彩色多普勒超声评价下肢静脉倒流时间阈值的研究

目的：确定彩色多普勒超声评价下肢静脉倒流的时间阈值。方法：对40例准备行股浅静脉第一对瓣膜重建患者的肢体和15例自愿受检者20条正常肢体，应用彩色多普勒超声检测股浅静脉第一对瓣膜的倒流时间，检测的结果与手术中探查的结果相比较。结果：彩色多普勒超声以静脉倒时间0．5s作为判断静脉倒液的时间阈值具有较高的精确度（95％），结论：彩色多普勒超声探测静脉倒流的时间阈值定为0.5s较为客观，可靠。     

彩色多普勒超声在下肢静脉病变中的诊断效率与误诊分析

目的评价彩色多普勒显像(CDI)对不同节段下肢静脉血栓、侧支循环形成及瓣膜功能不全的诊断效率。方法将80例患者90条静脉分为髂静脉段、股-腘静脉段、胫-腓静脉段共270个节段,并与X线静脉造影对照,分析CDI对各节段静脉血栓、侧支循环形成及瓣膜功能不全的诊断效率,分析漏、误诊原因。结果 CDI诊断髂静脉段、股-腘静脉段、胫-腓静脉段深静脉血栓、侧支循环形成、瓣膜功能不全的敏感度分别为83.33%(20/24)、94.59%(35/37)、77.78%(21/27)、66.67%(8/12)、84.09%(37/44);特异度分别为76.47%(13/17)、94.34%(50/53)、90.48%(57/63)、93.59%(73/78)、91.30%(42/46);准确率分别为80.49%(33/41)、94.44%(85/90)、77.78%(78/90)、90.00%(81/90)、87.78%(79/90);阳性预测值分别为83.33%(20/24)、92.11%(35/38)、86.67%(21/27)、61.54%(8/13)、90.24%(37/41)。髂静脉段血栓漏、误诊8条,股-腘静脉段血栓漏、误诊5条,均为急性、部分栓塞。胫-腓静脉段血栓漏、误诊12条,11例为急性、完全栓塞,1例为慢性、部分栓塞。结论 CDI诊断股-腘静脉段血栓的敏感度、特异度高于髂静脉、胫-腓静脉段。尽管CDI对侧支循环形成的敏感度和阳性预测值较低,但特异度和准确度较高。急性栓塞较易造成漏、误诊。     

彩色多普勒超声评价Klippel-Trenaunay综合征的静脉病变

目的：应用CDFI评价Klippel-Trenaunay综合征静脉病变特征,为临床提供无创伤性、简便快捷、实时准确的超声影像学诊断方法。方法：应用CDFI对经X线、血管造影或CT血管造影诊断的Klippel-Trenaunay综合征18例患者（19条下肢）进行静脉CDFI超声检查。首先显示髂外静脉、下肢深静脉及大、小隐浅静脉超声图像,确定静脉位置、走行及宽度,观察腔内血流状态;然后扫查下肢后外侧,确定异常血管血流性质、追踪其走行、起始及汇入血管等。结果：18例患者中有16（88%）患者下肢出现静脉病变。17条下肢静脉病变中有13条（76%）存在大隐或小隐静脉不同程度曲张;16条（94%）查及外侧静脉;14条（82%）有深静脉缺如或变细畸形。结论：无创伤性影像学技术CDFI在评价Klippel-Trenaunay综合征患者静脉病变方面为临床提供特征性影像学资料。     

彩色多普勒超声在微波腔内交通静脉闭合术中的监测作用

目的 评价彩色多普勒超声诊断下肢慢性静脉功能不全伴交通静脉功能不全的诊断准确率,探讨在实施微波腔内交通静脉闭合术中彩色多普勒超声的监测作用.方法 针对112例(122条下肢)下肢慢性静脉功能不全伴交通静脉功能不全患者,术前采取彩色多普勒超声检测与下肢静脉造影,经手术证实诊断后,比较2种检测方法 的诊断准确率;术中,在彩色多普勒超声引导下实施微波腔内交通静脉闭合术;观察术后患者病变静脉闭合情况.结果 术前彩色多普勒超声检出的功能不全交通静脉,均经手术证实,诊断准确率100%.静脉造影检出的功能不全交通静脉诊断准确率为81.15%;术前彩色多普勒检测、静脉造影具体检出病变交通静脉数与微创手术证实数一致.术后,全组病变大隐静脉、浅表曲张静脉、交通静脉凝固闭合完全,无深静脉血栓形成.结论 彩色多普勒超声检测能够准确地诊断下肢慢性静脉功能不全伴交通静脉瓣膜功能不全;借助彩色多普勒超声引导,实施微波腔内交通静脉闭合术,定位准确,手术安全、简捷、效果好.     

双体位彩色多普勒血流显像诊断原发性下肢深静脉瓣关闭不全

原发性下肢深静脉瓣关闭不全(PDVI)是指深静脉瓣膜不能紧密关闭,造成深静脉血液返流。彩色多普勒血流显像(CDFI)为PDVI的诊断提供了一种无创伤、可定量的检查方法。1资料与方法研究对象:选择经静脉造影确定有返流的43条下肢静脉,男26条,女17条,年龄27～68岁(平均46.7岁);同时选择性别、年龄与病例组均衡的40条正常下肢静脉为对照组。仪器:采用美国Philips公司生产的HP5500型彩色超声多普勒系统。线阵探头,频率4～10MHz。方法:分别采用卧位和立位,平静呼吸,对下肢深静脉系统的股总静脉(CFV)和股浅静脉(SFV)进行检查。被查肢体完全…     

彩色多普勒超声在下肢交通静脉功能不全诊断中的作用和意义

目的探讨彩色多普勒超声在下肢交通静脉功能不全诊断中的作用和临床意义。方法回顾性分析45例(50条)因下肢静脉性溃疡而行内镜筋膜下交通静脉结扎(SEPS)术的临床资料。术前利用彩色多普勒超声(CDI)检出扩张或功能不全的交通静脉,将其定位与手术结果相比较,以检验彩色多普勒超声诊断的准确性。结果45例(50条)下肢,CDI共检出交通静脉224条。其中一侧下肢检出最少为3条,最多为6条。SEPS术共结扎交通静脉203条,一侧下肢结扎最少为2条,最多为6条,其中183条与CDI术前定位一致,CDI对功能不全交通静脉的诊断符合率为90.1%。结论彩色多普勒超声能准确地对扩张或功能不全的交通静脉诊断和定位,有助于术中寻找需结扎的交通静脉。     

应用彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉扩张及血栓形成

目的探讨彩色多普勒超声应用于小腿肌间静脉检查,在发现腓肠肌及比目鱼肌肌间静脉扩张及血栓形成中的价值。方法对腓肠肌及比目鱼肌肌间静脉均扩张的82名患者128支下肢静脉进行彩色多普勒超声检查,观测最宽内径及有无血栓形成或形成倾向。结果发现肌间静脉血栓8例(9.8%),其中4例(4.9%)并发肺栓塞;发生肌间静脉血栓的静脉内径(0.65±0.30)cm;其中并发肺栓塞的肌间静脉内径(0.62±0.29)cm;扩张的肌间静脉内具有血栓形成倾向管腔内见"泥沙流"9例(11.0%)。结论彩色多普勒超声可早期发现小腿肌间静脉扩张及血栓形成或血栓形成倾向,以辅助诊断肺栓塞的发生。     

彩色多普勒流速剖面图技术在下肢静脉倒流疾病诊断中的应用

目的：评价彩色多普勒流速剖面图技术在下肢静脉倒流性疾病诊断中的作用。方法：运用彩色多普勒流速剖面图技术对 34例 (44条 )下肢静脉倒流性疾病患者进行检测,测定流量并与双向彩超、静脉造影相比较。结果：流速剖面图法与双向彩超和静脉造影的检测倒流程度无显著性差异,流速剖面图法与双向彩超具有高度相关性 (r=0. 9897,P<0. 01)。但流速剖面图法的阳性预测值、阴性预测值、特异度和 Youden指数均高于双向彩超法,对倒流量测定更准确。结论：彩色多普勒流速剖面图法用于诊断下肢静脉倒流性疾病比双向彩超更直观,具有更高的准确性。     

彩色多普勒超声与顺行静脉造影诊断下肢慢性静脉功能不全的比较

目的探讨彩色多普勒超声和顺行静脉造影对慢性静脉功能不全的病因诊断的准确性。方法采用彩色多普勒超声与顺行静脉造影两种方法,对45例肢体慢性静脉功能不全的患者进行对照研究,了解慢性静脉功能不全的病因,对资料进行统计学分析。结果彩色多普勒超声和顺行静脉造影两种检查方法对下肢慢性静脉功能不全病因及瓣膜的功能诊断无统计学差异(P>0·05),彩色多普勒超声的敏感性为99·23%,特异性为95·17%。结论彩色多普勒超声可作为慢性静脉功能不全病因诊断的可靠检测手段,较顺行静脉造影具有较明显的优点,彩超可为大部分患者的治疗提供较充分的信息,但对于多普勒超声不能确诊的病例仍需结合顺行静脉造影。     

超声在下肢穿静脉功能不全中的诊断与定位价值

目的 探讨超声在下肢穿静脉功能不全中的诊断与定位价值.方法 分析123例(155条)下肢浅静脉曲张患者术前穿静脉超声检查与定位的临床资料,并与手术结果比较.结果 155条下肢,CDFI共检出病理性穿静脉193条,其中穿静脉扩张15条,穿静脉功能不全170条,穿静脉血栓8条.手术共结扎穿静脉201条,超声诊断与定位符合率96%.声像图示穿静脉扩张呈管状无回声,垂直或斜行穿越深筋膜和肌层,连接于深、浅静脉间,CDFI示扩张穿静脉内显示由浅入深的蓝色血流信号,或同时出现加压释放实验反向血流持续时间＞0.5 s,并发血栓时无血流信号.结论 超声是准确诊断和定位穿静脉功能不全的重要和首选方法.     

术前彩色多普勒定位功能不全的交通支静脉在下肢静脉性溃疡中的应用

目的 评价彩色多普勒超声用于下肢静脉性溃疡术前定位功能不全的交通支静脉的临床价值.方法 下肢静脉性溃疡患者60例,64条患肢.术前30例行彩色多普勒超声检查,30例行静脉顺行造影检查,比较两种检查方法对功能不全交通支静脉的检出数及检出率.结果 彩色多普勒超声和静脉顺行造影对于功能不全的交通支静脉的检出率比较差异无统计学意义（94.1% vs 96.7%,P＞0.05）.结论 彩色多普勒超声具有费用低,操作简便,可多角度、多方位及反复多次进行无创检查等特点,可精确定位功能不全的交通支静脉,可作为检查下肢静脉性首选的检查方法.     

原发性下肢深静脉功能不全反流程度的彩色多普勒超声研究

目的　研究彩色多普勒超声检测股浅静脉内血流反流距离在评判下肢深静脉功能不全反流程度中的价值。方法　对 45例(46条下肢)经X线逆行血管造影确诊的不同程度的原发性下肢深静脉功能不全的患者和同期无年龄差异的自愿者 20例(40条下肢)进行彩色多普勒超声检查,对两组的超声检查结果进行对比分析。对患病组的X线逆行血管造影结果和超声测量的反流距离进行等级相关性分析。结果　超声测得股浅静脉内径与X线检查的深静脉反流程度高度相关 (r=0. 771, P<0. 05)。超声测得股浅静脉反流时间与X线检查的深静脉反流程度无相关性 (r=0. 247, P>0. 05 ),但反流距离与X线检查的反流程度高度相关 (r=0. 910,P<0. 05)。结论　利用彩色多普勒超声测量股浅静脉内血流的反流距离在评判下肢深静脉功能不全和反流程度中有重要价值。     

Image-directed Doppler ultrasound in the diagnosis of lower-limb venous insufficiency

Ninety-eight legs in 73 patients were evaluated with image-directed Doppler ultrasound for suspected chronic venous insufficiency. Examinations of the entire venous system were performed to determine lumen patency and valvular competence. Reflux during Valsalva maneuver in the femoral and great saphenous vein, and, after release of distal compression in the popliteal vein, indicated valvular incompetence. Twenty limbs had normal veins; Baker's cysts were found in three. Superficial venous insufficiency was found in 25 cases. Deep reflux, either alone or in combination with superficial reflux, was the predominant pathological feature (53 legs). Photoplethys-mographic studies of the veins were performed on 24 limbs. Image-directed Doppler ultrasound was more successful in defining the exact site of venous incompetence and in detecting nonvenous pathology. By the combination of real-time imaging of the vein with gated Doppler sonography of flow, image-directed Doppler sonography is becoming the method of choice for the investigation of chronic venous insufficiency. © 1994 John Wiley & Sons, Inc.     

彩色多普勒超声在正常足月新生儿颅内静脉系统检查中的应用

目的 观察正常足月新生儿颅内静脉系统的超声成像特征,为临床提供影像学参考依据.方法 正常足月新生儿65例,以前囟为声窗,应用彩色多普勒超声观察颅内静脉及静脉窦的走行、形态及血流频谱特征.结果 ①室管膜下静脉、大脑内静脉、Galen静脉、上矢状窦、直窦、横窦、窦汇显示率为100％,基底静脉和下矢状窦显示率分别为21％(14/65)和29％(19/65).②颅内静脉流速较低.③65例中9例室管膜下静脉、大脑内静脉、Galen静脉,62例直窦,63例横窦,65例上矢状窦和窦汇血流频谱具有搏动性;14例基底静脉中1例具有搏动性;19例下矢状窦中4例具有搏动性.结论 彩色多普勒超声可有效识别颅内静脉系统,但受到一定的限制,且不能测量Galen静脉、窦汇的血流速度.     

下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

目的：评价彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓形成的价值。方法：对45例下肢深静脉血栓形成病例进行常规超声和彩色多普勒血流显像（CDFI）检测,观察血栓形成的部位,大小,栓塞程度,结果：单左侧32例,单右侧10例,双侧3例,安全性阻塞105个部位,不完全性阻塞21个部位。结论：彩色多普勒超声作为一种无创方法对下肢深静脉血栓形成的诊断具有高度敏感性,可作为首选。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成

目的:评价彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值。方法:应用二维彩色多普勒、脉冲多普勒技术检查了48例下肢深静脉血栓形成患者,对血栓形成的部位、大小、程度以及各期的声像图特点进行了回顾性分析。结果:左下肢31例,右下肢12例,双下肢5例,完全性阻塞76个部位,不完全性阻塞22个部位。结论:彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成不失为一首选的检查方法。     

下肢静脉功能不全小腿交通静脉的声像图特征

目的探讨下肢静脉功能不全小腿交通静脉的声像图特征。方法检查经手术确诊的下肢交通静脉不全的患者45例共225条小腿Cockett交通静脉,观测交通静脉的数目、部位、内径及血流速度,并与30例正常成年人80条交通静脉的观测结果比较。结果患病组与正常组小腿Cockett交通静脉的平均数目分别为4.1条和2.1条,内径为(3.9±0.6)mm和(1.8±0.6)mm,血流速度为(3.5±1.5)cm/s和(2.4±0.9)cm/s。上述测值两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。患病组中第Ⅲ组Cockett交通静脉占10%,而正常组为0。结论下肢静脉功能不全小腿交通静脉的声像图特征为:静脉数目增多,血管内径增宽,血流速度升高,并可检测到第Ⅲ组Cockett交通静脉。