慢性肺源性心脏病合并肺性脑病的治疗

目的观察对26例慢性肺源性心脏病合并肺性脑病的综合治疗效果。方法对26例肺性脑病患者的临床资料及治疗进行回顾性分析。结果治疗总有效率76.9%,死亡率23%。结论积极改善通气,纠正缺氧和二氧化碳潴留是抢救肺性脑病的关键性措施。     

CT诊断皮层下动脉硬化性脑病分析

目的探讨皮层下动脉硬化性脑病的病理变化和CT诊断分析。方法回顾性分析我院2005年10月至2010年10月间收治的29例皮层下动脉硬化性脑病患者临床资料。结果 29例CT表现为脑室周围及中央半卵园区脑白质内低密度灶,边缘模糊不清。病例均为两侧性,对称或基本对称者25例,占86%,仅有4例不对称。腔隙性脑梗死27例占总数的93%,其中基底节区23例,丘脑区4例。脑萎缩26例,占89%,其中有16例侧脑室明显扩大。1例皮层下动脉硬化性脑病可合并出血,占3.4%。结论皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断的主要依据就是双侧侧脑室周围及半卵圆中心脑白质对称性斑片状或弥漫性低密度改变,多伴有腔隙性脑梗死及脑萎缩,而无症状的脑白质稀疏是皮层下动脉硬化性脑病的早期征象。CT检查可早期发现该病,并且是诊断该病的可靠检查方法。     

中西医结合治疗慢性肺心病心力衰竭53例

目的观察中西医结合治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效。方法选择103例患者随机分成2组,对照组50例采用西医治疗,观察组53例在对照组基础上加用真武拯肺汤,2个疗程后比较2组疗效。结果观察组显效率及总有效率明显高于对照组。结论中西医结合治疗慢性肺心病合并心力衰竭能够提高疗效,减轻副作用,值得临床推广。     

老年肺心病合并多器官功能障碍综合征(附60例临床分析)

目的探讨老年人肺心病合并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点及近期预后。方法对60例确诊肺心病并于急性加重期并发MODS老年患者的临床资料进行回顾行分析。结果全部病例均有明显的支气管—肺感染,提示感染为肺心病并发MODS的主要易患因素。衰竭器官发生频律依次为:肺、心、脑、肾、肝、胃肠,其中以肺性脑病并发应激性溃疡病死率最高。结论老年人肺心病合并MODS发病率和病死率较高,临床上应予高度重视,早期发现,综合治疗。     

卡维地洛治疗慢性肺心病心衰的疗效观察及安全性讨论

目的积累卡维地洛治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的经验。方法选择37例喘息症状不明显的慢性肺心病心衰患者,在抗炎、吸氧、ACEI或ARB、利尿剂、洋地黄治疗基础上,加用卡维地洛,从小剂量开始逐渐加量,观察心衰治疗效果。结果37例患者显效14例(37.8%);有效22例(59.5%);无效1例(2.7%)。总有效率97.3%。未出现严重药物副作用。结论卡维地洛对于单纯型慢性支气管炎肺心病患者的心衰治疗有明显效果并安全可靠。     

子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征15例临床报道

目的探讨子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床特点、影像学特征、治疗及预后。方法回顾性分析15例子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征患者的临床资料,分析其临床表现、影像学特征及治疗、预后,并复习文献。结果 15例患者,子痫14例,其中产前子痫12、产后子痫2例,重度子痫前期1例,均为急性起病,临床以突发头痛、视觉障碍、子痫发作、意识障碍为特点,脑CT、MRI检查示大脑后部双侧顶枕叶皮质下白质多发病灶,其中重度子痫前期1例发展为可逆性脑疝,所有患者予快速降压、解痉、脱水及对症支持等治疗,子痫前期及产前子痫予适时终止妊娠,所有患者的临床症状及影像学均很快好转。结论子痫前期、子痫合并脑后部可逆性脑病综合征病情重,头颅影像学特别是脑MRI是诊断本病的重要辅助检查,根据病史、临床表现及影像学特征可早期诊断,经及时治疗病情很快好转,是一种预后相对良好的疾病。     

米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭疗效观察

目的研究探讨米力农对慢性肺心病合并充血性心力衰竭的治疗效果及安全性。方法60例慢性肺心病并难治性心力衰竭的患者被随机分为两组:米力农组30例,在常规治疗的基础上每日加用米力农(负荷量50μg/kg,10～15min静脉注入;连用5d;对照组30例,在常规治疗的基础上每日加用酚妥拉明10 mg,疗程5d。观察治疗前后心功能,并记录临床不良反应。结果两组都有确切疗效,但与对照组比较,米力农组心功能、肺功能、血气分析结果的改善更加显著,肺动脉压力的下降更为明显,差异具有显著性(P<0.05)。结论米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭是安全有效的药物。     

肺心病合并呼吸衰竭的护理

目的探讨肺心病合并呼吸衰竭患者的临床护理疗效。方法对2006年月至2008年86例肺心病合并呼吸衰竭患者的临床治疗和护理措施进行回顾性分析,并对患者生命体征和意识状况进行了检测、观察和评估。结果经积极治疗和护理,患者呼吸衰竭得到了很好的控制,大多患者病情均有明显好转。结论肺心病合并呼吸衰竭患者,应及早争取在短时间内,保持患者呼吸通畅,积极控制感染,改善心肺功能,从而控制病情发展,提高治愈率,减少病死率。     

104例尘肺死亡原因调查研究

目的对104例尘肺患者的死亡原因进行调查研究,以分析其特点。方法回顾性分析我院收治的104例尘肺死亡患者的病例资料,并对所有病例进行统计分析。结果肺癌、肺结核、肺心病是导致尘肺死亡的主要原因,分别是肺癌38例,占36.5%,肺结核24例,占23.1%,肺心病16例,占15.4%。结论对尘肺患者应该定期给予体检,排查肺癌,以早期发现,早期治疗,提高患者的生存率。并积极有效地治疗患者的肺结核及肺心病,以减少患者的并发症的发生。     

慢性肺心病急性加重期198例治疗体会

目的探讨慢性肺心病抢救及治疗方法。方法对我院2000年1月至2007年12月收治的198例慢性肺心病进行药物治疗。结果经抢救治疗显效及好转者169例,死亡29例。结论应根据患者不同症结,采取有针对性的抢救及治疗措施。     

妊娠合并血小板减少97例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少(PT)病因及治疗预后。方法对97例妊娠合并PT患者的临床资料进行回溯性分析。结果单纯由妊娠引起49例(50.52%),重度妊高征引起31例(31.96%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)引起13例(13.40%),合并肝功能异常4例(4.12%)。对血小板计数<50×109/L者在分娩前后短期使用肾上腺皮质激素、人免疫球蛋白(HD-IVIG)及血小板制剂,分娩方式应由产科指征决定。产后出血率为12.26%,产后出血量与血小板计数成负相关,未发现新生儿出血。结论除了针对病因治疗外,积极对症治疗亦是必需手段。     

严重肝病使用血浆致贫血临床探析

目的通过严重肝病使用血浆致贫血的临床资料,分析其可能的原因和机制。方法分析37例严重肝病合并非急性出血性贫血的住院患者的临床资料,其中亚急性、慢性重型肝炎24例,肝硬化13例,在治疗中有28例使用输注血浆治疗,另外9例未使用输入血浆。结果 28例严重肝病合并非急性出血性贫血的患者在住院治疗中采用频繁输血治疗后出现明显的HB下降(下降>20g/L)的有23例,另有2例严重患者HB下降超过80g/L,HB下降人数占89.28%;未输入血浆的9例患者中只有2例,占22.22%。结论严重肝病患者在治疗时频繁输入血浆以致辞明显的溶血性贫血,这类病人溶血表现不典型,而大部分患者Coomb's试验阴性,有时甚至仅仅表现为Hb的进行性下降[1]。     

纳洛酮治疗肺性脑病30例临床观察

目的 观察纳洛酮治疗肺性脑病的疗效及安全性.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病台并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组.两组观察时限以24h为标准.治疗组给予纳洛酮2mg加到500ml,液体中维持静滴.对照组给予可拉明1.875g 洛贝林15mg加到500mL,液体中维持静滴.结果 治疗组总有效率为90.0%.对照组为66.7%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01),且无副作用发生.结论 纳洛酮治疗肺性脑病安全、经济、实用.     

老年肺心病并发低钠性脑病38例临床分析

低钠血症,可由多种原因引起,临床较为常见,老年肺心病人并发低钠血症,易出现精神症状,表现为低钠性脑病,易被误诊为肺性脑病,因此早期发现,正确诊断,积极治疗是关键。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的CT表现特点及其鉴别诊断。方法对50例新生儿缺血缺氧性脑病的患儿的临床表现及CT影像表现进行分析。结果根据CT表现分为轻、中、重度,其中轻度20例,占40%;中度23例,占46%;重度7例,占14%。结论CT检查能对新生儿缺血缺氧性脑病做出早期诊断及病情分度,并能明确其范围,确定是否合并颅内出血,为临床提供可靠的影像资料。     

136例子宫肌瘤的CT诊断价值分析

目的探讨CT检查在子宫肌瘤临床诊断中的应用价值,提高临床诊断水平。方法选取我院自2008年3月～2010年4月收治的136例子宫肌瘤患者为研究对象,同期分别进行CT检查与MRI检查,比较两种检查方法的确诊率。结果 136例患者单发子宫肌瘤27例,多发子宫肌瘤109例;子宫体积增大者118例,占86.8%;子宫体积最大可达15cm×14cm×13cm,其中宫体发生钙化者24例,占17.6%,宫腔变形者11例,占8.1%,宫腔消失者8例,占5.9%;合并有盆腔炎者21例,占15.4%,合并有子宫内膜异位症者7例,占5.1%,合并有卵巢囊肿者3例,占2.2%。CT检查确诊126例,疑诊10例,漏诊0例,确诊率为92.6%,漏诊率为0.0%;MRI检查确诊131例,疑诊3例,漏诊2例,确诊率为96.3%,漏诊率为1.5%。两组比较无明显差异(P>0.01),无统计学意义。结论 CT检查是临床诊断子宫肌瘤的可靠方法,尤其对于多发子宫肌瘤、后壁子宫肌瘤等诊断具有重要意义。     

慢性咳嗽病因及临床研究

目的分析慢性咳嗽的病因分布及诊治现状。方法以2003年至2007年我院诊治的180例胸片正常的慢性咳嗽患者进行研究。结果嗜酸细胞性支气管炎为慢性咳嗽首位病因,占20%,慢性支气管炎仅占5%,47%的病例为呼吸系统以外的疾病引起的咳嗽,32%的病例由多种病因重叠引起的咳嗽。84%的病例均有被误诊,最长误诊时间达6年,且并发症高达30%。确诊后治疗,90%的患者1～2周内咳嗽症状消失。结论慢性咳嗽病因复杂,误诊率高,并发症多,予以特异性治疗效果好,故明确病因是治疗的关键。     

老年人尿路感染52例病因分析

目的总结老年人尿路感染病因情况。方法回顾性分析52例老年住院尿路感染患者的临床资料。结果以尿路刺激症状就诊8例,其余患者无典型症状。本组上尿路感染17例,下尿路感染35例;有前列腺增生或前列腺炎6例,占男性尿路感染23%;尿路结石7例,占本组13.5%;慢性肾炎8例,占15.4%;单纯尿路感染10例,占本组19.2%;糖尿病12例,占23.1%;心血管病6例,占11.54%;脑血管意外3例,占5.8%。本组尿路感染致病菌以大肠杆菌最多,其次一球菌、绿脓杆菌。与尿路感染有直接相关的并发症有高血压或伴心脏损害4例,占7.69%,均是72岁以上者,导致肾功能衰竭者2例,占3.85%,死亡3例,死于尿毒症2例。结论老年人如发生尿路感染一定要引起重视,及时治疗。     

微波治疗慢性肥厚性鼻炎120例疗效分析

目的探讨微波治疗慢性肥厚性鼻炎120例疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院采取微波治疗的120例慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料和随访情况。结果所有患者治疗后随访6个月～1年,随访率100%。临床治愈60例(50%)、显效38例(31%)、有效22例(19%),未见无效者,总有效率100%。22例有效患者中,有5例伴有下鼻甲骨质增生,2例鼻中隔弯曲。结论微波治疗的临床疗效良好,安全性高。因此微波治疗一般无出血、患者痛苦小、不造成组织碳化,且对鼻部神经肽分解、灭火具有积极的作用,费用低廉,值得临床推广使用。     

纳洛酮治疗肝性脑病的临床观察

目的探讨纳洛酮治疗肝性脑病的临床疗效。方法肝性脑病患者56例,随机分为2组。治疗前、后测定患者血清氨的含量,并观察纳洛酮对肝性脑病疗效。结果肝性脑病患者血氨含量明显增加,且与肝性脑病程度相关。纳洛酮治疗后血氨含量下降程度和肝性脑病清醒时间明显优于对照组,2组相比具有显著性差异。结论纳洛酮对肝性脑病具有肯定疗效。