双眼屈光平衡在常规验光配镜中的重要意义

从事眼镜验配工作多年,个人总结眼镜店日常处理的视力不良患者大多为一般性屈光不正,也就是单纯性近视或远视、近视散光或远视散光等.很少遇到真正的视觉功能异常者,如:斜视、弱视以及一些特殊视觉功能问题.所以大多数工作还是以解决常规屈光不正患者的配镜矫正为主.有部分验光人员由于受一些传统观念的影响,在为顾客验光时,往往只注意矫正视力,忽略了患者在佩戴时的视觉效果,如单眼矫正视力是否符合双眼同视、看远与看近时的双眼调节与集合协调等,造成一些视觉功能正常的屈光患者在验光配镜后,出现种种不适症状或视疲劳现象.笔者通过学习和实践认识到双眼屈光平衡是常规屈光检查时保护患者双眼,同时是避免戴镜疲劳的有效手段,就此发表一点自己的心得体会.     

浅谈散光眼的验光方法

所谓散光眼，即平行光线通过眼的屈光系统后，无论怎样都不能形成一个单一的焦点，也就是没有清晰的像平面。在我们临床工作中，患者往往表现为看东西有重影、视力模糊、视疲劳、眯眼视物等。中、高度散光不及时矫正还可导致弱视。以下就本人多年的从业经验，谈谈散光眼的验光方法，希望对一些验光工作者有所帮助。     

远、近视力检查在验光中的作用

验光师在给患者验光检查过程中,通过患者远、近视力出现的症状,了解视力变化的情况,对分析屈光不正的性质和程度,提高验光的快捷与准确性,以及得到唯一的最佳配镜处方有着重要作用。 无论对患者进行何种(主观、客观)验光,都不能放弃对视力认真检查和做病历记录这些重要环节。即:验光前的远、近裸眼视力及验光(或配镜)后的远、近矫正视力的差异与正常状况的检查与记录。然而,很多验配师在实践工作中,却只顾追求时间效率和经济利益,而忽略了它的重要性。 通过我多年的实践工作和经验,通常在远、近视力检查时,从屈光不正所出现的症状分析,总体看大概有以下几种现象。 一、验光前远、近裸眼视力分析(不考虑年龄的情况下): 1.远视力好、近视力差:可能为老花、远视、调节     

双眼平衡在验光中的临床应用

正随着生活水平的提高,以及近距离用眼的增加,人们对视觉质量的要求也越来越高,以前常规验光中单使双眼视力达到标准值(1.0)已经不能满足要求,其中,一些双眼屈光度数不等的患者频繁出现视疲劳以及用眼不适的症状,这就要求在验光过程中不能一味地追求单眼视力,而应更多地考虑双眼平衡的问题,减少视疲劳产生。双眼视觉平衡的验光结果可以让患者获得更舒适、更持久的视觉。本文细述双眼视觉平衡、意义及其使用综合验光仪进行双眼视觉平衡的应用。     

双眼视异常病例分析

随着社会信息化的发展,人们对电脑电视的使用频率逐步增高,随之而来的是视疲劳等症状的出现,这使得人们对良好视力的要求越来越高,不仅要求看见,还必须看得清楚、看得舒服.而现代眼视光是将眼睛作为工作对象,将恢复和提高视力和视觉功能作为目的,通过各种方法使人们在读书和工作时,达到最佳视力、最舒适的用眼和最持久阅读的理想视觉状态.由于视疲劳已经成为一个普遍问题,因此在日常验光工作中,对于一些有视疲劳症状、非斜视性双眼视异常的患者,应该引起重视和关注.本文结合集合不足患者和假性集合不足的患者各一例,浅谈双眼视测量方法、集合不足患者和假性集合不足患者的体征、病例分析和处理方法.     

电脑验光体会点滴

近年来由于我国经济情况的好转及眼镜业的迅速发展,采用电脑验光者越来越多。那么就电脑验光之效果如何,谈一点个人的看法: 小瞳孔下用电脑验光与检影镜验光所遇到的主要问题同样是调节的干扰。所不同的是检影验光时,验光师会采取措施排除患者双眼调节的干扰。如验光师通过对患者的诱导,寻找其双眼的静息状态;令患者注视远方使调节松弛;试镜时近视眼掌握最好视力的最低度数。远视眼掌握最好视力的最高度数等等。而电脑验光仪测试的结果是将患者的屈光状态与部份调节力同时反应出来的。某患者32岁,做会计工作,在一家眼镜店用电脑小瞳孔验光配镜,右—3.     

非麻痹剂散瞳验光规则

一、填写验光记录 认真填写验光记录簿的内容(病历)。诸如姓名、性别、年龄、职业、工作单位;裸眼视力、矫正视力;电脑测验屈光度,检影测验屈光度,眼镜处方屈光度,瞳距等项。 二、验光作业程序 1.询问顾客(即患者,下同)症状。是看远不清还是看近不清?或为看远看近都不清?有无     

检影验光与电脑验光在儿童远视及远视散光中的准确性对比

目的:探讨检影验光与电脑验光在儿童远视或远视散光中度数准确性的对比。方法:病例回顾性研究,对2013年6月～2017年6月在靖江中西医结合医院就诊的68例136只眼,在5～10岁儿童远视或远视散光中的应用。所有患者都进行了电脑和检影验光,佩戴眼镜后以矫正视力1.0作为最佳结果。结果:5～10岁矫正远视或远视散光的儿童,1年后矫正视力相较于戴镜前提升≥2行者为视力有进步,共计52人(72.2%);2年后矫正视力相较于戴镜前提升≥4行者为视力有进步,共计49人(68.1%);3年后矫正视力为1.0者为视力有进步,共计64人(89.9%)。治疗前、治疗后、1年、2年、3年,视力分别提高了0.50±0.10、1.00±0.12、1.50±0.08。68例患者治疗1年后,视力进步者有67例(98.5%),42例远视散光中,有41例视力有进步(97.6%),26例远视患者中,有26例视力有进步(100%)。23例轻度远视及远视散光者中,有23例视力有进步(100%);30例中度远视及远视散光者中,有30例视力有进步(100%);15例高度远视及远视散光者中,有14例视力有进步(93.3%)。配合治疗的46例患者中,有42例视力有明显进步(91.3%);不配合治疗的17例患者中,有10例视力有明显进步(58.8%),配合度较差的有5例,1例有明显进步(20%)。结论:5～10岁儿童远视及远视散光经检影验光后戴镜能达到比较理想的结果,治疗效果与开始治疗前的视力情况以及患者自身的配合情况有较大关联,远视或远视散光度数高而复杂的治疗效果较远视或远视散光度数低而简单的效果要慢一点,单纯远视的治疗效果比远视散光的治疗效果要快一点。远视是人类最常见的屈光不正,轻度远视患者常无自觉症状,既不影响学习,也不影响工作。在远视眼中,度数较高和有明显屈光参差者,由于得不到较早的矫治,常导致弱视发生,此外,远视性屈光不正也是引起视疲劳的主要原因。因此,从保护视力、防治弱视及消除视疲劳来说,重视远视性屈光不正的研究,更有其积极意义。远视程度的轻重和裸眼视力的好坏是密切相关的,而调节力的强弱也与裸眼视力有很大关系~([1])。本研究回顾分析2013年6月～2017年6月,我院就诊的68例5～10岁远视或远视散光患者,通过检影验光和电脑验光分别测试后两种方法矫正视力的结果对比,分析电脑验光与检影验光的结果,现将结果报告如下:     

小瞳检影中怎样控制调节

检影验光是门艺术,可以在没有其它验光仪器的情况下,准确地完成验光的大部分过程。一般的验光人员在针对模型眼练习时,是在静态的无调节的状态下进行的,误差较小,而对活体眼的检影中,由于多种调节因素的影响往往导致检影的结果出现误差,甚至高过电脑检测的数据。     

低年级与高年级学生引起视疲劳的相关因素调查

目的:探讨视疲劳调查问卷与年龄、视力矫正情况、眼压、用眼情况的相关性。方法:在2016查体的诸多小学中,随机抽取5、6年级共3个班115人,1年级3个班共97人,分别给予测裸眼或矫正视力、电脑验光仪验光、非接触式眼压计测眼压并填写学生用眼情况调查问卷、视疲劳症状调查问卷,应用SPSS 20软件进行统计、分析,采用t检验分析其相关性。结果:首先,两组之间视疲劳问卷得分高年级大于等于16分的占15.7%,其平均分为9±0.870,低年级的分数大于等于16分占33.0%,其平均分为13±0.755,两组视疲劳问卷(P0.01)差异显著,有显著统计学意义。其中高年级组视疲劳问卷和眼与书本的距离、看电视时间(P0.01)有显著统计学意义,和视力状态、读写姿势、玩手机、在弱光下读写户外活动(P0.05)有统计学意义,而与眼压、使用电脑、在强光下读写(P0.05)无统计学意义。低年级组与读写姿势、使用电脑时间(P0.01)有显著统计学意义,和眼与书本的距离有统计学意义(P0.05),与视力、眼压、看电视、玩手机时间、在强弱光下读写、户外活动(P0.05)无统计学意义。结论:虽然低年级学生较高年级学生学习任务相对轻松,但低年级学生较高年级学生更易引起视疲劳,视疲劳主要与读写姿势、眼与书本的距离、使用电子产品密切相关。低年级学生课余时间玩电脑,而高年级学生家长多为孩子配备手机,手机使用时间增加,也是引起视疲劳的主要诱因。     

利用全远视与显性远视给予配镜处方

<正>案例一则:某患者,男性,24岁,主诉视疲劳症状严重。经门诊眼前节与眼底检查,后转入视光科室进行相关检查。电脑验光结果为中高远视,裸眼视力分别为:OD:0.4OS:0.5对此,检查人员第一反应是调节不够代偿屈光度,所以出现视疲劳,于是先进行IOL Master的检查,结果为:OD眼轴18.76mm,曲率K1:46.75、K2:49.27OS眼轴18.78mm,曲率K1:46.68、K2:49.71通过眼轴曲率分析,存在约9D的远视,然后进行环喷托     

检影验光的难点和排除方法

自1859年Bowman发明了检影验光技术以来,经过100多年的发展已日臻完善。但检影验光技术难度较高,其读数不能做为验光处方,必须配合主觉验光,进行精确测定,再配合双眼平衡和融合功能测试,才能确定验光处方。 难点一:检影验光是用检影镜寻找验光师和患者眼之间的共轭焦点。找到中和点时在患者眼前添加的镜片光度,实际上包括了四个部分:患者屈光不正、患者的调节、验光师的屈光不正、验光师的调节。只有排除后面三部分才可能得出患者屈光不正。患者的调节可以通过散瞳排除,验光师最好是正视眼或其     

视功能检查对配镜处方的重要意义

正如何科学预防和治疗屈光不正,一直是视光工作者面临的难题。一些验配服务机构仅仅使用综合验光仪或电脑验光仪验光,然后根据这些结果给予顾客处方度数。但事实证明,一些视力已经固定的成年人,由于处方度数不准确加重了视疲劳现象,并导致视功能也下降     

雾视法在成年人近视验光配镜中的应用探讨

为了解雾视法对部分成年人近视验光的结果影响情况,确定门诊对成年人中低度近视进行验光时应用此法的优点。方法：门诊选取成年人（21～45岁）52例104眼,裂隙灯、眼底镜检查排除感染、干眼症、青光眼、白内障、眼底等影响视力疾病。先后进行裸眼远近视力、自然瞳孔下电脑自动验光,带状光检影验光、插片试镜,然后雾视,再进行相同检查。比较前后裸眼视力、自然瞳孔下电脑自动验光,带状光检影验光结果、主观插片矫正度数。结果：雾视前后的裸眼视力、检影结果,电脑自动验光及插片矫正度数均有显著性差异。结论：各种验光方法结果均有差异。成年人近视眼在门诊进行验光时,采取雾视法后,进行检影验光,电脑验光和主观插片验光可获得较为可靠、客观的验光结果。     

验光应注意的十个问题

在验光工作中应注意患者视力好不等于没有屈光不正。要根据情况采用云雾法或检影法。有的应扩瞳检查、有的可小瞳检查。要重视初验,复验也要认真。检影距离远近可根据各处的习惯选择。检影试片均不能马虎。矫正不应太过也不能不及,要根据多种因素考虑。瞳距测量应准确,否则易产生视疲劳,加深屈光度,甚至发生斜视。为防止把左右弄错,必须按先右后左的顺序检查和记录。     

不合格眼镜改配合格眼镜两例分析

临床资料: 男,19岁,自述戴近视眼镜4～5年,因所戴眼镜不够清晰,长时间看书有头晕和视疲劳等症状,于1998年8月6日,来我部要求重新验光配镜。我部视光人员为其做眼部及眼底检查确诊无病症后,精心为其检影验光,检查视力结果:患者右眼屈光度为-3.00D,矫正视力1.0;左眼屈光度为-2.25D,矫正视力1.0。瞳孔距离63mm。 检测患者原配戴眼镜结果: 右眼镜片屈光度-3.00D。左眼镜片屈光度-2.     

空间材料镀膜镜片对视觉质量影响的研究

正目的:评估釆用哈尔滨工业大学航天科技镀膜技术工艺中空间纳米材料(新材料具有半导体、超导、磁性和光触媒等在内的功能性材料)、镀膜镜片(简称空间材料镀膜镜片)对成年人视觉质量的影响和视疲劳缓解的效果。方法:50例(100眼)银行职员采用双盲法佩戴综合验光处方的某品牌功能眼镜片,每日于电脑前工作6小时,连续佩戴2周,检测泪膜破裂时间、调节反应、正负相对调节幅度、调节灵敏度、无眩光对比敏感度、视疲劳症状评分问卷;再佩戴相同验光处方的空间材     

老视人群散光处理技巧

目的:初步探讨验配老花镜在散光处理上的方法.方法:用小瞳检影和综合验光仪主观验光审核的医学验光程序.随机抽取一组40岁以上的人群进行临床观察分析,跟踪随访.结果:40岁以上的人群大多存在不同程度的散光,产生不同程度视疲劳、视物变形症状.如有散光,大胆给予以达到舒适用眼.随着年龄增大,逆规散光逐渐增多,顺规散光逐渐减少.逆规散光对矫正视力影响程度较大.即使小量的逆规散光也会造成视力下降,故对其矫正会在症状上有很大改观.心理学对视光学有一定影响,40岁以上的人群尤为突出,验配老花镜进行合理沟通后,散光处理勿保守,给予老年人一副清晰、舒适的眼镜.     

老视小瞳孔检影验光156例临床分折

目的:统计探讨老视小瞳孔检影验光的准确性。方法:随机选择156例40岁以上门诊远视力低常老视者,进行0.5m距离小瞳检影验光。结果:156例中,256眼远视力矫正至正常,另外56眼进一步检查患有眼疾。结论:82%即绝大部分远视力低于正常(大于4.0老视)可以通过小瞳检影验光,视力获得矫正。     

初步判断孩子眼睛“散光”的方法

<正>散光和近视的成因不同,表现也不同。简单说来,近视就是看近清楚看远模糊;而散光则是看近看远都不清楚,且看东西有重影。若配镜矫正不准确,更易导致视疲劳,且近视度数加深的情况更为突出。散光在75度以上就需要佩戴散光镜片进行视力矫正。如果矫正不当,眼睛就会因为不断调节以寻求最佳聚焦点最佳视力,从而导致视力模糊、下降、眼睛疲劳、斜颈等。可很多人不知道这些症状与散光有关。