加味生化汤对50例药物流产后患者的临床疗效观察

目的观察加味生化汤对药物流产后患者的临床疗效。方法将100例早孕要求行药物流产的患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组均服用米非司酮和米索前列醇进行药物流产,服药第3天肉眼见到绒毛后,治疗组服用加味生化汤5 d,对照组不服用任何中药,观察2组流产后患者的蜕膜残留情况、阴道流血量、阴道流血天数、腹痛情况及清宫率。结果治疗组总有效率为94%,对照组为76%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组患者阴道平均流血天数显著少于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论加味生化汤可显著改善药物流产后阴道出血量多、出血时间长、腹痛、蜕膜易残留等问题,值得临床推广应用。     

妈富隆治疗瘢痕子宫药物流产残留72例疗效观察

目的:探析去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗瘢痕子宫药物流产不全后宫内残留的疗效。方法:入选本院2013年5月-2014年5月收治的142例药物流产后持续阴道出血2周的患者,随机分为两组,观察组72例采用去氧孕烯炔雌醇片联合益母草保守治疗,对照组70例采用药物流产蜕膜残留手术清宫法治疗,比较两组疗效。结果:观察组完全止血率84.7%(61/72)显著高于对照组47.1%(33/70),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组完全流产62例(86.1%),不全流产8例(11.2%),流产失败2例(2.7%);对照组完全流产58例(82.9%),不全流产10例(14.3%),流产失败2例(2.8%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后子宫体积(143.6±50.2)cm3显著小于对照组(169.9±54.4)cm3,子宫内膜厚度(0.8±0.2)cm也显著小于对照组(1.4±0.3)cm,用药后阴道流血时间(5.6±2.2)d显著短于对照组(9.4±2.5)d,妊娠残留物排出时间(4.2±2.5)d也显著短于对照组(6.8±2.8)d,月经情况显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妈富隆治疗药物流产不全后宫内残留完全止血率高,阴道流血时间短,并可调节月经情况,促进子宫恢复。     

卡孕栓、米索在人工流产中的应用效果分析

目的:探讨卡孕栓、米索在人流术前软化、扩张宫颈,缩短流产后阴道出血时间,减轻人工流产综合症等的临床使用效果及可行性研究。方法:选择符合条件的人工流产患者(妊娠6~10周)3159例,随机分为卡孕栓组(术前30min阴道塞卡孕栓),米索组(术前2h阴道塞湿润的米索前列醇)和对照组(术前阴道未应用任何药物)各1053例。结果:卡孕栓组手术起效时间快,卡孕栓、米索组宫颈口松弛有效,扩张顺利,术中出血少,子宫收缩好,术后阴道出血时间明显缩短。结论:卡孕栓在软化宫颈,行人工流产时负压吸引起效快,宫颈损伤小,扩张效果好,临床发生不良反应少,值得推广使用。     

中西医结合治疗稽留流产临床研究

目的:观察生化汤联合米非司酮对稽留流产患者流产、出血情况的影响。方法:将90例稽留流产患者随机为对照组和治疗组,每组各45例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加用生化汤加减治疗。治疗后比较两组患者的完全流产率、不全流产率、清宫率、出血量情况以及不良反应发生情况。结果:治疗组患者的完全流产率、不全流产率、清宫率及出血情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生化汤化联合米非司酮治疗稽留流产可有效提高完全流产率,减少出血量,降低并发症。     

人工流产与药物流产在终止早孕中的效果比较

目的:比较人工流产与药物流产在终止早孕中的效果。方法:选取102例终止早孕患者为观察对象,分为人工流产组和药物流产组,各51例。人工流产组应用电动负压吸宫术,药物流产组服用米非司酮联合米索前列醇,分析对比两组患者临床治疗效果、阴道出血时间及出血量。结果:人工流产组完全流产率明显高于药物流产组,阴道出血量少于药物流产组,阴道出血时间短于药物流产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人工流产在终止早孕中的效果较好,是孕早期终止妊娠的有效方法。     

宫血立停煎剂治疗47例药物流产后出血的疗效观察

目的:观察药物终止妊娠女性配伍服用宫血立停煎剂对阴道出血的疗效。方法:将93例自行要求药物终止妊娠的女性随机分为治疗组(n=47)和对照组(n=46),两组患者口服米非司酮和米素前列醇治疗,但治疗组口服米非司酮第1天开始配合服用宫血立停煎剂。结果:在流产效果方面两组差异无统计学意义(P>0.05),在完全流产患者阴道出血的治疗方面,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫血立停煎剂能减少药物流产后阴道出血。     

简化蜂花Ⅰ号治疗药物流产后阴道出血30例临床观察

目的:观察简化蜂花Ⅰ号治疗药流后阴道出血的临床疗效。方法:将120例早孕行药物流产的健康妇女随机分为四组,各30例,观察组、对照1组、对照2组分别于服米非司酮当日加用简化蜂花Ⅰ号、蜂花合剂Ⅰ号、生化汤治疗;空白组不用中药,观察四组的药流效果、绒毛排出时间、阴道出血总量及出血时间。结果:①观察组与对照1组在药流后阴道出血总量及阴道出血时间方面疗效相当,二者疗效均优于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照1组在减少阴道出血总量方面优于对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);③在绒毛排出时间方面,观察组、对照1组均短于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照1组、对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05);④四组流产效果比较无差异(P>0.05)。结论:简化蜂花Ⅰ号能有效促进妊娠组织排出,减少药物流产后阴道出血量及缩短阴道出血时间。     

药物流产后服用屈螺酮炔雌醇避孕药的临床分析

目的:分析药物流产后服用屈螺酮炔雌醇避孕药的临床效果。方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的意外妊娠要求终止妊娠并选择药物流产的患者80例。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。患者孕囊排出后,对照组行抗生素、生化丸治疗,研究组在对照组基础上加用屈螺酮炔雌醇治疗。比较两组阴道流血时间、首次月经复潮时间、月经复潮后7 d经B超检测平均子宫内膜厚度及并发症,比较两组经期前综合征、细菌性阴道炎及阴道分泌物增多的发生率。结果:研究组平均阴道流血时间及首次月经复潮时间均低于对照组,且阴道流血时间在7 d以内、8~14 d的患者占比均高于对照组,15~21 d的患者占比低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组平均子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);研究组经期前综合征、细菌性阴道炎及阴道分泌物增多的发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为12.50%,低于对照组的35.00%,比较差异有统计学意义(X~2=5.591,P=0.018)。结论:药物流产术后服用屈螺酮炔雌醇避孕药可以缩短阴道流血时间,降低流产后并发症发生率,具有显著临床价值,值得推广。     

中西医结合终止早期妊娠临床研究

目的:观察中西医结合终止3个月以内妊娠的临床疗效。方法:将434例早期妊娠女性按随机数字表法分为治疗组219例和对照组215例。对照组空腹口服米非司酮150 mg,48 h后口服米索前列醇0.6 mg,前两药要求服药前后2 h禁食水,凉开水代服,避免呕吐。治疗组在对照组基础上加服杀胚除膜汤治疗。治疗后观察患者依从性,流产率,疼痛程度,疼痛时间,产后出血时间,出血量,子宫复旧情况。结果:对照组有效率为86.51%,治疗组有效率为100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛、出血时间、出血量等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合终止3个月以内妊娠依从性好,流产率高,疼痛程度轻,疼痛时间短,产后出血时间短,出血量少,远期随访子宫复旧好转。     

米非司酮合加味生化汤治疗药流不全52例临床观察

目的:观察分析米非司酮与加味生化汤联合治疗药流不全的临床效果。方法:将104例药物流不全患者按治疗方法不同分为观察组与对照组各52例。对照组口服米非司酮治疗,观察组在对照组基础上加用加味生化汤治疗。观察对比两组疗效。结果:经治疗,观察组的总有效率高于对照组,阴道出血时间少于对照组,月经恢复时间长于对照组,疼痛、宫腔粘连、月经减少例数均少于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮与加味生化汤联合治疗药流不全的疗效较好,具有推广价值。     

缩宫素联合复方生化汤治疗产后胎盘胎膜小部分残留40例临床观察

目的:观察复方生化汤联合缩宫素治疗产后胎盘胎膜小部分残留的疗效。方法:按照随机数字表法将80例产后胎盘胎膜小部分残留患者均分为实验组和对照组各40例。对照组产后2h开始给予缩宫素治疗,实验组患者在此基础上给予复方生化汤治疗,比较两组产后2h、24h阴道出血量、子宫下降速度以及产后出血发生率和产后清宫率。结果:实验组产后2h、24h阴道出血量均明显低于对照组,子宫下降速度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组产后出血发生率和产后清宫率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方生化汤联合缩宫素治疗能够有效促进产后胎盘胎膜小部分残留患者子宫复旧,减少产后出血量和产后出血发生率,降低产后清宫率,临床疗效显著。     

药物流产后阴道持续流血的临床观察与治疗探讨

目的:探讨药物流产后阴道持续流血的临床治疗以及治疗方法。方法:选取本院收治药物终止妊娠患者64例,将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组前2天服用米非司酮,晨空腹服用50 mg,晚空腹服用25 mg,在服药前后2 h不进食。第3天上午实施阴道后穹隆置入米索前列醇600μg,观察组除以上操作外还进行清宫术。结果:观察组平均出血时间为(13.2±1.5)d,对照组为(19.3±3.8)d;观察组平均出血量为(56.3±4.5)mL,对照组为(96.0±5.7)mL;观察组月经复潮时间为(32.3±5.2)d,对照组为(43.4±10.2)d;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组尿hCG转阴时间超过14 d的发生率为21.9%,对照组为53.1%;观察组术后炎性细胞浸润率为28.1%,对照组为71.9%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:药物流产后如果持续流血时间过长需进行清宫术,以利于康复和减少并发症。     

不同给药途径应用米索前列醇终止8～16周妊娠的临床探讨

目的:比较米索前列醇不同给药途径终止8~16周妊娠的有效性、安全性。方法:选取2016年12月-2017年6月本院终止妊娠的180例患者,按照给药方式不同分为阴道组(85例)与口服组(95例),比较两组用药成功情况及不良反应。结果:米索前列醇阴道用药和口服用药的成功率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。阴道给药组不良反应发生率低于口服组(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇对于终止8~16周活胎妊娠或稽留流产均安全有效,米索前列醇阴道用药优于口服用药。     

心理护理在未婚妇女药物流产52例中的应用

目的:观察心理护理在未婚妇女药物流产中的应用效果。方法:选择104例未婚先孕妇女作为研究对象,按护理方法不同将其分为观察组与对照组各52例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上提供心理护理,比较两组的流产效果、阴道流血量和出血时间。结果:观察组的完全流产率为94.33%,药流效果优于对照组(P<0.05);观察组的阴道流血量为(35.7±1.8)ml,少于对照组(P<0.05);观察组的出血时间为(4.9±1.7)d短于对照组的(7.6±2.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理有助于改善未婚妇女的药物流产效果,减少出血量和缩短出血时间,可推广使用。     

子宫动脉化疗栓塞联合B超治疗剖宫产疤痕部位妊娠疗效观察

目的探讨子宫动脉化疗栓塞联合B超治疗剖宫产疤痕部位妊娠疗效。方法选择剖宫产疤痕部位妊娠患者42例,联合治疗组24例行子宫动脉甲氨喋呤化疗栓塞联合B超清宫术,药物治疗组18例行单纯药物治疗。比较两组治疗成功率、阴道出血量、阴道流血时间、血β-HCG正常时间等指标,并进行统计学分析比较。结果联合治疗组患者治疗成功率95.8%,其治疗成功率、阴道出血量、阴道流血时间、血β-HCG正常时间等方面均优于药物治疗组(P<0.05)。结论子宫动脉甲氨喋呤化疗栓塞联合B超下清宫术治疗剖宫产疤痕部位妊娠创伤小、恢复快、安全有效。血β-HCG高值、彩色阴道B超提示胚胎存活、孕囊周围血流丰富为剖宫产疤痕部位妊娠治疗过程中出现大出血的危险因素;剖宫产疤痕部位妊娠治疗应个体化。     

庞氏安胎汤对先兆流产大鼠的影响

目的:通过灌服中药庞氏安胎汤和西药地屈孕酮,观察先兆流产大鼠的一般情况包括精神状态、皮毛的光泽度、活动力、阴道出血情况,有无妊娠物的排出等。观察各组孕鼠流产率的多少,研究庞氏安胎汤对先兆流产大鼠的影响。方法:将SD雌鼠与雄鼠配对,筛选出孕鼠(孕1天),随机分为正常组、模型先兆流产组、西药组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组6组,每组10只。通过灌胃西药、中药12 d后,孕12天上午8∶00除正常组外其他组灌服米非司酮,建立先兆流产大鼠模型,然后开始观察各组孕鼠一般情况,观察精神状态、皮毛光泽、活动度、阴道出血情况,有无妊娠物排出情况。孕13天处死各组大鼠,解剖各组孕鼠,观察各组胎鼠形态、大小,仔细记录着床数、活胎数、死胎数,计算流产率,观察庞氏安胎汤对先兆流产的影响。结果:(1)成功复制先兆流产模型:模型组流产率明显高于正常组(P<0.01);模型组大鼠阴道出血情况明显较正常组多,精神状态差,皮毛光泽度差,活动度减弱。(2)与模型组相比,中药中剂量组流产率明显较模型组降低(P<0.01),中药高、低剂量组流产率较模型组降低(P<0.05)。与正常组相比,中药中剂量组流产率无差异(P>0.05)。结论:庞氏安胎汤可以降低先兆流产大鼠的流产率,促进胚胎的成长,庞氏安胎汤中剂量保胎效果较西药地屈孕酮效果好。     

稽留流产清宫术前米非司酮联用米索前列醇效果观察

136例稽留流产患者在超声引导下无痛负压吸引清宫术前配合米非司酮联合米索前列醇片口服治疗及术前单用米索前列醇片口服治疗,比较两种不同治疗方式对清宫操作难度的影响。根据清宫术前不同药物配合治疗方式分为观察组(84例)和对照组(52例),观察组术前联合米非司酮与米索前列醇片口服治疗,对照组术前单用米索前列醇片口服治疗。结果显示观察组患者麻醉时间、出血量、宫腔负压吸引压力、宫腔吸引手术操作时间均低于对照组(P<0.05);患者术后阴道出血持续时间、月经复潮时间,观察组均短于对照组(P<0.05)。因此,稽留流产患者超声引导无痛清宫术前联合应用米非司酮与米索前列醇,能有效降低术中宫腔负压吸引压力,缩短手术操作时间,对患者损伤小,并发症少,值得临床推广应用。     

急诊宫颈环扎术在治疗双胎妊娠宫颈机能不全中的疗效

目的:探究急诊宫颈环扎术在治疗双胎妊娠宫颈机能不全中的临床价值。方法:统计本院45例双胎妊娠宫颈机能不全产妇的妊娠结局,并与同期45例单胎妊娠宫颈机能不全产妇进行比较研究。结果:两组产妇手术过程顺利,两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后感染率比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组延长妊娠周数、终止妊娠孕周时间均多于观察组(P<0.05);观察组39例术后获取双胎活婴,其中12例早产,随访中2例因肺发育不良死亡。8例因胎膜早破、宫缩无法抑制等原因拆除环扎线流产,未能存活。对照组43例术后获取单胎活婴,其中6例早产,经护理全部存活。2例流产,未能存活。在整体数据上,对照组优于观察组(P<0.05)。结论:急诊宫颈环扎术在治疗双胎妊娠宫颈机能不全中具有一定的效果,但仍差于单胎妊娠宫颈机能不全产妇。临床中应提高与患者、家属的沟通,谨慎使用宫颈环扎术。     

主动免疫疗法对原因不明复发性流产的防治及妊娠结局的影响

目的:探讨淋巴细胞主动免疫疗法对原因不明复发性流产的防治及妊娠结局的影响。方法:将900例原因不明复发性流产患者随机分为治疗组与西药对照组、中药对照组,每组各300例。治疗组给予淋巴细胞主动免疫治疗,西药对照组给予地屈孕酮片,每次10mg,每日3次;中药对照组口服速效保胎灵片,每次3片,每日3次。结果:治疗后各组孕65 d及孕12周胎儿存活率分别为治疗组88.9%、84.2%,西药对照组58.3%、46.1%,中药对照组51.7%、40.1%,治疗组与两对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);孕65 d及孕12周流产率分别为治疗组11.1%、15.8%,西药对照组41.7%、53.9%,中药对照组48.2%、59.9%,治疗组与两对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组IL-4及IL-6水平升高、IFN-γ及IL-2水平下降明显,与两对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗可通过调节Th1型免疫应答向Th2型转换,增强原因不明复发性流产患者的免疫耐受,明显降低流产率,提高胎儿存活率,为原因不明复发性流产的有效治疗手段。     

阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产的效果分析

目的:探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产的临床效果。方法:选取2013年5月-2014年4月到本院妇产科就诊的84例习惯性流产患者,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组各28例,三组患者分别给予阿司匹林联合低分子肝素、单用阿司匹林、安慰剂治疗,治疗结束后,对比三组的临床治疗效果。结果:三组患者的妊娠率、分娩出血量、流产孕周、子痫前期、胃肠道反应、血小板减少发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者的绝对活产率、活产率、分娩孕周、流产、瘀斑发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:习惯性流产采用阿司匹林联合低分子肝素治疗可以显著改善妊娠结局,临床价值显著,可推广应用。