全腹腔镜下直肠癌根治术和开放手术治疗直肠癌的效果及安全性

目的:研究全腹腔镜下直肠癌根治术和开放手术治疗直肠癌的效果及安全性。方法:将2013年1月-2016年12月在本院接受治疗的120例直肠癌患者按照手术方式分为两组,60例患者采用开放直肠癌根治术治疗(对照组),60例给予全腹腔镜下直肠癌根治术治疗(观察组),对比两组治疗效果与安全性。结果:观察组手术时间显著高于对照组(P<0.05),观察组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、进食流质时间、留置尿管时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量、切口疼痛指数、切口总长度均显著少于对照组(P<0.05)。观察组切口感染、肠梗阻发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者1、3年复发率均略低于对照组(P>0.05),观察组患者1、3年生存率均略高于对照组(P>0.05)。结论:在直肠癌治疗中,腹腔镜下直肠癌根治术较开放手术而言,手术创伤小,术中出血量少,恢复时间短,术后并发症少,具有较好的疗效及安全性,值得在临床上推广使用。     

腹腔镜下中低位直肠癌保肛手术33例临床观察

目的:观察腹腔镜用于中低位直肠癌保肛手术中的临床效果。方法:抽选中低位直肠癌患者67例,结合患者手术意愿分为观察组(33例)和对照组(34例)。观察组给予腹腔镜中低位直肠癌保肛术治疗,对照组实施传统开腹手术,对比两组患者手术指标以及术后并发症发生率差异。结果:观察组术中出血量、切口长度、术后肠道功能恢复时间以及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率15.2%,对照组并发症发生率35.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜在中低位直肠癌保肛术中具有重要作用,能有效提升手术治疗效果,并降低患者并发症发生率。     

腹腔镜根治术治疗直肠癌的临床研究

目的:比较开放手术与腹腔镜根治术治疗直肠癌的临床疗效。方法:选取2015年1-12月本院收治直肠癌患者60例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予开放手术治疗,观察组给予腹腔镜根治术治疗。比较两组患者临床资料及术后随访结果。结果:两组局部复发率、远处转移率、2年生存率、2年无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开放手术相比,腹腔镜根治术治疗直肠癌具有明显优势。     

腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对男性功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助下保留盆腔自主神经（PANP）直肠癌根治术的方法及应用前景。方法 60例符合条件的男性直肠癌患者60例进行腹腔镜PANP直肠癌根治术（腹腔镜组）,选择同期符合条件的传统开腹直肠癌手术患者75例（开腹组）,比较2组患者的性功能和排尿功能。结果性功能障碍的发生率腹腔镜组为38.33%、开腹组为68.00%,近期排尿功能障碍发生率腹腔镜组为10.00%、开腹组为33.33%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论腹腔镜PANP直肠癌根治术可以有效地减少术后性功能和近期排尿功能障碍的发生率。     

直肠癌根治术在腹腔镜与开腹预后情况的比较

目的:探析直肠癌根治术在腹腔镜与开腹预后情况的比较。方法:选取本院2012年8月-2013年5月直肠癌患者100例,按治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组各50例。观察组进行腹腔镜切除术,对照组经传统开腹手术疗法,比较手术的临床各项参数指标、术后复发情况、术后并发症情况及存活率。结果:观察组的术中出血量、切口大小、肠功能恢复时间、住院时间等各项临床参数指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的术后复发及转移情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组的术后并发症发生率分别为6%、16%,观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后1、3、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直肠癌进行腹腔镜及开腹直肠癌根治术远期生存率及复发情况无显著差异,但腹腔镜直肠癌根治术具有迅速恢复病情、高度微创等特点,可靠安全,可作为手术治疗直肠癌的首选方案,值得临床推广。     

全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期疗效对比分析

目的:比较全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗胃癌的近期治疗效果。方法:回顾性分析本院2015年4月-2016年3月收治的行腹腔镜远端胃癌根治术患者48例,所有患者均由同组医生手术,将其分为全腹腔镜组18例和腹腔镜辅助组30例,比较两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、切口长度、术后排气时间、疼痛评分、住院时间及并发症。结果:全腹腔镜组手术时间明显长于腹腔镜辅助组,比较差异有统计学意义(P<0.05);全腹腔镜组术中出血量、切口长度及术后疼痛评分均低于腹腔镜辅助组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后住院时间及术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全腹腔镜具有术中出血量少、术后疼痛评分低等优点,有助于患者术后的早期恢复,而且由于术中切口长度小,美容效果更好,患者更容易接受。因此,全腹腔镜远端胃癌根治术值得临床推广和应用。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对男性术后性功能的影响

目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术（Dixon 术）对男性术后性功能的影响。方法收集2008年12月至2012年12月期间行腹腔镜直肠癌根治术（Dixon 术）的男性患者61例（腹腔镜组）,行开腹直肠癌根治术的男性患者63例（Dixon 术）（开腹组）,分析2组临床资料,定期随访,比较2组患者术后2、4、6、12个月的性功能差异。结果2组患者在性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤 Dukes 分期、体质指数等方面差异均无统计学意义（P ＞0．05）。腹腔镜组与开腹组性功能障碍发生率在术后2、4、6个月比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,腹腔镜组性功能障碍发生率较开腹组降低,术后12个月2组性功能障碍发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜直肠癌根治术（Dixon 术）较开腹直肠癌根治术（Dixon 术）能改善患者术后半年内性功能,1年后2组无区别。     

完全腹腔镜直肠癌保肛手术治疗直肠癌的实践与评估

目的:探讨完全腹腔镜直肠癌保肛手术治疗直肠癌的效果。方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的直肠癌患者88例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各44例。对照组采用腹腔镜辅助保肛手术,观察组采用完全腹腔镜保肛手术,比较两组手术情况和术后恢复情况。结果:两组手术治疗时间、术中出血量、术后腹腔引流血量及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的进食时间、肛门排气时间及术后住院时间均较对照组更短,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:完全腹腔镜直肠保肛术治疗直肠癌的效果显著,可促进患者的疾病康复,同时不会增加并发症的发生,值得在临床上进一步推广应用。     

腹腔镜与开腹手术在结肠癌根治术中的临床应用对比思路刍议

目的:对比腹腔镜以及开腹手术在结肠癌根治术中的临床疗效。方法:选取2010年1月-2012年1月本院收治的由同一组医师完成的结直肠癌根治术患者176例作为研究对象,根据不同的手术方式将患者分为腹腔镜组96例以及开腹组80例。比较两组患者的手术以及肿瘤情况,观察比较两组术后并发症发生率以及死亡率。结果:腹腔镜组术中出血量、术后下床活动时间以及肠功能恢复时间均明显优于开腹组,但是手术时间长于开腹组,腹腔镜组清扫的淋巴结数目明显多于开腹组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率低于开腹组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下结肠癌根治术安全有效,能够显著降低术后并发症发生率,减轻患者痛苦,促进术后恢复,值得临床推广应用。     

纳米碳引导腹腔镜中低位直肠癌根治术临床疗效探讨

目的:探究以纳米碳作为手术时的示踪剂,利用腹腔镜进行中低位直肠癌手术进行治疗的效果。方法:以2006年6月-2012年6月的36例利用纳米碳引导下腹腔镜中低位直肠癌根治术进行治疗的患者为治疗组,选取同期54例采用腹腔镜下中低位直肠癌根治术进行治疗的患者为对照组。对两组患者的治疗效果进行统计并对比分析。结果:治疗组患者手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肿块距下缘距离两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者平均检获的淋巴结数(13.77±3.35)多于对照组,平均小于5 cm的淋巴结数量(9.22±1.34)明显多于对照组,平均阳性淋巴结检获数(3.68±0.93)多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后治疗组患者并发症发生率为8.33%,对照组并发症发生率为11.11%,两组比较差异无统计学意义(字2=1.018,P>0.05)。结论:利用纳米碳引导腹腔镜中低位直肠癌根治术综合效果较好,无明显并发症产生。     

微创技术在老年直肠癌根治术中的临床应用研究

目的:探讨微创镜技术在老年直肠癌根治术中的临床应用价值。方法:将240例老年直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各120例。开腹组患者行传统开腹直肠癌全系膜切除术,腹腔镜组行腹腔镜下直肠癌根治术。比较两组患者的围手术期情况、术后近期并发症发生情况和术后随访情况。结果:腹腔镜组的手术时间、术中失血量、术后镇痛率、排气时间和住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为15.0%和49.2%,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者局部复发率、远处转移率和5年总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相对开腹手术而言,腹腔镜直肠癌根治术具有更好的短期疗效,且两者远期疗效相当,有望成为老年直肠癌患者常规外科治疗方法,值得临床推广应用。     

新辅助化疗对直肠癌根治术后患者生存质量的影响分析

目的:探讨新辅助化疗对直肠癌根治术后患者生存质量的影响。方法:选取2010年1月-2013年1月本院收治的直肠癌患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。所有患者均采用直肠癌根治术治疗,对照组术后辅助化疗6个疗程,观察组术前FOLFOX4新辅助化疗3个疗程+术后辅助化疗3个疗程,比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量,术后并发症发生率、术后生存率及生活质量评分情况。结果:观察组肿瘤病灶R0切除率和缓解率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组随访率为100%(50/50),对照组随访率为96.00%(48/50),观察组术后1、3年生存率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗有助于改善直肠癌根治术后患者的临床疗效、生存率及生存质量,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效观察

目的:研究腹腔镜手术在急性阑尾炎中的应用价值。方法:选取本院2012年9月-2014年9月收治的128例急性阑尾炎患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各64例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的术中出血量、手术时间、排气恢复时间、术后下床活动时间、术后抗生素使用时间、住院时间与并发症发生率。结果:(1)观察组的术中出血量、手术时间与排气恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者的术后下床活动时间、术后抗生素使用时间与住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)患者并发症主要表现为切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿。观察组中有4例患者出现并发症,并发症发生率为6.25%。对照组中有8例患者发生并发症,并发症发生率为12.50%。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术在急性阑尾炎疾病的治疗中有着较高的应用价值,有利于降低术中出血量,让患者尽早下床活动,缩短住院时间与抗生素使用时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

开腹手术治疗阑尾炎52例临床观察

目的:探讨开腹手术治疗阑尾炎的临床疗效。方法:回顾性分析104例阑尾炎患者的临床资料,其中开腹手术治疗52例,腹腔镜手术治疗52例。观察两组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间及切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症发生情况。结果:腹腔镜组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间均短于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。开腹手术患者并发症发生率为25%高于腹腔镜手术患者的3.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:开腹手术疗效不如腹腔镜手术好,并发症发生率也较高,提倡临床推广应用腹腔镜手术治疗。     

乳突腔填充联合根治术对胆脂瘤型中耳炎患者听力、鼓膜愈合情况的影响

目的:研究乳突腔填充联合根治术对胆脂瘤型中耳炎患者听力、鼓膜愈合情况的影响。方法:选取2013年5月-2018年5月在本院就诊的85例胆脂瘤型中耳炎患者进行回顾性分析,按照手术方式不同分为对照组(n=45)和联合组(n=40)。对照组给予开放式乳突根治术治疗,联合组给予乳突腔填充联合开放式乳突根治术治疗。比较两组听力、术后干耳时间、切口愈合时间、术腔上皮化时间、患者住院时间、鼓膜愈合率、治疗总有效率及并发症发生率。结果:治疗后,两组骨导听力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组气导听力与气骨导差均低于对照组(P<0.05)。联合组术后干耳、术腔上皮化及住院时间均短于对照组(P<0.05)。联合组鼓膜愈合率为97.50%高于对照组的84.44%(P<0.05)。联合组治疗总有效率为97.50%高于对照组的82.22%(P<0.05)。联合组并发症发生率为5.00%低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:乳突腔填充联合根治术治疗胆脂瘤型中耳炎临床效果显著,能够改善患者听力,提高患者鼓膜愈合率,降低患者并发症。     

腹腔镜手术在老年直肠癌患者治疗中的应用及围术期临床护理要点分析

目的:探讨老年直肠癌患者应用腹腔镜手术治疗及围术期护理要点。方法:选取2012年2月-2014年2月本院收治的老年直肠癌患者96例作为研究对象,根据入院编号将其随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规治疗和护理,观察组采用腹腔镜手术和针对性护理,比较两组术后恢复和并发症发生情况。结果:观察组在住院时间、胃肠功能恢复时间及下床活动时间等方面均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.42%,明显低于对照组的22.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗老年直肠癌具有恢复快、创伤小等优点,结合针对性护理能够有效提高疗效,值得临床推广。     

腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术治疗T1期肾癌的临床效果比较

目的比较腹腔镜下肾癌根治术与开放肾癌根治术治疗T1期肾癌的疗效及安全性。方法回顾性分析盐城市第一人民医院泌尿外科2005年11月至2013年10月腹腔镜肾癌根治术患者54例(腹腔镜组)和开放肾癌根治术患者42例(开放手术组)的临床资料。比较两组手术时间、术中出血、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院天数、治疗费用及并发症发生率的差异。结果腹腔镜组在术中出血量、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院天数、术后并发症发生率等方面均优于开放手术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);而在手术时间方面差异无统计学意义。但腹腔镜组的手术费和总住院费要高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肾癌根治术尽管费用较高,但具有安全有效、恢复快等优点,较开放肾癌根治术具有明显优势。     

腹腔镜下远端胃癌根治术38例临床分析

目的:评价腹腔镜下远端胃癌根治术(LADG)治疗胃窦癌的临床推广价值。方法:采用随机对照研究,选择本院2011年12月-2013年12月76例胃窦癌患者,随机分为两组,研究组38例行腹腔镜下远端胃癌根治术,对照组38例采用传统开腹胃癌根治术,评价两组疗效及相关指标、并发症发生情况、术后复发情况等。结果:研究组平均住院时间及平均胃肠功能恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);平均出血量明显少于对照组(P<0.05);平均切口长度短于对照组(P<0.05)。两组平均手术时间、清除淋巴结数目、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均随访至2014年6月,研究组肝转移2例,对照组复发转移3例,死亡1例。结论:LADG安全可行,疗效肯定,创伤及副损伤小,值得临床推广应用,手术路径和淋巴清扫技术是手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎43例临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:选取86例结石性胆囊炎患者,随机均分为观察组(腹腔镜胆囊切除术组)和对照组(小切口胆囊切除术组)各43例,观察并记录患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、并发症情况以及住院时间。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间均明显优于对照组,观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术用于治疗结石性胆囊炎术中出血少,术后恢复快,且并发症少,值得临床推广。     

腹腔镜治疗慢性阑尾炎42例临床观察

目的:探讨慢性阑尾炎采用腹腔镜与开腹手术治疗的临床疗效。方法:选择84例慢性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各42例,对照组患者使用开腹手术进行治疗,观察组患者使用腹腔镜进行治疗,对两组患者术中出血、手术时间以及术后并发症发生率进行比较。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院天数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗慢性阑尾炎患者疗效较好,能有效降低患者术后并发症的发生率,缩短手术时间,虽然所需的手术费用相对较高,但预后良好,值得临床推广应用。