彩色多普勒超声诊断阴囊急症163例分析

目的探讨彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断价值。方法对163例阴囊急症患者行彩色多普勒超声检查。结果 163例患者中,急性睾丸附睾炎123例,睾丸扭转15例,睾丸损伤12例,阴囊疝嵌顿10例,睾丸鞘膜结石合并急性出血3例。123例经保守治疗,症状及体征缓解或消失,超声随诊观察验证初始诊断;40例行手术治疗,所有手术及病理诊断与彩色普勒超声诊断相符。结论彩色多普勒超声可以作为诊断与鉴别阴囊急症的首选无创伤性临床检查手段,为临床及时确诊及合理治疗提供可靠依据。     

睾丸淋巴瘤2例临床分析

目的:探讨睾丸淋巴瘤的临床特征及诊治。方法:回顾性分析收治的2例睾丸淋巴瘤的临床资料并结合文献复习。结果:患者主诉均为发现睾丸肿大。1例患者为睾丸无痛性肿大,1例患者为睾丸肿大伴疼痛。2例患者均接受了睾丸根治性切除术,病理确诊为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤,之后接受放疗和化疗。结论:原发性睾丸淋巴瘤较少见,需引起临床医师重视,治疗方法以综合治疗为主。     

46例卵巢破裂患者的临床分析

目的:通过对46例卵巢破裂患者的临床分析,探讨卵巢破裂的临床表现、诊断及鉴别诊断,分析此病主要的误诊原因,提出防范措施,并讨论卵巢破裂的合理治疗方式。方法:回顾性总结2014年2-11月本院妇科病房收治的46例卵巢破裂患者的临床症状、体征、治疗方法及结果。结果:46例卵巢破裂患者均表现为突发性持续性腹痛,伴阴道流血、恶心、呕吐、肛门坠胀感等,多有性交等诱因。早期明确诊断41例,确诊率为89.1%(住院的24 h之内)。误诊为异位妊娠2例,误诊为卵巢囊肿蒂扭转2例,误诊为阑尾炎1例,以上误诊的5例患者均经手术确诊为卵巢破裂。保守治疗30例(占65.2%),成功率100%,手术治疗16例(占34.8%)。结论:因卵巢破裂临床表现缺乏特异性,临床医生应加强对此病的认识,在接诊出现急性下腹痛的女性患者时,应行仔细的妇科查体,结合患者的临床表现及相关化验检查综合分析判断,以免误诊。从治疗方法上来说,因卵巢破裂保守治疗的成功率较高,经早期确诊后,应行积极的保守治疗。但如果患者腹腔内出血较多,甚至合并异位妊娠时,应果断实施手术。     

超促排卵后卵巢扭转5例临床护理探讨

目的:探讨超促排卵后卵巢扭转的临床特点及护理措施。方法:回顾性分析2010年1月-2013年9月在本院生殖医学科体外受精-胚胎移植周期中发生卵巢扭转的5例患者的临床资料,分析超促排卵后卵巢扭转发生的原因及护理措施。结果:3例患者不全扭转经保守治疗后卵巢自然复位。其中1例足月剖宫产一男婴,1例孕7周胎停育,1例未孕;1例行腹腔镜探查,给予卵巢复位后保留卵巢,新鲜周期未移植,经融胚移植妊娠,足月剖宫产一男婴;1例行腹腔镜下患侧卵巢切除术,未孕。结论:对体外受精-胚胎移植患者实施健康教育,可提高患者自我防护意识,预防和减少卵巢扭转的发生。对发生卵巢扭转的患者采取正确护理措施,对保留卵巢,保护患者的生育功能有重要作用。     

24例腹股沟嵌顿疝手术治疗的疗效分析

目的:探讨腹股沟疝嵌顿的手术治疗措施及疗效。方法:观察24例腹股沟疝嵌顿病例施行的腹股沟探查、疝修补等手术治疗及术后并发症防治进行回顾性总结分析。结果:24例手术均顺利完成,发生并发症3例,其中术后切口感染2例,阴囊血肿1例,肠梗阻1例,经积极处理后均恢复良好,所有患者均治愈出院。结论:对于腹股沟疝嵌顿的患者,采取积极手术治疗,术中处理方法正确、到位,术后治疗恰当,可以促进患者早日康复,减少并发症的发生。     

136例小儿急性阑尾炎手术治疗体会

目的:探讨小儿急性阑尾炎手术治疗要点。方法:回顾性分析136例小儿急性阑尾炎的临床资料及手术治疗情况。结果:136例小儿急性阑尾炎均行手术治疗治愈。结论:符合急性阑尾炎诊断标准的小儿应及早手术探查并手术治疗,切除感染病灶以达根治目的。     

公犬生殖器官疾病的分析诊断和防治

<正>某些创伤和感染等易引起公犬生殖器官疾病。本文就睾丸炎、附睾炎、龟头-包皮炎和嵌顿包茎的病因进行分析,通过实验室等多手段进行诊断检查,及时采取防治措施,可有效进行预防。1睾丸炎与附睾炎1.1病因创伤、感染或睾丸扭转均可引起睾丸或附睾的急性炎症。临床可见睾丸、附睾和(或)阴囊肿胀、疼痛。阴囊皮     

腹茧症7例诊治分析

目的:探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法:将7例腹茧症患者的临床资料进行综合分析。结果:7例患者中仅有1例术前明确诊断。诊断为急性阑尾炎2例,慢性阑尾炎1例,肠梗阻3例。剖腹探查中均发现部分或全部小肠及腹腔脏器被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。7例患者均予包膜切除、肠粘连松解,4例加阑尾切除术。术后1例出现早期炎性肠梗阻,给予对症治疗后治愈。随访至今,1例手术1年后出现粘连性不全肠梗阻症状,对症治疗后缓解,至今未作手术治疗。结论:腹茧症临床少见,术前误诊率高,术中明确诊断后应切除纤维包膜、松解肠粘连,必要时行肠排列术,术后肠梗阻是常见并发症。     

腹腔镜下后三角入路及顺逆结合法胆囊切除术预防胆道损伤的应用探讨

目的:探讨后三角入路及顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术的手术方法及胆道损伤的防治策略。方法:回顾分析2012年6月-2014年12月使用后三角入路及顺逆结合法行腹腔镜胆囊切除425例的临床资料。结果:403例患者完成腹腔镜手术,22例患者中转开腹胆囊切除术/胆道探查术,所有患者均痊愈出院,无胆漏、胆道损伤、胆道狭窄等并发症发生。结论:后三角入路及顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术是一种安全可靠的手术方法,值得临床推广应用。     

小儿原发性睾丸肿瘤31例临床分析

目的:总结小儿原发性睾丸肿瘤的临床特点和诊治经验。方法:对2005年1月-2015年3月本院收治的31例小儿原发性睾丸肿瘤的临床资料进行回顾性分析。患儿发病年龄2个月~10岁,多以阴囊内无痛性肿块就诊,1例以隐睾就诊,1例以阴囊外伤就诊。结果:病理显示卵黄囊瘤10例,畸胎瘤13例,表皮样囊肿3例,横纹肌肉瘤2例,精原细胞瘤1例,淋巴管瘤1例,血管瘤1例。获得随访26例,平均随访3年。随访病例中4例成熟畸胎瘤和1例淋巴管瘤行高位精索切断睾丸切除术;2例Ⅰ期未成熟畸胎瘤、2例Ⅰ期横纹肌肉瘤、9例I期卵黄囊瘤和1例Ⅱ期卵黄囊瘤均行高位精索切断睾丸切除术后辅以化疗;4例成熟畸胎瘤和3例表皮样囊肿行保留睾丸的肿瘤剜除术。26例随访患儿均无瘤存活至今。结论:早期诊断、早期手术是小儿原发性睾丸肿瘤获得良好疗效的关键。Ⅰ期卵黄囊瘤宜行高位精索切断睾丸切除术后辅以化疗,对良性睾丸肿瘤应根据术中快速冰冻病理切片决定睾丸的取舍。     

胃肠道肿瘤术后淋巴漏5例治疗体会

目的:对胃肠道肿瘤术后淋巴漏的情况进行分析,探讨临床治疗方法。方法:选取行胃肠道肿瘤手术患者226例作为研究对象,对患者出现淋巴漏的情况、处理方法进行回顾分析。结果:5例患者发生胃肠道肿瘤术后淋巴漏,发生率为2.21%;通过有效的非手术治疗,5例患者均痊愈,痊愈时间为6¹8d,无患者死亡。结论:导致胃肠道肿瘤术后淋巴漏的原因主要为手术方式及患者低蛋白和贫血的情况,在治疗时通过早期生长抑素对腹腔引流量进行控制,同时给予TPN支持是一种较为理想的治疗方法。     

睾丸切除联合非那雄胺、盐酸坦洛新治疗老年性前列腺增生的临床效果观察

目的:探讨睾丸切除联合非那雄胺、盐酸坦洛新治疗老年性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法:临床纳入108例本院2013年9月-2015年4月收治的老年性BPH患者,所有患者均行睾丸切除术治疗。按入院顺序将其随机分为两组,每组54例。其中54例患者采用睾丸切除术治疗作为对照组,另54例患者在睾丸切除术基础上联合非那雄胺、盐酸坦洛新治疗作为观察组。对比两组患者治疗前后的最大尿流率(MFR)、残余尿量(Ur)、前列腺体积(Vp)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分。结果:两组患者治疗后的MFR、Ur、Vp、IPSS及QOL评分均有所改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的MFR、Ur、Vp、IPSS及QOL评分改善程度较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性BPH患者行睾丸切除联合非那雄胺、盐酸坦洛新治疗可显著改善临床症状,其临床疗效优于单纯睾丸切除术,值得推广应用。     

粘连性肠梗阻再手术时机选择

目的:探讨粘连性肠梗阻再手术治疗的时机、方法及临床效果。方法:从我院2007年7月-2013年8月接诊的肠梗阻患者中,筛选68例粘连性肠梗阻手术病例,随机分为两组,对照组行保守治疗,观察组选择最佳的手术时机,给予其相应的手术治疗。结果:对照组总有效率为94.12%,而观察组的总有效率却达到了100%,31名患者例行开腹肠粘松解术或肠切除吻合术,其中4例患者1²年内复发。3例开腹肠粘松解术后行肠排列,12年内复发。3例开腹肠粘松解术后行肠排列,1²年内无复发。所有治疗病例中,1例患者出现切口裂开,1例出现腹腔脓肿,均给予及时的治疗,无术后肠瘘及死亡病例。结论:粘连性肠梗阻再手术治疗的时机需要医师对患者病情进行全面分析、评估,制定正确的治疗方案。在探索粘连性肠梗阻手术治疗中,把握手术时机是有效预防肠绞窄发生的关键。     

胃管负压引流在上消化道出血47例中的应用与护理

目的:探讨胃管负压引流在上消化道出血中的应用效果与护理要点。方法:选取本院2011年3月-2014年1月47例上消化道出血患者配合使用胃管负压引流治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果:47例上消化道出血患者保守治疗治愈41例,1例胃溃疡出血患者拔除胃管后行胃镜检查时再次出血行急诊手术治疗,2例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者保守治疗无效行手术治疗,2例转上级医院,1例肝癌并上消化道大出血患者死亡。结论:上消化道出血患者配合使用胃管负压引流治疗、实施精心护理具有缩短止血时间,提高止血效果,减少胃肠反应,利于胃腔给药,随时观察出血量,明确病情等优点。     

彩超诊断异位妊娠80例分析

目的:探讨彩超诊断异位妊娠的应用价值。方法:选择异位妊娠患者80例行超声检查,并进行病理学检查和手术治疗,比较超声与病理的检查结果。结果:本组80例患者均经手术治疗,且经术后病理确诊为异位妊娠,其中75例经术前超声诊断为异位妊娠,诊断符合率为93.75%。误诊5例,误诊率为6.25%,5例误诊病例中1例为卵巢黄体破裂,1例为假孕囊,2例为盆腔炎性包块,另外1例为无症状型患者。结论:彩超在对异位妊娠的诊断中具有重要的意义,但在诊断过程中应注意结合临床表现与实验室检查结果,以提高诊断准确率。     

LEEP刀治疗慢性宫颈病变的临床观察和护理

目的:探讨LEEP刀治疗宫颈病变的临床疗效和护理措施。方法:回顾性分析我院116例宫颈病变患者采用高频电波刀手术治疗的临床资料,总结围手术期护理经验。结果:经过LEEP刀治疗和护理,治愈105例,有效5例,LEEP刀1次治愈率94.83%;无效6例(5.17%),其中重度宫颈糜烂3例,CINⅠ级1例,CINⅡ级2例,均于行第2次LEEP刀手术或子宫全切除术。结论:围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

微创手术治疗肝胆管结石患者48例临床疗效观察

目的:探讨微创手术治疗肝胆管结石患者临床疗效。方法:选择96例肝胆管结石患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各48例。实验组患者行微创手术治疗,对照组患者行传统手术治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果:实验组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间和术后引流管留置时间均明显短于对照组,术后残石率、复发率及并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术治疗肝胆管结石临床疗效显著,优于传统手术。     

52例胆源性胰腺炎患者不同手术时机的临床研究

目的:探讨胆源性胰腺炎患者的不同手术时机治疗效果。方法:观察52例胆源性胰腺炎行手术治疗患者的临床治疗资料进行分析,早期手术治疗组26例,延期手术治疗组26例,对比两组临床治疗效果。结果:早期组患者在白细胞、淀粉酶、血清总胆红素、住院时间及死亡率等方面,均显著低于延期组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期对胆源性胰腺炎患者进行手术治疗,有利于提高术后生存率,促进患者早日康复,产生的临床疗效显著,值得临床推广。     

浅谈老年患者腹部手术后常见并发症原因及护理措施

目的:探讨老年患者腹部手术后常见并发症的原因,探讨有效的临床护理措施。方法:回顾性分析我院收治的102例老年腹部手术患者的临床资料,分析术后常见并发症的原因,对患者实施有效的护理,观察临床效果。结果:本组102例老年腹部手术患者经有效护理后,术后发生肺部感染2例,切口感染2例,泌尿系统感染1例,术后并发症发生率为5.9%,经对症治疗和护理后均痊愈出院。结论:导致老年腹部手术患者术后并发症的因素较多,全面地分析并发症发生的原因,并采取针对性护理能够有效预防术后并发症的发生,促进患者术后的恢复。     

无张力修补术治疗老年腹股沟疝64临床疗效观察

目的:探讨运用无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的64例经无张力修补术治疗的老年腹股沟疝患者的临床疗效。结果:64例老年腹股沟疝患者均采用无张力修补术进行手术,手术时间平均为45min,治疗效果较满意,术后一天内即可下床走路,术后无切口感染、血肿症状发生。术后随访64例患者中有1例复发,2例出现局部慢性疼痛。结论:无张力修补术治疗老年腹股沟疝操作简便,患者痛苦少,恢复快,并发症少,复发率低,是治疗老年腹股沟疝疾病的合理有效方法。