真武汤治疗加重期肺源性心脏病

目的:观察加味真武汤治疗加重期肺源性心脏病(肺心病)患者的临床疗效。方法:80例肺心病患者按入院先后分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予吸氧、抗炎、止咳、平喘等西医综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予真武汤加减治疗,比较两组患者心率、呼吸频率、pH值、血气指标(PaCO_2、PaO_2和SaO_2)、血液流变学指标(血浆黏度、红细胞比容)及临床疗效。结果:治疗后两组患者各指标均发生显著改变;观察组心率、呼吸频率、PaCO_2、血浆黏度及红细胞比容显著小于对照组,而pH值、PaO_2、SaO_2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为90.00%,显著高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:真武汤治疗加重期肺心病患者疗效显著,能促进患者心、肺功能恢复,改善呼吸功能和血液循环功能,且安全有效。     

低分子肝素合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期30例临床观察

目的:探讨低分子肝素联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法:60例肺心病急性加重期患者随机分为观察组和对照组各30例,入院后均给予吸氧、改善通气、抗感染、扩张支气管、利尿、平喘、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱、营养支持等常规综合治疗;观察组在此基础上给予低分子肝素钠和酚妥拉明治疗,对照组则给予参麦注射液治疗,两组均连续治疗10d,对比观察两组患者治疗前后咳嗽、气喘及肺部啰音、心功能和血气分析的变化。结果:治疗后观察组总有效率达90.0%,高于对照组的83.3%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血气分析指标均有所改善,PaO2均有不同程度上升,而PaCO2均有不同程度下降,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间对比,观察组的PaO2高于对照组,而PaCO2低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期疗效较好,值得临床应用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的:观察清肺化痰汤联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予常规西药和无创间歇正压通气治疗;试验组在对照组的基础上给予清肺化痰药汤。观察两组患者治疗前后的动脉血气分析指标、两组成功脱机患者的无创通气时间。结果:治疗后两组患者的动脉血气分析pH值和PaO2均较治疗前明显升高(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.05);试验组在改善PaO2和PaCO2方面明显优于对照组(P<0.05)。试验组呼吸机通气时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:清肺化痰汤配合无创间歇正压通气救治COPD合并呼衰(Ⅱ型)可改善患者的肺功能,缩短呼吸机通气时间,疗效显著。     

脑心通胶囊联合常规西药治疗冠心病心绞痛46例疗效观察

目的观察脑心通胶囊联合常规西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将92例患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均给予阿司匹林、硝酸盐类、β-受体阻滞剂、调脂、降压、降糖药物常规治疗,治疗组在此基础上联合脑心通胶囊口服治疗。治疗4周后判定疗效。结果 2组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血细胞比容、血沉等指标均有不同程度的降低(P<0.05或P<0.01),治疗组明显低于对照组,2组治疗后比较差异有统计意义(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率89.1%,对照组80.4%,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01)。结论脑心通胶囊能明显改善冠心病心绞痛患者的血液流变学各项指标,纠正患者的高凝状态,对冠心病心绞痛有显著的治疗作用。     

中风补血引接方对缺血性脑血管病患者血液流变学影响的研究

目的观察中风补血引接方对缺血性脑血管病患者血液流变学的影响。方法将符合纳入标准的90例缺血性脑血管病患者随机分为试验组和对照组各45例。对照组予西医常规治疗,试验组在西医常规治疗的基础上加服中风补血引接方。治疗2周后采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表进行神经功能缺损程度(NDS)评分,判断临床疗效;静脉采血检测血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞刚性指数、血液还原黏度、血小板聚集、纤维蛋白原)。结果治疗后试验组总有效率(93.3%)明显高于对照组(84.4%)(P<0.05)。治疗后2组患者血液流变学各项指标均显著改善(P<0.01),治疗后试验组全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞刚性指数、血小板聚集及纤维蛋白原显著低于对照组(P<0.05)。结论中风补血引接方对缺血性脑血管病神经缺损功能的恢复具有肯定的疗效,改善血液流变学可能是其发挥作用的机制之一。     

急诊无创正压通气联合小剂量肾上腺素治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果研究

目的:研究急诊无创正压通气方法联合小剂量肾上腺素对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床实际疗效。方法:选择2012年6月-2016年5月本院收治的70例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,两组均给予基础治疗,吸氧、平喘、激素抗炎、解痉以及祛痰等常规急救处理,对照组实施无创正压通气治疗,观察组在此基础上加用小剂量肾上腺素治疗。结果:两组RR与HR治疗72 h变化均显著(P<0.05),两组RR与HR治疗72 h比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗72 h后PaO_2含量显著上升,PaCO_2含量显著下降,pH值显著上升,IL-17含量显著降低,ECP含量显著降低,MPO含量显著降低,MDC含量显著降低(P<0.05)。治疗72 h后观察组PaO_2含量显著高于对照组,PaCO_2含量显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗有效率、转有创通气率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊无创正压通气联合小剂量肾上腺素治疗可以显著改善重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的血气以及炎症因子指标,有效提高临床疗效。     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭40例临床观察

目的:探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法:选取78例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(38例)和观察组(40例),两组患者均给予常规治疗措施及无创呼吸机辅助呼吸,观察组在对照组基础上再给予静滴纳洛酮治疗,对两组患者治疗效果及血气指标改善情况进行综合比较。结果:观察组患者p H、Pa O2、Pa CO2三项血气指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在呼吸机辅助通气基础上联合应用纳洛酮治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,可显著改善患者血气结果,值得临床推广应用。     

硫酸镁联合硝苯地平缓释片对重度妊娠期高血压疾病患者围产结局的影响

目的:探究硫酸镁联合硝苯地平缓释片对重度妊娠期高血压疾病患者围产结局的影响。方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治的妊娠期高血压疾病120例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗,比较两组治疗效果、血流动力学指标、血压以及不良围产结局情况。结果:观察组治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗前两组血液黏稠度、血细胞比容、RI、S/D血流动力学指标相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血液黏稠度、血细胞比容、RI、S/D血流动力学指标均较治疗前下降,且观察组较对照组明显(P<0.05)。治疗前两组血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血压均改善,且观察组血压变化明显优于对照组(P<0.05)。观察组围产结局情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压疾病临床效果显著,可有效降低血压,并可有效减少外周阻力,促进胎盘血流供应,改善围产结局,显著降低不良妊娠结局发生率,具有良好的临床应用效果。     

慢性肺源性心脏病急性发病中的PTX-3水平变化的研究

目的探讨慢性肺源性心脏病急性发作右心衰竭时血中PTX-3的水平变化。方法纳入慢性肺源性心脏病急性发作患者50例及未合并肺源性心脏病的稳定期COPD50例,以及健康体检高龄老人40例。抽血查PTX-3、动脉血PaCO2、PaO2水平及右心射血分数。结果对照组的PTX-3、动脉血PaO2、动脉血PaCO2水平与稳定期组及急性肺心病组比较,差异有统计学意义(P<0.05),稳定期组的PTX-3、动脉血PaO2、动脉血PaCO2水平与急性肺心病组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和稳定期组的RVEF、BNP水平与急性肺心病组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组的RVEF、BNP水平和稳定期组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肺源性心脏病急性发作时PTX-3水平明显升高,早期监测血PTX-3水平有可能是观察肺源性心脏病患者是否急性加重的指标。     

无创性双水平气道正压机械通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭34例临床观察

目的:观察无创性双水平气道正压机械通气治疗在COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者中的临床疗效。方法:随机选取COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者68例,随机分为研究组与对照组,对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上联合无创性双水平气道正压机械通气治疗,并对两组临床疗效进行分析。结果:两组pH值比较无明显差异(P>0.05);研究组呼吸频率、PaO2、PaCO2均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD合并急性呼吸衰竭的急诊患者中应用无创性双水平气道正压机械通气治疗效果较为显著,值得在临床中推广应用。     

桃红四物汤对肺癌患者血液高凝状态的影响

目的:观察桃红四物汤对肺癌患者血液高凝状态的影响。方法:108例肺癌患者随机分为对照组和观察组各54例。对照组给予常规化疗,观察组在化疗的基础上加用桃红四物汤治疗,共2个疗程。检测治疗前后血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)、血液流变学、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和血小板最大聚集率(maximum platelet aggregation,MPAR)等指标,进行血瘀证评分。结果:治疗后观察组患者血浆FIB、D-D、MPAR水平下降,血瘀证评分降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板、红细胞压积均下降,且观察组优于对照组(P<0.01)。结论:桃红四物汤能改善肺癌患者的血液高凝状态,防止血栓形成,有助于改善患者的预后。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的观察双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将26例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者按不同的治疗方法分为2组：治疗组和对照组,每组13例。2组患者均采用常规治疗,包括：吸痰、低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂、祛痰剂等治疗;有意识障碍的患者采用可拉明0.75 g静脉注射,然后以1.875 g在输液泵中持续静脉输注。在此基础上,治疗组采用双水平无创正压通气治疗。观察2组患者治疗前,治疗后2、4 h动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SpO2）、pH值的变化及临床疗效、不良反应等情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。2组患者治疗后2、4 h PaO2、PaCO2、SpO2、pH值与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,治疗组患者治疗后2 h PaO2、PaCO2值与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,SpO2、pH值与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。治疗组患者治疗后4 h PaO2、PaCO2、SpO2、pH值与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组患者有2例出现面部压伤,经局部使用碘附后均治愈;治疗后4 h：1例合并气胸,采用胸腔闭式引流;1例因气道痰堵塞,采用气管插管通气。结论对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应首选双水平无创正压通气治疗,其对改善呼吸功能、纠正低氧血症及CO2潴留作用明显,且无严重不良反应。     

硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期的效果观察

目的:探讨硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期的临床效果。方法:回顾性分析本院收治的118例子痫前期患者的临床资料,根据治疗方法分为治疗组和对照组各59例,治疗组采用硫酸镁联合碳酸钙治疗,对照组仅采用硫酸镁治疗,疗程结束后,观察两组患者的临床疗效。结果:治疗后治疗组的总有效率为93.22%,明显高于对照组的84.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组血黏度(2.21±0.62)mPa·s、血细胞压积(35.71±5.22)%、24 h尿蛋白定量(1.04±0.29)g/24 h,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期孕妇能显著改善血液指标,降低尿蛋白量,临床疗效显著。     

无创呼吸机联合普米克令舒治疗重症支气管哮喘28例临床观察

目的:探讨无创呼吸机联合普米克令舒治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法:选取重症支气管哮喘患者56例,随机分为两组,对照组患者入院后给予氨茶碱、糖皮质激素、静脉补液等常规治疗;观察组患者在以上基础上结合无创呼吸机正压通气和普米克令舒雾化吸入治疗。观察对比治疗前后两组患者的血气变化。结果:观察组患者治疗后临床症状改善明显,SaO2和PaO2水平显著提高,PaCO2水平逐渐降至正常值,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率达到93.3%,对照组总有效率仅为80.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对重症支气管哮喘患者应用无创呼吸机联合普米克令舒治疗临床效果明显,缩短了住院时间,改善了临床症状,安全性较高,值得推广。     

沐舒坦治疗老年重症肺炎40例临床疗效观察

目的:探讨沐舒坦治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法:观察我院收治的老年重症肺炎患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用沐舒坦治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果:对两组血气分析指标的比较,治疗7d后,观察组的PaO2、SaO2和PaO2/FiO2指标均明显优于对照组(P<0.05);且对两组患者机械通气时间和重症监护时间的比较,观察组均明显小于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,加用沐舒坦治疗老年重症肺炎患者可明显改善患者预后,提高治疗效果。     

围手术期法洛四联症患者血液流变学变化与术后出血关系

目的:探讨围手术期法洛四联症患者血液流变学变化与术后出血关系。方法:选取赣南医学院第一附属医院2011年6月-2014年12月接收的62例法洛四联症患者的临床资料,根据引流量分成观察组6例即术后出血≥3 m L/(kg·h)和对照组56例即术后未出血≤3 m L/(kg·h),记录并比较两组术前及术后1 d的全血黏度、血浆黏度、红细胞比容和血浆纤维蛋白原。结果:两组术后的红细胞比容、全血黏度均明显低于术前,而纤维蛋白原高于术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后全血黏滞度、红细胞比容、血浆黏滞度、纤维蛋白原均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期法洛四联症患者血液异常,血液流变学指标异常可作为术后出血的诊断依据之一,术后对血液流变学变化明显患者补充冷沉淀或各种凝血因子是减少术后出血的重要途径。     

经鼻间歇正压通气和持续气道正压通气在毛细支气管炎合并呼吸衰竭中的应用比较

目的:观察在常规治疗的基础上加用经鼻间歇正压通气(nIPPV)和nCPAP在毛细支气管炎合并呼吸衰竭中的作用比较。方法:选取2012年9月-2013年3月在本院收治的30例毛细支气管炎合并呼吸衰竭患儿,按照随机数字表法将其分为nIPPV组和nCPAP组各15例。两组均在雾化吸入解痉平喘、拍背吸痰、抗感染、纠正酸碱和水电解质紊乱等综合治疗基础上,于出现呼吸衰竭时分别予nIPPV治疗和nCPAP治疗。比较两组治疗前及治疗4 h、12 h及24 h心率、动脉血氧分压PaO2、动脉血二氧化碳分压PaCO2、失败后需要气管插管机械通气的例数。结果:nIPPV组于治疗4 h、12 h、24 h后心率、动脉血pH值、血气分析PaCO2、PaO2、SpO2与nCPAP组相比均有明显改善;nIPPV组患儿使用无创通气方式失败例数明显少于nCPAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用nIPPV治疗毛细支气管炎合并呼吸衰竭能较快提高治疗效果,减少有创机械通气的使用,值得在临床上推广。     

无创呼吸机在46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取92例慢性阻塞性肺疾病且合并有Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按治疗方法不同,分为对照组和观察组,每组46例。两组患者均给予常规的治疗措施,对照组患者在上述基础上给予呼吸兴奋剂治疗;观察组患者在常规处理基础上行无创呼吸机下通气治疗。观察两组动脉血气指标改变情况。结果:治疗后观察组的动脉血气指标及有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效显著,临床应用值得推广。     

痰瘀清方治疗高血压病痰瘀互结证临床研究

目的:探讨痰瘀清方治疗高血压病痰瘀互结证的临床疗效。方法:所有60例患者按随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用痰瘀清方治疗。观察治疗前后患者中医证候疗效、血液流变学指标和红细胞变形指数。结果:两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血流变指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者红细胞变形指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组对全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、纤维蛋白原含量无明显影响,治疗组则有明显改善,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论:痰瘀清方能够更有效的改善痰瘀互结证高血压病患者症状,且能控制血压。其作用机制是通过改善红细胞变形能力、降低纤维蛋白原含量,降低血液黏度,改善血流状态,从而降低外周阻力,达到降低血压及改善血压变异性的目的。     

活血化瘀干预治疗老年高血压病患者效果及对动脉硬化指数的影响

目的:研究活血化瘀干预治疗老年高血压病患者效果及对动脉硬化指数的影响。方法:选取2017年11月-2018年9月本院收治的老年高血压患者70例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各35例。对照组在基础治疗情况下给予西药治疗,观察组在对照组基础上进行活血化瘀干预治疗。比较两组血压、血流变学指标、动脉硬化指数、治疗效果。结果:治疗后,两组收缩压、舒张压、血浆黏度、全血黏度(高切、低切)、红细胞聚集指数、动脉硬化指数均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率94.29%,高于对照组的62.86%(X~2=10.267,P=0.001)。结论:对老年高血压患者应用活血化瘀法治疗可以明显降低患者血压,提高治疗效果,而且还可以改善患者的动脉硬化指数和血流变学指标,值得推广。