补肾调经汤联合二甲双胍治疗多囊综合征不孕39例临床观察

目的:观察补肾调经汤联合二甲双胍治疗多囊综合征不孕的临床疗效。方法:选取78例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为对照组、观察组各39例。对照组予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予补肾调经汤治疗。比较两组血清性激素水平的变化,以及排卵率和妊娠率。结果:治疗后,两组血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)浓度则明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组排卵率及妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调经汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征,对调节患者性激素水平有利,且可以提高促排卵效果和妊娠率。     

补肾调经汤对多囊卵巢综合症大鼠模型性激素水平的影响

目的:观察补肾调经汤对多囊卵巢综合征大鼠模型血清T、LH、FSH、E2等激素水平的影响,探讨补肾调经汤改善多囊卵巢综合征大鼠模型高雄激素血症的作用机制。方法:采用Poresky法进行造模,将50只雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组及联合用药组,观察治疗后大鼠血清T、LH、FSH、E2激素含量水平的变化。结果:补肾调经汤能显著降低PCOS大鼠模型血清T、LH含量,改善LH/FSH(P<0.05)。结论:补肾调经汤可调节LH/FSH,控制LH异常增高,改善多囊卵巢综合征高雄激素血症。     

补肾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠胰岛素及脂联素的影响

目的:观察补肾调经汤对多囊卵巢综合征大鼠空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、雄激素(ADG)及脂联素(APN)水平变化的影响,计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,初步探讨补肾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠内分泌系统的影响。方法:采用Poresky法进行造模,观察补肾调经汤给药后大鼠FBG血清FINS、ADG及APN水平的变化,并计算HOMA-IR。结果:中药组与模型组比较,FBG、FINS、ADG及HOMA-IR值明显降低(P<0.05),APN值显著升高(P<0.05);中药组与西药组比较,FBG与ADG有明显差异(P<0.05)。结论:补肾调经汤可通过降低多囊卵巢综合征模型大鼠FBG、FINS、及ADG值,纠正低APN血症的途径来改善胰岛素抵抗及脂代谢异常。     

补肾化痰方对多囊卵巢综合征大鼠性激素及卵巢形态学的影响

目的:观察补肾化痰方对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠性激素及卵巢形态学的影响。方法:采用皮下注射脱氢表雄酮造模法建立PCOS大鼠模型,60只造模大鼠随机分为模型对照组、二甲双胍组、补肾化痰方低剂量组、补肾化痰方高剂量组,另取15只大鼠为正常对照组,各组给予相应药物连续灌胃28 d。行阴道涂片、HE染色观察动情周期;用酶联免疫吸附测定法测定血清促黄体生成素、睾酮水平;行卵巢组织HE染色,光镜下观察卵巢组织形态学变化。结果:与对照组比较,模型组大鼠无规律的动情周期,血清促黄体生成素、睾酮水平升高,卵巢表面苍白、体积增大、黄体数目减少、呈多囊样改变。二甲双胍和补肾化痰方两个剂量组可明显降低模型大鼠血清促黄体生成素、睾酮水平,恢复大鼠动情周期,增加各级卵泡数目及黄体数目,改善卵巢形态学结构。与补肾化痰方低剂量组比较,补肾化痰方高剂量组降低睾酮水平更明显。结论:补肾化痰方可从总体上调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,降低多囊卵巢综合征大鼠促黄体生成素、睾酮水平,恢复大鼠动情周期,改善卵巢形态学结构。     

血清瘦素及脂联素水平对子宫内膜癌的临床价值探讨

目的探讨血清中瘦素浓度及脂联素浓度与子宫内膜癌的关系以及联合检测两者对子宫内膜癌诊断的价值。方法利用ELISA(酶联免疫吸附法)测定41例正常健康妇女(对照组)、40例子宫内膜良性病变患者(良性组)及38例子宫内膜癌患者(恶性组)血清瘦素及脂联素的含量。结果恶性组在治疗前血清瘦素含量(8.40±2.88 ng/m L)显著高于良性组(4.97±1.90 ng/m L)、对照组(4.78±2.12 ng/m L)(P<0.01)。恶性组治疗前血清脂联素含量(2.50±1.76μg/m L)显著低于良性组(5.12±2.20μg/m L)、对照组(5.18±2.19μg/m L)(P<0.01)。患者的血清瘦素与脂联素比值检测敏感度及特异度优于单一检测瘦素或脂联素时的敏感度及特异度。血清瘦素、脂联素浓度水平与子宫内膜癌患者的临床手术分期、病理分化程度有关(P<0.05)。血清中出现瘦素水平升高及血清脂联素水平降低是子宫内膜癌发病的独立危险因素。结论子宫内膜癌患者血清中出现瘦素水平升高的同时伴有脂联素水平的降低。血清中出现瘦素水平的升高及脂联素水平的降低为子宫内膜癌患病的独立危险因素。联合测定血清脂联素及瘦素可为子宫内膜癌的诊断提供相应的参考价值。     

艾塞那肽联合二甲双胍治疗新诊断超重或肥胖2型糖尿病的疗效及后续观察

目的评估艾塞那肽联合二甲双胍治疗新诊断超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及安全性,以及停用艾塞那肽12周后患者各项指标的变化。方法选取新诊断超重或肥胖T2DM患者50例为研究对象,检测治疗前及艾塞那肽联合二甲双胍治疗12周后患者体重、血糖、C肽、胰岛素、脂联素、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及抵抗素以及其他血液生化指标,而后停用艾塞那肽12周,再重复检测上述指标。结果艾塞那肽联合二甲双胍治疗改善了患者胰岛素抵抗和分泌功能,有效降低患者血糖(P<0.01),安全性好,低血糖发生率低,同时可减轻患者体重(P<0.01),升高患者脂联素水平(P<0.05),降低CRP(P<0.05)、TNF-α(P<0.01)及抵抗素水平(P<0.05)。即使停用艾塞那肽12周,患者体重也没有明显反弹(P>0.05),除血糖较前稍升高外(P<0.01),其余指标无显著变化。结论对新诊断超重或肥胖T2DM患者,艾塞那肽联合二甲双胍是安全、有效、优化的治疗方案,并且对患者体重及胰岛素抵抗的改善可产生一定的后续效应。     

冠状动脉硬化性心脏病与血清脂联素、网膜素、瘦素的相关性探索

目的:探讨脂联素(ADPN)、网膜素(Omentin)、瘦素(Leptin)在冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者中的变化。方法:选择健康体检者30例作为对照组,冠状动脉硬化性心脏病患者34例作为CHD组,冠状动脉硬化性心脏病合并2型糖尿病患者41例作为合并组。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患者血清脂联素、网膜素和瘦素含量;采用全自动血生化分析仪分别检测各组患者空腹血清葡萄糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量,采用免疫比浊法检测各组患者糖化血红蛋白(HbAlc)含量,采用化学发光法检测各组患者空腹血清胰岛素(FINS)含量,采用稳态模型评估法(HOMA-IR)计算胰岛素抵抗指数。结果:CHD组、合并组的血清脂联素、网膜素水平均明显低于对照组(F=45.75、113.12,q=8.23¹9.65,P<0.01),合并组以上指标均明显低于CHD组(F=54.63、103.56,q=9.26、13.28,P<0.01);CHD组、合并组血清瘦素水平均明显高于对照组(F=35.36,q=9.12、12.34,P<0.01),合并组的血清瘦素水平明显高于CHD组(F=52.47,q=10.42,P<0.01)。各组脂联素、网膜素和瘦素与HOMA-IR均有相关性(P<0.01)。结论:脂联素、网膜素、瘦素是冠状动脉硬化性心脏病发生发展的高危因素。     

消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:90例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组、贝前列素钠组、消渴保肾汤组,每组30例。贝前列素钠组采用贝前列素钠治疗;消渴保肾汤组采用消渴保肾汤治疗;联合治疗组采用贝前列素钠与消渴保肾汤联合治疗,3组治疗周期均为20周。比较治疗前后各组的24小时尿微量白蛋白、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐水平。结果:治疗前,3组之间的24小时尿微量白蛋白、血清CRP与TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,3组治疗后的24小时尿微量白蛋白、血清CRP与TNF-α水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的24小时尿微量白蛋白、血清CRP与TNF-α水平显著低于贝前列素钠组及消渴保肾汤组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的血糖水平、糖化血红蛋白和血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病疗效较好,能够降低24小时尿微量白蛋白、血清CRP与TNF-α水平,缓解糖尿病肾病患者微炎症反应。     

补肾化痰汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗、糖脂代谢的影响

目的:观察补肾化痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效,并观察其对胰岛素抵抗、糖脂代谢的改善作用。方法:140例PCOS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例。对照组给予二甲双胍,观察组在对照组治疗基础上给予补肾化痰汤。比较两组患者治疗前后卵巢、卵泡情况,性激素指标:总睾酮(total testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing homone,LH)、尿促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH),血糖代谢指标:血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG),血脂代谢指标:总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI),并比较临床疗效。结果:治疗后两组患者左侧、右侧卵巢体积,窦卵泡数量均明显下降(P<0.05);且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者T、LH、FSH水平均明显下降(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者HbA1c、FINS、IRI均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组HDL-C明显升高(P<0.05);治疗前后两组LDL-C均无显著变化。治疗后两组患者中医证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾化痰汤联合二甲双胍能显著降低PCOS患者胰岛素抵抗,降低性激素水平,改善血糖、血脂代谢,临床治疗效果显著。     

健脾调肝饮对单纯性肥胖合并糖调节受损大鼠体质量相关指标及脂肪因子的影响

目的:观察健脾调肝饮对单纯性肥胖合并糖调节受损模型大鼠体质量相关指标及脂肪因子的影响。方法:60只Wistar大鼠随机分为空白组10只与模型组50只,通过高脂饲料的喂养与链脲佐菌素造模后,随机分为中药组、二甲双胍组与模型对照组,实验周期6周,比较4组大鼠体质量相关指标、肝脏形态学病理观察及血清脂肪因子含量差异。结果:6周后,中药组大鼠体质量增长缓慢,其中体质量、Lee's指数、腹部脂肪湿质量均较对照组显著下降(P<0.01)。肝脏病理观察肝细胞结构基本完整,脂肪因子Leptin、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)较对照组显著下降(P<0.01)。结论:健脾调肝饮可有效减慢大鼠体质量增长速度,降低大鼠Lee's指数、减少腹部脂肪湿质量,减轻中心性肥胖,且可有效降低单纯性肥胖大鼠血清Leptin、TNF-α水平,并可能通过减轻Leptin抵抗及下调TNF-α水平以减轻中心性肥胖及肥胖慢性炎症状态。     

来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者采取来曲唑联合二甲双胍治疗的临床疗效。方法:选取2017年1月-2018年6月本院收治的PCOS不孕患者160例,按照随机数字表法将其分为对照组(n=80,来曲唑治疗)与观察组(n=80,来曲唑联合二甲双胍治疗)。比较两组妊娠率、排卵率、性激素水平(FSH、E_2、LH及T)、胰岛素及糖代谢指标、不良反应。结果:观察组妊娠率及排卵率均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组E_2、LH及T水平均低于对照组(P<0.05),但两组FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组胰岛素及糖代谢指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCOS不孕患者采取来曲唑联合二甲双胍治疗,能有效改善患者的性激素水平,改善胰岛素抵抗,对于促进排卵、提高妊娠率有积极意义,值得临床推广。     

咖啡及其成分胡芦巴碱对2型糖尿病大鼠的抗糖尿病作用

目的:探究咖啡及其主要成分胡芦巴碱对2型糖尿病大鼠的胰岛素敏感性、脂代谢、炎症反应以及脂联素水平等的影响。方法:以高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射小剂量链脉佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,所有大鼠随机分成四组:正常对照组、模型组、咖啡组和胡芦巴碱组。测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和脂联素(APN)等水平的变化。结果:咖啡和胡芦巴碱均可降低2型糖尿病大鼠的血糖和胰岛素水平,并显著提高胰岛素敏感性(P<0.05);胡芦巴碱可使TC和TG水平显著下降(P<0.05),HDL水平显著升高(P<0.05),而咖啡只能使TC水平降低(P<0.05);咖啡组IL-6水平显著下降(P<0.05),APN水平显著升高(P<0.05),而胡芦巴碱还能显著降低TNF-α水平。结论:咖啡和胡芦巴碱均可有效提高胰岛素敏感性,改善脂代谢紊乱,减轻炎症反应以及促进APN分泌。     

针灸对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨针灸治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响。方法:选取肥胖型多囊卵巢综合征患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组64例。对照组给予二甲双胍缓释片每次0.5 g口服,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上联合针灸进行治疗。两组均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。对比患者临床有效率、脂联素(adiponectin,APN)、血清瘦素(leptin,LEP)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistence index,HOMA-IR)水平、体质量指数(body mass index,BMI)指数及黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)、促卵泡成熟激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、LH/FSH的变化情况。结果:治疗组有效率92.19%,对照组有效率73.44%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组APN水平升高,LEP、血清瘦素/脂联素比值(leptin/adiponectin,L/A)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin fins,FINS)、HOMA-IR、LH、T及LH/FSH水平均显著降低(P<0.05);卵巢体积缩小,窦卵泡数目减少,子宫内膜厚度增加、BMI指数减少,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者APN水平较高,LEP、L/A、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、T及LH/FSH水平显著降低(P<0.05),卵巢体积、窦卵泡数目、子宫内膜厚度及BMI指数等指标均优于对照组(P<0.05)。结论:针灸治疗的实施可有效提高肥胖型多囊卵巢综合征的有效率,改善临床症状,提高患者生活质量,推测其机制可能与APN水平的升高,LEP、L/A、FPG、FINS、HOMA-IR、血清性激素水平的降低有关。     

不同药物治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的:分析比较达英-35、妈富隆、地屈孕酮、黄体酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将100例多囊卵巢综合征患者按照治疗方式不同分为达英-35组、妈富隆组、地屈孕酮组、黄体酮组、二甲双胍组各20例,在用药3个月后测定各组的血LH、睾酮水平并比较。结果:达英-35组、妈富隆组、地屈孕酮组、黄体酮组的血LH均明显下降(P<0.05),且达英-35组、黄体酮组的效果明显优于妈富隆组、地屈孕酮组(P<0.05)。达英-35组、妈富隆组、二甲双胍组的血睾酮水平均明显下降(P<0.05),且达英-35组明显优于二甲双胍组,二甲双胍组明显优于妈富隆组(P<0.05)。结论:达英-35治疗多囊卵巢综合征效果明显,药物的联合治疗效果更好。     

维格列汀联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并心脑血管疾病 IMT、血清 APN 及 Hcy 水平的影响

目的：观察维格列汀联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并心脑血管疾病颈动脉内膜中层厚度（carotid inti-ma-media thickness,IMT）、血清脂联素（adiponectin,APN）和同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的影响,探讨2型糖尿病并发心脑血管疾病的危险因素。方法将150例初诊2型糖尿病合并心脑血管疾病患者随机分为3组：A 组50例采用维格列汀治疗,B 组50例采用二甲双胍治疗,C 组50例采用维格列汀联合二甲双胍治疗,治疗3个月后,比较3组治疗前后血糖控制情况及 IMT、APN 和 Hcy 水平改善情况。结果治疗后 A、C 组 IMT、Hcy 均较治疗前明显降低,APN 较治疗前明显增加,且 C 组改善程度较 A、B 组更为显著（P ＜0．05）。相关分析结果显示,IMT 与 HOMA-IR（r＝0．356,P ＝0．013）、LDL（r＝0．363,P ＝0．009）、Hcy（r＝0．756,P ＝0．022）呈正相关,与HDL（r＝－0．461 P ＝0．001）、APN（r＝－0．482,P ＝0．000）呈负相关。结论 HOMA-IR、LDL、Hcy 升高,HDL、APN 降低是2型糖尿病患者 IMT 增厚的危险因素。维格列汀联合二甲双胍治疗可有效降低其 IMT 值及 Hcy 水平,增加 APN 含量。     

清热利湿解毒方治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎实验研究

目的:观察清热利湿解毒方对湿热蕴结溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)模型大鼠肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)的影响和其对UC的治疗效果并分析其作用机制。方法:采用TNBS/乙醇+高脂高糖辛辣饮食建立湿热蕴结型UC大鼠模型。将48只大鼠随机分为对照组,模型组,中药组,西药组,每组12只,造模成功后,各治疗组给予相应药物干预治疗,通过证候学指标(DAI评分),结肠黏膜损伤指数(CMDI评分),酶联免疫法测定血清TNF-α、IL-8含量。结果:清热利湿解毒方能明显改善UC大鼠一般情况,促进结肠损伤黏膜的修复,中药组与模型组对比较,能够明显降低DAI评分,CMDI评分,血清中TNF-α、IL-8含量(P<0.01)。中药组与西药组对比,DAI评分,CMDI评分,血清中TNF-α、IL-8含量均无明显差异(P>0.05)。结论:清热利湿解毒方能明显改善UC大鼠结肠形态、降低黏膜损伤指数、降低血清TNF-α、IL-8含量,与美沙拉嗪具有等效性。清热利湿解毒方能够减轻或消除多种因素对结肠黏膜的损伤,从始动环节干预溃疡性结肠炎的发生发展,从而起到防治溃疡性结肠炎的作用。     

脂联素、IL-32及P-选择素在急性肺损伤大鼠血清及肺组织中的表达

目的分析脂联素、白介素-32(IL-32)和P-选择素在急性肺损伤大鼠模型中的表达情况。方法将40只大鼠,随机分为生理盐水对照组(NS组)和脂多糖急性肺损伤组(LPS组)。LPS组通过注射LPS建立大鼠急性肺损伤动物模型。观察2组大鼠注射后2、6、24和72 h肺组织及血清中脂联素、IL-32和P-选择素指标的变化。结果注射后不同时段LPS组大鼠血清及肺组织中IL-32和P-选择素水平均明显高于NS组(均P <0.05);而LPS组大鼠血清及肺组织中脂联素水平低于NS组(P <0.05)。结论脂联素、IL-32和P-选择素可能参与大鼠急性肺损伤的炎症反应。     

荷芪散对多囊卵巢综合征模型大鼠内分泌代谢的影响及PI3K/AKT信号通路的调控作用

目的:分析荷芪散对多囊卵巢综合征模型大鼠内分泌代谢的影响和PI3K/AKT信号通路的调控作用。方法:80只大鼠随机分成正常组、模型组、荷芪散组以及二甲双胍组。比较4组大鼠空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)及睾丸素(testosterone,T)水平,卵巢组织情况以及卵巢组织中的IRS-1、AKT-2、CSK-3β、GLUT-4以及PTEN mRNA相对表达量。结果:模型组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平均高于荷芪散组和二甲双胍组(P <0. 05);荷芪散组TC水平高于二甲双胍组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);荷芪散组TG、LDL-C水平均显著低于二甲双胍组(P <0. 05)。荷芪散组、二甲双胍组LH、T水平均显著高于正常组(P <0. 05);荷芪散组LH水平显著低于二甲双胍组(P <0. 05),FSH水平显著高于二甲双胍组(P <0. 05)。与模型组比较,荷芪散组和二甲双胍组卵巢组织均显著改善。荷芪散组、二甲双胍组IRS-1、AKT-2、CSK-3β、GLUT-4 mRNA表达量均显著高于正常组(P <0. 05),而PTEN mRNA表达显著低于模型组(P <0. 05);荷芪散组IRS-1、AKT-2、CSK-3β、GLUT-4mRNA表达量均显著高于二甲双胍组(P <0. 05),而荷芪散组PTEN mRNA表达量显著低于二甲双胍组(P <0. 05)。结论:荷芪散通过作用于PI3K/AKT信号通路的相关因子,上调IRS-1、AKT-2、CSK-3β、GLUT-4等基因表达,改善大鼠的糖代谢,降低胰岛素水平和调整激素紊乱状态。     

加味藿朴夏苓汤治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察加味藿朴夏苓汤治疗2型糖尿病(痰湿中阻证)的临床疗效。方法:90例2型糖尿病痰湿中阻证患者随机分为中药组、西药组、中西药联合组,各30例。中药组给予加味藿朴夏苓汤;西药组给予盐酸二甲双胍片,每次0.5 g,每天3次,口服;中西药联合组同时给予盐酸二甲双胍片和加味藿朴夏苓汤,用量用法同前。4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗后,3组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前(P<0.05);中西药联合组显著低于其他两组(P<0.05);西药组显著低于中药组(P<0.05)。结论:加味藿朴夏苓汤治疗痰湿中阻型2型糖尿病疗效确切,但单用治疗效果不及二甲双胍,二者联合应用效果显著。     

补中益气汤联合甲钴胺与钙剂治疗二甲双胍相关性维生素B12缺乏症

目的:观察补中益气汤联合甲钴胺与钙剂治疗二甲双胍相关性维生素B12(vitamin B12,VitB12)缺乏症的临床疗效。方法:162例长期服用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组和研究组各81例。对照组81例予以甲钴胺治疗,研究组81例在对照组治疗基础上予以补中益气汤联合碳酸钙治疗。比较两组患者治疗前后血清VitB12、全反钴氨素、甲基丙二酸(methylmalonic acid,MMA)、血清血红蛋白(hemoglobin,Hb)、铁蛋白、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、空腹血糖、空腹胰岛素水平,神经传导速度,临床疗效,并观察不良反应发生情况。结果:与对照组比较,研究组治疗后血清VitB12、全反钴氨素、血清Hb、铁蛋白指标较高,MMA、Hcy、ET-1水平较低,正中神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)及胫神经SCV、MCV较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组有效率(81.48%)低于研究组(92.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤联合甲钴胺与钙剂治疗二甲双胍相关性VitB12缺乏症疗效显著,能有效提高VitB12水平,防治贫血,降低血清Hcy、ET-1水平,减轻血管损伤,提高神经传导速度,安全性较高。