综合护理干预在22例呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨综合护理干预在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用。方法:选择我院ICU机械通气患者44例作为研究,按不同护理方法分为实验组和对照组各22例,对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:通过干预后实验组患者VAP发生2例(13.6%),对照组VAP发生8例(36.4%),实验组VAP发生率明显较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU机械通气患者采用综合护理干预可有效减少呼吸机相关性肺炎的发生,提高ICU患者生存率,值得临床推广。     

热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎

目的:探讨热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:选取2010-2011年在本院ICU进行机械通气的158例患者,按照随机数字表法将其分成试验组80例和对照组78例。试验组采用热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰,对照组采用加热湿化器联合开放吸痰。两组患者均给予化痰止咳、解痉平喘、纠正内环境紊乱、抗感染、每日2次口腔护理和床头抬高30°及营养支持等对症治疗。观察比较两组患者VAP发病率、28 d死亡率、机械通气时间和ICU住院时间的差异。结果:试验组的VAP发病率28.75%明显低于对照组的46.15%,且28 d死亡率18.75%明显低于对照组的34.62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的机械通气时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ICU住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰可以降低VAP发病率、28 d死亡率,缩短机械通气时间,对ICU住院时间无影响。     

早期康复干预在预防重症肺炎患者ICU获得性衰弱中的应用

目的:探讨早期康复干预在预防重症肺炎患者ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)中的应用效果。方法:选取2017年1月-2018年12月入住ICU的60例重症肺炎患者为研究对象,采用随机抽样法分为对照组与干预组,每组30例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上实施早期康复干预,比较两组ICU-AW发生率、转出ICU时巴氏指数评分(barthel index,BI)、机械通气时间、ICU住院天数及转归情况。结果:干预组ICU-AW发生率为16.7%,低于对照组的43.3%(P<0.05);干预组转出ICU时BI评分为(46.50±8.60)分,高于对照组的(38.00±6.37)分(P<0.05);干预组机械通气时间(5.37±1.29)d,ICU住院天数(8.70±2.93)d及死亡/放弃治疗率13.3%,均低于对照组(9.26±2.21)d、(14.70±5.82)d及36.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复干预可以降低重症肺炎患者ICU-AW发生率,缩短机械通气时间及ICU入住时间,提高患者的生活自理能力,值得临床推广应用。     

早期活动结合护理干预对ICU机械通气患者谵妄发生率的影响

目的:探讨ICU机械通气患者实施早期活动结合护理干预对其谵妄发生率的影响。方法:选取本院2016年10月-2017年11月ICU住院接受机械通气患者303例,按照随机数字表法对照组(150例)与观察组(153例)。对照组单纯实施护理干预,观察组在对照组基础上结合早期活动,比较两组ICU机械通气各时间段谵妄发生情况及住院情况。结果:两组ICU机械通气8 h内谵妄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组入住ICU 8~48 h、>48 h及ICU住院期间谵妄总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者谵妄首次发生时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组谵妄持续时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间较对照组短,住院花费少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU机械通气患者在实施护理干预基础上结合早期活动利于减少患者机械通气期间谵妄的发生,有效缩短患者谵妄发生时间及机械通气时间,干预效果较单纯实施护理干预好。     

34例慢性阻塞性肺病应用无创机械通气的预见性护理

目的:探讨预见性护理在慢性阻塞性肺病(COPD)患者中应用机械通气的应用效果。方法:选择收治的使用机械通气的COPD患者68例,随机分为干预组和对照组各34例。2组患者均予以常规治疗和护理,而干预组在此基础上对患者认知及并发症的发生实施预见性护理措施,比较2组患者的护理效果。结果:2组患者从无创性机械通气的依从性及并发症的发生率均有显著差异(P<0.05)。结论:针对COPD患者应用无创机械通气的危险因素,实施相关预见性护理措施,可及时控制无创机械通气的相关并发症,提高患者的治疗依从性、舒适度和满意度,体现了预见性护理的价值。     

早期康复护理对ICU机械通气患者身心健康的影响

目的:探讨早期康复护理对ICU机械通气患者身心健康的影响。方法:选取2015年7月-2018年7月本院ICU收治的机械通气患者92例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各46例。对照组实施常规护理模式,研究组在对照组基础上早期康复训练护理。比较两组握力、Barthel指数、ICU住院时间、机械通气时间、一次性脱机成功率、护理满意度。结果:护理后,研究组握力、Barthel指数均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组,一次性脱机成功率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.65%,高于对照组的73.91%(P<0.05)。结论:早期阶段性康复护理可有效缩短ICU机械通气患者治疗时间,提高生活能力、一次性脱机成功率,效果显著,值得借鉴。     

集束化干预措施依从性对降低呼吸机相关性肺炎的管理

目的:通过集束化干预措施的执行情况,了解其对呼吸机相关肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生率的影响,掌握干预措施依从性,为基层医疗机构在VAP的预防与控制方面提供参考。方法:对2012-2013年连续使用呼吸机48 h以上的91例患者进行研究,以2012年未实施集束化干预措施的48例患者为对照组,2013年实施集束化干预措施的43例患者为实验组,掌握干预措施依从性,对比VAP发生率的变化,了解集束化干预措施效果。结果:实施集束化干预措施后呼吸机相关肺炎发生显著降低。VAP发生人次数由2012年23例降到2013年10例,VAP每千床日数发生率由2012年40.00‰降到2013年17.48‰。连续使用呼吸机48 h以上患者感染率由2012年47.92%降低到2013年23.26%。结论:集束化干预措施的充分执行能有效降低ICU内VAP的发生,其依从性对结果有直接影响。措施的执行情况是影响其干预效果的核心,采取相应措施提高临床医务人员对干预措施的依从性,才是院感科降低VAP目标管理工作的重点。     

护理干预对老年脑梗塞后偏瘫18例治疗依从性的影响

目的:探讨干预护理在改善老年脑梗塞后偏瘫患者治疗依从性中的作用。方法:选择脑梗塞后偏瘫患者35例,随机分成观察组18例与对照组17例。对照组实施内科常规护理,观察组除常规护理外还实施针对治疗依从性的干预护理措施。观察两组护理前后治疗依从性改善情况。结果:干预护理后,观察组完全依从率比对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年脑梗塞后偏瘫患者实施干预护理,能有效提高患者的治疗依从性,促进患者肢体功能恢复。     

综合护理干预在43例十二指肠溃疡患者中的应用

目的:探讨综合护理干预对十二指肠溃疡患者的疗效。方法:随机选取86例十二指肠溃疡患者作为研究对象,按入院顺序分为观察组和对照组,各43例。对照组仅进行常规护理,观察组则给予综合护理干预,对比两组的治疗效果、治疗依从性。结果:观察组95.3%的有效率明显高于对照组的72.1%;观察组治疗依从性为90.7%,明显高于对照组的65.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可显著提高十二指肠溃疡患者的治疗依从性,提高治疗效果,促进患者早日康复。     

护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响

目的:观察综合护理干预对尿毒症血液透析患者饮食依从性及心理状态的影响。方法:将本院2013年7月-2014年6月期间经确诊的78例尿毒症血液透析患者纳入研究对象,按照护理方案不同将其分为对照组和干预组,每组各39例。对照组实施常规护理,干预组在对照组护理基础上实施综合护理干预。比较两组患者护理前后饮食依从性、心理状态变化。结果:护理后,两组患者饮食依从性评分均明显提高,且干预组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后焦虑评分较护理前均明显下降,但干预组较对照组下降更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施综合护理干预可有效改善患者心理状态,提高其饮食依从性,值得临床推广。     

索辅梁桥斜拉索破损对其余斜拉索索力的影响分析

依托临沂市费县自由路洪沟河大桥[1](独塔中间双索面斜拉桥[2]),利用Midas有限元软件[3]进行整体建模分析,分析斜拉索破损时其余斜拉索索力值的变化,为以后的斜拉桥拉索破损提供经验借鉴。     

论墙材革新及墙材装备的发展

墙材革新与技术改进的关系；墙材革新现状及市场经济形势；墙材及装备发展思路；加入WTO后对墙材生产及墙材装备行业的影响及一些亟待解决的问题。     

加强建筑市场管理 提高建设工程质量──对建设工程质量的剖析

本文通过对我市建筑市场状况的分析,在市场经济条件下,如何加强建筑市场管理,发挥各职能部门的作用,提高建设工程质量进行一些肤浅的探讨。     

城市解读--试论城市意象的模糊性及对策

文章就现代城市特色缺乏、意象衰微而提出城市意象模糊性问题,追溯了其理论与３两方面的原因。作者探讨了相关的对策理论及其非决策 之后,就所截取的城市的四个片断进行了对策性的研究,以期对提高城市意象力作出有益的探索与尝度。     

浅议工程管理目标的实现与合同的前期管理

针对合同文件前期准备工作对建设工程管理目标实现的重要性,通过招标文件对施工项目的造价、质量、工期、安全等管理目标控制的分析,提出了相应控制措施、方法,为建设单位实现工程管理目标工作明确了思路。     

压煮器管束脱落与焊缝渗漏的原因分析

压煮器是氧化铝生产的重要设备，通过对现场存在的焊接缺陷类型的总结、分析，介绍了压煮器管排发生缺陷的原因，并提出在焊接时改进质量控制的方法，经实践取得了很好的使用效果。     

加强工程项目中的设计管理

随着中国建筑市场的发展,建筑开发商对建筑项目的品质、成本、进度等的要求越来越高,这使得项目管理中的关键环节——设计管理变得越来越重要。本文介绍了项目管理中设计管理的概念和任务,分阶段论述了设计管理在工程项目中所起的作用,指出了设计管理的核心,并指出了一种研究设计管理的内容和方法的途径。本文最后列举了两个工程实例,从正反两个方面说明了设计管理的重要性。     

互动效应与互动发生律初探

从科学方法论的视角对普遍存在于自然界、工程技术领域以及经济、社会领域中的互动现象进行了初步探讨．建立了互动、互动效应、互动发生规律等概念，对互动效应、互动方式和互动发生律进行了初步分类．并对互动原理在科学史和科学实践中的运用进行了分析和讨论．     

浅谈子系统界面管理

子系统界面管理是工程项目管理的重要组成部分.探讨了如何科学、合理地做好子系统界面的管理.