膜部室间隔瘤的超声心动图诊断

我院1988年2月～1990年2月采用超声心动图检出膜部室间隔瘤(AMS)45例。本文收集其中28例住院手术的资料进行分析,并复习文献对AMS的病理机制及其与室缺自然史的关系试予探讨。 本组28例,男14例,女14例,年龄3～13岁。手术证实28例AMS均合并室间隔缺损(VSD),部分尚合并其他心血管畸形。AMS的切面超声表现为室间隔膜部失去其光滑的正常连续,局部呈瘤样向右室膨出。瘤体形态可归纳为三型:1.囊袋型:瘤体较长,顶端园钝,侧壁呈弓形弯曲,似一膨胀的袋子。2.漏斗型:瘤体长短不一,基底部宽,顶端窄,侧壁较平直,呈倒漏斗状。3.轧头型:瘤体短,顶端…     

B39 提高超声心动图诊断左室增大的准确性

风心病二尖瓣狭窄患者左房自发性回声的发现率,国外报道为0.8-3.6%。目前国内文献未见报道,本文作者在7年689例二尖瓣狭窄患者的超声心动图检查中,检出2例。所用仪器为RT-3600,探头频率3.5MHz和ALOKA-720,探头频率3.0MHz。采用方式,包括B型、M型和脉冲多普勒。声象图特征归纳为(1)左房腔内缓慢活动的回声云团。(2)难以确定边界,易于消散。(3)以环状或螺旋状卷曲于左房腔中,于舒张期经狭窄的二尖瓣孔喷向左室时此回声显影消失。其产生机制:左房显著扩大,严重瘀血,血流迟缓,红细胞钱串形成或血小板凝集,能够引起超声的反射,由于界面声阻…     

B2 彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病的价值

彩色多普勒血流显像(CDFI)在二维超声显示心脏形态结构的基础上,同时实时显示心脏及大血管内血流的剖面图,进一步提高了超声诊断先心病的正确率。现将我院自1988年至1991年间经CDFI检查并有手术治疗的先天性心脏病611例总结分析于下。     

超声波诊断罕见室间隔肌部缺损的应用

随着时代的发展和社会的进步,越来越多的先进科技被应用于各行各业之中,为人们带来了极大的便利,更是在一定程度上,带动了我国整体国民经济的发展,其中就包括超声波在医疗行业中的应用,这样的应用极大的改善了医疗的整体环境,保证了医疗的准确性和实用性,进而优化了整体医疗效果,在医疗单位中对超声波应用已经由来已久,并且相关的学者更是针对超声波在各项疾病医疗中的应用进行了深入的研究,基于此,本文采用层次分析法,针对超声波诊断罕见室间隔肌部缺损的应用进行研究,首先对罕见室间隔肌部缺损进行了概述,其次对罕见室间隔肌部缺损的治疗过程中超声波的诊断过程进行了解析,最后对超声波诊断在罕见室间隔肌部缺损的应用进行了展望,以期为超声波诊断在罕见室间隔肌部缺损的应用提供相应的参考帮助。     

超声心动图在胎儿单纯室间隔缺损产前诊断中的应用价值

目的:探讨对超声心动图在胎儿单纯室间隔缺损产前诊断中的应用价值。方法:此实验的研究对象是在我院产科门诊进行胎儿超声心动图检查的100例妊娠期妇女,对这些孕妇使用彩色多普勒超声诊断仪检查胎儿心脏的发育情况,特别是对胎儿的单纯室间隔缺损发生的观察。结果:通过超声心动图确诊单纯室间隔缺损的确诊率为13.00%,胎儿出生后单纯室间缺损的确诊率为15.00%,其结果不存在显著性差异,相比较不具有统计学意义(p0.05);另外,与产后结果相对比,超声心动图检查的检查准确度、灵敏度分别为96.00%、86.67%。结论:通过使用超声心动图对产前胎儿的单纯室间隔缺损的诊断中应用价值较高,且操作简便,对胎儿无辐射损伤,对胎儿的正常生长发育没有影响,值得在临床中推广应用。     

B11 小房缺的诊断──超声心动图四种方法的比较

超声心动图诊断房缺的价值已得到公认,但对小房缺(小于1cm)几种不同的超声心动图诊断方法的比较研究报道不多。现将经手术和/或右心导管证实的56例小房缺超声心动图四种检查方法(2DE、PDE、CDFI和右心声学造影)的结果比较分析如下。 资料与结果:56例中男30例、女26例,年令10天～50岁。56例中单纯房缺26例、合并其他畸形者30例。 56例超声符合者51例,总符合率91.1%。 2 DE及 CDFI检出的最小缺损为0.4cm,而造影对卵园孔未闭及筛孔型房缺亦能检出分流。超声心动图四种检查方法比较结果见附表。 讨论:房缺由于血流动力学改变不如室缺明显,…     

B9 二维多普勒超声心动图诊断动脉导管未闭的价值

1986年1月至1990年10月在本院经手术的动脉导管未闭术前行二维多普勒超声心动图检查的患者共70例。男性17例,女性53例,男女之比为 1:3. 1。年龄4～40岁,平均18.8±8岁,其中大于18岁的成年人39例,占55.7%。除2例术前经心导管道行主动脉造影外,余均未行有创性检查。使用仪器有美国ATL MK-600及日本TOSHIBA SSH-160A,探头频率2.5及3.75MHz。二维超声重点检查胸骨旁主肺动脉长轴及胸骨上凹主动脉长轴。如在降主动脉起始部和主肺动脉分支处之间显示液性管状暗区者为阳性,并测量其内径;脉冲多普勒取样容积(SV)置于导管处及主动脉内反复探…     

B10 二维超声心动图对完全性房室共同通道的诊断价值

本文报道二例经手术证实的完全性房室共同通道的二维超声心动图诊断。 本病的病理解剖和病理生理变化多,临床、心电图、X线表现多样,造成诊断上的困难,即使是一直被认为较好的检查方法──左室造影,也不能查出所有的畸形,本组例1,左室造影认为可除外心内膜垫缺损和共同房室瓣,例2左室造影虽提示本病,但右室造影认为法乐氏五联征不能排除,本病往往在手术中方能确诊。应用二维超声心动图可显示本病之特征,心尖四腔观,房间隔下部及室间隔上部连续中断──十字交叉消失,二个房室瓣无法正常开放和关闭。胸骨旁左室长轴平面,显示室间隔和主动脉前…     

提高超声心动图诊断左室增大的准确性

我们在工作中发现在相当部分病人中,盲目用M型测量左室内径,会增加左室增大的诊断假阳性。为了提高LVE的诊断准确度,我们对二型和二维超声心动图诊断LVE进行前瞻性对比研究。 本文高血压病人50例,年龄71±7岁;正常人30例,70±7岁。用M型及二维分别测量LV内径(MD、2D)、室间隔厚度(MS、2S)、左室后壁厚度(MP、2P),测量声束室间隔夹角。(即声束与室间隔的左室内膜之间的锐角称声隔角)。高血压组与正常组比较,室间隔厚度和心肌重量有显著差别。本文资料显示高血压组左室增大阳性率在二维和H型测量之间有明显差别。取本文正常组的最大径…     

经胸三维超声心动图诊断先天性心脏间隔缺损与二维超声心动图诊断的对照研究

目的探讨经胸三维超声心动图(3DTTE)诊断先天性心脏间隔缺损的可靠性和优越性.方法选取彩色经多普勒二维超声心动图(CDE)诊断并接受手术治疗的VSD52例,ASD20例.术前应用HP SONOS 5500型超声心动仪和Tomtec4D Cardio-View RT三维超声成像系统进行3DTTE诊断.结果(1)52例VSD按手术结果分为膜周型35例,双动脉瓣下型17例,与术前3DTTE诊断和CDE诊断完全吻合;VSD手术测值为9.28±3.19mm,与3DTTE测值(8.82±2.92mm)具有良好相关性(r＝0.88,p<0.01);与CDE测值(8.69±3.42mm)也具有良好相关性(r＝0.65,p<0.01).在诊断VSD合并症方面,手术显示合并三尖瓣隔瓣腱索脱入缺损处者4例,3DTTE在术前均做出正确诊断,但CDE漏诊2例,误为两处VSD者1例,误为主动脉瓣下隔膜者1例;手术显示合并主动脉瓣脱垂者4例,3DTTE在术前亦均做出正确诊断,而CDE漏诊2例.(2)20例ASD按手术结果分为继发孔型17例、下腔静脉型2例和上腔静脉型1例,与术前3DTTE诊断吻合,而CDE术前诊断均为继发孔型ASD.20例ASD最大长轴径和最大短轴径的手术测值分别为19.5±4.2mm和14.8±3.7mm.3DTTE估测ASD最大长轴径和最大短轴径分别为18.8±3.7mm和14.0±3.3mm,与手术测值均具有高度相关性(r＝0.93和r＝0.92,p<0.01);CDE估测ASD最大径为18.6±4.1mm,与手术最大长轴径测值也具有良好相关性(r＝0.86,p<0.01).结论3DTTE能较真实地反映小儿VSD和ASD及其周围结构信息,可对CDE诊断做出补充或纠正,对诊断小儿先天性心脏间隔缺损具有重要价值.     

腮腺脉管瘤的超声诊断研究

目的回顾性分析经手术病理证实的30例腮腺脉管瘤的声像图特征,旨在提高腮腺脉管瘤的诊断符合率.方法超声观察肿块的形态、质地、内部回声、后方回声、境界包膜和低头试验以及彩色多普勒表现.结果病变检出率为100%,符合病理学诊断为60%.囊性水瘤有特殊声像图,低头试验阳性13例,此指标对海绵状血管瘤的诊断较敏感,而对毛细血管瘤则相对不敏感.毛细血管瘤和海绵状血管瘤多数能显示内部有丰富的彩色血流信号,呈条状和点状,海绵状血管瘤内部常伴有强回声光团(后方伴声影),常可测得为低速静脉谱;蔓状血管瘤通常可见极丰富的血流信号,可测得有典型或欠典型静脉谱,且流速通常较快,阻力指数较低.结论诊断的依据主要来自灰阶声像图,多普勒作为参考.超声在腮腺脉管瘤的超声诊断中有很高的应用价值.     

彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病的价值

彩色多普勒血流显像(CDFI)在二维超声显示心脏形态结构的基础上,同时实时显示心脏及大血管内血流的剖面图,进一步提高了超声诊断先心病的正确率。现将我院自1988年至1991年间经CDFI检查并有手术治疗的先天性心脏病611例总结分析于下。 资料和方法 本组611例,全部由超声首先检查并作出诊断后,收入院或直接手术治疗,或作心导管及/或X线心血管造影后再手术。男352例,女259例,平均年龄13. 4岁(5-15岁)。手术确诊以ASD、VSD、PDA及TOF为主,其他复杂畸形包括右室双出口、双腔右心室、三尖瓣闭锁、完全性肺静脉畸形引流,主肺动脉窗、三房…     

B型超声对腰腿痛的诊断

本文报导1986年间对110例腰腿痛患者进行了B型超声探测。经过B型超声及CT检查,诊断为腰椎间盘突出症(腰突症),共61例,椎管狭窄症15例,腰肌劳损34例。在61例腰突症有45例经手术证实:完全符合者42例,不符合2例,诊断符合率为95%。椎管狭窄症与CT对照均相符合,诊断符合率为100%。 应用EUB-40和Aloka-620型超声仪,根据超声显象技能以及图象的特征可以鉴别腰突症,椎管狭窄症及腰肌劳损。B型超声检查,腰突症在声象图上可以看到平行的椎管内有异常增强光团及增强回声,其边界尚清,后方不伴声影。椎管狭窄症声象图上可以看到其狭窄部分的椎管较正…     

输尿管结石的B型超声诊断

本文报告超声探测输尿管结石42例结果。超声检出输尿管结石36例,结石最小者4×6mm,最大者12×15mm,检出率为85.7%。探测者熟悉输尿管的解剖、利用膀胱高度充盈法、采用利尿扩张输尿管有助于输尿管结石检出率的提高。输尿管结石的B型超声诊断@王景祥$嘉兴市第一医院B超室 @许月珍$嘉兴市第一医院B超室     

超声心动图对胎儿先心病诊断价值的Meta分析

目的:对超声心动图在胎儿先心病的诊断价值进行分析及探讨.方法:通过查找相关数据库的文献,对纳入文献进行质量评估,并提取纳入文献中相关特征信息.对纳入的文献进行Meta分析,并计算其灵敏度及特异度.结果:采用不同的超声切面,其结果存在差异性,其中扩展心脏超声检查的总灵敏度、总特异度较高,基本心脏超声检查方法对先心病胎儿存在高危险因素敏感度低于扩展心脏超声检查的敏感度,其敏感度具有差异性(P＜0.05).结论:采用超声心动图对先心病胎儿检查具有一定的诊断价值,但仍需要对胎儿筛查人群、超声切面的选择进一步研究及评估,从而寻找国内对胎儿先心病筛查最优化的超声检查方法.     

E18 超声心动图诊断胎儿心血管畸形的研究

近年来,由于超声心动图技术的发展,对胎儿心血管畸形已能做出正确诊断;本文报告应用胎儿超声心动图技术诊断5例胎儿心血管畸形,并经尸检得到证实。 材料和方法 对象为具有高危因素的孕妇200例,进行胎儿超声心动图检查,发现5例胎儿心血管畸形,引产胎儿及死婴均做病理解剖。仪器为东芝SAL-50A线阵超声仪,SSH-40A相控阵超声仪与SDS-21A脉冲多普勒超声仪。检查时孕妇取仰卧位,常用胎儿心脏切面有:四腔心长轴切面、左室长轴切面、主动脉及肺动脉水平短轴切面。 结果 从200例具有高危因素的孕妇中检查出5例胎儿心血管畸形,检出率为2.5%,均经…     

床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断研究

目的:探讨床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断研究。方法:纳入我院急诊接收的100例急重症心血管疾病患者,时间为2018年3月-2020年1月。100例患者均接受床旁超声心动图检查,将检查结果与多普勒超声、临床证实进行对比,探究其诊断价值。结果:多普勒超声左室舒张末期容量(65.68±4.91)cm/m2、左室舒张末期内径(50.01±1.28)mm,床旁超声心动图左室舒张末期容量(66.17±4.58)cm/m2、左室舒张末期内径(49.85±1.85)mm,多普勒超声与床旁超声心动图诊断左室舒张末期容量、左室舒张末期内径无明显差异(t=0.792,0.711,P0.05)。床旁超声心动图诊断急性心肌梗死、扩张型心肌病、严重心律失常、高血压性心脏病合并心力衰竭、心肌炎后左心力衰竭、风湿性心脏病合并心力衰竭、大量心包积液、心肌炎后左心衰竭、急性肺动脉栓塞、肺心病急性发作与临床证实相比,无明显差异(P0.05)。超声心动图表现:(1)单纯急性心肌梗死心电图表现为梗死段室壁变薄,三层结构存在,节段性室壁运动明显减弱,或者存在明显消失;(2)心肌炎后左心衰竭的超声表现为左心室增大,室壁运动弥漫性减低,结合患者的临床症状以及病史、实验室检查结果即可确诊;(3)肺心病的超声表现为肺动脉内径增宽、右心室增大、三尖瓣反流以及肺动脉压增高。结论:急重症心血管疾病患者接受床旁超声心动图检查,其检查结果与临床证实相差不大,与多普勒超声诊断结果几乎无差异,且该诊断方法能够及时有效地诊断急重症心血管疾病,属于较为便利的诊断方法,值得推广。     

B13 先天性二尖瓣狭窄(瓣膜型)超声心动图

冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心脏病,在先心中占0.3%,常被误诊为动脉导管未闭等,本文应用超声心动图探讨其诊断此病的价值。研究对象分对照组及研究组,前者中,正常人20例,室缺及动脉导管未闭患者各20例。后者中包括冠状动脉瘘患者7名。仪器应用Hewlett Packard公司SONOS1000型彩色多普勒超声心动图仪,经胸壁探头频率2.5及3.5MHz,经食道探头频率5MHz。患者取平卧位及半左侧卧位。结果显示所有对照组人员的左、右冠状动脉主干直径均小于0.6cm,7例冠状动脉瘘患者左室内径均不同程度扩大,主动脉稍宽、肺动脉不宽,冠状动脉瘘引流终止的腔扩…     

B44 二维超声心动图检测左心耳血栓的价值

本文采用二维心动图对51人进行检测左心耳大小,左心耳和/或左心房血栓,异常组并与手术实测左心耳大小和手术结果相对比,评价二维超声检测左心耳血栓的价值。 受检者51人。分为正常组和异常组。正常组20人,男性10人,女性10人,年龄21-46岁。风湿性二失瓣狭窄(中～重度)20例,二尖瓣狭窄伴关闭不全6例,二尖瓣狭窄伴轻度主动脉瓣关闭不全5例。31例伴心房纤颤14例。 检测仪器为ATL Ultramark8型超声显像系统,换能器频率3.0MHz。 受检者取仰卧位,于胸骨左缘显示在室长轴切面,然后顺钟向显示主动脉根部短轴切面及左主冠状动脉主干,将探头稍向左移…     

B型超声诊断脑肿瘤1例

患者男性,49岁,维族,因甲状腺肿大10余年并右侧颅顶部肿块3年,于1990年12月入院。体格检查,甲状腺弥漫性肿大,质中等,无压痛。右侧颅顶部肿物大小约21×15×11cm,质中等,部分囊性感。临床诊断:1.头皮下血管瘤。2.地方性甲状腺肿。X线诊断:右侧顶部脑膜纤维瘤。CT诊断:右侧顶部脑膜肉瘤。超声检查:应用EUB-305实时线阵超声仪,探头频率3.5MHz,探测结果:甲状腺右叶见12×10×11cm大小形态不规则低回声区,内光点不均匀。右侧颅顶部见21×16×12cm大小囊性肿物,透声好,壁薄,光滑,内可见光 带分隔及乳头状团块。超声诊断:1.右侧颅顶部混合性占…