;藏族青少年女性的平均体重和汉族差异无统计学意义,但其体重指数略大(19.33 kg/m2比18.46 kg/m2,P<0.001)。藏族青少年男性和女性的瘦体重都显著低于汉族(男性:35.20 kg比39.05 kg,P<0.001;女性:32.25 kg比35.60 kg,P<0.001),而脂肪体重明显高于汉族(男性:5.90 kg比3.40 kg,P<0.001;女性:9.65 kg比7.25 kg,P<0.001);藏族青少年的脂肪体重指数显著高于汉族,但去脂体重指数显著较低。藏族青少年男性和女性的脂肪百分比分别比汉族高6.62%和6.42%(P均<0.001)。10~17岁藏族青少年的脂肪百分比始终比同性别同年龄组的汉族青少年高4%~7%。结论生长在高原地区的藏族青少年因遗传和环境等多种因素导致其身体成分状况不同于长期生活在平原地区的汉族青少年。藏族青少年的脂肪百分比始终高于同性别同年龄的汉族青少年。     

惠州地区胆管癌相关危险因子的医院人群病例对照研究

目的:探讨惠州地区胆管癌发生的相关危险因子。方法:采用多中心的医院人群病例对照研究。病例组:收集惠州市中心人民医院及博罗县人民医院2007年1月-2012年12月106例胆管癌患者的临床资料。对照组:按照同性别、同民族、年龄相差±5岁,居住在惠州,1:1配比106例同期在以上两所医院住院的非肿瘤患者。统计两组的饮酒史、吸烟史、饮食习惯、高血压病、糖尿病、高脂血症、HBsAg(+)、胆囊结石或胆囊切除病史、胆管结石等资料,并进行单因子及多因子Logistic分析。结果:病例组与对照组的饮食习惯差异有统计学意义(P<0.05)。病例组高脂血症、HBsAg(+)、胆管结石或胆囊切除史、胆管结石的发生率均高于对照组(P<0.05);高脂血症、胆管结石调整OR(95%CI)分别为12.8(5.3³0.6)、18.2(1.730.6)、18.2(1.7¹92.9)。结论:胆管结石、高脂血症是惠州地区胆管癌发生的危险因子。     

心血管病危险因素与颈动脉粥样硬化的相关性探讨

目的:研究心血管病危险因素与颈动脉粥样硬化预后之间的关系。方法:回顾性分析150例患者的临床资料。结果:通过调查对比得出,年龄、血压、血脂和糖尿病是引起颈动脉粥样硬化的危险因素,组间差异具有统计学意义(P<0.05);6个月后的随访中,上述具有危险因素调查者的颈动脉内膜中层厚度增厚率明显高于不具有危险因素的调查者,组间差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄、高血压、血脂异常和糖尿病人群是容易发生颈动脉粥样硬化的高危人群。     

梅州地区体检人群心电图ST-T改变及T波改变的相关因素调查及分析

目的:探索梅州地区体检人群心电图ST-T改变及T波改变的相关因素。方法:选取2018年5-12月在梅州市人民医院体检中心进行体检的健康人群7 750例,并在静息状态下行常规12导联心电图检查,将心电图表现ST-T改变及T波改变的入选对象标记为观察组,未发生ST-T改变及T波改变的入选对象标记为对照组。比较两组入选对象的年龄、性别、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、血压、血糖、尿酸,并进行ST-T改变及T波改变的相关因素Logistic回归分析。结果:7 750例体检人群中,1 168例出现ST-T改变和T波改变,占比15.1%。观察组在年龄≥40岁、甘油三酯偏高、胆固醇偏高、低密度脂蛋白偏高、高血压、高血糖人群中ST-T改变及T波改变的发生率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥40岁、总胆固醇偏高、甘油三酯偏高、低密度脂蛋白偏高、高血压、高血糖是引发ST-T改变和T波改变的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄偏大、总胆固醇偏高、甘油三酯偏高、低密度脂蛋白偏高、高血压、高血糖人群更易发生心电图ST-T改变及T波改变,在临床上对该类型患者应当积极控制危险因素,降低心血管疾病的发生。     

房颤对急性缺血性脑卒中严重程度和早期死亡的影响

目的评估房颤和急性缺血性脑卒中的严重程度和早期死亡的相关性。方法将纳入的86例急性缺血性脑卒中患者分成房颤组(40例)和非房颤组(46例),按照美国国立卫生研究院健康卒中评分(NIHSS)标准,比较两组患者的分值,平均住院日,早期死亡率,用多因素Logistic回归分析房颤和急性缺血性脑卒中的严重程度和早期死亡之间的关系。结果房颤组的NIHSS评分、平均住院日和早期死亡率明显高于非房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,男性、高龄、房颤是严重急性缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。男性、高龄、糖尿病、房颤和高NIHSS分值是早期死亡相关的独立危险因素(P<0.05)。结论房颤是急性缺血性卒中患者严重中风和早期死亡的相关危险因素,评估和干预房颤高危人群对预防急性缺血性卒中极为重要。     

2型糖尿病对肝硬化患者发生原发性肝癌的发生率及预后的影响分析

目的:观察2型糖尿病(T2DM)对肝硬化患者发生原发性肝癌的发生率及对患者预后的影响。方法:临床纳入2010年1月-2011年1月本院收治的肝硬化患者188例,其中86例患者合并有T2DM,102例患者为单纯肝硬化。对所有患者进行定期随访,每半年对患者进行腹部B超以及血清肿瘤标志物的检查。随访时间至2012年12月。Logistic回归分析影响肝硬化患者发生原发性肝癌的相关因素。观察随访期间患者原发性肝癌的发生情况。结果:肝硬化合并T2DM组患者中位随访时间为21.6个月,单纯肝硬化组患者中位随访时间为23.1个月。单因素分析发现男性、年龄>60岁、T2DM、BMI≥28 kg/m2、吸烟史、饮酒史等均是导致肝硬化患者发生原发性肝癌的重要因素(P<0.05)。多元Logistic回归分析发现性别、年龄、T2DM、BMI、吸烟史、饮酒史等均是导致肝硬化患者发生原发性肝癌的独立危险因素(P<0.05)。肝硬化合并T2DM组患者原发性肝癌的临床发病率为17.44%(15/86);单纯肝硬化组患者原发性肝癌的临床发病率为7.84%(8/102),比较差异有统计学意义[P<0.05,RR=2.480,95%CI(1.247,6.176)]。原发性肝癌患者中糖尿病的病程为(8.72±2.32)年,非原发性肝癌患者中糖尿病的病程为(4.70±0.59)年,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化患者发生原发性肝癌与多因素有关,其中T2DM是造成肝硬化患者发展为原发性肝癌的独立危险因素之一,能够显著增加肝硬化患者发生原发性肝癌的风险,同时与T2DM的病程存在密切的联系。     

青海西宁汉、藏族代谢综合征高血清尿酸水平影响因素分析

目的：探讨青海西宁地区汉、藏族代谢综合征（MS）患者高血清尿酸（SUA）水平的影响因素。方法将335例 MS 患者根据 SUA 水平与种族不同分为4组：汉族 MS 伴正常 SUA 组（A 组）98例、汉族 MS 伴高 SUA 组（B 组）111例、藏族 MS 伴正常 SUA 组（C 组）64例及藏族 MS 伴高 SUA 组（D 组）62例。收集患者的一般资料,包括：年龄、身高、体质量及体质量指数（BMI）;并采集静脉血行相关生化指标检测,包括空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白 AI（apo AI）、载脂蛋白 B（apo B）、尿酸（UA）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）及白细胞介素-6（IL-6）。结果B 组的年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apo AI、apo B、hs-CRP 及 IL-6均较 A 组显著增加（P ＜0．05）,D 组的年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apo AI、apo B、hs-CRP 及 IL-6均较 C 组显著增加（P ＜0．05）;B 组与 D 组的 BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apo B、hs-CRP 及 IL-6相比差异均有统计学意义（P ＜0．05）。Logistic 回归分析结果显示,汉族 MS 患者高 SUA 的影响因素有：BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apoB、hs-CRP 及 IL-6,藏族 MS 患者高 SUA 的影响因素有：年龄、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、apoB、hs-CRP 及 IL-6。结论青海西宁地区汉、藏族 MS 患者高 SUA 水平与 BMI、FBG、TC、hs-CRP 及 IL-6相关;藏族人群在 MS 的预防过程中应该更注重 SUA 水平的控制。     

四川高原藏族人群和盆地汉族人群血清维生素D水平比较

目的了解四川平原地区汉族和高原地区藏族人群血清维生素D水平现状及其差异,为指导合理补充维生素D提供依据。方法采用随机分层整群抽样方式,抽取四川省成都市平原地区汉族和四川省石渠县川西高原藏族人群共325份血液标本,采用酶联免疫法进行血清25OHD检测。以25OHD<50 nmol/L、50~75 nmol/L和75~150 nmol/L分别定义为维生素D缺乏、不足和适宜,检测上述人群血清维生素D水平,并探索影响因素,比较地域和民族间差异。结果 325名受试者纳入本研究,受试者年龄6~76岁,平均年龄(27.42±17.71)岁,其中藏族受试者176名(54.15%),汉族受试者149名(45.86%)。成都市平原地区汉族受试者血清25OHD平均为(52.73±17.47)nmol/L,高原藏族受试者血清25OHD平均为(48.65±15.55)nmol/L,经Kolmogorov-Smirnov Test检验,平原汉族和高原藏族人群血清25OHD均呈正态分布,P值分别为0.144和0.567。维生素D缺乏者占53.23%,不足者占40.62%,适宜者占6.15%。高原藏族和平原汉族人群血清25OHD比较差异有统计学意义(P=0.004),其中女性人群差异有显著统计学意义(P=0.000),男性人群差异无统计学意义(P=0.726)。结论四川省不同地区人群维生素D水平普遍较低,与平原汉族人群相比,高原藏族人群维生素D缺乏更为明显。