瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术30例中的应用分析

目的:探讨分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法:选择60例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,分为对照组和实验组各组30例。对照组采用常规芬太尼复合丙泊酚进行麻醉;实验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚,观察并比较两组患者的麻醉效果。结果:实验组恢复意识时间、拔管时间和止痛时间均明显短于对照组患者(P<0.05);实验组拔管后5min、10min OAA/S评分均明显高于对照组患者OAA/S评分(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术具有良好的麻醉疗效,患者术后恢复意识时间、拔管时间和止痛时间明显缩短,术后意识状态恢复良好,安全、有效,值得在临床上广泛应用。     

腹腔镜手术患者应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的临床观察

目的:探讨腹腔镜手术患者应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的临床观察。方法:选取2017年1-12月本院收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,比较两组各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO2)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果:对照组T2时间点的MAP、PaCO2、ET-1、NO水平均明显高于T0,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T2的MAP、PaCO2水平与T0比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组T2的MAP、PaCO2、ET-1水平均明显低于对照组,NO水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术患者应用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉的效果优于异丙酚复合瑞芬太尼,可维持患者体内NO、ET-1水平平衡,由此使患者机体血流动力学的稳定得到维持。     

七氟醚或丙泊酚与瑞芬太尼合用在妇科腹腔镜麻醉中的应用

目的:探讨分析瑞芬太尼结合七氟醚与瑞芬太尼结合丙泊酚应用在腹腔镜手术中的临床麻醉效果。方法:选择2013年11月-2014年10月在本院妇科行腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法把其分成对照组和观察组,其中对照组患者采用瑞芬太尼结合丙泊酚实施麻醉,而观察组患者采用瑞芬太尼结合七氟醚实施麻醉。结果:两组患者的定向力恢复时间、睁眼时间、自主呼吸时间与拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在实施腹腔镜手术的过程中,由于两种麻醉手段各有利弊,因此则可以根据实际情况选择适宜的麻醉方法。     

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术后躁动20例临床观察

目的:观察芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉预防小儿扁桃体切除术后躁动的临床效果。方法:ASAⅠ^Ⅱ级,择期全麻下行扁桃体切除患儿40例,随机分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼复合瑞芬太尼组(B组),每组20例。A组诱导期静注瑞芬太尼1μg/kg后持续泵注0.2μg/kg/min,B组采用芬太尼3μg/kg,维持期两组均采用瑞芬太尼(0.1-0.2)μg/kg/min持续泵注。观察并记录两组麻醉诱导期及维持期BP、HR、SpO2、术毕至苏醒时间(T1)、气管拔管时间(T2)、及患儿苏醒期躁动、哭闹的发生。结果:两组患儿清醒时间、拔管时间无显著差异,且B组在术后苏醒期BP增高、HR加快及哭闹、躁动的发生率明显低于与A组(P<0.05)。结论:芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持麻醉可更好满足小儿扁桃体切除手术的麻醉,稳定、清醒恢复快,明显预防术后急性疼痛而引起哭闹、躁动的发生。     

右美托咪定联合瑞芬太尼在脊柱手术控制性降压中的应用

目的:研究与分析脊柱手术控制性降压中应用效果。方法:将本次所研究60例ASA I^II择期手术者按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组采用瑞芬太尼麻醉;观察组采用右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉。观察与比较两组患者在各个时间点心率及动脉压变化情况。结果:实施手术后,两组患者各个时间点心率及平均动脉压均出现明显下降,但与对照组比较观察组下降更为显著(P<0.05)。结论:应用右美托咪定联合瑞芬太尼于脊柱手术控制性降压中,其可有效控制患者术中心率及血压情况,进而可促进手术顺利进行,保障患者生命健康安全。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果观察

目的:观察比较瑞芬太尼与芬太尼两种麻醉药应用在老年患者手术中的效果。方法:选择本院2011年6月-2013年12月住院治疗的76例老年患者,并按照随机数字法分为观察组38例和对照组38例,其中观察组患者采用瑞芬太尼静脉麻醉,对照组患者采用芬太尼静脉麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果。结果:观察组和对照组患者分别进行麻醉诱导后,其血压和心率均低于麻醉诱导前。观察组患者在插管后和切皮时无血压及心率升高现象,拔管时出现血压和心率比诱导后和手术结束时升高;对照组患者在插管后和切皮时血压及心率均出现明显升高,拔管时的血压和心率与诱导后和手术结束时相比,无明显变化。观察组患者与对照组患者相比,其自主呼吸恢复时间、拔管时间以及出麻醉室的时间都要低于对照组时间,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼与芬太尼在用于老年患者手术麻醉时,瑞芬太尼的麻醉效果明显要优于较芬太尼,而且瑞芬太尼对患者身体影响较小,得到临床推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于关节脱位手法复位65例疗效观察

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于临床关节脱位手法复位的效果。方法:将107例关节脱位患者按不同麻醉方法分为对照组(42例,手法复位过程中给予单纯丙泊酚静脉麻醉)和实验组(65例,给予瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉),对两组麻醉效果进行比较。结果:实验组麻醉效果优良率达到90.77%,与对照组(73.81%)比较有差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者呼吸抑制、术中体动、术后恶心呕吐等麻醉不良反应发生率为16.92%,明显低于对照组的40.48%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于临床关节脱位患者行手法复位有明显麻醉效果,且能有效降低围术期麻醉不良反应发生率,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术麻醉35例中的应用

目的:观察瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除术的麻醉效果。方法:选取70例行甲状腺切除术的患者,按麻醉用药不同分为对照组和观察组,每组35例。观察组行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉;对照组行异丙酚联合芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应等情况。结果:观察组呼吸恢复时间、清醒时间、OAAS评分及不良反应发生率等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺切除术行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果较好,且不良反应少,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合七氟醚在鼻内镜手术控制性降压中的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合七氟醚在内镜手术控制性降压中的应用及临床效果;方法:从本院2012年3月-2014年6月接受鼻内镜手术患者中选取84例为观察对象,随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例,两组患者均采用七氟醚静吸复合麻醉,对照组使用硝酸甘油,观察组使用瑞芬太尼,观察两组患者手术各时间段HR变化及术后情况。结果:观察组降压期间HR明显低于对照组,SSFQ评分及术中出血量明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),拔管时间比较差异无统计学意义。结论:在鼻内镜手术控制性降压中,使用瑞芬太尼复合七氟醚,能有效提高减缓心率,促进血压稳定,减少术中出血量,值得临床推广运用。     

不同麻醉方法对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响研究

目的:观察靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年颅内肿瘤患者术后不同时段认知功能的影响。方法:临床纳入老年颅内肿瘤手术患者70例,根据术中麻醉方法的不同分为研究组与对照组,研究组实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组实施静脉复合吸入异氟醚。观察两组患者术后恢复情况(呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等)以及手术前后意识状态(OAAS)评分、认知功能(MMSE)评分等。结果:两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组定向力恢复时间为(20.4±5.8)min,对照组为(23.2±4.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组拔管即刻、离开手术室、拔管后1 h OAAS评分分别为(3.3±0.5)、(4.2±0.4)、(4.6±0.6)分,对照组分别为(2.3±0.2)、(3.3±0.4)、(3.9±0.3)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后24、48 h MMSE评分分别为(25.0±0.4)、(27.9±1.1)分,对照组分别为(23.2±0.9)、(25.8±1.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年颅内肿瘤手术患者实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,诱导平稳且苏醒完全,对患者术后认知功能的影响相对较小。     

丙泊酚分别复合芬太尼、舒芬太尼在喉罩通气下小儿日间腹股沟斜疝手术麻醉中的效果对比

目的:对比丙泊酚分别复合芬太尼、舒芬太尼在喉罩通气下小儿日间腹股沟斜疝手术麻醉中的效果。方法:选取2016年10月-2018年10月于本院手术的腹股沟斜疝患儿82例,参照奇偶数法将患儿随机分成F组(以芬太尼进行麻醉)和S组(以舒芬太尼进行麻醉),各41例。对比两组麻醉效果、对生命体征的影响及不良事件。结果:S组的苏醒时间、麻醉诱导时间均短于F组,躁动评分低于F组,Ramsay镇静评分高于F组(P<0.05);F组T1、T2时平均动脉压(MAP)和心率(HR)均高于T0时,且均高于S组同一时间点的水平(P<0.05),而S组麻醉不同时间点的MAP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);S组术中体动、注射部位疼痛和术后躁动发生率均低于F组(P<0.05)。结论:舒芬太尼在小儿腹股沟斜疝手术中能达到更好的麻醉效果,药效发挥和患儿苏醒均较快,且能减轻患儿躁动和生命体征的波动,用药安全性较高。     

不同剂量瑞芬太尼用于喉罩麻醉下乳腺手术的效果观察

目的:探讨三种不同剂量的瑞芬太尼在喉罩麻醉下乳腺手术的麻醉效果。方法:择期乳腺癌手术60例患者,术中分为给予瑞芬太尼0.4μg.kg-1.min-1(A组)、0.3μg.kg-1.min-1(B组)、0.2μg.kg-1.min-1(C组)。观察麻醉过程中不同时刻平均动脉压和心率情况,记录苏醒时间及术中体动情况。结果:与麻醉前相比,三组麻醉诱导后平均动脉压均下降(P<0.05);C组、B组的切皮即刻平均动脉压均较置入喉罩时升高(P<0.05),但在切皮即刻B组平均动脉压低于C组(P<0.05)。C组体动发生率均高于B组和A组(P<0.05);A组苏醒时间高于B组、C组(P<0.05)。结论:B组瑞芬太尼用于喉罩麻醉下乳腺手术的麻醉效果较好,麻醉中血压波动小,术中体动少,且苏醒快。     

异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的比较

目的比较异丙酚复合瑞芬太尼气管插管与复合氯胺酮非气管插管麻醉在烧伤手术中的特点。方法 60例择期烧伤手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,按序贯实验分为氯胺酮组（A组）和瑞芬太尼组（B组）,每组30例。A组麻醉诱导用安定和氯胺酮,维持麻醉用微量泵持续输注异丙酚和氯胺酮,术中保留自主呼吸并用鼻导管给氧;B组麻醉诱导用安定、阿曲库铵、丙泊酚、瑞芬太尼,气管插管后行机械通气,维持麻醉用微量泵持续输注瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵。观察麻醉前、麻醉诱导后、手术开始时、术中45 min、术毕5 min各时点的平均动脉压（MAP）、HR和SpO2的变化以及术后苏醒时间和术中、术毕时出现的不良反应。结果麻醉诱导后A组MAP明显增高（P〈0.05）,而B组MAP显著下降（P〈0.05）;2组比较,差异也有统计学意义P〈0.05）;麻醉诱导后A组SpO2明显下降（P〈0.05）,而B组SpO2稍有增高（但P〉0.05）;B组苏醒时间明显比A组短（P〈0.01）;A组术中易发生躁动、谵妄和呼吸抑制等不良反应。结论异丙酚复合瑞芬太尼气管插管麻醉用于烧伤手术,呼吸循环稳定,苏醒及时,不良反应少,提高了麻醉的安全性,且便于麻醉管理。     

低流量七氟醚复合瑞芬太尼用于腹腔镜手术麻醉的疗效及临床分析

目的:探究并分析低流量七氟醚复合瑞芬太尼用于腹腔镜手术麻醉的临床疗效。方法:选取本院2014年5月-2015年7月收治的100例行腹腔镜手术治疗的患者作为研究对象,在患者签署知情同意书并获得本院伦理委员会批准后由临床医务人员采取等距随机抽样法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组采取雷米芬太尼麻醉维持,研究组采取低流量七氟醚复合瑞芬太尼麻醉维持,比较两组患者麻醉效果。结果:研究组患者通过实施低流量七氟醚复合瑞芬太尼麻醉维持,腹腔镜手术过程中血流动力学指标与对照组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的拔管时间、苏醒时间、清醒时间均明显短于对照组,且不良反应发生率8.0%明显低于对照组的24.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜手术中,低流量七氟醚复合瑞芬太尼麻醉维持效果更佳,不良反应更少,具有较高的应用安全性,值得在今后腹腔镜手术工作中积极推广使用。     

舒芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效

目的:探讨舒芬太尼在瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防作用。方法:选取本院2012年3月-2014年3月收治的84例行腹式全子宫切除手术的患者为研究对象,所有患者均行瑞芬太尼麻醉,随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组行舒芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛,对照组行芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛,对两组患者术后疼痛情况进行分析。结果:两组患者意识恢复时间及拔管时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为4.76%,明显低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管后口述疼痛评分及术后不同时点VAS值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼安全性高,镇痛效果显著高于芬太尼,无明显呼吸抑制,可减少不良反应发生,有效对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛进行预防,值得临床进一步推广使用。     

右美托咪定复合瑞芬太尼在胃镜下胃间质瘤剥除中的应用

目的:观察右美托咪定复合瑞芬太尼在胃镜下胃间质瘤剥除中的应用效果。方法:选择2018年7-12月于本院择期行胃镜下胃间质瘤剥除术患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组接受右美托咪定复合瑞芬太尼+丙泊酚静脉麻醉,对照组接受七氟醚+丙泊酚+芬太尼静吸复合麻醉。观察并比较两组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间、拔管时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应。结果:手术5 min(T1)时,观察组HR(86.54±7.30)次/min低于对照组(103.54±8.27)次/min,而DBP(69.29±10.85)mm Hg、SBP(128.53±17.93)mm Hg、SpO2(97.96±0.83)%均高于对照组的(62.61±10.46)mm Hg、(113.67±18.50)mm Hg、(96.35±1.24)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间(10.39±4.74)min与拔管时间(11.89±4.80)min均短于对照组的(13.52±5.07)、(17.12±6.51)min,且VAS评分(2.63±0.74)分与呼吸抑制发生率3.33%,均低于对照组的(4.17±0.89)分、26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合瑞芬太尼有助于维持胃镜下胃间质瘤剥除术患者血流动力学稳定,患者术后苏醒更快,不良反应少,疼痛轻微且拔管时间缩短。     

剖宫产术中应用瑞芬太尼联合丙泊酚的全麻效果分析

目的:探讨在剖宫产术中瑞芬太尼联合丙泊酚的全麻效果。方法:选择本院住院部收治的100例行剖宫产的产妇为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例。对照组予芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组予瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,比较两组的麻醉效果。结果:观察组产妇肌肉松弛度为96%,显著高于对照组的72%(x~2=6.82,P<0.05);观察组产妇无疼痛效果为96%,显著高于对照组的74%(x~2=7.63,P<0.05)。两组新生儿娩出后1、10 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(t=1.38、1.36,P>0.05),娩出后5 min Apgar评分比较差异有统计学意义(t=2.27,P<0.05)。两组新生儿脐动脉血气各指标比较,差异均无统计学意义(t=1.24、1.63、1.82,P>0.05)。麻醉前两组产妇SBP、DBP、MAP及HR比较,差异均无统计学意义(t=1.25、1.37、1.21、1.32,P>0.05);切皮时、娩出时,观察组SBP、DBP、MAP变化幅度均显著低于对照组(t=3.26、2.97、2.74、3.18、4.52、5.13,P<0.05);结束时,两组产妇SBP、DBP、MAP及HR比较,差异均无统计学意义(t=1.08、1.13、1.09、1.43,P>0.05)。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚在剖宫产术中麻醉效果佳,对新生儿Apgar评分、脐动脉血气及产妇血流动力学无明显影响,安全性好。     

艾司洛尔不同剂量用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床分析

目的:观察比较不同剂量艾司洛尔对无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏效果,探究其合理用量。方法:选择150例胃肠镜检测患者作为研究对象,并将其随机分为高、低剂量组和对照组,每组50人。记录瑞芬太尼、丙泊酚的用量、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)清醒时间以及住院时间。结果:和高、低剂量组比较,对照组患者HR、MAP、BIS明显升高,高剂量组患者HR、MAP、BIS均低于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合用药可有效降低麻醉药的用量,缩短麻醉复苏时间,减少不良反应的发生,值得临床推广。     

脑电双频指数监测在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测在无痛纤维支气管镜检查中的可行性及安全性。方法 选取南充市中心医院行无痛纤维支气管镜检查患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例。两组患者均给予丙泊酚复合舒芬太尼麻醉。对照组根据常规心电监护指标、患者体动呛咳情况及麻醉医生的临床经验判断麻醉深度指导用药,试验组除常规心电监护外,需行BIS监测,根据BIS监测值判断麻醉深度并指导用药。观察两组患者给药前(T0)、意识消失时(T1)、检查开始后10分钟(T2)、术毕(T3)及清醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SPO2),并记录两组患者诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应发生情况。结果 与对照组相比,试验组T2时点SPO2明显增高且丙泊酚用量明显减少(P<0.05);试验组诱导时间、苏醒时间及体动呛咳发生率均低于对照组(P<0.05);两组患者均无恶心呕吐发生;对照组1例、试验组0例发生术中知晓。结论 BIS监测在无痛纤维支气管镜检查时可有效监测患者麻醉深度,降低不良反应发生率,提高麻醉安全性。     

舒芬太尼与芬太尼对老年全麻诱导气管插管循环功能的影响

目的:探讨舒芬太尼与芬太尼对老年患者全身麻醉诱导气管插管循环功能的影响。方法:选取2010年1月-2013年1月本院收治的全身麻醉气管插管下完成手术的80例老年患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组给予舒芬太尼0.3⁰.6μg/kg,对照组给予芬太尼30.6μg/kg,对照组给予芬太尼3⁶μg/kg,观察比较两组患者的心率、平均动脉压变化以及发生高血压、低血压、心动过缓及心动过速情况。结果:观察组诱导时和插管后5 min其心率均明显快于对照组(P<0.05),插管时心率明显慢于对照组(P<0.05),观察组诱导时和插管后5 min其平均动脉压均明显高于对照组(P<0.05),插管时平均动脉压明显低于对照组(P<0.05),观察组中高血压、低血压、心动过缓及心动过速的发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼应用于老年患者全麻气管插管诱导,心率和平均动脉压几乎无变化,循环功能稳定,值得临床推广。