三阶梯止痛治疗和护理干预对癌痛患者疼痛及生活质量的影响

目的:探讨应用三阶梯止痛疗法和护理干预对癌痛患者疼痛和生活质量的影响。方法:选取2016年期间于本院肿瘤科治疗的癌痛患者388例,分为对照组190例和观察组198例。对照组接受常规的疼痛治疗和护理,观察组接受三阶梯止痛治疗方法和护理干预,观察两组患者治疗及护理后的临床疗效。结果:使用三阶梯止痛治疗和护理干预后,观察组患者疼痛VAS评分(4.78±0.84)分显著低于对照组(5.32±0.76)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗与护理后,观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体健康均明显改善(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐、疼痛、失眠及食欲丧失等临床症状得分显著降低,与对照组得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三阶梯止痛疗法和护理干预能明显缓解癌痛患者的癌性疼痛,显著提高癌痛患者的整体生活质量,有利于患者的预后。     

癌痛规范化护理流程在泌尿外科肿瘤患者中的应用

目的:探讨癌痛规范化护理流程在泌尿外科肿瘤患者中应用的效果和方法。方法:选择晚期肿瘤患者78例,随机分成观察组40例和对照组38例,对照组采用一般常规护理方法,观察组采用规范化护理流程。观察两组患者疼痛治疗改善情况。结果:两组入院治疗后疼痛均较入院前明显缓解,护理干预后两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能及总体健康上均有不同幅度的改善,疼痛评分观察组也低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:癌痛规范化护理是一种科学、规范的解决问题的方法,通过准确评估疼痛程度,针对性的药物干预,心理干预以及去势对患者针对性的加强心理护理,可以明显减轻泌尿科肿瘤患者疼痛,提高生活质量。     

定痛方联合三阶梯止痛治疗肺癌疼痛临床研究

目的:观察定痛方联合三阶梯止痛治疗肺癌患者癌性疼痛的临床疗效及对生存质量和凝血功能的影响。方法:将80例肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予以三阶梯止痛治疗,治疗组予以定痛方治疗,每日1剂,西药治疗同对照组。两组均以4周为1个治疗周期,观察治疗后两组患者疼痛控制情况、生存质量及凝血指标。结果:治疗后两组患者疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分均呈现进行性的下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组NRS评分下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组疼痛缓解有效率为82.5%,治疗组为95.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组开始治疗之后,疼痛强度差均随着时间逐渐增大,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者生存质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、血小板及D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:定痛方联合三阶梯止痛治疗血瘀痰结型肺癌患者癌性疼痛疗效满意,且能改善肺癌患者凝血功能紊乱,改善生存质量。     

个体化阶梯式疼痛管理模式在癌痛护理中的应用价值分析

目的:探讨个体化阶梯式疼痛管理模式在癌痛护理中的应用价值,以期为优化癌痛患者疼痛管理提供理论依据。方法:选取2013年6月-2015年8月在本院住院治疗的癌痛患者186例,按随机数字表法将其分为试验组(n=84)和对照组(n=102)。试验组患者采取个体化阶梯式疼痛管理,对照组患者采取常规疼痛护理。分别于干预前和干预后4周对患者癌痛相关知识、疼痛强度、疼痛影响及护理满意度进行评价。结果:干预后,两组疼痛相关知识得分均较干预前明显升高(P<0.05),且试验组升高幅度明显大于对照组(P<0.05)。干预后,两组疼痛强度均较干预前明显下降(P<0.05),且试验组下降幅度均明显大于对照组(P<0.05);干预后,两组疼痛影响均较干预前明显降低(P<0.05),且试验组降低幅度均明显大于对照组(P<0.05)。试验组对护理满意度91.67%(77/84)明显高于对照组的81.37%(83/102),差异有统计学意义(字2=4.0595,P=0.0439)。结论:个体化阶梯式疼痛管理模式应用于癌痛患者护理中,可显著提高患者对癌痛的认识,降低疼痛强度和疼痛影响,有利于提高整体护理质量,优化疼痛管理。     

疼痛护理在晚期癌病患者中的应用

目的:观察疼痛护理提高晚期癌病患者生活质量的临床效果。方法:选取晚期癌病患者67例,使用数字随机法将患者分为两组,对照组33例给予常规护理,观察组34例则在其基础上给予疼痛护理,测定两组患者护理前后生活质量评分的差异。结果:观察组患者护理过程中疼痛程度为I级9例、II级4例、III级3例、0级18例;对照组患者护理过程中疼痛程度为I级10例、II级13例、III级7例、0级3例;观察组患者护理中疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛护理能有效缓解晚期癌病患者的疼痛症状,提高患者生活质量。     

集束化护理在癌痛规范化治疗中的应用研究

目的:探讨集束化护理在癌痛规范化治疗中对癌痛患者疼痛强度和疼痛影响是否有明显的缓解。方法:将本科2013年6月-2014年3月收治的80例病理确诊为恶性肿瘤,存在癌性疼痛,并接受三级阶梯止痛药物镇痛治疗的患者随机分成对照组和试验组,每组40例。对照组按照规范的三级阶梯止痛原则进行护理,试验组采用集束化护理措施,包括:评估癌痛→实施镇痛→健康教育→观察与记录→定期随访。观察两组癌痛患者干预前后疼痛强度、疼痛影响及止痛药的不良反应。结果:护理干预后,两组在疼痛强度与疼痛影响方面评分均明显下降(P<0.01),试验组下降程度较对照组更明显(P<0.01);试验组癌痛缓解率明显高于对照组(P<0.01),且药物不良反应较低(P<0.05)。结论:集束化护理措施能明显降低癌痛患者的疼痛程度和疼痛对生活质量的影响,值得推广应用。     

中药封包联合产后护理对预防产妇腰痛的影响

目的:探讨中药封包联合产后护理对预防产妇腰痛的影响。方法:选取妇产科伴有产后腰痛的80例患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者产后均给予中药封包治疗,对照组给予常规护理,观察组给予综合性的护理干预。比较两组护理干预前后产妇焦虑与抑郁情绪差异、疼痛程度、症状缓解与住院时间、护理舒适度。结果:与干预前比较,两组干预后SAS、SDS、VAS、ODQ评分均显著降低(P<0.05);与对照组比较,观察组SAS,SDS评分均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且疼痛缓解时间及住院时间均显著较短差异具有统计学意义(P<0.05);两组护理干预后第1天舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后第7天观察组舒适度评分分显著高于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药封包联合综合产后护理对预防产妇腰痛有积极的影响,更有利于改善患者负面情绪、减轻患者疼痛、提高日常活动能力,并可明显缩短患者疼痛缓解时间和住院时间,提高患者护理舒适度。     

针刺联合消癌痛贴治疗瘀血停滞型癌性疼痛临床研究

目的:比较针刺联合穴位贴敷治疗瘀血停滞型癌性疼痛的临床疗效。方法:将120例瘀血停滞型癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组在一般治疗的基础上,以"以痛为腧"的原则,根据疼痛的位置、病变脏腑,选用相应的阿是穴、背俞穴、郄穴进行电针和穴位贴敷治疗,后根据病情需要加用吗啡滴定。对照组在一般治疗的基础上,根据病情需要加用吗啡滴定治疗,共治疗14 d。比较两组患者吗啡使用总量、使用频次,疼痛缓解程度,爆发痛发作次数以及卡氏评分。结果:两组均可有效控制癌性疼痛,但治疗组吗啡的使用总量较少,使用频次较低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后卡氏评分差值高于对照组,两组比较,差异有统计学意(P<0.05);治疗组患者爆发痛发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疼痛缓解率为100.0%,对照组疼痛缓解率为91.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合穴位贴敷治疗可以减少吗啡滴定的使用量,减少爆发痛次数,明显缓解癌性疼痛,提高镇痛效果,改善患者的生存质量。     

关节立体针法治疗肩周炎的护理体会

目的:探讨综合护理干预对进行关节立体针法治疗的肩周炎患者的效果。方法:收集在本院行关节立体针法治疗的肩周炎患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,比较两组患者护理后的治疗效果、疼痛指数及关节活动度情况。结果:护理干预后,观察组的总有效率为98.33%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组综合护理干预后的疼痛指数为2.18±0.17,明显低于护理前的7.73±0.26,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理前疼痛指数为7.81±0.19与常规护理后的5.28±0.28比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预前,两组的疼痛指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组的疼痛指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组综合护理干预后的肩关节活动度评分为(294.73±27.38)分,明显高于护理干预前的(210.48±21.83)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理干预前的肩关节活动评分为(223.92±25.38)分,与常规护理干预后的(207.93±30.26)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预前,两组的肩关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组肩关节活动度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节立体针法治疗对肩周炎有较好的治疗效果,综合护理干预有助于提高治疗效果,值得临床推广。     

真武汤联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛临床研究

目的:观察真武汤联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:120例中度、重度癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组予硫酸吗啡缓释片口服,治疗组在对照组基础上配合真武汤口服,观察治疗结束后7d、14 d两组患者疼痛缓解率、卡氏评分变化情况、硫酸吗啡缓释片使用剂量及恶心、呕吐、便秘等不良反应的发生情况。结果:治疗组疼痛缓解率为88.33%,对照组疼痛缓解率为71.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后两组患者卡氏评分均较治疗前提高,且治疗组高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者硫酸吗啡缓释片使用剂量均较治疗前减少,且治疗组明显少于对照组(P<0.05)。治疗组恶心、呕吐及便秘等不良反应发生情况少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:真武汤联合硫酸吗啡缓释片能有效缓解癌性疼痛,减少阿片类药物使用剂量,提高患者生存质量,并可有效缓解药物不良反应。     

心理护理干预在自发性气胸44例中的应用

目的:观察系统化心理护理干预在自发性气胸患者中的应用效果。方法:选取收治的自发性气胸患者共89例作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组与观察组,分别为45例和44例。对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施系统化心理护理干预。比较两组患者疼痛、焦虑、抑郁评分及疼痛持续时间等指标。结果:观察组疼痛Ⅲ级人数明显少于对照组,疼痛持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SAS、SDS评定"重度"人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对自发性气胸患者实施系统化心理护理干预可以有效减轻患者疼痛,改善患者情绪,简单易行。     

护理干预在42例肝癌患者介入治疗中的应用

目的:探讨护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果。方法:选取84例肝癌行介入治疗的患者为研究对象,将其分为观察组和对照组各42例。对照组患者术后仅给予常规护理,观察组则给予综合护理干预,观察对比两组患者治疗后生存率及生存质量。结果:观察组患者治疗后1年生存率为90.5%,明显高于对照组的69.0%,有统计学差异(P<0.05)。生活质量核心量表(QOL-C30)评分,干预后两组得分均高于本组干预前(P<0.05),干预后观察组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合化护理干预能有效提高肝癌患者介入治疗后的生存率,改善生活质量,临床应用值得推广。     

心理护理干预对胃溃疡患者不良心理及生活质量的影响

目的:探讨心理护理干预对胃溃疡患者不良心理及生活质量的影响。方法:选择本院消化内科2014-2015年收治的200例胃溃疡患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各100例。所有患者均给予根除幽门螺旋杆菌、抑制胃酸、保护胃肠黏膜、促进胃动力等相关治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上结合心理护理干预,观察两组护理效果。结果:观察组总有效率91.0%,对照组总有效率72.0%,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后观察组患者生活质量各因子评分均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组SAS、SDS评分均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS评分均有所改善,但观察组改善效果更加理想,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预有助于提高胃溃疡患者的治疗依从性,巩固治疗效果,改善患者的负性情绪,提高生活质量。     

急性胸痛患者急诊室护理措施应用效果分析

目的:探讨急性胸痛患者急诊室护理措施应用效果。方法:选取2015年2月-2016年2月本院急诊室收治的急性胸痛患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予常规急诊护理,观察组在对照组基础上给予更为精细化的护理措施,比较两组临床疗效、抢救时间、开始治疗时间、住院时间、疼痛缓解情况及护理满意度。结果:观察组治疗总有效率为94.73%,明显高于对照组的76.31%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救时间、开始救治时间及住院时间均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后1、5 d VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.36%,明显高于对照组的76.31%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化急诊室急性胸痛患者的护理干预,可有效提高临床疗效,缓解患者疼痛,对改善护患满意度有积极促进作用。     

延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及生活质量的影响

目的:探究延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及生活质量的影响。方法:选取2014年1月-2016年1月本院收治的急性心肌梗死患者100例,采用随机数字表法将其均分为两组,奇数者为对照组,偶数者为观察组,每组50例。两组患者均行经皮冠状动脉介入治疗,对照组给予常规护理进行干预,观察组采用延续性护理进行干预。观察比较两组护理前后的心理状态变化、生存质量以及术后血管并发症发生情况。结果:两组护理后的SAS、SDS评分较护理前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组护理前SAS、SDS评分与观察组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而对照组护理后SAS、SDS评分均明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后SF-36生存质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死患者PCI术后应用延续性护理干预措施,可以显著改善患者不良心理状态,提高患者的生存质量,降低术后血管并发症的发生,因此可以在临床工作中推广应用。     

康莱特联合奥施康定提高癌痛患者生活质量的临床观察

目的:探讨康莱特联合奥施康定对于提高癌痛的止痛效果及患者生活质量的临床疗效,分析其临床应用价值。方法:选择2015年9月-2016年9月在本院就诊的晚期癌痛患者84例,根据随机原则将其均分为对照组和观察组,其中对照组采用单一的奥施康定口服止痛,而观察组采用奥施康定联合康莱特注射液治疗方案,采用癌症患者生命质量量表(The Quality of Life Questionnaire-Core 30,EORTC QLQ-C30)评分评估患者生活质量,并采用疼痛数字评分法(NRS)评估两组疼痛控制情况,同时对比治疗后不良反应发生率。结果:在EORTC QLQ-C30量表评分对比中,两组治疗后总评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),其中治疗后对照组评分为(42.82±11.83)分,观察组为(50.91±12.76)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。症状领域7个项目中,观察组疼痛、睡眠困难,恶心呕吐、食欲的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。疼痛控制情况中,对照组疼痛缓解率为80.95%,而观察组高达97.62%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要为便秘、恶心呕吐、头晕等,其中观察组加用康莱特后静脉炎发生率较对照组明显增多,恶心发生率较对照组明显下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于晚期癌痛患者,可以采用康莱特联合奥施康定治疗的方案,不仅治疗后疼痛缓解率高,同时患者的生活质量也有明显改善,相关不良反应减轻,安全性可靠,值得临床推广。     

Friedman家庭评估模式在COPD稳定期41例中的应用

目的:探讨COPD稳定期患者社区护理干预中应用Friedman家庭评估模式的可行性。方法:选取本辖区登记的COPD稳定期患者82例为研究对象,以随机数字表法分为对照组41例,观察组41例。对照组实施常规社区护理,观察组患者在社区护理中应用Friedman家庭评估模式进行家庭康复护理干预,对两组患者干预后生活质量、心肺功能及满意度进行评估。结果:干预前两组患者生活质量无统计学差异(P>0.05),干预后均有改善,观察组优于对照组具差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组6MWT结果无统计学差异(P>0.05),干预后,观察组6MWT结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后护理满意率为92.68%,与对照组80.49%相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD稳定期患者社区护理干预中实施Friedman家庭评估模式可指导护理工作顺利开展,促进患者心肺功能改善,提高患者生存质量,也利于护患关系和谐,值得推广。     

佛手金贴联合奥施康定治疗癌性疼痛临床研究

目的:观察佛手金贴外敷联合奥施康定口服治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:将70例癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组参照三阶梯止痛法给予临床镇痛治疗。治疗组在对照组治疗基础上使用佛手金贴贴敷患处。观察两组患者治疗前后疼痛的缓解程度及生存质量的改善情况。结果:疼痛缓解程度方面,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组卡氏评分经组间及组内对比,均有不同程度的差异(P<0.05),说明两组在治疗后均可提高卡氏评分,改善患者生存质量,且治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:佛手金贴外敷联合奥施康定口服治疗癌性疼痛临床疗效显著。     

SBAR在手足外科疼痛管理医护沟通中的应用研究

目的:观察研究SBAR在手足外科疼痛管理医护沟通中的应用效果。方法:随机选择2013年8月-2015年6月本院收治的126例手足外伤合并神经、肌腱、血管损伤患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各63例。对照组患者行常规护理,而观察组采取SBAR沟通模式,对比观察两组的护理效果。结果:护理干预后,观察组患者非常满意占比和满意度分别为85.71%和96.83%,均显著高于对照组的65.08%和87.30%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的疼痛程度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,两组患者的SAS和SDS评分均明显低于护理干预前(P<0.05),且观察组的SAS和SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=14.314、17.197,P=0.000、0.000)。结论:SBAR在手足外科疼痛管理医护沟通中的应用效果较好,提高了患者生活质量,同时也提高了患者对医护人员的满意度,有效缓解了患者的心理焦虑与抑郁程度,值得临床推广。     

舒适护理在改善35例风湿性关节炎患者疼痛中的应用

目的:探讨舒适护理在改善风湿性关节炎患者疼痛中的应用效果。方法:选择风湿性关节炎患者70例作为研究,随机分成对照组与观察组各35例,两组入院后均采用相同药物治疗。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理措施,比较两组患者疼痛改善的效果。结果:观察组患者总有效率为97.14%,明显高于对照组的82.86%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:舒适护理能大大减轻风湿性关节炎患者的疼痛程度,对提高治疗效果、改善患者的生存质量具有非常重要的意义。