140例蝮蛇咬伤时间与心肌酶谱及肢体肿胀关系分析

目的:探讨蝮蛇咬伤后患者就诊时间与心肌酶谱及伤肢肿胀的关系,以期指导临床治疗。方法:回顾性分析蝮蛇咬伤中毒患者140例的临床资料,根据就诊时间的不同分为三组,分别为:就诊时间≤12 h组(A组),12 h<就诊时间≤24 h组(B组)和就诊时间>24 h组(C组),并根据患者肢体肿胀程度分轻度、中度、重度肿胀三组。分组统计入院时间与心肌损害有关的心肌酶谱指标,并统计肢体肿胀与相关的心肌酶谱指标,进行临床关系分析。结果:入院时间与心肌酶谱升高相关,24 h以后心肌酶谱明显升高。蝮蛇咬伤肢体肿胀发展快,12 h以内已达到高峰。中、重度肿胀组与轻度肿胀组比较,心肌酶谱各项指标明显增高,比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:蝮蛇咬伤后肢体肿胀及心肌损害发展快,因此应尽快进行受伤肢体肿胀的治疗,并应尽早防治心肌损害。     

术前中药外敷配合切开复位内固定治疗粉碎性跟骨骨折23例临床观察

目的:观察中药术前消肿散瘀配合切开复位内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法:选取46例跟骨粉碎性骨折患者为观察对象,随机均分为治疗组和对照组,均行切开复位内固定治疗,术后常规康复。其中,治疗组患者术前局部外敷消肿散瘀中药治疗,对照组给予β-七叶皂苷纳静滴,比较两组患者术前消肿临床疗效。结果:治疗组患者术前肿胀消退优于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:跟骨粉碎性骨折内固定术患者术前辅助应用消肿止痛中药可提高临床疗效。     

消肿止痛散治疗急性四肢骨折肿胀疼痛患者41例临床观察

目的:探讨消肿止痛散治疗急性四肢骨折肿胀疼痛的临床效果。方法:观察82例四肢骨折患者作为研究对象,随机为分对照组和观察组各41例。对照组给予七叶皂苷钠静脉滴注,观察组术前、术后给予消肿止痛散治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:观察组患者疼痛的总有效率92.68%,明显高于对照组的75.61%;差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者肿胀总有效率95.12%,明显高于对照组的80.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消肿止痛散治疗急性创伤性四肢骨折患者有效,可明显改善患者的疼痛、肿胀症状,值得临床推广应用。     

血府逐瘀汤加减联合双柏散外敷治疗下肢骨折后肿胀40例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加减联合双柏散外敷治疗下肢骨折后肿胀患者的临床疗效。方法:选取下肢骨折后肿胀患者80例,按治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组给予传统对症加血府逐瘀汤加减口服治疗,观察组在对照组基础上给予双柏散外敷治疗,对比两组治疗前后下肢肿胀程度、疼痛评分变化情况以及临床疗效。结果:观察组下肢肿胀消退效果优于对照组(P<0.05);观察组VAS评分下降低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.0%,优于对照组的75.0%(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减联合双柏散外敷治疗下肢骨折后肿胀疗效较好,值得临床推广。     

加味四妙散治疗风湿热痹型膝骨关节炎31例临床观察

目的:观察加味四妙散治疗膝骨关节炎风湿热痹型的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的病例62例,将其分为对照组、治疗组各31例。对照组口服醋氯芬酸缓释片治疗,治疗组口服加味四妙散治疗。观察对比两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.32%,高于对照组74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月后膝关节疼痛复发率治疗组为10.71%,低于对照组21.74%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后膝关节疼痛、肿胀、僵硬、关节屈曲动度评分均明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四妙散治疗风湿热痹型膝骨关节炎具有较好的临床疗效,值得推广应用。     

尖吻蝮蛇出血毒素分离纯化及其抗体在蛇毒鉴别中的应用

目的:纯化尖吻蝮蛇毒出血毒素,制备其特异性抗体,并建立该抗体对多种蛇毒的ELISA检测方法。方法:利用多种层析技术从尖吻蝮蛇蛇毒中分离得到出血毒素,利用该蛋白作为抗原免疫家兔,通过分步盐析和Protein G亲和层析法从免疫血浆中纯化IgG抗体,HRP标记纯化的抗体。用该特异性抗体ELISA法检测蝰科的五种蛇毒。结果:纯化的出血毒素HPLC检测纯度为99.49%,其特异性HRP-IgG抗体能有效从各蝰科蛇毒中鉴别出尖吻蝮蛇毒,与各蝰科蛇毒交叉反应<15%,检测的灵敏度为10ng/ml。结论:利用纯化的抗尖吻蝮蛇蛇毒出血毒素抗体建立的ELISA方法可快速准确地从多种蝰科蛇毒中鉴别出尖吻蝮蛇蛇毒。     

79例毒蛇咬伤患者的救治与护理

目的:研究被毒蛇咬伤患者的有效治疗方法,同时探索其优质的护理过程。方法:选取2013年5月-2014年10月因被毒蛇咬伤而入住本院的158例患者作为研究对象,随机将其均分为对照组和治疗组,每组79例。对照组患者采用西医常规治疗和常规护理,治疗组患者在西医治疗的基础上加用中医疗法,即:患者出现呼吸肌麻痹现象时,可实施拔罐治疗和中药泻下法;当患者出现上肢明显肿胀现象时,可实施拔罐治疗,并且在常规护理基础上加用护理干预。对两组患者的起效时间、住院时间、肿胀开始消退时间、肿胀彻底消退时间、患者治疗效果及患者对治疗结果满意程度进行对比分析。结果:经治疗及护理后,治疗组的起效时间、肿胀开始消退时间、肿胀彻底消退时间及住院时间均显著短于对照组,治疗总有效率98.73%显著高于对照组的89.87%,治疗组患者对治疗效果的满意度98.73%显著高于对照组的89.87%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予被毒蛇咬伤的患者中西医结合的治疗方法,并积极实施护理干预,不但可以有效提前起效、肿胀开始消退及肿胀彻底消退的时间,还可以缩短住院时间,提高患者的治疗总有效率以及满意率,临床效果显著,深受患者好评,值得推广至相关临床中。     

藏药结合艾灸疗法治疗“居干”病46例临床体会

目的:观察口服藏药结合艾灸疗法治疗"居干"病的疗效。方法:选取46例"居干"病患者作为研究对象,采用早中晚分别口服十五味黑药散、九味石榴散、石榴普安散结合艾灸疗法进行治疗,7天为1个疗程,治疗3个疗程后进行临床疗效评价。结果:治愈6(13%)例,显效24(52%)例,有效12(26%)例,无效4(9%)例,总有效率为91%。结论:采用口服藏药结合外治疗法治疗"居干"病临床效果好,能够有效改善患者症状,值得临床推广使用。     

白术附子汤加味联合唑来膦酸注射液治疗乳腺癌骨转移临床观察

目的:观察白术附子汤加味联合唑来膦酸注射液治疗乳腺癌骨转移的临床疗效及安全性。方法:选取35例乳腺癌骨转移患者,随机分为联合组18例和对照组17例,分别给予白术附子汤加味联合唑来膦酸注射液和唑来膦酸注射液治疗,两组患者均治疗1年。观察给药后两组患者的近期疗效、疼痛评分、卡氏评分、氨酚羟考酮片用量变化和不良反应。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后疼痛评分明显下降(P<0.05,P<0.01),且联合组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,对照组氨酚羟考酮片使用剂量明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),联合组患者治疗后氨酚羟考酮片使用剂量明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,联合组疾病控制率、卡氏评分有效率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组患者均未出现严重不良反应。结论:白术附子汤加味联合唑来膦酸注射液可进一步提高乳腺癌骨转移患者的临床疗效,且安全性好,两者可能具有协同增效作用。     

消肿止痹汤透入结合玻璃酸钠关节腔注射治疗半月板损伤

目的:观察消肿止痹汤透入结合玻璃酸钠关节腔注射治疗半月板损伤的临床疗效。方法:84例半月板损伤患者按照随机数字对照表分为对照组和试验组。对照组患者给予玻璃酸钠关节腔注射治疗。试验组在对照组治疗基础上联合中药消肿止痹汤透入治疗。4周后比较两组患者临床疗效、Lysholm功能评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:治疗后,对照组治愈20例,显效8例,有效6例,无效8例,有效率为80.95%,显效率为66.67%;试验组治愈26例,显效9例,有效4例,无效3例,有效率为92.86%,显效率为83.33%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后Lysholm功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消肿止痹汤透入联合玻璃酸钠关节腔注射治疗半月板损伤临床疗效显著,能改善患者疼痛、肿胀症状,加速半月板愈合,促进膝关节功能恢复。     

益气运脾法治疗全膝关节置换术后肿胀临床观察

目的:观察益气运脾法治疗全膝关节置换术后肿胀的临床疗效。方法:将38例全膝关节置换术后肿胀患者随机分为对照组与观察组,各19例。对照组常规使用抗生素、低分子肝素钠、甘露醇等基础治疗,观察组采用益气运脾法(药物组成:甘遂0.5 g,京大戟1.5 g,人参12 g,白术10 g,茯苓20 g,猪苓30 g,炒薏苡仁30 g)中药内服治疗以益气运脾、攻下水饮、活血消肿,两组均持续治疗7d。统计两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组与对照组在术后第1天-第3天术肢肿胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),在术后第5天、第7天两组患者术肢肿胀程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后第5天、第7天患肢小腿肿胀程度、膝关节周径缩小值均优于对照组,即减轻下肢肿胀的程度优于对照组(P<0.05)。两组患者术后第3天、第5天、第7天,两组疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,采用益气运脾法治疗全膝关节置换术后肿胀疗效显著,促进术后功能恢复,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,无不良反应,是一种合理、有效的治疗方法。     

通气散和二陈汤加味治疗分泌性中耳炎临床研究

目的:探讨通气散和二陈汤加味治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法:将76例(113耳)分泌性中耳炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组单纯采用西医疗法,以鼓膜穿刺加中耳腔药物注射为主,治疗组在此基础上加服通气散和二陈汤加味(方药组成:柴胡10 g,香附子10 g,枳壳12 g,木香10 g,桔梗10 g,川芎10 g,陈皮10 g,白术10 g,制半夏10 g,茯苓10 g,石菖蒲6 g,僵蚕10 g,生甘草6 g)治疗,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较两组临床疗效。结果:两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的临床症状改善明显优于对照组。结论:通气散和二陈汤加味治疗分泌性中耳炎临床疗效确切。     

防癌消肿颗粒配合推拿治疗乳腺癌患者术后上肢水肿临床研究

目的:探讨防癌消肿中药配合推拿治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效。方法:将86例符合条件的乳腺癌术后上肢水肿患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组43例,治疗组给予防癌消肿颗粒配合推拿治疗;对照组给予西药地奥司明片治疗。治疗前后分别测量患者上肢周径,比较周径差的变化,评价上肢水肿临床疗效。并采用QLQ-BR23量表对乳腺癌患者生存质量进行评分,比较治疗前后评分结果。结果:治疗后两组上肢周径差均有降低,治疗组上肢周径差比对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组水肿治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组乳腺癌患者生存质量8个领域评分均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:防癌消肿颗粒配合推拿治疗乳腺癌术后上肢水肿具有显著的临床疗效,能明显改善乳腺癌患者的生存质量。     

中西医结合治疗气滞血瘀型乳腺增生53例临床观察

目的:观察中药封包外敷辅助柴胡疏肝散合桃红四物汤加味内服治疗乳腺增生(气滞血瘀型)的临床效果。方法:选取气滞血瘀型乳腺增生患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各53例。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予中药封包外敷辅助柴胡疏肝散合桃红四物汤加味内服治疗。比较两组中医证候积分、治疗效果。结果:治疗3个疗程后,观察组乳房肿块、乳房疼痛、舌象、失眠多梦、善郁易怒、胸闷肋胀、月经失调积分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率96.23%,高于对照组的75.47%(P<0.05)。结论:气滞血瘀型乳腺增生患者应用中药封包外敷辅助柴胡疏肝散合桃红四物汤加味内服治疗疗效显著,可明显减轻临床症状,值得临床推广。     

中医药内外结合治疗急性乳腺炎临床体会

中医药内外相结合治疗急性乳腺炎,强调早发现,早治疗;以疾病发展的三个不同阶段:即郁滞期、成脓期、溃后期而行辨证治疗,治疗以消为贵,以通为用。郁滞期以瓜蒌牛蒡汤疏肝清胃,通乳消肿,结合揉抓排乳法和外敷金黄膏,使毒邪消散于无形,成脓期以切开引流为主要治法,同时配以透脓散清热解毒;溃后期用以补虚温散法以促进伤口早日愈合。中医药内外相结合治疗急性乳腺炎疗效好,有利于母婴健康,值得在临床中推广应用。     

中药局部外敷治疗肝癌疼痛的用药规律研究

目的:基于文献分析局部外敷治疗肝癌疼痛的中药用药规律。方法:选取近20年在国内医学期刊公开发表的局部外敷治疗肝癌疼痛的复方49首,对复方中出现的129味中药中使用频次较高的前33味中药的性味归经、毒性、功效进行统计分析。结果:活血化瘀药(30.30%)、清热药(15.15%),归肝经(75.76%)、脾经(48.48%)、心经(39.39%),辛味药(75.76%),温性药(39.39%),有毒药(21.21%)在局部外敷治疗肝癌疼痛研究方面应用较多。结论:高频药物可为临床医生选方用药提供重要参考依据。     

自拟方伤科A治疗胫、腓骨骨折38例疗效观察

目的观察自拟方伤科A治疗胫、腓骨骨折的临床疗效。方法选择胫、腓骨骨折患者76例,按照随机数字表法分为治疗组38例和对照组38例,治疗组在骨折常规治疗的基础上予伤科A治疗,对照组在骨折常规治疗的基础上予仙灵骨葆胶囊治疗,疗程12周。观察并比较2组肿胀消退时间、疼痛消失时间以及骨折愈合程度。结果治疗组38例肿胀消退时间为(98.72±43.56)h,疼痛消失时间为(68.26±14.38)h;对照组38例肿胀消退时间为(149.72±46.37)h,疼痛消失时间为(89.66±16.64)h。治疗组肿胀消退及疼痛消失时间较对照组显著缩短(P<0.05)。治疗10周后2组骨折愈合程度比较,差异无统计意义(P>0.05),但治疗组在治疗12周后骨折愈合程度明显优于对照组。结论自拟方伤科A与仙灵骨葆胶囊相比,能够更快地促进肿胀消退、缓解疼痛,并能有效促进骨折愈合,且治疗费用更为低廉,值得在临床推广。     

手法复位配合石膏固定对踝部骨折患者的治疗效果

目的:探讨手法复位配合石膏固定对踝部骨折患者的治疗效果。方法:选取2016年1月-2017年1月在本院接受治疗的踝部骨折患者80例,根据不同治疗方式将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用手法复位配合石膏固定治疗,对照组患者采用手术切开复位联合解剖钢板内固定治疗。比较两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛消失时间、消肿时间、骨折愈合时间以及踝关节功能。结果:观察组患者的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间、疼痛消失时间、消肿时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后3个月的Baied-Jackson踝关节评分、Mazur功能评分均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后3个月的Baied-Jackson踝关节评分、Mazur功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用手法复位配合石膏固定治疗踝部骨折的患者,可提高治疗效果,减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,可以在临床中推广运用。     

介入上肢垫在经桡动脉介入治疗术后护理中的应用价值评价

目的:探讨介入上肢垫在经桡动脉介入治疗(TRI)术后护理中应用价值。方法:回顾性分析2011年6月-2013年5月本院心内科三病区收治的628例冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗的临床资料。在常规护理基础上,根据有无采用介入上肢垫进行术后穿刺部位护理,将患者分为试验组298例(介入上肢垫护理)和对照组330例(非介入上肢垫护理)。通过护理记录对两组术后6 h穿刺部位疼痛、肿胀、出血、指端紫绀等局部症状进行比较和评价。结果:试验组患者的局部疼痛、肿胀、出血等症状发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.0001)。结论:介入上肢垫能有效减少TRI术后患者肢体的局部相关并发症,值得在临床推广。     

痔疮认识的六个误区

<正>误区一:十人九庤,无需治疗痔疮由于常见,很容易被忽视,加上早期症状不明显,往往被认为是小毛病。但是,"无需治疗"只适用于那些还没有表现出症状的患者。而一旦有出血、脱出、疼痛等症状,却仍拖延不治,只能加重自身痛苦,危害健康。很多人认为痔疮不