同胞相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效

目的探讨同胞相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床疗效。方法将26例恶性血液病患者按移植前疾病状态分为2组：高危组11例和标危组15例。2组患者均采用外周血同胞相合异基因造血干细胞移植。预处理方案：高危组采用全身照射＋环磷酰胺,标危组采用白消安＋环磷酰胺;移植物抗宿主病的预防：2组均采用环孢素A＋短程甲氨蝶呤,或加霉酚酸脂。观察2组患者造血重建和急、慢性移植物抗宿主病、巨细胞病毒活动性感染/巨细胞病毒病、移植复发及移植相关死亡及无病生存等情况。结果 2组患者移植后均获得造血重建,均为完全供体嵌合型。2组患者移植后14例发生急性移植物抗宿主病（aGVHD）,累积发病率为53.8%（14/26）。9例发生慢性移植物抗宿主病（cGVHD）,累积发病率为45.0%（9/20）。2组患者移植后有20例（76.9%）出现巨细胞病毒血症,无一例患者发生巨细胞病毒病。标危组复发率与高危组比较差异无统计学意义（6.7%vs 18.2%,P〉0.05）。标危组移植相关病死率与高危组比较差异有统计学意义（13.3%vs 54.5%,P〈0.05）。高危组和标危组患者1、3年累积无病生存率分别为30.3%、85.1%和15.2%、68.1%（均P〈0.05）。结论移植前疾病状态是影响移植疗效的重要因素,移植物抗宿主病的发生对移植后疾病的复发及生活质量有重要的影响。     

铁蓄积骨质疏松小鼠模型造血干细胞与骨代谢指标的相关性

目的 了解铁蓄积骨质疏松小鼠模型造血干细胞（hematopoietic stem cells，HSCs）指标变化及其与骨代谢指标变化的相关性，探讨骨质疏松范畴“铁蓄积”对造血系统的影响。 方法 6~8周C57雄性小鼠分为对照组、实验组，实验组用枸橼酸铁铵（ferric ammonium citrate，FAC）0.1 g/kg干预8周，两组均检测：血清铁蛋白（ferritin，FER）、胶原1型氨基端前肽（procollagen type 1 N-terminal propeptide，P1NP）、破骨标志物（carboxy-terminal telopeptides，CTX）、外周血血常规、股骨远端骨小梁三维形态重建和空间结构参数、HSCs占骨髓细胞比例、HSCs细胞集落形成能力，统计分析两组实验数据。 结果 实验组骨髓HSCs占骨髓比例4.01%±0.63%较对照组2.61%±0.43%显著升高（P<0.05），实验组HSCs细胞集落形成142个/皿较对照组47个/皿显著增多；实验组血清铁蛋白（13.27±0.72）μg/L较对照组（4.14±0.96）μg/L显著升高，实验组P1NP（4.62±0.76）ng/ml较对照组（8.23±0.66）ng/ml显著降低，实验组CTX（123.54±1.63）ng/ml较对照组（83.36±1.89）ng/ml显著升高（P<0.05）；实验组组外周血血小板（1380±103）×10⁹/L较对照组（1023±83）×10⁹/L显著升高（P<0.05）； 实验组micro-CT检测的骨密度（50.41±10.27）mg/mm³较对照组（104.68±8.56）mg/mm³显著下降、实验组骨小梁空间结构参数[bone volume/tissue volume，BV/TV；骨体积分数10.18%±1.76%；trabecula thickness，Tb.Th骨小梁厚度（0.057±0.012）mm；trabecula number，Tb.N骨小梁数（1.02±0.21）N/mm]较对照组[BV/TV（19.92%±1.92%）；Tb.Th（0.098±0.008）mm；Tb.N（1.45±0.13）N/mm]显著下降（P<0.05）。结论 在铁蓄积影响的骨质疏松模型中，铁蓄积不仅对骨代谢指标有显著影响，也对HSCs有显著影响。     

服务功能,打造专科专属人性化空间——第四军医大学附属唐都医院造血干细胞移植中心设计

本文结合第四军医大学附属唐都医院造血干细胞移植中心工程案例论述了造血干细胞移植中心设计的思路及方法,以及在工程实践中发现存在的问题并提出相应的解决方案。     

让爱在他人生命中延续——江苏省建集团李平捐献造血干细胞纪实

只要人人都献出一点爱,世界将变成美好人间;只要人人都献出一点爱,幸福之花处处开遍……在今年3月14日这一天,25岁的江苏省建集团员工李平在江苏省人民医院成功进行了造血干细胞采集,他的造血干细胞将移植给北京一名22岁的白血病患者。他,用自己的爱心之举,挽救了一个素不相识、濒临生命边缘的人,让生命在爱中延续……     

碱预处理对污泥中抗生素抗性基因丰度的影响

以污水处理厂厌氧污泥为研究对象,采用实时定量PCR技术,比较碱预处理前后污泥中四环素类、β-内酰胺类、磺胺类抗生素抗性基因含量的变化。研究发现,4种四环素类和2种磺胺类抗生素抗性基因含量在碱预处理前后变化不大;经碱预处理后,污泥中β-内酰胺类抗生素抗性基因blaOXA-1含量显著增加,而另一种抗性基因blaTEM含量则明显下降。     

造血干细胞移植术后可溶性不规则趋化因子与急性移植物抗宿主病关系的初步研究

目的观察造血干细胞移植（hematopoietic stemcell transplantation,HSCT）患者体内可溶性不规则趋化因子（soluble fractalkine,sFkn）的变化,探讨sFkn与急性移植物抗宿主病（aute graft-versus-host disease,aGVHD）的关系。方法用酶联免疫的方法定量检测接受HSCT的恶性血液病患者（n=12）移植前和移植后不同时间（15、30、45、60、90 d）血清sFkn的质量浓度,以35例正常人血清sFkn的质量浓度为对比,分析恶性血液病患者移植前和移植后不同时间血清sFkn的质量浓度变化及与aGVHD的关系。结果全部患者移植前,自体造血干细胞移植（auto-HSCT）患者（n=3）、异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后未发生aGVHD的患者（n=5）移植后15 d,血清sFkn的质量浓度和正常人比较差异无统计学意义（P〉0.05）;发生aGVHD的allo-HSCT患者（n=4）出现典型临床症状前血清sFkn的质量浓度显著升高,移植后15 d与正常人比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论 sFkn与aGVHD可能有一定关系,其升高可能预警aGVHD的发生。allo-HSCT术后动态监测sFkn水平变化可能有助于aGVHD的诊断。     

基因修饰的骨髓间充质干细胞移植对大鼠急性心肌梗死的疗效观察

目的:探究基因修饰的骨髓间充质干细胞移植对大鼠模型急性心肌梗死的治疗作用。方法:选取15 d龄SD乳鼠20只,平均分为观察组(血管内皮生长因子组)和对照组(DMEM组)两组,每组各10只大鼠,制备急性心急梗死模型后,观察组大鼠行基因修饰的骨髓间充质干细胞移植,对照组大鼠注射无血清DMEM,移植1个月后,观察两组大鼠的心脏功能情况。结果:观察组与对照组大鼠LVEF分别为(73.45±9.17)%、(43.26±6.33)%,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组大鼠镜下均见左室瘢痕组织形成,有新生血管生成,并出现左室重塑特征,观察组大鼠心脏改变较对照组明显;观察组大鼠与对照组大鼠血管密度分别为(45.69±4.28)、(17.41±3.67),观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内皮生长因子基因修饰的骨髓间充质干细胞移植对急性心肌缺血大鼠具有良好的治疗作用     

难治性癫痫患者脑内HIF-1α与多药耐药基因1表达的相关性及其意义

目的:探讨难治性癫痫患者脑内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与多药耐药基因1(MDR1)的表达情况、相关性及其意义。方法:收集9例难治性癫痫组手术切除脑组织标本及7例对照组脑组织标本,采用免疫组织化学染色方法检测HIF-1α和MDR1的表达情况,并分析HIF-1α与MDR1表达阳性率的相关性。结果:HIF-1α在难治性癫痫组脑组织中的阳性表达率77.8%(7/9)明显高于对照组的14.3%(1/7);MDR1在难治性癫痫组脑组织中的阳性表达率66.7%(6/9)明显高于对照组的14.3%(1/7),比较差异均有统计学意义(P<0.05);难治性癫痫组脑组织中HIF-1α与MDR1的表达呈正相关(r=0.76,P<0.05)。结论:难治性癫痫患者脑内HIF-1α和MDR1表达升高,且两者呈正相关。HIF-1α可能通过调控MDR1基因表达而参与难治性癫痫的形成。     

中医护理对中风后遗症患者疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析观察中医护理干预对中风后遗症患者的治疗效果,以期为临床治疗中风后遗症患者的选择方案提供参考依据。方法:收集国内已公开发表的有关中医护理治疗中风后遗症的临床疗效的随机对照试验14项,按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用Rev Man 5.3软件和Stata 12.0软件对符合条件的研究进行Meta分析,评价中医护理对中风后遗症患者的临床疗效。结果:符合纳入标准的文献共14篇,总样本量1453例。与常规护理对照组比较,中医护理治疗中风后遗症患者的疗效OR合并值为4.22,95%可信区间为(2.93,6.08),运动功能评分加权均数差(WMD)合并值为11.56,95%可信区间为(3.85,19.26),抑郁症康复评分加权均数差(WMD)合并值为-6.95,95%可信区间为(-8.94,-4.96),疼痛减轻的加权均数差(WMD)合并值为-2.03,95%可信区间为(-2.80,-1.26),生活质量的加权均数差(WMD)合并值为12.54,95%可信区间为(2.60,22.48)。结论:中医护理干预治疗具有提高中风后遗症患者的疗效、缓解疼痛、减轻抑郁、提高生活自理能力、恢复运动功能的作用。     

基于实际应用能力培养的分析化学实验教学改革与实践

基于实际应用能力培养的分析化学实验教学改革与实践,文章主要从教学理念与目标、教学模式与方法、师资建设与考核评价等6个方面进行了研究总结,并概述了相应的教学实践效果与改革发展趋势。     

单纯药物与药物结合早期康复治疗脑梗死患者疗效对比分析

目的:对比单纯药物与药物结合早期康复治疗脑梗死患者的临床疗效。方法:选取2014年3月-2017年3月本院收治的脑梗死患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组采用单纯药物治疗,治疗组采用药物结合早期康复治疗,比较两组患者脑循环动力学、运动功能、日常生活活动能力以及神经功能缺损改善情况。结果:治疗后,治疗组Vmin、Qmin和DR水平均明显高于对照组,R和CP水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FMA和MBI评分均明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:药物结合早期康复治疗可改善脑梗死患者的脑血管循环,有助于神经功能恢复,促进运动功能的恢复,具有良好的临床应用价值。     

综合护理干预对老年脑梗死患者生存质量及护理依从性的影响

目的:观察综合护理干预对老年脑梗死患者生存质量及护理依从性的影响。方法:选取2015年1-12月本院收治的100例老年脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采用常规护理,观察组患者则采用综合护理干预。采用生存质量测定量表(WHOQOL-100)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者干预前后的生存质量及心理状况进行评价对比,并采用依从性调查问卷了解两组患者的护理依从性。结果:干预前两组患者的各项生存质量评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者的HAMA、HAMD评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理依从率达98.0%,显著高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预措施能够有效提高老年脑梗死患者的护理依从性,改善患者的生存质量及心理状况,值得在临床上推广和应用。     

脑卒中神经内科护理中康复护理的临床效果

目的:分析研究脑卒中神经内科护理中康复护理的临床效果。方法:选取2015年1月-2016年2月本院收治的86例脑卒中患者作为此次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组43例。给予对照组患者常规治疗以及神经内科护理,观察组患者则在此基础上增加康复护理干预。对比两组患者的护理总有效率、患肢运动功能评分、自主生活能力评分、护理满意度。结果:观察组患者的护理总有效率为97.67%,护理满意度为95.35%,对照组分别为76.74%、72.09%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。并且经过护理后,观察组患肢运动能力评分及自主生活能力评分的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中患者在神经内科护理中加入康复护理,能够显著提升护理的总有效率,帮助患者恢复神经功能,减少肢体瘫痪等情况的发生,患者对护理的满意度高,减少了医患纠纷,值得在临床上推广应用。     

民族传统文化视角下大学生生态文明素养提升——以壮族为例

党的十八大提出"五位一体"的总体布局将生态文明建设上升到了国家战略的高度,大学生作为国家未来建设和发展的主力军,生态文明素养的高低关乎国家生态文明发展的程度和进展。民族传统文化中蕴含着敬畏自然、善待自然;知恩必报、知恩图报;尚简节约、适度索取的生态伦理智慧和追求,对大学生态文明素养培育及提升有着重要的启发和借鉴作用。文章以壮族为例,探讨如何利用民族传统文化培养大学生敬畏自然之心、爱护自然之德、保护自然之行,以提升大学生生态文明素养。     

低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者肢体运动功能障碍的康复作用

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者肢体运动功能障碍的康复作用。方法:选择本院2017年2月-2018年5月接诊的56例脑梗死患者,按随机数字表法分为常规药物组和联合治疗组,各28例。常规药物组给予抗血小板、活血化瘀和对症支持治疗,联合治疗组在常规药物组基础上配合低频重复经颅磁刺激。对两组临床疗效、干预前后神经功能缺损评分(NIHSS)、Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer评估(FMA)、Barthel指数(BI),患侧脑区运动诱发电位(MEP)潜伏期和波幅进行比较分析。结果:干预后联合治疗组治疗总有效率(92.86%)明显高于常规药物组(67.86%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组NIHSS、BBS、FMA和BI均优于干预前,联合治疗组NIHSS、BBS、FMA和BI均优于常规药物组(P<0.05)。两组干预后MEP潜伏期短于干预前,波幅高于干预前,联合治疗组MEP各项指标均优于常规药物组(P<0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激对伴有肢体运动功能障碍的脑梗死患者疗效较好,能够显著改善NIHSS、BBS、FMA和BI等指标,对患者肢体运动功能的康复具有积极意义。     

医师-康复师-护士-患者一体化康复护理模式在脑卒中患者早期康复护理的应用研究

目的:探讨医师-康复师-护士-患者一体化康复护理模式对脑卒中患者早期康复的效果。方法:将符合纳入标准的80例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组各40例。干预组实施医师-康复师-护士-患者一体化康复护理模式,对照组仅进行常规护理,比较两组患者入院第2天、出院时、出院后1、3个月的肢体运动动功能(FMA)及日常生活活动能力(Barthel指数)。结果:干预组的FMA评分与Barthel指数评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医师-康复师-护士-患者一体化康复护理模式能够促进脑卒中患者瘫痪肢体的功能恢复,提高患者的日常生活能力,在临床上值得推广和借鉴。     

医院-社区-家庭康复护理模式在脑卒中患者康复中的效果评估

目的:探讨医院-社区-家庭康复护理模式对脑卒中患者实施康复护理的合理性、科学性及效用性,为今后康复护理干预提供指导和依据。方法:选择2010年5月-2013年5月县人民医院内科收治的符合选择标准的脑卒中患者144例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组各72例。对照组给予常规神经内科治疗和护理,干预组在对照组基础上实施医院-社区-家庭康复护理干预,包括心理康复护理、良姿位及肢体功能训练、日常生活能力训练、吞咽训练及语言训练、社区卫生康复护理、家庭康复等。分别于干预前及干预后3个月后评估运动功能、日常生活活动能力评定及并发症发生率。结果:两组组内干预前后的运动功能评分、日常生活活动能力评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),但干预组改善幅度更为明显(t=6.84,P=0.000;t=5.99,P=0.000);干预组褥疮、肺部感染、泌尿系感染、肩关节半脱位、肩手综合征、肌肉萎缩、异常运动等并发症的发病率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭康复护理模式康复护理干预能够有效地减轻脑卒中患者功能障碍,提高生存质量。     

康复治疗小儿脑瘫的临床疗效分析

目的:讨论应用康复治疗方法对脑瘫患儿进行治疗的临床效果。方法:选取本院2011年7月-2013年6月收治治疗的80例脑瘫患儿,随机数字表法分成观察组与对照组,其中对照组选择常规方法进行治疗,观察组选择康复治疗方法。结果:对照组患儿总有效率为67.5%,显效率为37.5%;观察组患儿总有效率为92.5%,显效率为70.0%。观察组患者的临床效果明显优于对照组。结论:对于脑瘫患儿来说,应用康复治疗方法实施治疗具备着显著的临床效果,可以有效的使患儿得到康复,降低残疾程度,其值得广泛的在临床中被推广使用。