慢性肺心病并发心力衰竭应用贝那普利治疗的效果研究

目的:探究慢性肺心病并发心力衰竭应用贝那普利治疗的临床效果。方法:选择2013年5月-2015年5月本院收治的60例慢性肺心病并发心力衰竭患者为研究对象,随机为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用常规方式进行治疗,治疗组在对照组基础上采用贝那普利进行治疗,两组的治疗效果进行对比分析。结果:对照组治疗总有效21例,总有效率为70.0%,治疗组总有效28例,总有效率为93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应率为6.7%,对照组不良反应率为13.3%,治疗组的不良反应率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组满意18例,满意率为60.0%,治疗组满意25例,满意率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的ICU住院时间(25.0±2.5)d,对照组患者的ICU住院时间(30.5±2.9)d,治疗组的住院时间明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝那普利在治疗慢性肺心病并发心力衰竭中优势显著,能减少临床不良反应,患者对该治疗方式满意度比较高,值得临床推广和应用。     

米力农治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的:探讨米力农治疗顽固性心力衰竭的有效性和安全性。方法:收集2012年1月-2014年6月本院ICU内60例经常规抗心衰治疗无效的顽固性心力衰竭患者资料,随机数字表法分为硝普钠组(n=30)和米力农组(n=30)。硝普钠组予硝普钠0.5~3μg/(kg·min)静脉维持,米力农组予米力农0.5μg/(kg·min)静脉维持,连续使用3 d,观察有效性和安全性,并行心脏彩超检查。结果:硝普钠组有28例纳入分析,米力农组有25例纳入分析。硝普钠组和米力农组7 d有效率分别为64.3%和96.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。硝普钠组和米力农组治疗后BNP比较差异有显著统计学意义(P<0.05),米力农组治疗后左室射血分数、舒张早期/舒张晚期心室充盈速度、每搏量、心指数均显著优于硝普钠组(P<0.05)。两组治疗后左室舒张末期内径比较差异无统计学意义。硝普钠组有2例(6.7%)患者发生顽固性低血压,米力农组有5例(16.7%)患者发生恶性心律失常,两组比较差异无统计学意义。结论:米力农提高顽固性心力衰竭抢救成功率、改善心功能。     

赖诺普利治疗肺心病76例临床疗效观察

目的:探讨赖诺普利治疗肺心病患者的临床疗效。方法:选取我院收治的76例肺心病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例。对照组:给予抗生素、祛痰止咳、吸氧、利尿等对症综合治疗。观察组:在对照组治疗的基础上给予赖诺普利进行治疗。结果:治疗3月后观察疗效。观察组:显效27例,有效10例,无效1例,总有效率为97.4%;对照组:显效17例,有效12例,无效9例,总有效率为76.3%。观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺心病患者采用赖诺普利进行治疗,能有效缓解患者的症状,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性肺心病30例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性肺心病患者的临床疗效。方法:选取60例慢性肺心病患者作为研究对象,随机分为两组实验组和对照组各30例。对照组采用单纯西医治疗,实验组在对照组基础上联合中医治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:实验组患者治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的76.67%;实验组治疗满意度为93.3%,明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性肺心病患者疗效较好,能够有效的改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠60例临床疗效观察

目的:探讨血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠的临床疗效。方法:观察顽固性失眠患者120例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各60例,其中对照组采用刺五加片、地西冸片等药物治疗,治疗组患者给予血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠。结果:治疗组患者13例痊愈,28例显效,17例有效,2例无效,总有效率为96.67%;对照组患者8例痊愈,17例显效,19例有效,16例无效,总有效率为73.33%,治疗组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠患者效果明显,值得临床推广应用。     

30例慢性肺心病急性感染加重期患者的临床疗效分析

目的:观察慢性肺心病急性感染加重期患者临床治疗效果。方法:选取30例慢性肺心病急性感染加重期患者作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组各15例,观察组患者采用硝普钠联合双氢克尿噻进行治疗,对照组患者采用脉络宁进行治疗。观察两组患者临床疗效。结果:观察组和对照组治疗总有效率均为93.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性肺心病急性感染加重期的治疗要根据患者特点,采取适当的治疗方式,以提高临床治疗效果。     

硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床观察

目的:观察硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效。方法:将慢性顽固性胃炎患者88例,随机分为对照组和治疗组各44例。对照组给予枸橼酸铋钾联合克拉霉素治疗,治疗组给予硫糖铝联合黄连素治疗,对比两组疗效及安全性。结果:治疗组总有效率为90.9%,高于对照组的72.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应患者1例,少于对照组的8例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的疗效较好。     

肝硬化顽固性腹水的治疗进展

腹水是肝硬化患者在肝功能严重受损时出现的常见并发症,其中肝硬化腹腔内漏出液最终多发展为难治性腹腔漏出液,肝硬化难治性腹水的病人生活质量极差,且易出现各种并发症,目前临床疗效不理想,治疗难度大,它不仅会对患者的日常最基本生活带来很大的困扰,而且对患者的存活率也有影响。近几年来通过不断地努力,肝硬化难治性腹水的治疗方法有了更新,本文就此作一综述。     

小儿顽固性湿疹的中医辨证治疗体会

<正>湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。中医称之为"浸淫疮",发于婴儿的称为"奶癣";急性渗出者称为"湿癣";慢性无渗出者称为"干癣"。婴儿湿疹,多为急性或亚急性湿疹表现。主要发生在两颊、额部及头皮。分为渗出性(湿癣)及干燥性(干癣)。此病使患儿哭闹、夜卧不安,易受外界刺激而使病情     

苦碟子注射液治疗肺心病高凝状态80例临床疗效观察

目的:探讨苦碟子注射液对肺心病高凝状态患者治疗的临床效果。方法:选取160例肺心病高凝状态患者为研究对象。通过随机数表法将其随机分组。设为C1组(观察组)与C2组(对照组)。C2组采用常规治疗;C1组采用常规治疗+苦碟子注射液治疗,对患者的微循环进行有效改善。对比两组肺心病高凝状态患者完成治疗后的临床效果。结果:两组肺心病高凝状态患者完成治疗后,在治疗的总有效率方面,C1组高于C2组患者(P<0.05)。在患者血红蛋白、患者血小板凝集率以及患者纤维蛋白原降低程度方面,C1组高于C2组患者(P<0.05)。结论:针对肺心病高凝状态患者,选择苦碟子注射液给予临床治疗,最终治疗效果良好,临床应用值得推广。     

胸痹方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭临床研究

目的:观察胸痹方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的临床疗效。方法:选取冠心病合并心力衰竭患者60例,随机分为两组,对照组30例给予常规西药治疗;治疗组30例在常规西药治疗基础上口服胸痹方治疗,两组疗程均为8周。分析两组患者治疗前后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离等指标的变化情况,评价临床疗效。结果:两组患者治疗后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离均有改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痹方可明显改善冠心病心力衰竭患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著。     

老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素及临床诊治方法探讨

目的:探讨老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素及临床诊治方法。方法:采用回顾性方法,选取2012年9月-2014年10月本院收治的124例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者作为观察组,同时选择同期124例老年慢性肺源性心脏病的患者作为对照组,比较分析两组患者的临床资料。结果:通过单因素分析发现,有不良嗜好、年龄≥80岁、体重指数>25、病程≥10年、有冠心病、雾霾影响较重等情况的观察组患者发病率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),以上因素均为老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的相关因素。将上述相关因素采用多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄≥80岁、体重指数>25、有烟酒等不良嗜好、病程≥10年为老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的独立危险因素(P<0.05)。经过一系列的治疗,124例患者中有116例患者治愈康复出院,另外有7例患者进行转院治疗,1例患者放弃治疗。结论:根据患者心力衰竭的危险因素以及患者的个体情况,给予患者综合治疗,能够有效降低患者心力衰竭的发生几率,提高治疗效果。     

NT-proBNP与呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病的相关性研究

目的:研究N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)与呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病的相关性。方法:筛选和收集2012年1月-2013年12月本科收治的符合单纯呼吸衰竭(A组50例)和呼吸衰竭合并慢性肺心病(B组50例)诊断标准的患者。并选取在本院进行健康体检者(C组)的血样50份,进行血液NT-proBNP水平检测。比较三组的血液NT-proBNP水平,并对A、B两组治疗前后的NT-proBNP水平、血气指标进行比较。记录患者6个月内不良事件发生情况。结果:A、B两组治疗前、后的NT-proBNP水平均显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组在治疗前NT-proBNP水平显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组在治疗后的NT-proBNP水平比较无统计学意义(P>0.05)。经过6¹2个月随访,在100例呼吸衰竭患者中,因住院期间发生的病情加重需机械通气、心肺复苏或任何原因的死亡等不良事件共23次,因病情加重需再次住院有37次。发生相关不良事件的患者的NT-proBNP水平为(2849.7±394.7)pg/L显著高于未发生不良事件者的(988.7±93.1)pg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT-proBNP水平与呼吸衰竭患者是否有肺心病及右心受累程度密切相关,是快速判断右心功能不全严重程度以及疗效判断的良好指标。     

家庭动力学干预对糖尿病患者管理的影响

目的:探讨家庭动力学干预对社区糖尿病患者管理的影响。方法:选取2016年1-12月社区收治糖尿病患者200例,按照信封法随机分为对照组和观察组,每组各100例,对照组给予常规护理及药物降糖治疗,观察组在此基础上实施家庭动力学干预,比较6个月后两组患者血糖标率、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及干预后遵医师行为评分情况。结果:干预前,两组患者血糖代谢指标空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(Hb A1c)比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后6个月,观察组患者血糖代谢各项指标均较对照组有显著改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者血糖达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月,观察组患者血糖达标率86.00%显著高于对照组62.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,观察组患者各项遵医行为评分均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭动力学干预对糖尿病患者管理效果显著,明显提高患者遵医行为,有效自我控制血糖,改善生活质量水平,值得临床推广运用。     

参桂胶囊治疗终末期肾病伴心力衰竭临床研究

目的:探讨参桂胶囊治疗终末期肾病伴心力衰竭的临床疗效。方法:将40例患者按随机数字表单盲法分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上服用参桂胶囊,每次0.9 g,每日3次,口服。结果:对照组有效率为55%,治疗组有效率为85%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与同组治疗前比较,超声心动图指标均好转,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间比较,治疗组超声心动图指标均较对照组好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参桂胶囊治疗终末期肾病伴心力衰竭具有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗急性期肺源性心脏病临床研究

目的:探讨中西医结合治疗急性期肺源性心脏病的临床疗效。方法:将42例急性期肺源性心脏病患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均予以常规西医处理,治疗组合用祛痰化瘀、补肺脾肾的中药。结果:两组有效率比较,治疗组优于对照组;治疗组和对照组的症状均有一定程度的改善,但治疗组的咳嗽、痰液黏稠、气喘、乏力、食欲不振及PaO2与对照组相比均有显著改善,而两组的肺功能改善情况相近。结论:采用中西医结合方法治疗急性期肺源性心脏病与单纯的西医方法治疗相比可以提高疗效。     

中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:观察中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:将60例难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予强心、扩张冠状动脉、利尿等基础性治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟益气通脉汤治疗,每日1剂,分两次服。连续治疗14 d后比较患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者C反应蛋白、低密度脂蛋白、脑尿纳肽指标改善优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后均没有出现明显不良反应。结论:中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效显著,且无明显不良反应。     

小剂量比索洛尔治疗冠心病合并肺心病患者的临床疗效及心功能改善情况

目的:探究并分析小剂量比索洛尔治疗冠心病合并肺心病的临床效果及对心功能的改善情况。方法:选取2011年3月-2012年3月本院收治的100例冠心病合并肺心病患者作为临床研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合小剂量比索洛尔治疗,观察并比较两组患者治疗后的效果及心功能指标改善情况。结果:观察组患者治疗后心功能改善的总有效率为94.0%,明显高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(X~2=7.44,P<0.05);两组患者治疗后6 min步行距离、心率、肺动脉收缩压、LEVF与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者6 min步行距离、LVEF均明显优于对照组,心率、肺动脉收缩压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.825、5.782、6.467、5.548,P<0.05);观察组患者治疗后不良反应的总发生率为2.0%,明显低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(X~2=4.00,P<0.05)。结论:小剂量比索洛尔在冠心病合并肺心病患者中的治疗效果显著,可有效改善患者的心功能和心率,且安全性高,值得在临床上推广应用。     

对比美托洛尔单用和联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床效果

目的:研究冠心病心衰患者在美托洛尔基础上加用通心络药物的临床效果。方法:选取本院近年收治的冠心病心衰患者共96例,随机数字表法分为对照组及观察组。对照组单纯使用美托洛尔治疗,观察组另加用通心络药物治疗,对比两组患者心功能改善程度以及临床症状控制效果差异性。结果:两组患者治疗前心功能无明显差异,治疗后观察组改善状况明显更优(P<0.05);治疗效果方面,对照组治疗总有效率81.25%,观察组达到95.83%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并心衰患者在常规治疗基础上加用通心络胶囊可达到更好临床疗效,对心功能进一步改善,具有推广价值。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的:观察清肺化痰汤联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予常规西药和无创间歇正压通气治疗;试验组在对照组的基础上给予清肺化痰药汤。观察两组患者治疗前后的动脉血气分析指标、两组成功脱机患者的无创通气时间。结果:治疗后两组患者的动脉血气分析pH值和PaO2均较治疗前明显升高(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.05);试验组在改善PaO2和PaCO2方面明显优于对照组(P<0.05)。试验组呼吸机通气时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:清肺化痰汤配合无创间歇正压通气救治COPD合并呼衰(Ⅱ型)可改善患者的肺功能,缩短呼吸机通气时间,疗效显著。