超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用体会

目的:总结各型急性阑尾炎的超声声像图特征,分析误诊漏诊原因,提高急性阑尾炎的超声诊断水平。方法:回顾性分析本院行超声检查后经手术和病理结果证实的急性阑尾炎病人113例,对其声像图特点进行分析比较。结果:超声能直接显示肿大的阑尾及其周围组织的病变,急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿的声像图比较具有特征性,超声诊断符合率很高;而急性单纯性阑尾炎的声像图特征不典型或者有的患者声像图改变不明显,导致超声诊断的符合率较低。结论:各类急性阑尾炎声像图改变一般具有特异性,超声可作为急性阑尾炎的重要诊断依据。     

急性阑尾炎的超声诊断及体会

目的:探讨超声对急性阑尾炎的诊断及体会。方法:对34例临床疑诊为急性阑尾炎的患者进行超声检查。结果:34例中,超声诊断为急性阑尾炎者27例,占79%;肠系膜淋巴结增大者1例,占3%;右侧输尿管中下段结石者4例,占12%;右侧慢性阑尾炎伴卵巢巧克力囊肿蒂扭转破裂者1例,占3%;由于患者肥胖及腹腔气体干扰未检出阑尾炎者1例,占3%。结论:由以上数据可见超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有明确的诊断及临床价值,可作为影像学首选的诊断方法,为外科保守治疗及手术提供重要依据。     

MSCT重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析57例临床拟诊急性阑尾炎病例,均行MSCT扫描,并在工作站进行MPR、CPR图像重建后综合分析CT表现,然后与临床病史及术后结果对照。结果:57例病例中,急性单纯性阑尾炎31例,急性化脓性阑尾炎9例,穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿4例;回盲部肿瘤2例,阑尾黏液囊肿1例,大网膜囊肿1例,右侧输尿管结石1例,血管或肠管误认为阑尾1例。结论:MSCT扫描并结合MPR、CPR重建技术可明确显示阑尾及周围组织、器官的相关情况,在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中有较高应用价值。     

急性阑尾炎133例超声诊断的临床分析

目的:探讨彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的临床意义。方法:回顾性分析自2009年3月至2011年8月我院接收急性右下腹疼痛并经临床或手术初诊为急性阑尾炎患者133例。采用彩色多普勒超声对133例患者进行复诊,并根据阑尾声像图进行病症分析。结果:133例急性阑尾炎患者经彩色多普勒超声诊断,阳性病例130例,阳性率为97%。其中检出单纯性阑尾炎45例,穿孔性阑尾炎33例,化脓性及坏疽型阑尾炎52例。结论:彩色多普勒超声诊断可直观显示急性阑尾炎的发病部位,发病程度及分型,对临床诊断、鉴别及治疗方案的设计具有重要价值。     

螺旋CT与高频彩超用于诊断非典型急性阑尾炎的价值比较

目的:比较分析螺旋CT与高频彩超用于诊断急性非典型阑尾炎的临床价值。方法:回顾性分析50例临床拟诊断急性非典型急性阑尾炎患者的病历资料,术前均行螺旋CT与高频彩超检查,以手术-病检结果为金标准,对比分析螺旋CT与高频彩超的检查结果。结果:术后病理诊断正常阑尾17例,急性阑尾炎33例(其中水肿性12例,蜂窝织炎性12例,坏疽性9例)。螺旋CT诊断非典型急性阑尾炎的敏感性、特异性、准确性均明显高于高频彩超,比较差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT对急性水肿性及蜂窝织炎性阑尾炎诊断的正确率均高于高频彩超,比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于坏疽性阑尾炎,螺旋CT与高频彩超均正确诊断,准确性为100%,比较差异无统计学意义。结论:在急性在非典型阑尾炎的诊断中,螺旋CT较高频彩超更有优势。对于疑诊急性非典型阑尾炎的患者,如高频彩超检查阴性,宜进一步行螺旋CT检查以明确诊断。     

急性阑尾炎的CT分级对外科术后病理结果预测分析

目的:探究CT分级方法对急性阑尾炎外科术后病理结果预测价值。方法:选取来本院急诊科就诊疑似急性阑尾炎的患者73例为临床研究对象,所有患者接受多层螺旋CT腹部扫描并进行CT分级,24 h内均接受开腹手术治疗,摘取阑尾组织作病理学检查作为本病的准确诊断,通过统计学方法分析CT分级的诊断方法是否对急性阑尾炎外科术后病理结果预测有明确诊断价值。结果:所有73例患者共有39例患者诊断为急性阑尾炎,对应CT分级中3级及以上阳性诊断率较高;急性阑尾炎CT分级的Roc分析,曲线下面积(AUC)为0.946,具有明显差异性(P<0.05),选择截断值为3,故临床应以CT分级3级及以上患者诊断为急性阑尾炎。结论:CT分级方法能准确预测急性阑尾炎外科术后病理结果,可作为临床急性阑尾炎诊断标准。     

舒适护理在28例急性阑尾炎患者中的应用

目的:探讨舒适护理在急性阑尾炎患者中的临床效果。方法:选取56例急性阑尾炎患者,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上实施舒适护理,比较两组患者的临床护理效果。结果:试验组的临床应用效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于进行手术治疗的急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理可有效减少患者平均住院时间和术后并发症发生,同时也可提高手术成功率,值得临床推广应用。     

整体护理在急性化脓性阑尾炎围手术期49例中的应用分析

目的:探讨整体护理模式在急性化脓性阑尾炎围手术期应用的临床效果。方法:选取急性化脓性阑尾炎患者98例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各49例。对照组患者给予基础护理措施,观察组患者采取围手术期整体护理模式,比较两组患者术后并发症发生率、排气时间及治疗依从性、护理满意度。结果:观察组患者术后发生切口感染1例,无切口不愈、发热、术后粘连、腹痛发生,同时排气时间及治疗依从性、护理满意度与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理模式可缩短急性化脓性阑尾炎围手术期排气时间及提高临床治疗效果,同时有助于改善医患关系,促进患者术后快速康复,具有临床应用及推广价值。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床疗效分析

腹腔镜是治疗急性阑尾炎理想的手术方式之一,它具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点,对于符合手术适应证的阑尾炎患者,值得临床推广和使用。     

136例小儿急性阑尾炎手术治疗体会

目的:探讨小儿急性阑尾炎手术治疗要点。方法:回顾性分析136例小儿急性阑尾炎的临床资料及手术治疗情况。结果:136例小儿急性阑尾炎均行手术治疗治愈。结论:符合急性阑尾炎诊断标准的小儿应及早手术探查并手术治疗,切除感染病灶以达根治目的。     

尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床价值

目的:比较尿常规检验和C-反应蛋白在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法:选取本院收治的250例小儿急性阑尾炎患者作为研究对象,本组患者术前均进行C-反应蛋白检验及尿常规检验,比较两种检验方法的阑尾炎检出率及诊断敏感度。结果:CRP的阳性检出率显著高于尿常规检验,检验平均用时明显长于尿常规检验(P<0.05);CRP对单纯性阑尾炎的阳性检出率显著高于尿常规(P<0.05),对化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎的阳性检出率与对照组比较差异无统计学意义。结论:与尿常规检验相比,C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的检出率更高,诊断敏感性更好,但其检测过程相对繁琐,耗时较长,临床上应根据实际情况合理选择检测项目。     

螺旋CT在血尿诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT在血尿中的诊断价值。方法:选取2011年2月至2012年5月我院收治的以血尿为主诉的患者78例,采用多层螺旋CT泌尿造影进行检查。结果:泌尿系统炎症10例,结核4例,膀胱肿瘤15例,肾脏肿瘤12例,输尿管结石17例,肾脏结石15例,未见明显异常5例。结论:螺旋CT泌尿造影可以清晰显示血尿患者泌尿系统的三维结构,为准确诊断提供重要的保障,是血尿诊断的有效方法。     

MSCT扫描及后处理重建技术对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）平扫及后处理重建技术对急性阑尾炎的诊断价值.方法 对124例经手术病理证实急性阑尾炎患者的CT表现及后处理重建图像进行分析.结果 CT清晰显示为急性阑尾炎病变118例,其中14例仅表现阑尾增粗,60例表现为阑尾增粗伴周围渗出（含高位阑尾3例）,28例表现阑尾结石、增粗伴周围渗出,12例阑尾脓肿（包括1例侵犯右侧腰大肌）,4例可见阑尾穿孔.结论 MSCT平扫及后处理重建技术可获得良好的阑尾图像质量,对急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有价值.     

CT在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因、临床表现、病理及脑损害的表现,并运用德国西门子EMOTION 6型螺旋CT对59例新生儿HIE进行扫描,评定脑损害程度,分析其在准确诊断新生儿HIE中的应用价值。     

小切口手术治疗急性阑尾炎36例临床观察

目的:对急性阑尾炎采用小切口手术治疗的临床效果进行研究分析。方法:选取72例急性阑尾炎患者进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用小切口手术治疗)和对照组(采用传统开腹手术治疗),各36例。对比两组患者手术时间、康复时间、住院时间和出现并发症发生率。结果:治疗组患者采用小切口手术治疗后手术时间、康复时间为和住院时间均短于对照组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者出现并发症发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口手术治疗急性阑尾炎临床上可获得理想效果。     

超声与CT在诊断隐睾及其恶变中的运用

目的:探讨彩色多普勒超声及CT在诊断隐睾及其恶变中的临床应用价值,指导临床如何选择有效、经济、无创定性诊断的方式。方法:笔者对近年来检查的45例患者51个隐睾分别行超声及CT检查,并与手术及部分病理结果进行对照、分析。结果:45例患者51个隐睾超声检出45个(检出率88.2%),其中恶变5个,超声检出4个(检出率80.0%)。CT检查:51个隐睾CT检出43个(检出率84.3%),其中恶变5个,CT检出5个(检出率100%)。其中腹腔内隐睾14个,超声检出11个(检出率78.5%),CT检出13个(检出率92.8%)。超声和CT在诊断隐睾及其恶变中的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声检查隐睾具有准确性高、检查方便、费用低及无创伤等优点,为诊断隐睾症的首选方法。对腹腔内隐睾及隐睾恶变者,要配合CT检查,以提高诊断检出率。     

微创手术用于急性阑尾炎的疗效研究

目的:对临床常用的微创及开腹手术在急性阑尾炎治疗中的疗效及安全性进行比较。方法:选取本院2010年3月-2012年3月两年间采用手术治疗的急性阑尾炎患者94例为研究对象,将其随机分为两组,每组47例。对照组使用传统的开腹手术进行治疗;观察组使用腹腔镜微创手术治疗。比较两组的临床疗效、术中数据及安全性。结果:观察组的有效率为89.4%,对照组为91.5%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在安全性、手术创口、术中出血量、并发症及患者的治疗依从性方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术在急性阑尾炎的治疗中具有有效率高、安全性高、治疗依从性高等优势,具有重要的临床价值。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效观察

目的:研究腹腔镜手术在急性阑尾炎中的应用价值。方法:选取本院2012年9月-2014年9月收治的128例急性阑尾炎患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各64例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的术中出血量、手术时间、排气恢复时间、术后下床活动时间、术后抗生素使用时间、住院时间与并发症发生率。结果:(1)观察组的术中出血量、手术时间与排气恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者的术后下床活动时间、术后抗生素使用时间与住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)患者并发症主要表现为切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿。观察组中有4例患者出现并发症,并发症发生率为6.25%。对照组中有8例患者发生并发症,并发症发生率为12.50%。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术在急性阑尾炎疾病的治疗中有着较高的应用价值,有利于降低术中出血量,让患者尽早下床活动,缩短住院时间与抗生素使用时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

60例急性阑尾炎患者围手术期护理体会

目的:探讨并研究急性阑尾炎切除术围手术期的护理方法,以便提高手术成功率,促进患者的康复。方法:观察60例急性阑尾炎患者为研究对象,在其围手术期进行综合、全面的护理干预,并对治疗结果进行分析。结果:经积极治疗和护理,全部患者均治愈出院,平均住院时间为(9.37±1.14)天,无严重并发症发生,护理效果明显。结论:在急性阑尾炎切除术围手术期间给予全面、系统的护理措施可有效提高治疗效果,促进患者康复,降低术后不良事件发生率,临床应用值得推广。     

急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除治疗的临床观察

目的:分析急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除治疗的临床效果。方法:选取2013年6月-2015年12月在本院外科收治的50例急性阑尾炎患者,按照手术方式不同分为两组,每组各25例,观察组患者接受小切口阑尾切除术,对照组患者接受常规开放手术,比较两组的治疗效果。结果:观察组切口长度、手术时间、术中出血量少于对照组,术后疼痛VAS评分较对照组低,肛门排气时间、下床时间及住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组16.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果显著,安全可靠。