肺痨康与耐异烟肼结核ahpC基因突变关系的研究

目的:探讨肺痨康对耐异烟肼结核ahpC基因突变的影响。方法:采用全基因重测序的方法,对药物干预后的耐异烟肼结核模型小鼠肺组织结核杆菌基因组DNA进行重测序。以标准菌株(H37RV)为参考序列,筛选出与ahpC基因相关的突变位点,进行对比分析。结果:7个碱基突变位点的ahpC基因对应的密码子和氨基酸均未发生改变。肺痨康组和肺痨康联合异烟肼组的突变位点2729621,对应的密码子Gcc→Tcc,氨基酸由丙氨酸变为丝氨酸。结论:肺痨康对ahpC基因突变无修复作用,突变位点2729621,可能是肺痨康干预过的小鼠与未使用肺痨康干预过的小鼠之间的个体差异相关的单核苷酸多态性(SNP)位点。肺痨康抗结核的作用机制,需要参考与异烟肼耐药相关的其它基因的文献资料做进一步研究讨论。     

120例耐多药肺结核中医证候与基因突变的研究

目的:通过对耐多药肺结核中医证候与耐药基因突变的探讨,初步明确耐多药肺结核客观化指征。方法:选择120例耐多药肺结核患者,利用现代基因芯片检测技术,测定分枝杆菌对利福平、异烟肼耐药的基因突变位点,并分析比较其在各中医证候间出现的几率。结果:利福平耐多药肺结核基因突变位点主要集中于rpoB-531(62.50%)和rpoB-526(19.17%)二个位点,其中在rpoB-531基因突变位点上,阴虚火旺证、气阴两虚证比肺阴亏虚证、阴阳两虚证发生率显著增高;在rpoB-526基因突变位点上,肺阴亏虚证比阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证发生率明显增高。异烟肼耐药基因在KatG315基因突变位点上,肺阴亏虚证比阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证发生率显著增高;在inhA15基因突变位点上,阴阳两虚证比肺阴亏虚证、阴虚火旺证、气阴两虚证发生率明显增高。结论:耐多药肺结核利福平耐药基因位点rpoB-526和/或KatG315突变可作为肺阴亏虚证的辨证指征,inhA15突变作为阴阳两虚证的辨证指征,rpoB-531突变可作为阴虚火旺证、气阴两虚证的辨证指征。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核患者的疗效比较

目的:比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的临床疗效。方法:84例MDR-PTB患者根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组42例。两组均予以常规抗结核化疗方案治疗,对照组在此基础上加用左氧氟沙星片口服治疗,观察组则加用莫西沙星片口服治疗,两组治疗时间均为12个月。比较两组治疗效果及病灶吸收、空洞闭合、痰菌转阴情况,同时记录两组治疗期间药物不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(92.86%)明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第6、9、12个月时痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05);观察组病灶吸收及空洞改善情况均明显优于对照组(P<0.05);观察组药物不良反应发生率(9.52%)明显低于对照组(26.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星治疗MDR-PTB患者的临床疗效优于左氧氟沙星,可促进病灶吸收、空洞闭合及痰菌转阴,明显减少不良反应发生率。     

延续性护理对提高耐多药肺结核患者生存质量的效果研究

目的探讨延续性护理干预对耐多药结核病(MDR-TB)患者生存质量的影响。方法选择我院2014年4月至2015年1月出院的MDR-TB患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组住院时给予常规护理,出院时给予常规出院指导;观察组住院时给予常规护理,出院后给予延续性护理干预,随访1年后采用SF-36生存质量评估量表比较2组患者的生存质量评分。结果 2组患者出院后随访1年,结果显示,观察组SF-36生存质量评估量表各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理可提高MDR-TB患者的生存质量,有利于病情康复,减轻患者痛苦及家庭、社会负担。     

从剂型剂量探讨虫类药在骨伤科的应用

虫类药具有活血祛瘀、破积消癥、解毒疗疮、搜风剔络、行气和血、补益固本等功效,在骨伤科应用前景广泛,但是虫类药在剂型的选择和剂量的加减等方面仍有一些问题尚待解决。在虫类药剂型的选择上,医者应以"增效减毒"为基本原则,选择有效成分不被破坏,更易被人体吸收利用却又不会引起不良反应的剂型。同时,应将虫类药纳入更多的新剂型之中,将虫类药的药效和新剂型的优点相结合。在虫类药剂量的选择方面,应做到识病情、明药性,趋利避害,合理使用轻剂或重剂。在使用虫类药重剂时,尤其要注意以下几点:1保证虫类药材的质量;2通过正确的炮制方法,合理加减配伍增强疗效,减轻毒性;3用药时要考虑多方面的因素,如患者的体质强弱,肝肾功能以及生活环境、季节等;4对于首次使用虫类药的患者,应从小剂量开始,逐渐加量;5需经患者及其家属同意,并建立快捷联系方式,一旦出现不良反应,立即送至医院进行治疗。     

高剂量SBS改性沥青桥面防水层施工

桥面防水层能起到良好的防水作用,保证桥梁主体结构的安全。     

联合应用莫西沙星和微卡方案治疗耐多药肺结核病的临床研究

目的:研究联合应用莫西沙星和微卡方案治疗耐多药肺结核病的临床疗效。方法:选取2010年8月-2013年8月在本院接受治疗的78例耐多药肺结核患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为莫西沙星治疗组、微卡治疗组、联合治疗组各26例。三组患者均进行常规结核病化疗,莫西沙星治疗组使用莫西沙星等药物进行治疗,微卡治疗组使用微卡等方法进行治疗,联合治疗组应用莫西沙星组与微卡治疗组的治疗方法,观察比较细菌学检查及X线检查结果。结果:联合治疗组治疗540 d痰菌阴转率明显高于莫西沙星治疗组和微卡治疗组,且治疗结束后痰菌培养阳性率明显低于莫西沙星治疗组和微卡治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗结束后病灶、空洞吸收率略高于莫西沙星治疗组和微卡治疗组,且治疗期间不良反应发生率略高于莫西沙星治疗组和微卡治疗组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用莫西沙星和微卡方案治疗耐多药肺结核病临床疗效显著,但存在一定的不良反应。     

中医药逆转肿瘤细胞多药耐药的研究进展

查阅近年来关于中医药逆转肿瘤细胞多药耐药的相关文献,从中药复方、单味中药、中药注射剂、中药单体及穴位用药5个方面进行综述,力求为中医药逆转肿瘤细胞多药耐药的研究提供思路。     

中药逆转肿瘤多药耐药的相关研究

多药耐药是化疗失败的关键因素。西药作为逆转剂,其不良反应往往难以耐受,并且作用靶点相对比较单一,价格昂贵,临床应用受到很大限制。中药逆转剂已经逐渐成为研究的热点,主要从单味中药和中成药提取物抗耐药两方面进行研究。单味中药主要研究川芎、榄香烯、全蝎、防己、冬凌草、苦参、砒霜、薏苡仁、鸦胆子,中成药主要研究生脉注射液、复方三根制剂、浙贝母散剂、拮新康。作者认为,中药逆转剂靶点相对广泛,价格低廉,不良作用较少,同时可以将中医的辨证思维融入整个治疗之中,根据患者证候来选择相应的中药逆转剂,但是由于耐药机制十分复杂,单一针对某一个机制的临床疗效并不是很好,一种化疗药物的耐药产生涉及到多个耐药机制的参与,如多种耐药基因、蛋白表达的改变,而这些研究仍处于基础研究阶段,并没有应用于临床,在体内的作用机制也均是凭一些临床经验进行判断。同时,某些中药的逆转机制还不是很明确。     

PND对乳腺癌多药耐药的逆转作用分析

目的:探讨PND对乳腺癌多药耐药的逆转作用。方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的64例乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予化疗,观察组给予PND配合化疗进行治疗,观察两组临床疗效,比较免疫指标变化情况及患者生活质量。结果:观察组临床治疗总控制率为93.75%(30例),对照组为81.25%(26例);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK值均显著高于对照组;观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能等评分均高于对照组,比较差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:PND对乳腺癌多药耐药具有显著逆转作用,改善患者免疫功能,对提高患者生活质量有重要意义。     

婴幼儿呼吸道多重耐药菌87株分析

目的探讨婴幼儿呼吸道多重耐药菌菌株分布及耐药特点。方法对2014年1—4月深圳市儿童医院收治的83例呼吸道感染患儿痰（33份）、咽拭子（48份）及肺泡灌洗液（2份）标本培养出87株多重耐药菌菌株的临床资料进行回顾性分析,统计菌株的分布及对药物敏感情况。结果 83例患儿3种标本共分离出多重耐药菌株87株：革兰阳性菌54株（62.07%）,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌24株、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌14株、肺炎链球菌16株,革兰阴性菌33株（37.93%）,其中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶[ESBLs（＋）]11株、大肠埃希菌不产超广谱β-内酰胺酶[ESBLs（-）]8株、肺炎克雷伯杆菌12株、铜绿假单胞菌2株。48份咽拭子培养分离出48株细菌,33份痰培养分离出37株细菌,2份肺泡灌洗液培养分离出2株细菌。革兰阳性菌敏感药物为万古霉素、利奈唑胺和氧氟沙星等不良反应较大的药物,对青霉素、红霉素和氨苄西林等常用药物耐药;革兰阴性菌敏感药物为头孢他啶、美罗培南及亚胺培南等贵重药物,对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑林等常用药物耐药。分离出69株菌株（79.31%）的66例患儿未使用相应抗生素治疗后均痊愈出院,结合临床考虑定植菌株;分离出18株菌株（20.69%）的17例患儿根据药敏试验使用相应抗生素治疗后痊愈出院,结合临床综合考虑为感染菌株,感染发病率为20.48%。结论婴幼儿呼吸道多重耐药菌株多为革兰阳性菌,以定植菌为主,仅小部分为感染菌株致病;在结合临床考虑定植菌株时应避免滥用抗生素。     

个体性化疗方案在耐药肺结核患者治疗中的应用研究

目的:对比耐药肺结核三种治疗方案的治疗效果,探讨个体性化疗方案的优越性,为临床治疗耐药肺结核提供参考。方法:收集本疾病预防控制中心2009年1月-2013年1月确诊并完成治疗的150例耐药的肺结核患者。50例患者采用标准化治疗方案[6Z Km(Am,Cm)Lfx(mfx)Cs(PAS,E)Pto/18Z Lfx(Mfx)Cs(PAS,E)Pto],50例采用个体化治疗方案[6ZEMfx Cs(Am)Pot/18ZEMfx Pto Pas]治疗,50例采用经验性治疗方案(选择1种二线注射剂,卡那霉素或阿米卡星,若其一耐药再选用卷曲霉素。注射剂至少应用6个月,选择2~3种口服二线药,选择顺序为对氨基水杨酸、环丝氨酸、丙硫异烟胺。培养转为阴性后再治疗至少18个月)。分析三种治疗方案对耐药肺结核患者的治疗效果。结果:个体化治疗方案的痰菌阴转率为70.00%,X线检查胸部病灶好转率为70.00%,均明显高于标准化治疗方案(58.00%、50.00%)和经验性治疗方案(34.00%、42.00%),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化治疗方案治疗耐药肺结核效果显著好于标准化治疗方案和经验性治疗方案。     

碳粉掺量对碳纤维筋材力阻效应的影响

为研究不同碳粉掺量改性基体对碳纤维增强复合材料（CFRP）筋力阻效应的影响,制作了碳粉掺量（质量分数）分别为0%,2%,4%,6%,8%的5组碳粉改性CFRP筋材,通过轴向拉伸试验研究其电阻 应变行为。结果表明:碳粉会降低碳纤维筋材的电阻,碳粉改性CFRP筋材在低应力水平阶段的电阻变化率-应变关系线性较好,线性判定系数在0.92以上,灵敏度值在20~30之间;极限应变为3%~5%,最大电阻变化率为35%~60%;在低应力水平阶段,碳粉掺量对灵敏度值影响较小。     

铁盐投加对模拟污水管道系统H2S控制

以人工配制生活污水为进水,室温条件下采用重力流排水管道反应器,研究投加铁盐对模拟污水管道中H2S的控制及其可能机理。试验首先测定了控制反应器和铁盐投加反应器内液相S 2-浓度的历时和沿程变化以及H2S气体的沿程差异,在此基础上通过静态试验提出铁盐投加后污水管道系统的生化反应机理并据此进行了铁硫物料衡算。结果表明：在Fe 3+投加浓度为30 mg/L时,管道反应器出水S 2-浓度平均低于1 mg/L,各反应槽中H2S气体浓度平均未超过40 ppm,远低于控制反应器;此时,约有44%的铁转化为磷酸铁,且该浓度足以抑制硫酸盐还原菌的活性。     

臭氧投量对活性污泥特性参数的影响

通过试验分析和探讨了臭氧投量对活性污泥特性参数的影响.结果表明,随着臭氧投量的增加,SS和VSS呈明显降低的趋势,而活性污泥上清液中的SCOD、蛋白质、总氮及硝酸盐氮则增加;氨氮浓度总体上随臭氧投量的增加而增加,但在投量为95～137 h mgO3/gSS时有所下降,随后又明显增加;当臭氧投量<137 mgO3/gSS时,亚硝酸盐氮呈增加趋势,随后开始明显降低;当臭氧投量<211 mgO3/SSS时,TOC和多糖随臭氧投量的增加而增加,随后开始下降.     

不同玄武岩纤维掺量下沥青路面防水抗裂层路用性能研究

为了有效改善沥青路面防水抗裂层的路用性能,对0、3.5%、4.0%和4.5%等4种不同玄武岩纤维掺量下的沥青混合料进行了高温车辙、低温抗裂、水稳定性、渗水以及粘结强度试验。结果表明:沥青路面防水抗裂层各矿料的最佳级配比为(2.36~4.75)集料∶(0~2.36)集料∶矿粉=31.5∶67.5∶1.0;适量掺入玄武岩纤维能够有效改善防水抗裂层的高温稳定性和低温抗裂性,同时不影响其防渗和粘结性能;综合各项指标,认为沥青路面防水抗裂层的纤维掺量取值宜为3.5%~4.0%。     

高水泥剂量对水泥稳定碎石基层的性能影响分析

为研究高水泥剂量对水泥稳定碎石半刚性基层的力学性能、干缩及温缩特性的影响,通过5种水泥剂量成型水泥稳定碎石试件,分别进行无侧限抗压强度试验、抗折试验,同时对不同水泥剂量的水泥稳定碎石30 d内的干缩特性进行观测,在5种环境温度变化条件下测试其温缩特性。结果表明,水泥掺量的增多能够显著提升水泥稳定碎石的抗压和抗弯拉强度,加剧水泥稳定碎石的干缩和温缩。5～15℃环境下水泥稳定碎石的温缩系数最小。考虑到强度提升效果以及干缩、温缩特性,研究结果推荐:在适宜的施工及养护温度(5～15℃)下,高水泥剂量稳定碎石的适宜水泥用量可控制在9.5%左右。     

阻燃耐高温酚醛树脂的研究

酚醛树脂的燃烧性介于可燃与阻燃之间 ,采用在合成树脂过程中加入硼酸锌 ,即硼改性酚醛树脂 (FB树脂 )来提高酚醛树脂的阻燃耐高温性能     

高强度高热阻SiO2气凝胶制备及其建筑节能效果研究

能源紧缺已成为世界范围的重大问题,各国政府都在探讨再生能源能和寻找新的能源.在没有找到新的能源之前,合理使用目前现有一次能源成为当今世界的重大课题,建筑节能是节约能源的重要组成部分.寻求轻质、高强、高效的隔热材料对于建筑节能具有重要意义.采用纤维增强SiO2气凝胶制备高强度高热阻材料,并对其在建筑节能中的应用进行了研究.     

高效减水剂的经济掺量及其确定方法

讨论了减水剂对混凝土性能和成本的影响,指出减水剂存在一个经济掺量,并建立了经济掺量模型。通过一个配合比设计实例,介绍了减水剂经济掺量的确定方法。