不同剂量右美托咪定联合丙泊酚应用于宫腔镜手术比较

目的 :探讨右美托咪定联合丙泊酚在宫腔镜手术中的剂量选择。方法 :选择2015年6月~2016年3月于我院行无痛宫腔镜手术治疗的患者83例,随机分为A、B2组。A组(40例)患者于术前泵注右美托咪定0.5μg/kg,B组(43例)患者于术前泵注右美托咪定1μg/kg,2组患者均在10min内完成泵注,后2组患者均给予丙泊酚靶控输注维持麻醉并根据手术情况调整丙泊酚靶浓度。观察2组患者给药前(T1)、麻醉后(T2)、扩宫时(T3)、清除肿物时(T4)、手术结束时(T5)血流动力学指标(MAP、HR)的变化,记录2组患者麻醉前、手术结束后OAA/S镇静评分,统计2组患者麻醉时间、手术时间、术后清醒时间、丙泊酚用量,并观察2组患者术中呼吸抑制,术后嗜睡、躁动、恶心呕吐、疼痛等不良反应的发生情况。结果 :2组患者一般情况比较差异无统计学意义,具有可比性;2组患者T1、T4、T5时间点MAP、HR相比差异无统计学意义,P>0.05,T2~T3时刻,B组患者的HR明显低于A组,P<0.05,但2组MAP相比差异无统计学意义;B组术后OAA/S镇静评分明显低于A组,且B组患者清醒时间也明显长于A组,差异均有统计学意义,P<0.05,2组患者丙泊酚用量相比差异无统计学意义,P>0.05;B组患者术后嗜睡的发生率明显高于A组,差异有统计学意义,P<0.05,2组患者术中呼吸抑制、术后躁动、术后恶心呕吐、术后疼痛的发生率相比差异无统计学意义,P>0.05。结论 :小剂量右美托咪定联合丙泊酚可安全用于宫腔镜手术患者,不仅减少术中丙泊酚的用量,而且可以降低术中术后不良反应的发生率。     

右美托咪定复合丙泊酚用于内镜下食管胃静脉曲张手术麻醉研究

目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚用于内镜下食管胃静脉曲张手术麻醉的效果及安全性。方法:选择我院择期行内镜下食管胃静脉曲张套扎术的患者随机分为A组(丙泊酚组,n=41例)和B组(右美托咪定复合丙泊酚组,n=42例)。A组患者采用丙泊酚1.5~2mg/kg行麻醉诱导,4~8mg.kg~(-1).h~(-1)进行麻醉维持;B组患者采用右美托咪定0.5ug/kg(10分钟)+丙泊酚1~1.5mg/kg进行麻醉诱导,3~5mg.kg~(-1).h~(-1)进行麻醉维持。统计2组给药前(T1)、给药后5min(T2)、给药后10min(T3)、给药后20min(T4)、给药后30min(T5)生命体征(HR、MAP、RR、SPO_2)及T1~T5时间点血清中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)含量的变化及2组丙泊酚总使用量、手术时间、麻醉苏醒时间以及围术期不良反应。结果:A组患者丙泊酚总使用量明显高于B组,T2~T5时间点HR明显高于B组患者,T2~T3时间点MAP明显低于B组患者,T4-T5时间点E、NE、COR明显高于B组,围术期体动、呛咳、低氧血症、头晕的发生率明显高于B组,差异均有统计学意义,p<0.05。2组患者手术时间、麻醉苏醒时间差异无统计学意义,p>0.05。结论:右美托咪定复合丙泊酚用于内镜下食管胃静脉曲张手术不仅可以减少丙泊酚的用量、降低围术期不良反应的发生,而且可以减少围术期患者的应激反应,维持生命体征的平稳。     

右美托咪定超前镇痛用于骨科手术患者观察

目的:探讨右美托咪定超前镇痛用于骨科手术患者术后镇痛的临床效果。方法:选择2015年2月至2017年2月行下肢骨折切开复位内固定的患者120例,随机分为A、B组,每组各60例,A组患者切皮前15min开始泵注右美托咪定0.6 ug/(kg·h)直至手术结束;B组患者泵注相同剂量的生理盐水作对照。两组患者术后均使用患者自控静脉镇痛(PCIA),比较两组患者镇静、镇痛效果及不良反应发生情况。结果:两组患者术中出血量及手术时间差异没有统计学意义(P>0.05);A组患者术后OAA/S镇静评级优于B组患者(P<0.05);两组术后VAS疼痛评分差异无统计学意义;A组术后48小时内PCIA用药量及自控镇痛泵按压次数均少于B组(P<0.05);A组患者术后恶心呕吐发生率显著低于B组患者(P<0.05)。结论:右美托咪定超前镇痛应用于骨科手术与常规术后镇痛相比具有更好的镇静和镇痛效果且降低术后恶心呕吐的发生率。     

右美托咪定输注对神经介入手术患者全麻恢复期苏醒质量影响

目的 :观察右美托咪定对神经介入手术患者全麻恢复期苏醒质量的影响。方法 :选择择期全麻下行神经介入手术患者60例,ASA I~Ⅲ级,年龄50~80岁,随机分为右美托咪定组(Dex组)和对照组(C组)。Dex组麻醉诱导结束后微量泵泵入右美托咪定至手术结束前15min停药,C组同期泵入生理盐水。记录2组患者自主睁眼时间、呼吸恢复时间、拔除气管导管时间,拔管前5min(T1)、拔管时(T2)和拔管后5min(T3)的平均动脉压、心率、术后警觉/镇静评分(OAA/S评分)、躁动情况及异丙酚与瑞芬太尼用量。结果 :与C组比较Dex组自主睁眼时间、呼吸恢复时间、拔出气管导管时间短,拔管前5min(T1)、拔管时(T2)和拔管后5min(T3)的平均动脉压、心率更加平稳,躁动发生率以及OAA/S评分明显低于C组(P<0.05),Dex组的丙泊酚与瑞芬太尼用量明显低于C组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论 :右美托咪定可有效抑制患者苏醒拔管期的应激反应,起到良好术后镇静作用,从而降低苏醒期躁动发生率,提高苏醒质量。     

右美托咪定对腹腔镜手术患者苏醒期的影响

目的 :探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除患者麻醉苏醒期的影响。方法 :2015年1月至2015年12月拟在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者82例,ASA I~III级,按照随机数字表随机分为两组:右美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组)。A组患者静脉输注右美托咪定1μg/kg,10分钟泵注完毕后按0.3μg/kg/h恒速泵注至手术结束前30min停止输注;B组患者在相同时间内静脉输注等量的生理盐水。统计两组患者麻醉维持药物丙泊酚的总用量,记录两组患者给药前(T1)、拔管时(T2)、拔管后5min(T3)、10min(T4)、30min(T5)后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Ramsay镇静评分的变化,记录两组患者苏醒期睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间以及术后躁动、呼吸抑制、术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果 :两组患者T1时点的MAP、HR差异无统计学意义,T2~T5时间点A组MAP、HR明显低于B组,差异有统计学意义,A组患者丙泊酚的使用量、苏醒期睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间明显低于B组,且A组Ramsay镇静评分优于B组,差异有统计学意义,两组患者术后呼吸抑制、恶心呕吐的发生差异无统计学意义,但A组术后躁动的发生率明显低于B组。结论 :右美托咪定不仅能够减少腹腔镜手术患者麻醉维持期镇静药物的用量而且能够维持血流动力学稳定,提高患者术后苏醒质量,降低患者术后躁动发生率。     

右美托咪定预防老年癌症患者术后谵妄的研究

目的 :探讨右美托咪定对老年癌症患者术后谵妄的预防效果。方法 :选择2014年2月至2017年1月于我院普外科行胃癌根治术的老年患者80例,随机分为两组,A组(右美托咪定组,n=42例)、B组(对照组,n=38例)。A组患者麻醉前以1ug/kg的速度静脉泵注右美托咪定10min,并以0.2ug.kg-1.h-1维持至手术结束前30min,B组患者在相同时间内给予等量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1)、术后1d(T2)、术后2d(T3)、术后3d(T4)检测两组患者血清中S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量,并采用CAM-ICU法评估两组患者T2~T4时间点术后谵妄的发生情况,记录两组患者麻醉药物总用量、术后苏醒情况、ICU入住时间及住院时间。结果 :两组患者麻醉时间、手术时间相比差异无统计学意义;T1时间点两组患者S100β蛋白、NSE表达相比差异无统计学意义,P>0.05,T2~T4时间点A组的S100β蛋白、NSE表达明显低于B组患者,差异有统计学意义,P<0.05;A组患者T2~T3时间点谵妄的发生率明显低于B组患者差异有统计学意义,P<0.05,T4时间点两组患者谵妄情况相比差异无统计学意义,P>0.05;A组丙泊酚、瑞芬太尼、苏醒时间及拔管时间明显少于B组患者,差异有统计学意义,P<0.05,两组患者ICU住院时间及住院时间相比差异无统计学意义。结论 :右美托咪定可明显减少老年癌症患者术后谵妄的发生率其原因可能和减轻脑损伤及降低麻醉药物的使用有关。     

不同剂量右美托咪定联合神经阻滞用于上肢手术效果的比较

目的:探讨不用剂量右美托咪定联合神经阻滞用于上肢手术的麻醉效果。方法:择期或急诊在肌间沟臂丛神经阻滞下行上肢手术患者120例,随机分为A、B、C组,每组各40例,3组分别将右美托咪定0.5μg/kg(A组)、0.75μg/kg(B组)、1.0μg/kg(C组)混合入0.375%罗哌卡因15ml进行臂丛神经阻滞。记录3组患者感觉和运动阻滞起效时间、持续时间、镇痛时间、术中OAA/S镇静评分及术后首次疼痛VAS评分,记录每组患者不良反应的发生情况。结果:B、C两组患者感觉和运动阻滞起效时间较A组显著缩短,感觉和运动阻滞持续时间较A组显著延长,B、C两组患者术中OAA/S镇静评分及首次疼痛VAS评分较A组均显著降低(p﹤0.05)。B、C两组患者感觉和运动阻滞起效时间、持续时间、术中OAA/S镇静评分和首次疼痛VAS评分差异均无统计学意义(p﹥0.05)。A、B两组患者心动过缓的发生率显著低于C组(p﹤0.05)。结论:0.75μg/kg的右美托咪定联合臂丛神经阻滞用于上肢手术能在增强局麻药物麻醉效果的同时降低不良反应的发生率。     

右美托咪定联合舒芬太尼镇静对颅脑损伤患者免疫功能的影响

目的 :观察右美托咪定联合舒芬太尼镇静对颅脑损伤患者免疫功能的影响。方法 :选择2013年1月至2016年6月本院重症监护室收治的颅脑损伤70例,随机分为两组,各35例,观察组接受右美托咪定镇静,舒芬太尼镇痛,对照组接受咪达唑仑镇静,吗啡镇痛,比较入组时,治疗后12h、24h、36h、72h患者的Ramsay评分,统计两组治疗72h内发生心律失常、高血压、低血压、呼吸抑制情况,以及治疗开始前,治疗后24h、72h的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化,并统计患者停药后苏醒时间及ICU住院时间。结果 :治疗后12h开始观察组Ramsay评分分级均低于同时期对照组(P<0.05),治疗后24h开始观察组CD4~+高于治疗前及同时期治疗对照组(P<0.05),CD8~+高于治疗前及同时期治疗对照组(P<0.05),CD4~+/CD8~+比值高于治疗前及同时期治疗对照组(P<0.05),治疗后24h及72h,观察组IL-10水平均显著低于入组时(P<0.05),且低于同期对照组(P<0.05),观察组发生心律失常,高、低血压,呼吸抑制的总比例显著低于对照组(P<0.05),观察组停药后苏醒时间显著早于对照组(P<0.05),于ICU住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论 :右美托咪定联合舒芬太尼镇静,在保障患者镇静期间安全性同时,显著改善其免疫功能,减少对生命体征的影响,缩短ICU住院时间。     

不同剂量右美托咪定对老年癌症患者术后镇痛效果的比较

目的:探讨不同剂量右美托咪定对老年癌症患者术后镇痛效果。方法:选择我院择期在全身麻醉下行癌症根治术的老年患者120例,根据术后静脉自控镇痛中右美托咪定使用剂量的不同,随机分为4组,C组(对照组)静脉自控镇痛配方为舒芬太尼2ug/kg+托烷司琼2mg+0.9%氯化钠注射液共100mL;在C组配方基础上D1组增加右美托咪定0.5ug/kg;D2组增加右美托咪定1.0ug/kg;D3组增加右美托咪定1.5ug/kg。分别于术前(T1)、术后1h(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)、术后24h(T5)、术后48h(T6)血浆中儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)浓度和血浆P物质及IL-6的水平,并记录4组患者T2~T6时间点视觉模拟评分(VAS)评分、Ramsay镇静评分及术后两天不良反应的发生情况。结果:T1时间点4组指标相比差异无统计学意义,T2~T5时间点D1、D2、D3组肾上腺素与去甲肾上腺素的浓度明显低于C组,差异有统计学意义,P<0.05,T2~T6时间点D1、D2和D3组血浆P物质表达水平低于C组,且D2、D3组与C组相比差异有统计学意义,P<0.05,T2~T5时间点D2和D3组IL-6的表达水平明显低于C组,差异有统计学意义,P<0.05;T2~T6时间点D1、D2、D3组的VAS评分明显低于C组患者,3组Ramsay镇静评分明显高于C组且D3组Ramsay镇静评分高于D1、D2组,差异有统计学意义,P<0.05;D3组患者心动过缓的发生率高于其它3组,差异无统计学意义,但D1、D2、D3组术后恶心、呕吐的发生率明显低于C组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:右美托咪定不仅可减少疼痛物质、炎症及应激反应的产生,提高老年癌症患者术后镇痛、镇静效果,而且可减少不良反应,其中1.0ug/kg的右美托咪定效果最好。     

地佐辛和右美托咪定预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的比较

目的:探讨地佐辛和右美托咪定预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的效果。方法:选择行下腹部手术的全身麻醉患者200例,随机分为A组(地佐辛组,n=101)和B组(右美托咪定组,n=99)。A组患者在手术结束前半小时采用微量泵静脉泵注地佐辛0.2ug.kg-1,B组患者则在相同时刻静脉泵注0.5ug.kg~(-1)的右美托咪定。比较两组患者麻醉苏醒期情况、麻醉时间和手术时间,观察两组患者拔管前(T1)、拔管时(T2)、拔管后10min(T3)、拔管后半小时(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及Ramsay镇静评分的变化情况,记录两组患者术后2h(T5)、6h(T6)、12h(T7)、24h(T8)疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化,统计两组患者术后24h镇痛药物使用情况及不良反应的发生率。结果:两组患者一般情况、麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒期情况及术后24h不良反应发生率相比差异无统计学意义,p>0.05;T2~T3时间点,A组患者HR、MAP明显高于B组,T1~T4时间点A组Ramsay镇静评分明显低于B组;T5~T6时刻A组患者的VAS评分明显低于B组患者;术后24h A组患者吗啡使用例数及使用量明显低于B组患者,差异均有统计学意义,p<0.05。结论:地佐辛能有效的预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏且效果优于右美托咪定,但其对患者麻醉苏醒期血流动力学稳定则弱于右美托咪定。     

右美托咪定控制心率用于64排螺旋CT冠脉成像的可行性及剂量选择

目的 :比较不同剂量的右美托咪定(DEX)控制心率应用于CT冠脉成像的可行性,探讨DEX合理剂量。方法 :60名行冠状动脉CTA成像检查患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组:分别按照0.1、0.075、0.05、0.025μg/Kg·min~(-1)速度静脉恒速输注DEX,输注时间5min。心率降至70次/分以下的患者行冠状动脉CTA成像。结果:Ⅳ组心率降至70次/分以下患者数量低于其他3组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者T1、T2时刻MAP明显低于Ⅰ组,HR明显高于I组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组全部意识清楚、合作良好,无烦躁、呼吸抑制、心律失常等并发症。、Ⅲ、Ⅳ组患者图像评分均低于Ⅰ组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以0.05~0.1μg Kg·min~(-1)速度输注DEX可有效控制心率,用于CT冠脉成像是安全、可行的。     

右美托咪定与布托啡诺对前列腺电切患者术中及术后寒战疗效的比较

目的 :比较右美托咪定与布托啡诺对前列腺电切患者术中及术后寒战的治疗效果。方法 :收集择期在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术术中及术后出现寒战的患者资料,60例患者根据使用药物不同分为右美托咪定组(A组)和布托啡诺组(B组),每组患者各30例。2组患者出现寒战后3min内A组给予右美托咪定0.5ug/kg持续泵注,B组静脉给予布托啡诺0.01mg/kg,观察2组患者用药前及用药后3min、5min、10min、20min、30min时HR、MAP、Sp O2变化,统计2组患者寒战等级、用药5min后治疗效果以及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 :2组患者寒战分级无统计学差异,用药后2组患者寒战缓解或消失以及用药后的不良反应情况差异无统计学意义,但用药后2组患者HR、MAP相比,B组患者比A组更高,差异有统计学意义,2组患者SpO_2比较无统计学差异。结论:右美托咪定与布托啡诺对于前列腺电切患者术中及术后出现的寒战反应疗效相当,但右美托咪定更能保证血流动力学稳定。     

右美托咪定预防超声引导臂丛神经阻滞止血带疼痛效果观察

目的 :观察右美托咪定预防超声引导臂丛神经阻滞止血带疼痛的临床效果。方法 :选择2014年6月至2016年6月于我院在臂丛神经阻滞下行手术治疗的断指、断腕或断臂患者101例,随机分为右美托咪定组(A组,n=50例),罗哌卡因组(B组,n=51例)。止血带充气前0.5h,A组患者先静脉泵注右美托咪定1.0ug/kg,10min后以0.5ug/kg.h的速度恒速泵注至手术结束前15min,B组患者同时间内泵注等体积的生理盐水。记录两组止血带充气前(T1)、止血带充气30min时(T2)、止血带充气60min时(T3)、90min时(T4)及止血带放气10min后(T5)患者生命体征(MAP、HR)变化,并分别于T1~T5时间点采用VAS评分法和Ramsay镇静评分评估患者镇痛、镇静评分,记录患者术中出现的不良反应。结果 :两组患者T1和T5时间点MAP和HR相比差异无统计学意义,T2~T4时间点A组患者MAP和HR明显低于B组患者,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者T1时间点VAS评分和Ramsay评分相比差异无统计学意义,P>0.05,T2~T5时间点A组患者VAS评分明显低于B组且A组患者的Ramsay评分明显高于B组,差异有统计学意义,P<0.05;B组发生的躁动的患者例数明显高于A组患者,差异有统计学意义,两组患者发生心动过缓、低血压、呼吸抑制的例数相比差异无统计学意义。结论 :右美托咪定可安全用于臂丛神经阻滞的手术患者,不仅可以有效减少患者止血带疼痛发生率,而且能减少患者术中烦躁的发生。     

右美托咪定和咪达唑仑用于困难气道患者清醒插管的比较

目的:比较右美托咪定和咪达唑仑用于困难气道患者清醒插管的效果。方法:选择2015年10月—2016年10月于我院行择期全麻手术的困难气道患者60例,随机分为A组(右美托咪定组,n=28)、B组(咪达唑仑组,n=32)。2组患者均采用表面麻醉下纤支镜辅助气管插管。记录2组患者麻醉前(T1)、纤支镜进入咽腔时(T2)、纤支镜进入声门时(T3)、插管即刻(T4)、插管后1min(T5)、插管后3min(T6)、插管后5min(T7)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO_2)以及Ramsay镇静评分的变化,分别于T1、T4、T6时刻监测患者外周静脉血中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)的浓度,统计2组患者插管过程中及术后24h不良反应。结果:T3~T7 A组HR、MAP明显低于B组且A组Ramsay镇静评分优于B组,差异有统计学意义,p<0.05;T4、T6时间点A组患者NE、E、Cor明显低于B组,差异有统计学意义,p<0.05;A组躁动和咽喉疼痛的发生率明显低于B组,差异有统计学意义,p<0.05。结论:右美托咪定用于困难气道患者清醒气管插管不仅镇静效果优于咪达唑仑,而且能够有效抑制患者的应激反应,减少不良反应的发生。     

镇痛泵不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼对胸科手术术后镇痛的影响

目的:探讨不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼对胸科手术患者术后镇痛的临床效果。方法:择期行开胸手术患者96例,根据术后镇痛情况随机分为A、B、C组,每组各32例(A组:盐酸右美托咪定0.05μg/kg·h+舒芬太尼0.05μg/kg·+生理盐水共120 mL进行术后静脉自控镇痛;B组:盐酸右美托咪定0.075μg/kg·h+舒芬太尼0.05μg/kg·h+生理盐水共120mL进行术后静脉自控镇痛;C组:盐酸右美托咪定0.1μg/kg·h+舒芬太尼0.05μg/kg·h+生理盐水共120mL行术后静脉自控镇痛)。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和改良警觉/镇静(OAA/S)评分,评价3组患者术后疼痛和镇静情况,记录各组患者镇痛泵按压次数、额外使用补救镇痛药物情况及术后自控镇痛期间不良反应发生情况。结果:术后2h3组患者VAS及OAA/S评分差异无统计学意义,B、C两组患者术后4h、8h、12h、24h、48h的VAS及OAA/S评分显著低于A组(P <0.05);B、C两组患者术后自控镇痛按压次数及追加镇痛药次数均显著低于A组(P <0.05);A、B两组患者术后静脉自控镇痛期间不良反应发生率明显低于C组(P <0.05)。结论:胸科手术患者采用盐酸右美托咪定0.075μg/kg·h联合舒芬太尼0.05μg/kg·h进行术后静脉自控镇痛可以取得良好的术后镇痛效果。     

骨科下肢手术应用右美托咪定对减轻止血带诱发肢体缺血再灌注损伤的作用分析

目的:分析右美托咪定减轻骨科下肢手术止血带诱发肢体缺血再灌注损伤的作用。方法:拟在蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉下行下肢手术患者120例,随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组)。完成腰硬联合麻醉穿刺后,A组在10min内静脉给予负荷剂量1μg/kg右美托咪定并给予0.5μg/kg.h维持至手术结束;对照组则给予同等剂量的生理盐水。分别观察两组患者上止血带前(T0)、止血带充气10min(T1)、止血带充气30min(T2)止血带充气60min(T3)、止血带充气90min(T4)、松止血带后10min(T5)、松止血带后30min(T6)、松止血带后60min(T7)的BP、HR,根据MAP、HR变化来评估患者止血带疼痛程度,并分别于T0、T5、T6、T7采用酶联免疫吸附试验方法检测患者静脉血中丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及炎症因子TNF-α和IL-8的水平。结果:两组患者T0时刻MAP、HR、MDA、SOD、TNF-α和IL-8相比差异无统计学意义,T1~T5时刻,A组的MAP、HR明显低于B组差异有统计学意义,T5~T7时刻A组SOD明显高于B组,MDA、TNF-α和IL-8均低于B组,差异均有统计学意义。结论:右美托咪定不仅能够减轻止血带疼痛,而且能够通过抑制氧化应激和炎症反应来减轻止血带诱发的肢体缺血再灌注损伤。     

雾化吸入表面麻醉联合小剂量咪达唑仑在纤支镜检查中的应用

目的 :探讨雾化吸入表面麻醉联合小剂量咪达唑仑在纤支镜检查中的应用优势。方法 :选择2015年5月~2016年4月拟在我院行纤支镜检查的患者200例,40~70岁,ASAI-II级,随机分为A、B两组。A组(101例)采用4-6L/min高氧驱动雾化吸入2%利多卡因5ml表面麻醉并静脉给予咪达唑仑0.05mg/kg;B组(99例)仅采用4-6L/min高氧驱动雾化吸入2%利多卡因5ml表面麻醉。观察两组患者术前及检查中的生命体征(HR、MAP、SPO_2)变化,统计两组患者纤支镜检查过程中麻醉效果(优、可、差)并比较两组患者术中耐受及接受程度。结果 :两组患者一般情况相比差异无统计学意义,具有可比性;术前生命体征(MAP、HR、SPO2)相比差异无统计学意义,检查中A组患者MAP、HR明显低于B组患者,差异有统计学意义,两组患者检查中的SPO2相比差异无统计学意义;A组患者麻醉效果与接受程度明显优于B组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:雾化吸入表面麻醉联合小剂量咪达唑仑在纤支镜检查中麻醉效果更好,患者血流动力学波动更小、接受程度更高。